Denna information redogör kortfattat för hälso- och sjukvårdsnämndens beslut i de ärenden som behandlades vid sammanträdet den 5 december 2011. Hälso- och sjukvårdsnämndens uppdrag är att ansvara för bedömningen av det samlade behovet av hälso- och sjukvård samt tandvård i Skåne. Bereder övergripande vårdpolitiska frågor till regionstyrelsen och fullmäktige. Nyheter i korthet: Vårdvalssystem införs för operation av grå starr den 1 mars 2012 För att öka underlätta för människor som drabbats av grå starr och behöver opereras kommer ett vårdvalssystem att införas 1 mars 2012. Hälso- och sjukvårdsnämnden har beslutat om ackrediteringsvillkor, som innebär att mottagningar i både offentlig och privat regi kan ansöka om att få bedriva verksamheten, som består av mottagningsbesök, operation av grå starr och återbesök. Patienter ska själva, eller via hänvisning från optiker eller ögonläkare, söka till den mottagning de själva väljer. När mottagningar godkänts och avtal är tecknade kommer de att publiceras efterhand på www.1177.se (med start i mitten av januari). Syftet med det nya vårdvalet är att öka tillgängligheten för människor som drabbats av grå starr och därmed minska köerna. Syftet är också att öka mångfalden bland vårdgivare och att öka kvaliteten. Antalet starroperationer i Skåne förväntas öka till 13 000 under 2012, en ökning med drygt 1000. Ärende 9 Region Skåne satsar på att förbättra primärvården 2012 Hälso- och sjukvårdsnämnden har beslutat om satsningar 2012 inom Hälsoval Skåne. Exempelvis kommer barnavårdscentraler att få ökad ersättning för att kunna arbeta mer med förebyggande hälso- och sjukvård. Vidare kommer en satsning att ske för att etablera Familjecentraler där mödravårdscentral, barnavårdscentral, öppen förskola och socialtjänsten samlat arbetar med en fördjupad samverkan. Vårdenheterna uppmuntras att lägga extra fokus inom vissa områden, exempelvis hälsofrämjande arbete, då man genom ett strukturerat arbetssätt stöttar patienter att påverka sina levnadsvanor. Vårdenheterna uppmanas även att minska antibiotikautskrivningen. En satsning görs också på sjuka och äldre, som bland annat kommer att leda till ett ökat antal planerade hembesök och en ökad läkarkontinuitet. Ärende 15, 16 och 17 Region Skåne ansvarar för hälso- och sjukvården samt utvecklingen av näringsliv, kommunikationer och kultur i Skåne. Region Skåne har cirka 32 000 anställda och omsätter cirka 33 miljarder kronor (2010). Region Skånes högsta beslutande organ är regionfullmäktige, som väljs av invånarna i Skåne.
Dagordning på hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde 5 december 1. Justering 2-5. Informationsärenden Hälso- och sjukvårdsdirektör Karin Christensson informerade om uppföljning av privata vårdgivare. Verksamhetscontroller Birgitta Linde informerade om ekonomisk uppföljning per 31 oktober. Läkemedelschef Maria Landgren informerade om revaccination av stamcellstransplanterade. 6. Förutsättningar för införande av vårdval inom området Rehabilitering på primärvårdsnivå i Region Skåne Förutsättningarna för att införa vårdval inom området rehabilitering på primärvårdsnivå behöver utredas. Ärendet har beretts av närsjukvårdsberedningen. 1. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att utreda och återkomma med en redovisning av hur Region Skåne eventuellt kan införa vårdval inom rehabilitering på primärvårdsnivå. 2. En politisk styrgrupp tillsättes. Reservation (S) 7-8. Informationsärenden Hälso- och sjukvårdsstrateg Emelie Sundén informerade om strategisk plan för den psykiatriska vården för vuxna i Skåne. Hälso- och sjukvårdsstrateg Björn Harrysson informerade om vårdprogram för autism. 