PROTOKOLL LS 2008-08-18 1(17) Ledningsenheten Kansliavdelningen/Kristina Brundin LS 7/2008 Landstingsstyrelsen Tid Måndagen den 18 augusti 2008, kl. 09.00 12.30. Plats Närvarande ledamöter Närvarande ers Övriga närvarande Sekreterare Föreläsningssalen, Sigfridsområdet, Växjö Suzanne Frank (m), ordf Paul Johansson (c) 1:e vice ordf Anna Fransson (s), 2:a vice ordf Göran Giselsson (m) Ingemar Swalander (m) Sonja Emilsson (m) Kjell Gustafsson (c) Rolf Sällryd (kd) Yngve Filipsson (fp) RosMarie Jönsson Neckö (s) Mayken Nilsson (s) Roland Johansson (s) ej närvarande Stefan Fredriksson (s) Anders Nyberg (s) ej närvarande 131-134 Lennart Värmby (v) Michael Öberg (mp), tj ersättare Eva Löfqvist (s), tj ersättare 135-143 Agneta Eriksson (v), Rolf Andersson (fp), Olle Sandahl (kd) Gunilla Johansson, Annika Hallquist, Börje Lindqvist, Ove Löfqvist, Ingrid Persson, Gösta Sandgren, Styrbjörn Östberg Kjell Grahn 134 Kristina Brundin 131 Val av protokolljusterare samt justeringsdatum Att jämte ordföranden justera dagens protokoll utsågs Anna Fransson. Justering av protokollet beslutades ske den 22 augusti 2008.
2(17) 132 Föredragningslista Föredragningslista, daterad 2008-08-12, godkändes med tillägg av ärende nr 2 b Landstingsdirektörens rapport. 133 Landstingsdirektörens rapport Börje Lindqvist rapporterade om följande: o Sommaren 2008 har varit lugn. Inom länssjukvården har vårdplatserna räckt till och medicinskt färdigbehandlade patienter har tagits hem. Statligt tandvårdsstöd gäller från 1 juli och nytt nytandvårdssystem har införts från samma datum. Primärvården har kunnat stänga enligt plan. Barn- och ungdomspsykiatrin har fungerat bra. Vuxenpsykiatrin har haft hög beläggning. Rättspsykiatriska kliniken har från idag utökats med ny vårdavdelning och sommaren har fungerat bra. o Det samlade ekonomiska resultatet efter juni månad visar ett minus på 63,7 mkr vilket beror på en kontinuerlig nedskrivning av kapitalförvaltningen med 55 mkr. o Inför hösten 2008 kommer en utvecklingsplan för länssjukvården att läggas fram. Andra områden som kommer upp på agendan är åtgärder för ekonomi i balans, ambulandssjukvården, regional utveckling, genomförande av psykiatriuppdraget, Vårdval Kronoberg samt utvecklingsseminarium (15 september). 134 Vårdval Kronoberg Dnr LK/081046 Landstingsstyrelsen beslöt att godkänna förslag för Vårdval Kronoberg och särskilt notera följande: Att vårdenhet kan etablera sig och starta sin verksamhet efter godkännande av landstingsstyrelsen. Att vårdenheterna inte skall ha möjlighet att inom vårdvalssystemet ta ut extra ersättning för sina tjänster förutom den av landstingsfullmäktige fastställda avgiften. Att landstingets revisorer skall ha möjlighet till insyn och granskning av samtliga vårdenheters verksamhet såväl landstingsdrivna som de i alternativ driftsform. Under genomförandet kommer alla effekter att följas upp och negativa konsekvenser att värderas och åtgärdas samt rapporteras till landstingsstyrelsen. Innehåll och krav för grunduppdrag, aktuella tilläggsuppdrag och kvalitetsuppföljning kan förändras från ett år till nästa.
