Hemtjänstenhet: Blackebergs hemtjänst Uppföljande stadsdelsförvaltning: Bromma Avtalspart/Nämnd: Bromma stadsdelsnämnd Verksamhetschef/enhetschef: Kerstin Henriksson, enhetschef och Susanne Allerhed, områdeschef Adress: Vinjegatan 14, 168 47 Bromma Telefon: 08-508 06 603 (enhetschef), 08-508 06 375 (områdeschef) Verksamhetens regiform: Kommunal regi Privat regi Antal hemtjänstmottagare vid uppföljningstillfället: Antal Bromma 194 Enskede-Årsta-Vantör
Farsta Hägersten-Liljeholmen Hässelby-Vällingby 1 Kungsholmen Norrmalm Rinkeby-Kista Skarpnäck Skärholmen Spånga-Tensta Södermalm Älvsjö Östermalm Uppföljningen utförd av: Bitr. verksamhetsområdeschef Susanne Brinkenberg, gruppledare inom biståndsenheten Monica Kandelin och administrativ sekreterare Monica Mårdén. Datum för uppföljningen: 24 mars 2014 samt den 10 juni 2014 och den 23 juni Vid uppföljningen medverkade från utföraren: Enhetschef Kerstin Henriksson, områdeschef Susanne Allerhed och samordnare Gerd Lindahl. Metod för uppföljningen: Intervju och dialog med enhetschef och områdeschef. Genomgång av ledningssystem för kvalitet och samt rutiner. Stickprovsgranskning av dokumentationen. Samlad bedömning av uppföljningen: Den samlade bedömningen utifrån denna uppföljning visar på en väl fungerande verksamhet med god följsamhet till lagar, föreskrifter och riktlinjer. 75 procent av omvårdnadspersonalen har adekvat utbildning. Ett övergripande ledningssystem enligt SOSFS 2011:9 finns framtaget i stadsdelen. En lokal anpassning på enhetsnivå finns. Enheten
har rutiner som säkerställer kvalitet och säkerhet i verksamheten samt som ger personalen stöd i arbetet. Den stickprovsgranskning som genomförts av den sociala dokumentatioen visar att i cirka 89 procent av de granskade akterna finns aktuella genomförandeplaner. Vid en förnyad granskning av den löpande dokumentationen hade cirka 89 procent av akterna en löpande dokumentation som fördes så kontinuerligt att den gav en aktuell bild av den enskilde. Följande avvikelser/brister finns som skall vara åtgärdade senast: Vid uppföljningen den 24 mars 2014 framkom att enheten behövde komplettera ledningssystemet för systematiskt kvalitetsarbete på ett antal områden där skriftliga rutiner saknades. Även den löpande dokumentationen behövde förbättras då det saknades löpande dokumentation i hälften av de granskade akterna. En förnyad uppföljning bestämdes till 10 juni samt 23 juni 2014 för granskning av skriftliga rutiner som saknades vid det första uppföljningstillfället samt en förnyad granskning av den löpande dokumentationen. Vid dessa granskningar var avvikelserna i stort åtgärdade. En förbättring hade skett av den sociala dokumentationen, ytterligare utvecklingsmöjligheter finns dock. Återkoppling av föregående års uppföljning. Kvarstående avvikelser/brister: Återkoppling av föregående års uppföljning. Sammanfattning: Vid föregående års uppföljning gjordes bedömning utifrån genomförd uppföljning att Blackebergs hemtjänst bedrev en god service och omsorg. Omvårdnadspersonalens utbildningsnivå (vårdbiträde/undersköterska) låg på cirka 87 procent. Ett arbete pågick med att lokalt anpassa Bromma stadsdelsnämnds övergripande ledningssystem lokalt på enhetsnivå. En stickprovsgranskning av den sociala dokumentationen visade att cirka 89 procent hade en godkänd aktuell genomförandeplan. Löpande dokumentation fanns i stort men varierade efter insatsens omfattning. Ekonomi och administration: Lokala rutiner finns för avstämning med beställaren för reglering av ersättning Lokala rutiner finns för rapportering av förändrat behov Avvikelserapporteringen inklusive underlag för räkning till kund är tillfredsställande Fakturorna ger tillräckligt underlag för betalning Eventuella kommentarer avseende ekonomi och administration: Nyanställningar: Vid nyanställningar uppvisas utdrag ur belastningsregistret Ledning:
