Punktprevalensmätning av trycksår 2013 vecka 40 Senior alert
Sammanfattning 7999 personer har observerats från äldreboende i 61 kommuner. 31 procent hade ökad risk för trycksår 81 procent hade ökad risk för fall 9,2 procent hade trycksår 6,8 procent hade ramlat minst en gång senaste två veckorna 3,0 procent hade fler än ett trycksår 1,4 procent av de som fallit, föll mer än en gång
80% Andel med ökad risk 81% 80% 81% 70% 60% 50% 40% 30% 32% 30% 31% 20% 10% 0% Kvinna Man Samtliga boende Andel med ökad risk trycksår Andel med ökad risk fall
45,00 Andel med trycksår - v 40 2013 40,00 35,00 30,00 25,00 20,00 15,00 10,00 5,00 0,00 Andel med trycksår v40 2013 Genomsnitt Sverige v40 2013
Bollnäs Borgholm Botkyrka Ekerö Eksjö Falköping Färgelanda Gävle Göteborg Hallstahammar Haninge Heby Huddinge Hylte Härjedalen Härnösand Hässleholm Kalix Karlshamn Kramfors Krokom Köping Lessebo Lidingö Linköping Lycksele Nacka Norberg Norrtälje Orsa Osby Gotland Robertsfors Rättvik Sigtuna Skara Skellefteå Skinnskatteberg Sollentuna Solna Sotenäs Stockholm Storuman Strömsund Sundbyberg Säter Sävsjö Tibro Trosa Tyresö Täby Uddevalla Upplands Väsby Uppsala Varberg Vännäs Åre Älvkarleby Ängelholm Östersund Östra Göinge 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Kategori 4 som allvarligaste trycksår Kategori 3 som allvarligaste trycksår Kategori 2 som allvarligaste trycksår Kategori 1 som allvarligaste trycksår
Kategori av trycksår 6% 10% 19% 65% Kategori 1. Rodnad (bleknar ej vid tryck). Kategori 3. Fullhudsskada (utan sårkavitet). Kategori 2. Delhudsskada (avskavd hud eller blåsa). Kategori 4. Fullhudsskada (med sårkavitet).
Förekomst av trycksår per kategori Bland 7999 individer identifierades totalt 1119 trycksår. Dessa trycksår återfanns på 727 personer. Kategori trycksår Andel trycksår 1* 729 65 2* 212 19 3* 116 10 4* 62 6 *1. Rodnad som inte bleknar vid tryck. Kvarstående missfärgning, hel hud. *2. Delhudsskada som involverar epidermis och/eller dermis. Ytligt sår, avskavning av hud eller blåsa. *3. Fullhudsskada (involverar epidermis, dermis och subkutis). Sår ned till men inte genom fascian. *4 Fullhudsskada. Sår med vävnadsnekros eller skada av muskler, ben eller stödjevävnad.
Trycksår per kommun 1/2 Kommuner 50 bedömningar Kommun registreringar personer med trycksår trycksår Kategori 1 Kategori 2 Kategori 3 Kategori 4 Bollnäs kommun 246 24 28 18 6 4 0 Borgholms kommun 97 10 14 11 2 0 1 Ekerö kommun 166 9 11 4 4 1 2 Eksjö kommun 180 20 27 14 4 6 3 Falköping kommun 326 35 52 34 12 4 2 Färgelanda kommun 71 18 33 26 6 1 0 Gävle kommun 265 25 45 35 6 2 2 Göteborgs stad 55 6 7 3 3 1 0 Hallstahammars kommun 125 18 26 17 5 4 0 Heby kommun 114 6 7 5 1 1 0 Huddinge kommun 170 6 6 2 2 1 1 Hylte kommun 116 3 3 1 0 1 1 Härjedalens kommun 148 24 52 44 5 3 0 Härnösands kommun 243 13 22 5 13 2 2 Kalix kommun 119 13 36 26 8 2 0 Karlshamns kommun 166 6 6 0 1 3 2 Kramfors kommun 240 17 26 18 4 3 1 Krokoms kommun 113 25 42 33 5 2 2 Köpings kommun 89 5 7 2 0 4 1 Lessebo kommun 84 4 6 4 1 0 1 Linköpings kommun 80 2 2 0 2 0 0 Lycksele kommun 168 2 3 2 0 1 0 Norbergs kommun 88 5 8 0 2 5 1