3(17) Principerna för ersättning av grundåtagandet bygger på en åldersdifferentierad hälso- och sjukvårdspeng. Förslag om vårdtyngden som en del av ersättningen till vårdenhet ska utredas. Särskild ersättning ska utgå efter bedömning om geografiskt avstånd för vårdenhet till närmaste sjukhus inom länet och om enheten har listade medborgare som genererar minimum 1650 poäng. I hälso- och sjukvårdspengen ingår även kostnader för basläkemedel och kostnader för medicinsk service. Täckningsgraden fastställs till 60 % för beräkningar av ersättningen. Andelen specialister i allmän medicin skall vara minst 75 % och andel distriktssjuksköterskor minst 50 % med målsättning om minst 75 %. En besöksersättning lika för alla patientbesök införs. Något tak för antalet listade finns inte. Landstingsstyrelsen kan återkalla beslut om vårdenhets godkännande om denna inte uppfyller ställda krav. Extern och intern information skall genomföras enligt plan. Regelverk för interna vårdenheter skall utarbetas. Meddelarfrihet ska skrivas in i driftavtal. Tilläggsuppdrag: Hälsotorg i anslutning till vårdcentral att kontinuerlig uppföljning ska ske och rapporteras till landstingsstyrelsen att införa Vårdval Kronoberg från den 1 mars 2009 Fullmäktige har i uppdragsbudgeten för 2008 givit uppdrag om utveckling av dagens närsjukvård. I åtagandet har uppdraget formulerats i en handlingsplan för att införa en vårdvalsmodell Vårdval Kronoberg. Vid landstingsstyrelsen 4 februari 2008, 11, fastställdes projektplanen för Vårdval Kronoberg och vid styrelsen den 7 april, 63, fastställdes principerna för det fortsatta arbetet med att ta fram ett underlag för införande av ett vårdvalssystem i landstinget. att godkänna förslag för Vårdval Kronoberg och särskilt notera följande: 1. Vårdenhet kan etablera sig och starta sin verksamhet efter godkännande från landstinget. 2. Innehåll och krav för grunduppdrag, aktuella tilläggsuppdrag, kvalitetsuppföljning kan förändras mellan åren. 3. Principerna för ersättning av grundåtagandet bygger på en åldersdifferentierad hälso- och sjukvårdspeng. 4. Särskild ersättning kan utgå efter bedömning om geografiskt avstånd för vårdenhet i förhållande till närmaste sjukhus inom länet och om enheten har listade medborgare som genererar minimum 1650 poäng.
4(17) 5. I hälso- och sjukvårdspengen ingår även kostnader för basläkemedel och kostnader för medicinsk service. 6. Täckningsgraden fastställs till 60 % för beräkningar av ersättningen. 7. Andelen specialister i allmän medicin skall vara minst 75 % och andel distriktsköterskor minst 50 % med målsättning om minst 75 %. 8. En besöksersättning utgår. 9. Något tak för antalet listade finns inte. 10. Landstingsstyrelsen kan återkalla beslut om vårdenhets godkännande. 11. Extern och intern information skall genomföras enligt plan. 12. Regelverk för interna vårdenheter skall utarbetas. 13. Meddelarfrihet ska skrivas in i driftavtal. att kontinuerlig uppföljning ska ske och rapporteras till landstingsstyrelsen att införa Vårdval Kronoberg från den 1 mars 2009 Presentation Hälso- och sjukvårdsdirektör Ove Löfqvist föredrog ärendet. Ledamöternas egna förslag Anna Fransson föreslog ändring att under rubriken Organisation för godkännande/återkllande av godkännandebeslut sista meningen ändras till: 1. Efter gruppens beredning beslutar landstingsstyrelsen om godkännande samt geografisk placering av vårdenhet. Socialdemokraterna yrkade också på följande tillägg: 2. Att vårdenheterna inte skall ha möjlighet att ta ut extra ersättning inom vårdvalssystemet för sina tjänster förutom den av landstingsfullmäktige fastställda avgiften. 