Sammanträde med Landstingets pensionärsråd Sammanträdets första del ( 10 punkterna 1-3) är gemensamt med Landstingets råd för funktionshindersfrågor. Datum: 2016-06-21 kl. 09.30 15.15 Plats: Ledamöter: Landstingssalen Repslagaregatan 19, Nyköping Britta Bergström (S) ordförande Anne-Marie Wigertz (M) vice ordförande Göran Hammarlund (L) Bo Tiderman, PRO Christina Ahlmark, PRO Gunnevi Brådd, PRO 9-10 Alf Andersson, PRO Margareta Karlén, SPF Conny Adolfsson, SPF Gunilla Lundgren, SPF Kjell Larsson, SPF Monica Hammertjärn, SPF Jan-Ove Olsson, SKPF Margareta Roslund, SKPF Maj-Britt Staaf, SKPF Ersättare: Kjerstin Gustafsson (C) 9-10 Kerstin Grenthe (L) Christina Forss (KD) Britt-Louise Flemming, PRO Lars Eriksson, PRO Berith Westman, SPF Kerstin Nilsson, SPF Lisbet Simonson, SPF Laila Wahlstedt, SKPF Anette Skau, SKPF Siw Lundin, SKPF Insynsplats: Birgitta Svall, SPRF Roland Lundqvist, RPG
Medverkande: Sekreterare: Justerade paragrafer: Helena Söderquist, chef verksamhets- och ledningsservice Helena Ekroth, myndighetschef, Kollektivtrafikmyndigheten Katarina Olsson, verksamhetschef, Kollektivtrafikmyndigheten Susanne Lundin, verksamhetschef asyl- och migranthälsan Jacob Sandgren (S), personallandstingsråd Asghar Farahani, hälsovalschef Jim Johannesson 9-15 Vid protokollet: Jim Johannesson Sekreterare Justeras: Britta Bergström (S) Ordförande Lars Eriksson
Innehållsförteckning 9/16 Fastställande av dagordning 10/16 Information vid landstingets pensionärsråds sammanträde den 21 juni 2016 11/16 Svar på fråga om mellanvårdsboende - fråga från SPF Seniorerna 12/16 Svar på fråga om möjlighet till långtidsparkering vid länets sjukhus - fråga från SPF Seniorerna 13/16 Svar på fråga om patientsäkerheten för akutpatienter vid Mälarsjukhuset - fråga från SPF Seniorerna 14/16 Svar på fråga om rapport om antalet "betaldagar" - fråga från PRO 15/16 Svar på fråga om sjukreseersättning vid vård utanför länet - fråga från PRO LS-LED16-0023-14 LS-LED16-0023-15 LS-LED16-0023-16 LS-LED16-0023-17 LS-LED16-0023-18 Övriga frågor
9/16 Fastställande av dagordning Landstingets pensionärsråds beslut Dagordningen fastställs i enlighet med utskickad handling och med fyra övriga frågor som tillägg.
10/16 Information vid landstingets pensionärsråds sammanträde den 21 juni 2016 Helena Söderquist, chef verksamhets- och ledningsservice, informerar om framtidens hälso- och sjukvård. Helena Ekroth, myndighetschef för Kollektivtrafikmyndigheten, och Katarina Olsson, verksamhetschef, informerar om kollektivtrafik och sjukresor. Susanne Lundin, verksamhetschef för asyl- och migranthälsan, informerar om flyktingarna ur ett landstingsperspektiv. Jacob Sandgren (S), personallandstingsråd, informerar om situationen i sjukvården. Asghar Farahani, hälsovalschef, informerar om hälsoval, nya privata vårdcentraler och om avtalen med Warbro kvarn och Löt.