9. Ackrediteringsvillkor för verksamhet inom vårdval för starroperationer Regionfullmäktige beslutade 2011-06-28, 153, att införa ett vårdvalssystem för operation av grå starr i Skåne. Syftet med införandet är en ökad tillgänglighet för människor som drabbats av grå starr och behöver behandling. Ärendet avser fastställande av Ackrediteringsvillkor och avtal avseende verksamhet för operation av grå starr för 2012 inklusive av regionstyrelsen fastställd ersättningsmodell den 14 november 2011, 303. Verksamheten kommer att omfatta mottagningar i offentlig och privat regi som erbjuder mottagningsbesök, operation av grå starr och återbesök för att säkra uppföljning av vårdinsatsen. Målgruppen är personer med grå starr som vistas i Skåne, mottagningarna har möjlighet att även ta emot personer från hela landet i enlighet med Riksavtal för utomlänsvård. Införandedatum, det vill säga första dag då avtal/överenskommelse om verksamhet för starroperationer kan börja gälla, är planerat till den 1 mars 2012. I syfte att möjliggöra avtalsstart den 1 mars föreslås Pressinformation Hälso- och sjukvårdsnämnden 2011-12-05 2
hälso- och sjukvårdsnämnden besluta om en tillfällig delegation till verkställande utskottet för beslut om tecknande av avtal med vårdgivare om godkända mottagningar. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar fastställa Ackrediteringsvillkor och avtal avseende verksamhet för operation av grå starr inom Vårdval Skåne för 2012. 2. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att tidigaste datum för avtalsstart för godkända mottagningar är den 1 mars 2012. 3. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar delegera till verkställande utskottet att teckna avtal för godkända mottagningar inom Vårdval för grå starr löpande under perioden från publicering av ackrediteringsvillkor t o m februari månad 2012. Därefter gäller förfarandet i enlighet med principer beskrivna i ackrediteringsvillkoren, avsnitt 2. 4. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar justera detta beslut omedelbart. Reservation (S) Protokollsanteckning (SD) 10. Bidrag till förebyggande insatser mot hiv/aids/sti verksamhetsåret 2012 Smittskyddsinstitutet (SMI) har det nationella ansvaret för att administrera statsbidraget för förebyggande av hiv/sti. Region Skåne har motsvarande ansvar i Skåne län och ansöker årligen från statliga hiv/sti medel. Region Skåne ansöker om 16 094 750 kr. från statliga hiv/sti medel för 2012. Ansökan till Smittskyddsinstitutet görs på deras egen blankett (Bilaga 1), och är fördelad på följande utvecklingsområden: A-delen, verksamheter av riksintresse - 6 702 750 kr. A-delen fördelas enligt fördelningsnyckel för period 2010-2012. Totalt 45 mkr. fördelas av SMI till storstadsregioner. B-delen, kunskapsnätverk - 950 000 kr. B-delen består av två underavdelningar; kunskap och kommunikation. Insatser genomförs i samverkan med Malmö stad. C-delen, tidsbegränsade insatser - 4 072 000 kr. Ovanstående del består av två underavdelningar för såväl nya 3-års projekt (2012-2014) som pågående 3-års projekt (2010-2012 samt 2011-2013). En extern expert- och bedömningsgrupp har utifrån framtagna kriterier bedömt ansökningarna inför 2012, och därefter skrivit omdömen för varje ansökan. Detta underlag har legat till grund för prioritering av medel och förslag till fördelning av bidrag (Bilaga 2 - Ekonomiförslaget 111205). I syfte att försäkra de pågående projektens kontinuitet under årets första kvartal har ett förslag till utbetalning av förskott av hiv-medel utarbetats (Bilaga 3 - Utbetalning av förskott). Pressinformation Hälso- och sjukvårdsnämnden 2011-12-05 3