Namngiven verksamhetschef/enhetschef överensstämmer med aktuellt tillstånd/godkännande av Äldreförvaltningen (avser endast verksamhet i privat regi) Omvårdnadspersonal: Totalt antal vårdbiträden/undersköterskor på uppföljd inriktning omräknat till heltidsanställningar (anges med 2 decimaler): 31,16 Omvårdnadspersonalens anställningsform: 100 % av personalen är anställda tillsvidare Minst 75 % av personalen är anställda tillsvidare Minst 50 % av personalen är anställda tillsvidare Minst 25 % av personalen är anställda tillsvidare Mindre än 25 % av personalen är anställda tillsvidare Omvårdnadspersonalens kompetens totalt (oavsett anställningsform): 100 % har adekvat utbildning (vårdbiträde/undersköterska) Minst 90 % har adekvat utbildning (vårdbiträde/undersköterska) Minst 80 % har adekvat utbildning (vårdbiträde/undersköterska) Minst 50% har adekvat utbildning (vårdbiträde/undersköterska) Personal som behärskar det svenska språket: All personal behärskar det svenska språket i tal All personal behärskar det svenska språket i skrift Personalen bär identifikation synlig för den enskilde med:
Dennes (personalens) namn Utförarens namn Eventuella kommentarer avseende ledning och personal: Cirka 75 procent av personalen har adekvat utbildning. Anhöriganställda: Personal som utför insatser till egen anhörig/närstående (anhöriganställda): Det finns ingen personal som utför insatser till egen anhörig/närstående Det finns personal som utför insatser till egen anhörig/närstående Antal personer som utför insatser till egen anhörig/närstående: 2 De anhöriganställda: Har erforderlig kompetens och erfarenhet för arbetet Dokumenterar arbetet i enlighet med socialtjänstlagen och stadens riktlinjer för dokumentation Deltar i de aktiviteter som utföraren anordnar för annan personal; t ex utbildningar och möten Eventuell kommentar avseende anhöriganställda: Anhöriganställda saknar vårdbiträdes-/undersköterskeutbildning. De dokumenterar inte i enligt med SOL eller enligt stadens riktlinjer. Möten för anhöriganställda anordnas, annars deltar de ej i några utbildningar och möten. Ledningssystem: Ledningssystem finns i enlighet med SOSFS 2011:9 (M och S) Ledningssystemet omfattar rutiner för:
Riskananalys Egenkontroll Anmälan enligt Lex Sarah (SOSFS 2011:5) Avvikelsehantering Klagomålshantering Samverkan Dokumentation enligt SoL Basala hygienrutiner i enlighet med SOSFS 2007:19 Rutiner/planer finns för: Personalens kompetensutveckling Introduktion av nyanställda Egenkontroll för mat och måltider, livsmedelshantering Kontaktmannaskap Hantering av egna medel eller motsvarande Hantering av nycklar eller motsvarande Utryckning på larm Delegering Kvalitetsberättelser: Aktuell kvalitetsberättelse finns Beskrivning av enhetens värdegrundsarbete finns Eventuell kommentar avseende ledningssystem Ett övergripande ledningssystem i enlighet med SOSFS 2011:9 finns för Bromma stadsdelsnämnd. Bromma hemtjänst har arbetat fram en lokal anpassning av ledningssystemet. De skriftliga rutiner som saknades vid det första uppföljningstillfället i mars fanns framtagna vid uppföljningen i juni. En plan för egenkontroll har också tagits fram. Enheten har nu rutiner som säkerställer kvalitet och säkerhet i verksamheten samt som ger personalen stöd i arbetet.
Dokumentation utifrån bestämmelser i socialtjänstlagen: Dokumentation utifrån bestämmelser i socialtjänstlagen: Löpande dokumentation finns om faktiska omständigheter och händelser av betydelse Dokumentationen förvaras på ett betryggande sätt så att obehöriga inte får tillgång till den Aktuella genomförandeplaner finns för alla med omvårdnadsinsatser inom hemtjänsten De aktuella genomförandeplaner som finns innehåller/framgår: Vad som skall göras, hur och när Att information har getts om enhetens klagomålshantering Att den enskilde och/eller företrädare har deltagit vid upprättande av planen Ansvarig arbetsledare Kontaktmannens namn Underskrift av kontaktman Underskrift av den enskilde eller då detta inte är möjligt legal ställföreträdare/ombud Datum för utförarens uppföljning av genomförandeplanen Eventuell kommentar avseende dokumentation utifrån bestämmelser i socialtjänstlagen: Vid den stickprovsgranskning av den sociala dokumentationen som genomfördes den 24 mars 2014 hade 16 av de granskade 18 akterna en godkänd aktuell genomförandeplan, dvs 89 procent. Granskningen av den löpande dokumentation visade att cirka 50 procent av de granskade akterna saknade löpande dokumentation. Vid förnyad granskning av den löpande dokumentationen i juni hade 89 procent av de granskade akterna en löpande dokumentation som gav en aktuell bild av den äldre.