11/16 Svar på fråga om mellanvårdsboende - fråga från SPF Seniorerna Diarienummer: LS-LED16-0023 Behandlat av Mötesdatum Ärendenr 1 Landstingets pensionärsråd 2016-06-21 11/16 Landstingets pensionärsråds beslut Svaret godkänns och läggs till handlingarna. Frågor till landstinget SPF Seniorerna ställde följande frågor: När vi fick budgetinformation av Ann-Sofie Jacobsson utifrån beslut i L.T. fullmäktige 2014. Då sa hon bland annat att det skulle satsas mer på mellanvårdsboende för färdigbehandlade patienter, som inte kunde åka direkt hem, det skulle vara ett boende med en lägre bemanning än på en vanlig vårdavdelning. Eskilstuna kommun skulle vara först ut att prova denna vårdform, så småningom skulle det vara möjligt för alla kommuner att köpa platser. Nu har det gått ca ett och ett halvt år från att beslut fattades. Hur långt har man kommit: Finns detta mellanvårdsboende etablerat? Kan alla kommuner köpa platser, i dagsläget? Landstingets svar Nämnden för samverkan kring socialtjänst och vård har med anledning av utredningen Trygg och effektiv utskrivning från sjukhus givits ett uppdrag att ta fram ett nytt samverkansavtal mellan kommuner och landsting i Sörmland för personer som är i behov av fortsatt kommunal vård och omsorg efter vård på sjukhus. Målet är god och säker vård, trygga patienter och en effektiv planeringsprocess. Kommande ändringar i lagstiftningen har bidragit till att sätta extra fokus på denna viktiga fråga. Arbete pågår på sjukhusen, i primärvården och i kommunerna med att förbättra vårdprocessen. Utvecklingen av vårddagar för utskrivningsklara patienter följs upp varje månad och går i rätt riktning. Exempel på aktiviteter som genomförts är utbildningar i vårdplanering till nyckelgrupper, nya arbetssätt på vårdavdelningar där vårdplanering startas i
ett tidigare skede och trygg hemgångsteam i kommunerna. Situationen med brist på korttidsplatser i Eskilstuna har också förbättrats under våren. Några tester med mellanvårdsboenden har inte genomförts. Förflyttning av äldre sköra patienter riskerar att skapa oro och även förvirring och bör i möjligaste mån undvikas. Svar från Maj Rom, närvårdsöverläkare Bifogade handlingar SPF Seniorernas skrivelse Mellanvårdsboende, dokumentnummer LS-LED16-0023-13 Beslutet expedieras till Akten
12/16 Svar på fråga om möjlighet till långtidsparkering vid länets sjukhus - fråga från SPF Seniorerna Diarienummer: LS-LED16-0023 Behandlat av Mötesdatum Ärendenr 1 Landstingets pensionärsråd 2016-06-21 12/16 Landstingets pensionärsråds beslut Svaret godkänns och läggs till handlingarna. Fråga till landstinget SPF Seniorerna ställde följande fråga: Det händer vid ett läkarbesök, att man bedöms vara så sjuk att det krävs omedelbar inläggning. Är det då så att man tagit sig till sjukhuset med egen bil, visar det sig att den endast kan parkeras under ett dygn, vilket kan vara oroande då man kan vara inlagd under fler dygn. Alla har inte anhöriga som kan hjälpa till med hämtning av bilen. Beviljas inte sjukresa vid hemfärd, kan det dessutom finnas behov av bilen. Det är önskvärt att det kunde avsättas några platser där man kan stå längre än ett dygn, förslagsvis ska man kunna köpa ett parkeringskort vid informationsdisken, vilket är möjligt på ex vis Örebro lasarett. Hur kan man på bästa sätt ordna så det blir möjligt att parkera längre än 24 timmar? Landstingets svar Landstinget har påbörjat en upphandling av nya parkeringsautomater som ska klara fler betalningsalternativ än vad som erbjuds idag. Utöver det som erbjuds idag kravställs att nya betalningslösningar ska ingå, förutom den vanliga betalningsförmedlingen med kontant betalning och betalning med betalkort, kreditkort och bensinkort ska det framöver vara möjligt att betala via sin mobiltelefon. Då skulle en lösning om att förlänga sin parkering kunna justeras på distans. Tyvärr kan denna upphandling ta upp till ett år att genomföra då landstinget sitter i gällande avtal med nuvarande leverantör. Svar från Magnus Andersson, FM-chef
