Ansökan om god man enligt Föräldrabalken 11:4 Den enskilde och dennes närmsta anhöriga är behöriga sökanden (se mer information sist i dokumentet)



Relevanta dokument
ANMÄLAN om god man enligt Föräldrabalken 11 kap 4

ANSÖKAN om god man enligt Föräldrabalken 11 kap 4

Ansökan om förvaltare enligt Föräldrabalken 11 kap 7

Ansökan om god man enligt Föräldrabalken 11:4 Anmälan om behov av god man

Ansökan eller anmälan om god man enligt 11 kap 4 föräldrabalken

Anmälan om behov av god man eller förvaltare, Medicin-rehabkliniken, Gällivare sjukhus enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 7

Ansökan till tingsrätten

Anmälan till överförmyndaren avseende behov av god man enligt föräldrabalken 11 kap 4 Anmälan om behov av god man

ANSÖKAN OM GOD MAN/ FÖRVALTARE. enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 11 kap 7. (ansökan från anhörig)

Avseende behov av god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 7

Ansökan om god man eller förvaltare

ANSÖKAN OM GOD MAN/ FÖRVALTARE. enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 11 kap 7

ANMÄLAN TILL ÖVERFÖRMYNDAREN. avseende behov av god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive Kryssa för vad anmälan avser

ANMÄLAN TILL ÖVERFÖRMYNDAREN

Anmälan om behov av god man

1.Person anmälan gäller (den som har behov av god man eller förvaltare) Personnummer

1. Sökande/huvudmannen (den som vill ha god man eller förvaltare) Personnummer

Anmälan avseende god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 7.

ANSÖKAN TILL TINGSRÄTTEN avseende god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 alternativt 7 föräldrabalken (ansökan från anhörig).

ANMÄLAN TILL ÖVERFÖRMYNDAREN avseende behov av god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 7

ANMÄLAN TILL ÖVERFÖRMYNDARNÄMNDEN avseende behov av god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 7

ANHÖRIGS ANSÖKAN OM FÖRVALTARE TILL TINGSRÄTTEN

Ansökan om god man eller förvaltare

EGEN ANSÖKAN OM GOD MAN TILL TINGSRÄTTEN

EGEN ANSÖKAN OM GOD MAN TILL TINGSRÄTTEN

ANHÖRIGS ANSÖKAN OM GOD MAN TILL TINGSRÄTTEN

ANSÖKAN (egen-ansökan) avseende god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 7

Anmälan om behov av god man från socialnämnden, biståndshandläggare,

1. Personen som behöver hjälp av god man eller förvaltare (den enskilde/huvudmannen) Personnummer

1. Personen som behöver hjälp av god man eller förvaltare (den enskilde/huvudmannen) Personnummer

Överförmyndaren Datum ANMÄLAN TILL ÖVERFÖRMYNDAREN

EGEN ANSÖKAN OM FÖRVALTARE TILL TINGSRÄTTEN

Ansökan till Tingsrätten avseende behov av god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 7 (egen ansökan)

ANSÖKAN OM GOD MAN-FÖRVALTARE - ANHÖRIG 1 (5) Kryssa för det ansökan avser. Ansökan skickas till Norrköpings Tingsrätt, Box 418, Norrköping

Ansökan om god man/förvaltare

ANHÖRIGS ANSÖKAN OM GOD MAN TILL TINGSRÄTTEN

Överförmyndarkontoret

ANHÖRIGS ANSÖKAN OM GOD MAN TILL TINGSRÄTTEN

EGEN ANSÖKAN OM FÖRVALTARE TILL TINGSRÄTTEN

Ansökan till Tingsrätten avseende god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 7 (ansökan från anhörig).

1.Person ansökan gäller (den som har behov av god man eller förvaltare) Personnummer

ANSÖKAN TILL TINGSRÄTTEN. Avseende behov av god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 7 (egen ansökan).

Anmälan om behov av god man eller förvaltare

Överförmyndaren Datum ANSÖKAN TILL TINGSRÄTTEN

1. Anmälan gäller. 2. Anmälare. 3. I vilken omfattning och med vad behöver ovan nämnd person hjälp. Kryssa för det anmälan avser God man Förvaltare

Anmälan om behov av god man från socialnämnden, biståndshandläggare,

EGEN ANSÖKAN OM FÖRVALTARE TILL TINGSRÄTTEN

Ansökan om god man / förvaltare

Ytterligare upplysningar om god man och förvaltare finns i bifogat informationsmaterial. E-postadress Telefon (arbetsplats) Mobiltelefon (arbetsplats)

1. Sökande (Den som vill ha god man eller förvaltare) Personnummer. 2. Jag behöver hjälp i följande omfattning. Adress Postnummer Ort

Övriga upplysningar:.