1. Föreliggande ansökan till Smittskyddsinstitutet för förebyggande hiv/sti-medel 2011 godkännes. 2. Föreliggande förslag till fördelning av statliga hiv/sti-medel för 2012 under förutsättning att Region Skåne beviljas den ansökta summan om 16 094 750 kr. godkännes. 3. Utbetalning av förskott för redan beviljade pågående projekt utförs enligt föreliggande förslag. 11. Remiss. Betänkandet Kommunaliserad hemsjukvård (SOU 2011:55) Region Skåne har beretts tillfälle att avge yttrande över betänkandet Kommunaliserad hemsjukvård. Ett förslag till yttrande har utarbetats. Ärendet har beretts av närsjukvårdsberedningen 1. Yttrande avges enligt föreliggande förslag. 12. Granskning av sjukvårdens tillförlitlighet och pålitlighet (rapport nr 11-2011) Revisorerna har granskat sjukvårdens tillförlitlighet och pålitlighet. Syftet med granskningen var att ge revisorerna ett underlag för en bedömning av ändamålsenligheten i hälso- och sjukvårdens arbete dels för att anpassa bemötandet av patienter till nya villkor dels för att klara målen för tillgänglighet och vårdgaranti. Den övergripande bedömningen är att Region Skåne arbetar ändamålsenligt med förändringen mot den välinformerade/moderna patienten. När det gäller arbetet med tillgänglighet bedöms Region Skåne ha utvecklingsmöjligheter. Granskningen har gett impulser till några förändringar/förbättringar. Ett förslag till yttrande över revisionsrapporten har utarbetats. Ärendet har beretts av närsjukvårdsberedningen. 1. Yttrande avges enligt föreliggande förslag. Protokollsanteckning (S) 13. Granskning av psykiatri patientens väg genom vården (rapport nr 10-2011) Revisorerna har granskat psykiatri patientens väg genom vården i Region Skåne. Deloitte har biträtt i granskningsarbetet och upprättat en granskningsrapport. Granskningen visar att bildandet av en gemensam psykiatriorganisation har lett till positiva effekter. Styrningen har fått starkare patientfokus än tidigare. Granskningen visar att det kvarstår ett arbete för att förankra och utveckla formerna för tillämpning av den framtagna styr- och uppföljningsmodellen. Granskningen har identifierat ett antal förbättringsområden. Pressinformation Hälso- och sjukvårdsnämnden 2011-12-05 4
Ett förslag till yttrande har utarbetats. 1. Yttrande avges enligt föreliggande förslag. 14. Granskning av IT utifrån ett patientperspektiv (rapport nr 12-2011) Revisorerna har granskat IT utifrån ett patientperspektiv. TJP Analys och Utveckling har biträtt revisorerna i granskningen. Syftet med granskningen har varit att göra en bedömning om Region Skånes samlade IT-verksamhet organiseras, planeras och genomförs på ett sätt som kan ge det resultat som förväntas och är önskvärt av medborgare/patienter utifrån Region Skånes politiska beslut. Ett förslag till yttrande har utarbetats. Ärendet har beretts av närsjukvårdsberedningen. 1. Yttrande avges enligt föreliggande förslag. Protokollsanteckning (S) 15. Ackrediteringsvillkor gällande år 2012 för barnavårdscentral inom ramen för Hälsoval Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade 2010-12-06, 224, om ackrediteringsvillkor 2011 gällande Barnavårdscentral inom Hälsoval Skåne. För 2012 föreslås nu att reviderade ackrediteringsvillkor fastställts. Förändringar mellan 2011 och 2012 framgår av försättsblad till i ärendet bifogat förslag om ackrediteringsvillkor för 2012. Ärendet har beretts i närsjukvårdsberedningen. 1. Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för Barnavårdscentral i Hälsoval Skåne gällande år 2012 fastställs enligt i ärendet bifogat förslag. Reservation (S) Protokollsanteckning (SD) Pressinformation Hälso- och sjukvårdsnämnden 2011-12-05 5
16. Ackrediteringsvillkor gällande år 2012 för vårdenheter inom ramen för Hälsoval Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade 2010-12-06, 225, om ackrediteringsvillkor 2011 gällande vårdenhet inom Hälsoval Skåne. För 2012 föreslås nu att reviderade ackrediteringsvillkor fastställs. Förändringar mellan 2011 och 2012 framgår av försättsblad till i ärendet bifogat förslag om ackrediteringsvillkor för 2012. Ärendet har beretts i närsjukvårdsberedningen. 1. Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för Vårdenhet i Hälsoval Skåne gällande år 2012 fastställs enligt i ärendet bifogat förslag. Reservation (S) Protokollsanteckning (SD) 17. Mödrahälsovården - Ackrediteringsvillkor 2012 Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade 2011-01-31, 6, om ackrediteringsvillkor 2011 gällande Förutsättningar för Ackreditering och Avtal avseende Enhet för mödrahälsovård, preventivmedelsrådgivning och sexuell hälsa samt gynekologisk cellprovtagning enligt den organiserade screeningen för livmoderhalscancer. För 2012 föreslås nu att reviderade ackrediteringsvillkor fastställs. Förändringar mellan 2011 och 2012 framgår av försättsblad till i ärendet bifogat förslag om ackrediteringsvillkor för 2012. Ärendet har beretts i närsjukvårdsberedningen. 1. Förutsättningar för Ackreditering och Avtal avseende Enhet för mödrahälsovård, preventivmedelsrådgivning och sexuell hälsa samt gynekologisk cellprovtagning enligt den organiserade screeningen för livmoderhalscancer gällande 2012 fastställs i enlighet bifogat förslag. Reservation (S) Protokollsanteckning (SD) 18. Ärendet utgick 19. Strategi för sexuell och reproduktiv hälsa Strategi för sexuell hälsa och reproduktiv hälsa 2011-2015 utgör Region Skånes övergripande styrdokument för området sexuell och reproduktiv hälsa. Den är en vidareutveckling och uppdatering av den föregående strategin för perioden 2005-2010. Pressinformation Hälso- och sjukvårdsnämnden 2011-12-05 6
Syftet med strategin är att lyfta fram prioriterade grupper och strategiska områden inom området sexuell och reproduktiv hälsa. Strategin ska ligga till grund för att utveckla handlingsplaner och aktiviteter inom olika delområden. Löpande uppföljning sker genom årsredovisningen och hälso- och sjukvårdsnämndens uppföljning av det samlade uppdraget till hälso- och sjukvården. Ärendet har beretts av närsjukvårdsberedningen. 1. Föreliggande förslag till strategi för sexuell och reproduktiv hälsa i Region Skåne för perioden 2011-2015 godkännes. 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att ta fram handlingsplaner för sexuell och reproduktiv hälsa. Protokollsanteckning (SD) 20. Konkretisering av Region Skånes internationella och interregionala samarbete 2011-2012 Regionstyrelsen beslutade 2011-06-09, 172, om inriktningen för Region Skånes internationella och interregionala samarbete 2011-2012. Inriktningen baseras på den av regionfullmäktige 2009-09-22, 100, antagna policyn för Region Skånes internationella och interregionala samarbete, enligt vilken regionstyrelsen årligen ska besluta om den strategiska inriktningen i detta samarbete. Regionstyrelsen har i sin tur beslutat att låta det under våren 2011 inrättade gemensamma presidiet för internationella frågor och representation bereda och föreslå den strategiska inriktningen för fastställande i regionstyrelsen. Regionstyrelsen beslutade 2011-06-09 i samma ärende att uppdra åt bl a hälso- och sjukvårdnämnden att inom sitt ansvarsområde konkretisera den beslutade inriktningen och omsätta prioriteringarna i praktiken. En redovisning av samtliga Region Skånes olika verksamhetsområden ska presenteras för regionstyrelsen före utgången av 2011. Den beslutade inriktningen för 2011-2012 anger ett antal övergripande prioriterade områden för arbetet under det närmaste året; Framförhållning och påverkan Projektutveckling Samarbete med andra Internationell profilering Organisation och ansvarsfördelning Ett förslag för en konkretisering och omsättning i praktiken inom området hälso- och sjukvård finns nu upprättat, och hälso- och sjukvårdsnämnden föreslås besluta att fastställa och översända denna till regionstyrelsen. Pressinformation Hälso- och sjukvårdsnämnden 2011-12-05 7