Kommun Trycksår per kommun 2/2 Kommuner 50 bedömningar registreringar personer med trycksår trycksår Kategori 1 Kategori 2 Kategori 3 Kategori 4 Norrtälje kommun 203 8 9 7 2 0 0 Orsa kommun 68 12 17 14 2 1 0 Osby kommun 145 11 16 10 2 4 0 Region Gotland 483 56 72 44 13 8 7 Skara kommun 137 26 51 41 6 2 2 Skellefteå kommun 311 13 15 10 5 0 0 Sollentuna kommun 193 9 14 9 2 2 1 Solna stad 77 0 0 0 0 0 0 Sotenäs kommun 94 8 17 13 1 0 3 Stockholm stad 580 42 51 16 15 17 3 Storumans kommun 111 9 11 7 2 2 0 Strömsunds kommun 183 15 27 21 4 0 2 Sundbybergs kommun 67 3 3 2 0 0 1 Sävsjö kommun 130 14 26 19 3 3 1 Tibro kommun 93 11 16 12 1 3 0 Trosa kommun 104 27 57 47 10 0 0 Tyresö kommun 191 12 18 8 7 2 1 Täby kommun 232 22 27 15 8 2 2 Uppsala kommun 61 3 4 3 1 0 0 Varbergs kommun 228 13 20 11 5 2 2 Vännäs kommun 88 3 3 1 1 1 0 Åre kommun 116 15 30 19 11 0 0 Ängelholms kommun 65 21 26 21 2 2 1 Östra Göinge kommun 112 7 12 8 2 1 1
Förekomst av trycksår per lokalisation Bland 7999 individer identifierades totalt 1119 trycksår. Dessa trycksår återfanns på 727 personer. Lokalisation Höger (antal) Vänster (antal) Totala antal trycksår Andel trycksår Häl Fotknöl Höftbenskam Sittbensknöl Ryggslut/Sacrum Skuldra Armbåge Öra Annat 180 180 360 32% 86 80 166 15% 36 18 54 5% 49 52 101 9% 201 18% 14 11 25 2% 16 13 29 3% 30 21 51 5% 128 11%
Bruk av tryckutjämnande underlag Bedömning av huden en gång per dag eller oftare Hudvård Mellanmål Regelbundna lägesändringar Kroppspositionering i säng/stol Minska nattfastan till max 11 timmar Minskning av skjuveffekt Hjälpmedelsförskrivning Näringsdryck Berikning av kosten Ordination av läkemedel Protein- och energirik kost Konsistensanpassning Bedömning Förflyttningsträning - ändra kroppsställning Annan åtgärd - Lägesändring Information/undervisning om hälsoproblem - Annan åtgärd - Omgivningsanpassning Annan åtgärd - Trycksår Annan åtgärd - Smärtlindring Enteral nutrition Vård i livets slutskede - Trycksår Annan åtgärd - Nutritionsbehandling Smärtreducerande behandling - icke farmakologisk Parenteral nutrition Anpassa maten efter kulturella och religiösa behov Person avböjer samtliga förebyggande åtgärder - Andel förebyggande åtgärder för personer som har risk för trycksår och som har minst ett trycksår 100,0 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0
Bedömning av huden en gång per dag eller oftare Hudvård Mellanmål Bruk av tryckutjämnande underlag Minska nattfastan till max 11 timmar Kroppspositionering i säng/stol Regelbundna lägesändringar Berikning av kosten Hjälpmedelsförskrivning Minskning av skjuveffekt Näringsdryck Konsistensanpassning Ordination av läkemedel Protein- och energirik kost Bedömning Förflyttningsträning - ändra kroppsställning Annan åtgärd - Omgivningsanpassning Annan åtgärd - Lägesändring Information/undervisning om hälsoproblem - Trycksår Annan åtgärd - Nutritionsbehandling Annan åtgärd - Smärtlindring Enteral nutrition Smärtreducerande behandling - icke farmakologisk Annan åtgärd - Trycksår Anpassa maten efter kulturella och religiösa behov Parenteral nutrition Vård i livets slutskede - Trycksår Person avböjer samtliga förebyggande åtgärder - 100,0 Andel förebyggande åtgärder för personer med risk för trycksår, som inte har några trycksår 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0