ANHÖRIGS ANSÖKAN OM FÖRVALTARE TILL TINGSRÄTTEN

Insänds till Umeå Tingsrätt Box UMEÅ

ANHÖRIGS ANSÖKAN TILL TINGSRÄTTEN OM GOD MAN

Omsorgsnämndens anmälan avseende god man/förvaltare enligt FB 11:4 respektive 11:7

ANHÖRIGS ANSÖKAN OM FÖRVALTARE TILL TINGSRÄTTEN

Övriga upplysningar:..

ANSÖKAN OM GOD MAN/ FÖRVALTARE enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 11 kap 7 (egen ansökan)

Insänds till Umeå tingsrätt Box Umeå

Insänds till Umeå Tingsrätt Box UMEÅ

avseende god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 7 (egen ansökan).

Insänds till Umeå tingsrätt Box Umeå

Anmälan om behov av god man

3. I vilken omfattning och med vad behöver ovan nämnd person hjälp. Bevaka sin rätt avseende viss rättshandling nämligen: Övriga upplysningar:.

Ansökan till tingsrätten avseende god man eller förvaltare enligt föräldrabalken

Beskriv mer utförligt vad eller vilka åtgärder som personen behöver hjälp med vad gäller ekonomiska, rättsliga eller personliga angelägenheter:

Anhörigas ansökan avseende god man/förvaltare enligt FB 11:4 respektive 11:7

Ansökan till tingsrätten om god man eller förvaltare

Insänds till Umeå Tingsrätt Box UMEÅ

Ansökan om god man eller förvaltare

Anmälan/Underrättelse till Överförmyndarenheten

Behov av god man eller förvaltare

Information om ansökan om god man eller förvaltare

Ansökan eller anmälan om behov av god man enligt 11 kap. 4 föräldrabalken

Övriga upplysningar:.

- Syftet med blanketten är att utreda om förutsättningarna för godmanskap eller förvaltarskap är uppfyllda.

Anmälan / Underrättelse till Överförmyndarenheten

Övriga upplysningar: Besvara gärna frågorna på särskild bilaga om utrymmet inte räcker till. Bevaka min rätt avseende viss rättshandling nämligen:

ANSÖKAN TILL TINGSRÄTTEN. Avseende behov av god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 7 (ansökan från anhörig och släkting).

Överförmyndaren Datum ANSÖKAN TILL TINGSRÄTTEN

Anmälan om behov av god man eller förvaltare

Anmälan till överförmyndarnämnden

3. I vilken omfattning och med vad behöver ovan nämnd person hjälp. Bevaka sin rätt avseende viss rättshandling nämligen: Övriga upplysningar:.

Läkarintyg för godmanskap och förvaltarskap

Beskriv mer utförligt vad eller vilka åtgärder som personen behöver hjälp med vad gäller ekonomiska, rättsliga eller personliga angelägenheter:

Ansökan till tingsrätten avseende god man eller förvaltare enligt föräldrabalken

Egen ansökan avseende god man/förvaltare enligt FB 11:4 respektive 11:7

ANSÖKAN TILL TINGSRÄTTEN, FRÅN ANHÖRIG

Anmälan om behov av god man eller förvaltare

ANSÖKAN OM GOD MAN/FÖRVALTARE (Egen ansökan) Avseende behov av god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 7

Anmälan avseende god man eller förvaltare

Om att ansöka om god man/förvaltare för gamla och/eller sjuka/funktionshindrade personer

Anmälan om behov: god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap. 4 respektive 7

Ansökan (anhörig-ansökan) avseende god man eller förvaltare

ANSÖKAN OM GOD MAN/FÖRVALTARE (Egen ansökan) Ansökan skickas till: Göteborgs Linköpings Tingsrätt, 404 Box , GÖTEBORG

Beskriv mer utförligt vad eller vilka åtgärder som personen behöver hjälp med vad gäller ekonomiska, rättsliga eller personliga angelägenheter:

Anmälan till överförmyndarnämnden om behov av god man eller förvaltare

Ansökan om god man / förvaltare

Anmälan om behov av god man eller förvaltare

Ansökan om god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap. 4 respektive 7

Transkript:

Ansökan om god man enligt Föräldrabalken 11:4 Den enskilde och dennes närmsta anhöriga är behöriga sökanden (se mer information sist i dokumentet) 1. Person ansökan gäller (den enskilde) namn Vistelseadress (Om annan än ovan) 2. Vad bör godmanskapet omfatta? (omfattningen bör ha stöd i ev. bifogat läkarintyg) Sörja för dennes person (Se till att den enskilde har det som han/hon behöver i sitt boende, att den enskilde får den vård som han/hon är berättigad till och att dennes behov i övrigt tillgodoses. Innebär dock ej att god man är utförare av omvårdnad, inköp och liknande. Ex: kontakter med boende och sjukvård rörande insatser för den enskilde) Förvalta dennes egendom (Bistå den enskilde med dennes ekonomi. Ex: betala räkningar och hantera fickpengar för den enskilde) Bevaka dennes rätt (Företräda den enskilde gentemot myndigheter och andra och tillvarata den enskildes intressen i olika situatione. Ex: göra ansökningar, överklaga beslut, företräda vid fastighetsförsäljning eller bouppteckning) Bevaka dennes rätt angående: (om behovet endast gäller en speciell rättshandling t.ex. att bevaka rätt vid försäljning av fastighet) 3. Den enskildes hälsotillstånd idag? 4. Vilka omständigheter gör att den enskilde nu är i behov av god man? 5. Hur har behovet tillgodosetts tidigare?

6. Vilka konkreta åtgärder förväntas en god man utföra för den enskilde? 7. Har den enskilde utfärdat fullmakt? Ja Nej 7b) Varför kan den enskildes behov inte tillgodoses med hjälp av fullmakt? 8. Har den enskilde förmedling av egna medel via Socialtjänsten? Ja Nej 8b) Varför kan den enskildes behov inte tillgodoses med hjälp av förmedling? 9. Har den enskilde några övriga bistånd eller insatser från socialtjänsten? Ja Nej

9b) Om ja, vad för slags bistånd och/eller insatser? 10. Uppgifter om den enskildes ekonomiska förhållanden (inkomster/utgifter/tillgångar/skulder) 11. Hur sköts den enskildes ekonomi idag och av vem? 12. Uppgifter om den enskildes boendesituation och eventuellt stöd i boendet

13. Kontaktpersoner närmaste anhöriga 13b) Kontaktpersoner myndighetspersoner 14. Eventuellt förslag på god man (Om ingen särskild person önskas föreslår Överförmyndarförvaltningen en god man för den enskilde)

15. Underskrift - OBS! av den som fyllt i ansökan Underskrift Namnförtydligande Adress Ort och datum Postadress 15b) Relation Om den som undertecknat ovan inte är den person som ansökan gäller, vänligen ange relation nedan Nära anhörig : (Relation) Annan: () 16. Den enskildes samtycke Om den enskilde förstår vad saken gäller skall denne lämna samtycke till godmanskapet. Samtycke kan i så fall lämnas nedan. Jag samtycker till att god man förordnas för mig enligt ovan angiven omfattning. Jag är också informerad och medveten om att arvode till god man kan komma att betalas av mig beroende på min inkomst och/eller mina tillgångar. Underskrift av den person som ansökan gäller Ort och datum

Information I Föräldrabalkens 11 kap, 4 (FB 11:4), 1 st, framgår följande: Om någon på grund av sjukdom, psykisk störning, försvagat hälsotillstånd eller liknande förhållande behöver hjälp med att bevaka sin rätt, förvalta sin egendom eller sörja för sin person, skall rätten, om det behövs, besluta att anordna godmanskap för honom eller henne. Ett sådant beslut får dock inte meddelas utan samtycke av den för vil-ken godmanskap skall anordnas, om inte den enskildes tillstånd hindrar att hans eller hennes mening inhämtas. Behörig sökande/anmälare Ansökan om förordnande av god man enligt FB 11:4 får (enligt FB 11:15) göras av den som ansökan gäller, dennes maka/make/sambo och närmaste släktingar, dvs. bröstarvingar, föräldrar och syskon. Andra personer är inte formellt behöriga att ansöka om god man. Det finns dock möjlighet för t.ex. so-cialtjänst och sjukvårdspersonal att anmäla behov av god man till överförmyndarförvaltningen eller tingsrätten. Socialnämnden är enligt 5 kap. 3 socialtjänstförordningen (2001:973) skyldig att till överförmynda-ren anmäla om den finner att god man eller förvaltare bör förordnas. Enligt 15 6 lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade hör det till kommu-nens uppgifter att anmäla till överförmyndare när en person som omfattas av lagens 1 kan antas behö-va god man. I 2 3 förordningen (1996:933) om verksamhetschef inom hälso- och sjukvården föreskrivs att en verksamhetschef skall underrätta överförmyndaren när en intagen person kan antas behöva en god man. Till ansökan om god man skall bifogas: Läkarintyg (Socialstyrelsens blankett SoSB 76332 2007-01) Skriftligt samtycke, om den enskilde förstår vad saken gäller Personbevis för den enskilde Social utredning (om inte sådana uppgifter lämnats ovan) Arvode Huvudmannens (den som har god man) inkomster eller tillgångar avgör om han/hon själv skall betala arvodet till den gode mannen. Huvudregeln är att huvudmannen själv betalar arvodet till sin gode man. Om blanketten Det är inget krav att anmälan/ansökan görs på denna blankett. En anmälan skall dock alltid innehålla svar på frågorna ovan.