PROTOKOLL LS 2009-01-19 1(12) Landstingets kansli Kansliavdelningen/Kristina Brundin LS 1/2009 Landstingsstyrelsen Tid Måndagen den 19 januari 2009, kl. 09.00 12.25 Plats Närvarande ledamöter Närvarande ers Övriga närvarande Sekreterare Föreläsningssalen, Sigfridsområdet, Växjö Suzanne Frank (m), ordf Paul Johansson (c) 1:e vice ordf Anna Fransson (s), 2:a vice ordf Göran Giselsson (m) Ingemar Swalander (m) Sonja Emilsson (m) Kjell Gustafsson (c) Rolf Sällryd (kd) inte närvarande Olle Sandahl (kd) ersättare Yngve Filipsson (fp) inte närvarande Rolf Andersson (fp) ersättare RosMarie Jönsson Neckö (s) Mayken Nilsson (s) Roland Johansson (s) Stefan Fredriksson (s) Anders Nyberg (s) Lennart Värmby (v) Pernilla Sjöberg (m), Michael Öberg (mp), Eva Löfquist (s), Agneta Eriksson (v) Stefan Bergström, Annika Hallquist, Börje Lindqvist, Ove Löfqvist, Ingrid Persson, Styrbjörn Östberg 3 Katarina Hedin, 16 Britt-Louise Hansson Kristina Brundin 1 Val av protokolljusterare samt justeringsdatum Att jämte ordföranden justera dagens protokoll utsågs Anna Fransson. Justering av protokollet beslutades ske den 21 januari 2009.
2(12) 2 Föredragningslista Föredragningslista, daterad 2009-01-13, godkändes med tillägg av extra informationsärende om Vardagsbeskrivning om IVPA, I Väntan På Ambulans. 3 Information om stramaarbetet, dvs. hur ska vi bromsa onödig och felaktig användning av antibiotika? Strama är ett samverkansorgan för att minska antibiotikaresistens. Stramas uppgifter är att sammanställa och aktivt återföra kunskap i frågor som rör antibiotikaresistens till berörda inom hälso- och sjukvård, kommunal vård och omsorg samt till beslutsfattare, allmänhet och media. medverka till kunskap om antibiotikaresistens tillämpas i praktiken verka för att ta fram handlingsprogram med konkreta mål, åtgärder och uppföljningsmetoder Strama Kronoberg arbetar med ett antal aktiviteter såsom att sammanställa och föra ut kunskap exempelvis behandlingsriktlinjer, information till befolkningen och diskussioner på arbetsplatsen. Även ett handlingsprogram har tagits fram för att arbeta med på vilken nivå antibiotikaförskrivning ska accepteras, hur vi kan följa upp målen och vad vi gör om vi inte når målen. Landstinget Kronobergs förskrivning av antibiotika för barn mellan 0 4 år ligger i den övre halvan i jämförelse med samtliga landsting. På grund av detta pågår ett kontinuerligt målmedvetet arbete genom en ständigt levande diskussion på alla nivåer i vårt landsting. Detta framkom vid distriktsläkare och medicine doktor Katarina Hedins föredragning. 4 Landstingsdirektörens rapport Landstingsdirektören rapporterade om o viktiga frågor inför 2009 såsom uppfyllande av vård och behandlingsgarantin, rehabiliteringsgarantin, ekonomi i balans, strategisk utvecklingsplan m.fl. o samverkan med Region Skåne och Blekinge pågår. Ett första steg är att skriva ett Letter of intent mellan landstingen Blekinge och Kronoberg i syfte att klargöra framtida arbetssätt inom olika specialiteter. o arbetet med budget 2010 har påbörjats vilken innebär ett förändrat arbetssätt. o regelverk för läkemedelsprövningar och övrig samverkan med läkemedelsindustrin samt övergripande ekonomistyrningsprinciper för landstinget.