Bifogade handlingar SPF Seniorernas skrivelse Möjlighet till långtidsparkering vid länets sjukhus, dokumentnummer LS-LED16-0023-13 Beslutet expedieras till Akten
13/16 Svar på fråga om patientsäkerheten för akutpatienter vid Mälarsjukhuset - fråga från SPF Seniorerna Diarienummer: LS-LED16-0023 Behandlat av Mötesdatum Ärendenr 1 Landstingets pensionärsråd 2016-06-21 13/16 Landstingets pensionärsråds beslut Svaren godkänns och läggs till handlingarna. Frågor till landstinget SPF Seniorerna ställde följande frågor: Hur patientsäker är hantering av akutpatienter vid Mälarsjukhuset? Här ställs 2 frågor: 1. Finns en tydlig prioriteringsordning vad gäller mottagandet av inkomna patienter och om så är kan vi få en redovisning av de principer som gäller? Hur behandlas de patienter som egentligen skulle besökt primärvården istället för att belasta akutmottagningen? 2. Vid ett antal akutmottagningar i landet har man placerat vårdcentralspersonal på akutmottagningen. Den första instans patienten då möter är en sjuksköterska som bedömer om det behövs undersökning/behandling av akutläkare eller om ärendet kan behandlas på vårdcentralsnivå, då av distriktssköterska eller vårdcentralsläkare på plats. Denna hantering har tydligen gett resultat i form av kortare väntetider för de akut sjuka, som är i verkligt behov av akutsjukvård. Funderar man på någon sådan hantering vid Mälarsjukhuset för att förbättra hanteringen vid akutmottagningen? Landstingets svar 1. Vid ankomst till akuten på Mälarsjukhuset tas patienten emot i receptionen. En första dokumentation sker gällande vilka besvär/symptom som den sökande anger, samt bedömning av allmäntillståndet. I samband med detta skall även ID-kontroll göras med giltig legitimation. Hänvisning
kan ske till annan vårdnivå/vårdenhet t.ex. primärvård. Efter det väntar triage dvs en medicinsk prioritering. Vid allvarliga livshotande tillstånd kommer patienten omgående in till ett akutrum. Vi icke livshotande bedöms tillståndet enligt ABCDE (triage) och mätningar görs, samt bedömning avseende blodtryck, puls, syremättnad, andningsfrekvens, medvetandegrad samt temp sker. De symtom som beskrivs klassificeras, detta sammantaget leder fram till en första bedömning. Detta är ett standardiserat omhändertagande som finns nationellt i syfte att snabbt identifiera en allvarlig sjukdom. Om tillståndet inte betecknas som livshotande hänvisas patienten efter bedömning, till ett rum, brits eller stol i väntan på undersökning av läkare. Om väntetid till läkare blir lång skall information ges om detta, samt att rutin gällande omvårdnadsrond finns som innebär tillsyn i tidsatta intervaller. De läkare som tjänstgör arbetar på sina respektive kliniker, det innebär att det tjänstgör läkare från medicin, kirurg, ortoped, barn, kvinnokliniken, öron- och ögonkliniken på akuten. Det är varje klinik som planerar hur många och vilka läkare som arbetar. För den enskilde patienten kan det upplevas som om andra går före. Varje klinik handhar sin specialitet. 2. Diskussion pågår mellan akutkliniken och primärvården. En arbetsgrupp är bildad för att bereda frågan. Svar från Maria Söderkvist, divisonschef medicinsk service Bifogade handlingar SPF Seniorernas skrivelse Patientsäkerheten för akutpatienter vid Mälarsjukhuset, dokumentnummer LS-LED16-0023-13 Beslutet expedieras till Akten