Larm/extra tillsyn Gångträning Assistans vid personlig vård Stöd vid personlig vård Läkemedelsgenomgång Anpassning av möblering och inventarier Assistans vid förflyttning Hjälpmedelsförskrivning2 Antihalksockar Anpassning av belysning och ljud Träning i att använda hjälpmedel Höftskyddsbyxor Information/undervisning om hälsa/ohälsa - Fall Träning av på- och avklädning Balansträning Förflyttningsträning Träning av fysisk prestationsförmåga Annan åtgärd - Omgivningsanpassning2 Styrketräning Annan åtgärd - Förflyttning och personlig vård Annan åtgärd - Muskelfunktions och styrketräning Annan åtgärd - Fall Person avböjer samtliga förebyggande åtgärder - Fall Vård i livets slutskede - Fall Andel förebyggande åtgärder för personer som har risk för fall och som har minst ett fall 100,0 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0
Larm/extra tillsyn Assistans vid personlig vård Assistans vid förflyttning Läkemedelsgenomgång Stöd vid personlig vård Hjälpmedelsförskrivning2 Anpassning av möblering och inventarier Gångträning Anpassning av belysning och ljud Information/undervisning om hälsa/ohälsa - Fall Träning i att använda hjälpmedel Antihalksockar Balansträning Förflyttningsträning Träning av på- och avklädning Höftskyddsbyxor Träning av fysisk prestationsförmåga Annan åtgärd - Omgivningsanpassning2 Annan åtgärd - Muskelfunktions och styrketräning Annan åtgärd - Förflyttning och personlig vård Styrketräning Annan åtgärd - Fall Person avböjer samtliga förebyggande åtgärder - Fall Vård i livets slutskede - Fall 100,0 Andel förebyggande åtgärder för personer med risk för fall, som inte har fallit 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0
Hässleholm Vännäs Osby Östersund Krokom Trosa Lidingö Sävsjö Rättvik Köping Orsa Karlshamn Bollnäs Strömsund Ängelholm Kramfors Hylte Åre Färgelanda Eksjö Gotland Norberg Tyresö Robertsfors Härnösand Skara Solna Gävle Hallstahammar Sollentuna Varberg Skellefteå Lycksele Upplands Väsby Göteborg Tibro Borgholm Ekerö Härjedalen Falköping Storuman Stockholm Östra Göinge Norrtälje Huddinge Linköping Heby Kalix Uppsala Täby Haninge Lessebo Skinnskatteberg Uddevalla Sotenäs Sundbyberg Botkyrka Sigtuna Älvkarleby Säter Nacka Totalsumma 30,0% Andel personer som fallit minst en gång senaste två veckorna 25,0% 20,0% 15,0% Totala antalet fall: 738 Totala antalet personer som fallit: 542 10,0% 5,0% 0,0%
Konsekvens av fallen 9,1 1,1 0,5 0,4 0,3 0,1 0,1 2,5 Ingen skada 12,7 Mjukdelsskada Sårskada Annan skada Fraktur höft Förlängd vårdtid 73,2 Fraktur arm Fraktur fot/underben Skallskada Ryggkotsskada
Noterbara skillnader mot v10 I snitt gav mätningen 9,2% trycksår vs 5,4% v10 65% kategori 1- trycksår vs 55% v10 Kategori av trycksår 10% 6% 19% 65% Kategori av trycksår 8% 11% 26% 55% 73,2% fick ingen skada vid fall vs 67% v10 Kategori 1. Rodnad (bleknar ej vid tryck). Kategori 2. Delhudsskada (avskavd hud eller blåsa). Kategori 3. Fullhudsskada (utan sårkavitet). Kategori 4. Fullhudsskada (med sårkavitet). 12,7 2,5 1,1 0,3 0,5 0,4 0,1 0,1 9,1 Ingen skada Mjukdelsskada Sårskada Kategori 1. Rodnad (bleknar ej vid tryck). Kategori 2. Delhudsskada (avskavd hud eller blåsa). Kategori 3. Fullhudsskada (utan sårkavitet). Kategori 4. Fullhudsskada (med sårkavitet). 1% 0,5% 1% 6% 1% 1% 24% 67% 73,2 Annan skada Fraktur höft Förlängd vårdtid Fraktur arm Fraktur fot/underben Skallskada Ryggkotsskada Ingen sskada Fraktur arm Mjukdelsskada Fraktur höft