3(12) 5 Svar på återremitterat ärende: Förslag till ändring av regelverk för sjukresa Dnr LK/081237 Landstingsstyrelsen rekommenderade landstingsfullmäktige besluta att likställighetsprincipen skall gälla beträffande sjukresor. att fastställa att skäl för särbehandling av vissa patientgrupper ej längre föreligger pga. att högkostnadsskyddets numera även finns för sjukresor. att huvudregeln från och med 2009-03-01 är att alla patienter betalar egenavgift för sjukresa, med undantag för sjukresa med buss/tåg inom länet. Högkostnadsskyddet träder in då vårdtagarens egna kostnader för sjukresor överstiger 1 800 kr under ett år. att berörda patienter skall få information om att möjlighet till delbetalning finns. Landstinget föreslår att regeln om fria sjukresor för viss diagnos/behandlingsform tas bort. Grundregeln bör istället vara att alla patienter alltid betalar en egenavgift för sjukresa med undantag av sjukresa med buss/tåg inom länet och att högkostnadsskyddet träder in då vårdtagarens egna kostnader för sjukresor överstiger 1 800 kronor under ett år. Landstingsfullmäktige beslutade i november 2008 165 att återremittera ärendet med motivering att ärendet bör kompletteras med varför undantagen för kostnader för sjukresor en gång infördes. Landstingsstyrelsens arbetsutskott hade föreslagit att landstingsstyrelsen rekommenderar landstingsfullmäktige besluta att likställighetsprincipen skall gälla beträffande sjukresor. att fastställa att skäl för särbehandling av vissa patientgrupper ej längre föreligger pga. att högkostnadsskyddets numera även finns för sjukresor. att huvudregeln från och med 2009-03-01 är att alla patienter betalar egenavgift för sjukresa, med undantag för sjukresa med buss/tåg inom länet. Högkostnadsskyddet träder in då vårdtagarens egna kostnader för sjukresor överstiger 1 800 kr under ett år. att berörda patienter skall få information om att möjlighet till delbetalning finns. Ledamöternas egna förslag Roland Johansson föreslog avslag till arbetsutskottets förslag med instämmande av Anna Fransson och Lennart Värmby, dvs. oförändrat regelverk.
4(12) Paul Johansson föreslog bifall till arbetsutskottets förslag. Yttrande I övrigt yttrade sig Göran Giselsson. sgång Landstingsstyrelsen godkände att de två förslagen ställs under proposition. 1. Arbetsutskottets förslag. 2. Roland Johansson med fleras förslag. Efter röstning förklarade ordföranden att arbetsutskottets förslag vunnit landstingsstyrelsens majoritet. Reservation Anna Fransson, Roland Johansson, Mayken Nilsson, RosMarie Jönsson Neckö, Anders Nyberg, Stefan Fredriksson samt Lennart Värmby reserverade sig mot beslutet till förmån för eget förslag. 6 Svar på motion: Papperslösas rätt till vård på lika villkor Dnr LK/081268 Landstingsstyrelsen beslutade rekommendera landstingsfullmäktige besluta att landstingsdirektören ges i uppdrag att ta fram ett regelverk för vård av papperslösa att motionen bifalles Eva Löfqvist (s) och Joakim Pohlman (s) föreslår i en motion att landstinget tar ställning till frågan om papperslösas rätt till vård på lika villkor. Landstingsstyrelsens arbetsutskott hade föreslagit att landstingsstyrelsen rekommenderar landstingsfullmäktige besluta att landstingsdirektören ges i uppdrag att ta fram ett regelverk för vård av papperslösa och att motionen bifalles. Yttrande Eva Löfquist yttrade sig.
5(12) 7 Svar på motion - Angående jourverksamheten i Alvesta Dnr LK/081272 Landstingsstyrelsen rekommenderade landstingsfullmäktige besluta att motionen härmed anses besvarad Socialdemokraterna Anna Fransson, Roland Johansson och Ester Pettersson föreslår i en motion att landstinget behåller primärvårdsjouren i Alvesta och att uformningen av verksamheten ersätts som tilläggsuppdrag. Landstingsstyrelsens arbetsutskott hade föreslagit landstingsstyrelsen rekommendera landstingsfullmäktige besluta att motionen härmed anses besvarad. Ledamöternas egna förslag Roland Johansson föreslog med instämmande av Anna Fransson och Lennart Värmby bifall till motionen. Paul Johansson föreslog bifall till arbetsutskottets förslag. Yttrande I övrigt yttrade sig Ove Löfqvist. sgång Landstingsstyrelsen godkände att de två förslagen ställs under proposition. 1. Arbetsutskottets förslag. 2. Roland Johansson med fleras förslag. Efter röstning förklarade ordföranden att arbetsutskottets förslag vunnit landstingsstyrelsens majoritet. Reservation Anna Fransson, Roland Johansson, Mayken Nilsson, RosMarie Jönsson Neckö, Anders Nyberg, Stefan Fredriksson samt Lennart Värmby reserverade sig mot beslutet till förmån för eget förslag.