1. Upprättat förslag till konkretisering av Region Skånes internationella och interregionala samarbete inom området hälso- och sjukvård fastställs och översändes till regionstyrelsen. 21. Motion. Effektivisera språktolkningen Jens Leandersson m.fl. (SD) föreslår i en motion att regionstyrelsen ges i uppdrag att ta fram underlag och besparingsmöjligheter för införande av välfärdsteknologi såsom språktolkning via videotolkning. Det föreligger ett förslag till svar över motionen. Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslog att regionfullmäktige beslutar att 1. Motionen anses besvarad. Reservation (SD) 22. Riktlinjer för mobil tandvård Det finns inte några tydliga och allmänna riktlinjer för hur mobil tandvård bör bedrivas. Det hade varit värdefullt om det hade funnits enhetliga nationella riktlinjer för användning av mobil tandvård. Sådan bör utfärdas av Socialstyrelsen. Ärendet bör initieras hos Sveriges Kommuner och Landsting. Ärendet har beretts av tandvårdsutskottet. 1. Föreliggande hemställan om behovet av nationella riktlinjer för mobil tandvård skickas till Sveriges Kommuner och landsting. 23. Ansökan om bidrag till tandvård för hemlösa Skåne Stadsmission, tidigare benämnt Stadsmissionen i Malmö, som sedan 2009 driver en tandläkarmottagning 4 tim/vecka, ansöker om bidrag till verksamheten under 2011-2012 med 340 000 kronor för vartdera året. Mottagningen vänder sig till hemlösa och andra personer som lever i utsatthet. I februari 2011 beviljade tandvårdsutskottet på delegation bidrag för 2011. Ärendet har beretts av tandvårdsutskottet. 1. Skåne Stadsmission erhåller bidrag med 340 000 kronor 2012 för tandvård till hemlösa. Pressinformation Hälso- och sjukvårdsnämnden 2011-12-05 8
24. Remiss. Förordnande av ledamöter och ersättare i de regionala etikprövningsnämnderna Region Skåne har beretts tillfälle att yttra sig över promemorian Förordnande av ledamöter och ersättare i de regionala etikprövningsnämnderna. I promemorian föreslås att ledamöter och ersättare fortsättningsvis ska utses av Vetenskapsrådet och att antalet ersättare ska reduceras. Vidare föreslås att ersättarna inte ska vara personliga. 1. Yttrande avges enligt föreliggande förslag. 25. Informationsärende Medicinsk rådgivare Ann-Christin Andersson informerade om öppna jämförelser. 26. Valärenden Christer Sörliden (FP) avsäger sig uppdraget som ersättare i närsjukvårdsberedningen. 1. Christer Sörliden entledigas från sitt uppdrag som ersättare i närsjukvårdsberedningen. 2. Frågan om ny ersättare i närsjukvårdsberedningen bordlägges. 27. Anmälan av delegationsbeslut 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden lägger i sammanställningen upptagna ärenden till handlingarna. 28. Anmälan av informationshandlingar 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden lägger sammanställningen över informationshandlingar till handlingarna. 29. Tilldelning av samverkansavtal Region Skåne har, efter anmälan om överlåtelse av verksamhet, annonserat ansökningsinbjudan om möjlighet till tecknande av samverkansavtal inom sjukgymnastik enligt bilaga 1 där de personer som erbjudit högsta pris erbjuds teckna samverkansavtal med Region Skåne, under förutsättning att respektive säljare säger upp sin rätt till ersättning. Pressinformation Hälso- och sjukvårdsnämnden 2011-12-05 9
1. Utifrån utvärdering av anbud avseende annonserade ansökningsinbjudningar för de säljare som anges i bilaga 1 till beslutsförslaget, föreslås Köparna erbjudas tecknande av samverkansavtal inom sjukgymnastik med Region Skåne, under förutsättning att respektive Säljare inkommer med uppsägning av sin rätt till ersättning. Region Skåne, under förutsättning att respektive säljare säger upp sin rätt till ersättning. Mer information För kommentarer kontakta ordförande Carl Johan Sonesson (m), 0705-08 32 33 eller 1:e vice ordförande Anders Åkesson (mp) 0705-17 32 86. För mer information kontakta HSN:s sekreterare Olle Karlsson 044-309 34 82. För mer information om de olika ärendena, besök www.skane.se under rubriken Demokrati/Sammanträden/Hälso- och sjukvårdsnämnden/dagordning Pressinformation Hälso- och sjukvårdsnämnden 2011-12-05 10