14/16 Svar på fråga om rapport om antalet "betaldagar" - fråga från PRO Diarienummer: LS-LED16-0023 Behandlat av Mötesdatum Ärendenr 1 Landstingets pensionärsråd 2016-06-21 14/16 Landstingets pensionärsråds beslut Frågan återremitteras eftersom organisationer i rådet behöver återkommande skriftliga redovisningar med information om varje kommun. Fråga till landstinget PRO ställde följande fråga: PRO önskar rapport om antalet betaldagar, d.v.s. hur många dagar får kommunerna betala när äldre patienter inte kan återvända till hemkommunen när vården är avslutad. Vi önskar få rapporten kvartalsvis. Svar från landstinget Statistiken över betaldagar är osäker och svår att ställa samman. Den bygger på fakturor där det finns viss eftersläpning och annat som gör underlaget osäkert. Istället används statistiken över antalet dagar som patienter ligger kvar utskrivningsklara på sjukhus. Uppgifterna är lättillgängliga på www.kvalitetsportal.se Klicka på Rapporter, välj kategori detalj, välj rapport utskrivningsklar, och sedan kan man välja hela länet eller varje kommun för sig. En kommun måste betala till landstinget först efter fem dagar för utskrivningsklara patienter med somatiska sjukdomar, och efter trettio dagar för utskrivningsklara patienter med psykiatriska sjukdomar. Svar från Monika Agnedal, verksamhetschef för regionalt stöd, socialtjänst och vård Bifogade handlingar PRO:s Frågor till landstinget, dokumentnummer LS-LED16-0023-12 Beslutet expedieras till Akten
15/16 Svar på fråga om sjukreseersättning vid vård utanför länet - fråga från PRO Diarienummer: LS-LED16-0023 Behandlat av Mötesdatum Ärendenr 1 Landstingets pensionärsråd 2016-06-21 15/16 Landstingets pensionärsråds beslut Svaret godkänns och läggs till handlingarna. Fråga till landstinget PRO ställde följande fråga: Hur fungerar ersättningen vid vård utanför länet vad avser sjukresor? Landstingets svar Tack för Ert brev angående frågan om vilka sjukreseregler som gäller för ersättning av resa i samband med specialistvård utanför länet Det som gäller för att få ersättning för reskostnaden med privat bil, buss/ tåg till vårdgivare utanför länet är att det finns en giltig specialistvårdsremiss/ betalningsförbindelse från Landstinget Sörmland, som är utfärdad enligt Kap 2 Vård efter initiativ från hemlandstiget eller enligt vårdgarantin. Finns en sådan specialistvårdsremiss/betalningsförbindelse har man rätt att få sin resa betald av Sjukreseenheten enligt gällande regler. Patienten skickar in besökskvittot/vårdkvittot tillsammans med tåg/buss biljetter i original till Sjukreseenheten, resa med privat bil intygas på besökskvittot. Ersättning: Resan med privat bil ersätts med 1,85 per km minus egenavgiften 60 kr per enkel resa. Tåg eller buss resans kostnad minus egenavgiften 60 kr per enkel resa. Kostnader som inte betalas ut av Sjukreseenheten: Remiss/betalningsförbindelse som är utfärdat enligt Kap 4 Patients val vård enligt det fria vårdvalet. För parkeringskostnad eller trängselskatt.
Vid akut sjukvård utanför länet lämnas reseersättning till närmsta vårdinrättning inom det landsting personen befinner sig. Återresan ersätts till plats där sjukresan påbörjades. Resa till folkbokföringsadressen är en privat resa och ersätts inte och kan inte beställas via Beställningscentralen. Svar från Annika Sandberg, sjukreseenheten Bifogade handlingar PRO:s skrivelse Frågor till landstinget, dokumentnummer LS-LED16-0023-12 Beslutet expedieras till Akten
Övriga frågor Inspirationsdag om fallprevention i Katrineholm den 25 augusti med inspiration inför aktiviteter i Eskilstuna i vecka 40. Conny Adolfsson tar upp SPF Seniorernas fråga Friskvårdspeng för pensionärer, som ordföranden Britta Bergström (S) tar med till landstingsfullmäktiges äldreberedning. Läkemedelskommittén anordnar kostnadsfriaföreläsningar för allmänheten om Läkemedel och äldre, tema KOL klockan 13-16 vid följande tillfällen: Tisdagen 4 oktober på Elite Stadshotellet i Eskilstuna Onsdagen 12 oktober på Sunlight Hotell i Nyköping Tisdagen 18 oktober på Safiren i Katrineholm Rådet uppdaterar pensionärsrådets delar av listan med representanter i arbetsgrupperna.