6(12) 8 Svar på motion om Landstinget Kronobergs politiska organisation Dnr LK/081302 Landstingsstyrelsen beslutade föreslå landstingsfullmäktige besluta att motionen anses besvarad I en motion har den socialdemokratiska landstingsgruppen genom Anna Fransson föreslagit att organisationsutskottet får i uppdrag att dels utvärdera nuvarande organisation dels komma med förslag på ny organisation inför mandatperioden 2011-2014. Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta att motionen anses besvarad. Yttranden Anna Fransson, Lennart Värmby, Suzanne Frank, Roland Johansson, Eva Löfquist, Göran Giselsson, Pernilla Sjöberg, Michael Öberg, Olle Sandahl och Börje Lindqvist yttrade sig. 9 Policy bisysslor Dnr LK/091010 Landstingsstyrelsen rekommenderade landstingsfullmäktige besluta att godkänna förslaget till ny policy för bisysslor att gälla från den 1 mars 2009 Landstingsfullmäktige har gett landstingsdirektören i uppdrag att se över ett antal äldre policydokument. Med anledning av detta har policyn för bisysslor reviderats. Landstingsstyrelsens arbetsutskott hade föreslagit landstingsstyrelsen rekommendera landstingsfullmäktige besluta att godkänna förslaget till ny policy för bisysslor att gälla från den 1 mars 2009 Yttranden Ingemar Swalander, Stefan Bergström och Anders Nyberg yttrade sig.
7(12) 10 IT-policy Dnr LK/091009 Landstingsstyrelsen rekommenderade landstingsfullmäktige besluta att godkänna förslaget till ny IT-policy att gälla från den 1 mars 2009 Landstingsstyrelsen har gett landstingsdirektören i uppdrag att utarbeta ett antal policyskrifter. Förslag till en övergripande IT-policy har utarbetats av styrgruppen för IT-strategi och godkänts av ledningsgruppen. IT-policyn ska vara vägledande för riktlinjer och utvecklingsarbetet inom IT-området. Landstingsstyrelsens arbetsutskott hade föreslagit att landstingsstyrelsen rekommenderar fullmäktige besluta att godkänna förslaget till ny IT-policy att gälla från den 1 mars 2009. 11 Försäljning av fastigheten Harren 7, Växjö Dnr LK/091007 Landstingsstyrelsen rekommenderade landstingsfullmäktige besluta att godkänna försäljningen av fastigheten Harren 7, Växjö, till Joakim Mandelholm och Elise Wigeteg i enlighet med upprättat köpekontrakt daterat 11 december 2008 Fastigheten Harren 7, Växjö, har tidigare använts för psykiatrisk verksamhet, som har avvecklats helt under 2008. Landstinget har ägt fastigheten sedan 1982. Landstingsstyrelsens arbetsutskott hade föreslagit att landstingsstyrelsen rekommenderar fullmäktige besluta att godkänna försäljningen av fastigheten Harren 7, Växjö, till Joakim Mandelholm och Elise Wigeteg i enlighet med upprättat köpekontrakt daterat 11 december 2008.
8(12) 12 Yttrande Rekommendation rörande omskärelse av pojkar på icke medicinska grunder Dnr LK/081283 Föreslås att landstingsstyrelsen beslutar att godkänna remissvaret och att remissvaret är landstingsstyrelsens eget svar till SKL Landstinget Kronoberg har beretts tillfälle att avge yttrande enligt rubricerad remiss från Sveriges Kommuner och Landsting. Landstingsstyrelsens arbetsutskott hade föreslagit landstingsstyrelsen besluta att godkänna remissvaret och att remissvaret är landstingsstyrelsens eget svar till SKL Yttrande Ove Löfqvist yttrade sig. 13 Utbetalning av innehållet bidrag till Kulturparken Småland AB Dnr LE/071237 Landstingsstyrelsen beslöt att medel motsvarande det innehållna beloppet 246 325 kr utbetalas till Kulturparken Småland AB Kulturparken Småland AB bildades från den 1 januari 2009 med de två parterna Smålands museum och Kronobergsarkivet. Svenska Emigrantinstitutet har valt att ställa sig utanför bolaget. Inför bildandet hade en styrgrupp utsetts som den 9 december 2008 föreslog att innestående medel till Svenska Emigrantinstitutet för fjärde kvartalet 2008 ska utbetalas av kommun- resp. landstingsstyrelsen. Landstingsstyrelsens arbetsutskott hade föreslagit landstingsstyrelsen besluta att medel motsvarande det innehållna beloppet 246 325 kr utbetalas till Kulturparken Småland AB. Yttranden Göran Giselsson, Sonja Emilsson, Anna Fransson, Eva Löfquist och Suzanne Frank yttrade sig
9(12) 14 Begäran om merkostnadsersättning för ekologisk odlad mat Dnr LK/091008 Landstingsstyrelsen rekommenderade fullmäktige besluta att ökade kostnader för inköp av ekologiska livsmedel täcks genom omfördelning inom tilldelad driftbudgetram för år 2008 och för år 2009 I skrivelser har rektorn för Grimslövs folkhögskola och direktören för landstingsservice begärt medel för utökade kostnader i samband med införande av ekologiskt odlade produkter. Landstingsstyrelsens arbetsutskott hade föreslagit landstingsstyrelsen besluta att ökade kostnader för inköp av ekologiska livsmedel täcks genom omfördelning inom tilldelad driftbudgetram för år 2008 och för år 2009. Yttrande Eva Löfquist och Göran Giselsson yttrade sig. 15 Kartläggning av FoU-organisationer analys och slutsatser Dnr LK/091011 Landstingsstyrelsen beslöt att godkänna genomförd nulägesbeskrivning och att överlämna denna nulägesbeskrivning som ett eget svar till Regionförbundet södra Småland Landstingsdirektören och direktören för regionförbundet har av respektive förtroendemannaledning fått uppdraget att utreda möjligheten till en utökad samverkan mellan landstingets FoU-centrum och FoU Välfärd. Landstingsstyrelsens arbetsutskott hade föreslagit landstingsstyrelsen besluta att godkänna genomförd nulägesbeskrivning och att överlämna denna nulägesbeskrivning som ett eget svar till Regionförbundet södra Småland. Föredragande Uppdragsdirektör Annika Hallquist föredrog ärendet.
10(12) Yttranden Lennart Värmby, Börje Lindqvist, Michael Öberg, Ingemar Swlander och Olle Sandahl yttrade sig. 16 Information om avtalsgruppens arbete i Södra Regionvårdsnämnden Avtalsgruppen arbetar direkt mot nämndens ledningsgrupp för gemensamma hälso- och sjukvårdsfrågor. I gruppen ingår en ordförande samt 1 ordinarie och 1 adjungerad ledamot från varje landsting. Från vårt landsting är Britt-Louise Hansson ordinarie ledamot och ekonomichef Stig Sjölin, CLV, är adjungerad. Arbetsuppgifterna omfattar beredning av ekonomiska ärenden, utveckling av pris- och ersättningsmodeller samt avtal. Ett långsiktigt arbete har startats för att skapa större delaktighet och öppenhet genom djupanalyser, studiebesök har genomförts på olika kliniker som neurokirurgiska kliniken, barnmedicinska kliniken samt kärl- och plastikkirurgen. I gruppens arbete ingår också att ta fram ersättningar som kan dämpa kostnads-variationen över åren. Inför fastställande av prisindex för 2009 pågår arbete med att bestämma version av grupperare och viktlistor. Simuleringar görs för att följa upp och analysera effekterna av detta. Simuleringarna baseras på 2007 års resultat inför 2009. Detta framkom bland annat när planeringssekreterare Britt-Louise Hansson på landstingets kansli presenterade gruppens sätt att arbeta. 17 Information om Södra Regionvårdsnämnden Södra regionvårdsnämnden är en samverkansnämnd vars uppdrag är högspecialiserad vård, utbildningar, utvecklingsfrågor samt länssjukvårdsfrågor. Nämnden har sammanträde 4 ggr per år och resp. landsting är värd en gång per år. Ingående landsting är Region Skåne, södra Halland, Blekinge och Kronoberg. Idag finns 11 regionala medicinska råd och 7 stycken är under uppbyggnad. Landstinget strävar efter att få samstämmighet med våra medicinska grupper inom medicinska kommittén gentemot de 11 regionala medicinska råden. Ett antal solidariskt finansierade verksamheter finns i Lund och Malmö. På gång är registerstudie cancer, samarbete på sikt, utbilda sjuksköterskor i gastrointestinal endoskopi, vertikala prioriteringar, utveckling av arbetet i medicinska råden samt avtal. Ovanstående framkom vid hälso- och sjukvårdsdirektör Ove Löfqvists föredragning.
11(12) 18 Information om IVPA, I Väntan På Ambulans Göran Giselsson informerade kort om en vardagsupplevelse om en patient som var i behov av IVPA. 19 Anmälningsärende: Förrådssamverkan med Region Skåne Dnr B 1440/08 Upphandlingsavdelningen Anmäldes och lades till handlingarna Landstinget Kronobergs skrivelse till Region Skåne om Förrådssamverkan med Region Skåne, daterad 2008-12-18. 20 Anmälningsärende: Stimulansåtgärder för landsting och kommuner Dnr LK/081294 Anmäldes och lades till handlingarna skrivelse från Landstinget Kronoberg till regeringen med begäran om bland annat värdesäkring av statsbidrag, tillskjuta medel med syfte att förstärka kompetens och bemanning. 21 Anmälningsärende: Budget 2009 och Taxa 2009 för Länstrafiken Kronoberg Dnr LK/081322 Anmäldes och lades till handlingarna ovanstående ärende. 22 Anmälningsärende: Svar på enkät om uppföljning av landstingens krisberedskap 2008 Anmäldes och lades till handlingarna landstingets svar på enkäten. 23 Anmälan: Protokoll Anmäldes och lades till handlingarna protokoll från Regionfullmäktige 2008-12-05 Regionförbundet södra Småland styrelse 2008-11-19 Regionförbundet södra Smålands arbetsutskott 2008-11-05 Regionförbundets Trafikutskott 2008-12-03 Styrelsemöte med museistyrelsen vid Psykiatrihistoriska museet 2008-12-01 Patientnämnden 2008-10-29 LSAU 2008-12-02
12(12) 24 Anmälningsärende: Landstingsdirektörens beslut Dnr LK B 70 Landstingsdirektörens beslut 2008: 58. Ansökan om register för stödpersoner. 59. Ansökan om register för höftfrakturprevention i öppen vård. 60. Fördelning av medel för folkhälsoprojekt hösten 2008. 62. Fördelning av landstingsbidrag för nykterhetsorganisationer inom Kronobergs län. 63. Medel för lokalanpassning för GA Kundtjänst och vårdvalsservice. 64. Fördelning av medel till FoU-projekt hösten 2008. 65. Förordnande som landstingsdirektör under jul och nyår 2008/09. 66. Patientdatalagen inriktningsbeslut för Landstinget Kronoberg. (Bil) 67. Erbjudande av rådgivningsstöd RGS Webb. (Bil) 68. Handlingsplan Krafttag för att utveckla entreprenörskap inom vård i Landstinget Kronoberg. 69. Landstinget Kronobergs överlåtelse av hyresavtal till Musik i Kronoberg. 70. Investering i modul för listning. 71. Investering i ny dikteringsmodul i Cosmic. 72. Investering i vidareutveckling av remisshanteringen i Cosmic. 73. Investering i fler licenser för Servicedisk. 74. Cosmic Införande av arkivering (steg 1). 75. Regelverk för läkemedelsprövningar och övrig samverkan med läkemedelsindustrin. Föredrogs på styrelsen av ekonomidirektör Gunilla Johansson. 76. Konsekvensbeskrivning vid verksamhetsförändringar (kallas även Lex Elsie). 77. Arbetslivsinriktad rehabilitering Tidig återgång tidig rehabilitering. LD-beslut under 2009: 1. Övergripande ekonomistyrningsprinciper för Landstinget Kronoberg. Föredrogs på styrelsen av ekonomidirektör Gunilla Johansson. Vid protokollet Kristina Brundin Justerat 2009-01-21 Suzanne Frank Ordf Anna Fransson 2:a vice ordf Intygas att justering av protokollet har tillkännagivits på landstingskommunens anslagstavla 2009-01-22. Kristina Brundin