3. Att landstingets revisorer skall ha möjlighet till insyn och granskning av samtliga vårdenheters verksamhet såväl landstingsdrivna som de i alternativ driftsform. 4. Att samtliga vårdenheter skall ha kollektivavtal eller kollektivavtalsliknande förhållanden. 5. Att en fullständig konsekvensanalys av hur vårdval Kronoberg påverkar det samlade vårdutbudet i länet presenteras vid nästa landstingsstyrelsesammanträde, i konsekvensanalysen skall även ekonomiska och personalpolitiska aspekter tas med. Lennart Värmby föreslog ändringar med kursiv stil enligt nedan:
5(17) 1. att i huvudsak godkänna förslag till Vårdval Kronoberg och att i sin helhet behandla och besluta om regelverk och villkor vid landstingsstyrelsens sammanträde den 10 november satt att särskilt notera 2. vårdenhet ska godkännas av landstingsstyrelsen 3. innehåll och krav för grunduppdrag, aktuella tilläggsuppdrag, kvalitetsuppföljning kan förändras mellan från ett år till nästa - principerna för ersättning av grundåtagandet bygger på en åldersdifferentierad hälso- och sjukvårdspeng 4. förslag om vårdtyngnden som en del av ersättningen till vårdenhet ska utredas 5. särskild ersättning ska utgå efter bedömning om geografiskt avstånd för vårdenhet till närmaste sjukhus inom länet.. - i hälso- och sjukvårdspengen ingår även kostnader för basläkemedel och kostnader för medicinsk service - täckningsgraden fastställs till 60 % för beräkningar av ersättningen - andelen specialister i allmän medicin skall vara minst 75 % och andel distriktsköterskor minst 50 % med målsättning om minst 75 % 6. en besöksersättning lika för alla patientbesök införs något tak för antalet listade finns inte 7. landstingsstyrelsen kan återkalla beslut om vårdenhets godkännande om denna inte uppfyller ställda krav - extern och intern information skall genomföras enligt plan 8. regelverk ska utarbetas för att ge de vårdenheter som drivs av landstinget samma villkor och möjligheter till utveckling som enheter med annan driftform och ägare 9. meddelarfrihet, offentlighetsprincipen samt krav om kollektivavtal ska skrivas in i driftavtal med de enheter som ingår i Vårdval Kronoberg 10. kontinuerlig uppföljning ska ske och rapporteras till landstingsstyrelsen. Att införa Vårdval Kronoberg från den 1 mars 2009 samt 11. att de exempel simuleringar som finns framtagna på hur ersättnings systemet för Vårdval Kronoberg slår på några vårdcentraler givet dagens underlag blir offentliga och därmed en del av underlaget för det fortsatta arbetet. Michael Öberg föreslog att under rubriken Tilläggsuppdrag kompletteras med Hälsotorg i anslutning till vårdcentral. Yttranden Göran Giselsson, Anders Nyberg, RosMarie Jönsson Neckö, Ingemar Swalander, Börje Lindqvist, Kjell Gustafsson, Yngve Filipsson, Stefan Fredriksson, Kjell Grahn och Paul Johansson. Ajournering Landstingsstyrelsen ajournerades mellan kl. 11.00 12.00 sgång nr 1 Ordföranden meddelade efter ajournering och genomgång med partigruppledarna att majoriteten ställer sig bakom följande förslag från Anna Fransson
6(17) och Lennart Värmby och Michael Öberg med utgångspunkt från beredningens förslag numrerade från 1 till 13. 1. Vårdenhet ska godkännas av landstingsstyrelsen. (Anna Franssons förslag nr 1 och Lennart Värmbys förslag nr 2.) 2. Att vårdenheterna inte skall ha möjlighet att inom vårdvalssystemet ta ut extra ersättning för sina tjänster förutom den av landstingsfullmäktige fastställda avgiften. (Anna Franssons tilläggsförslag.) 3. Att landstingets revisorer skall ha möjlighet till insyn och granskning av samtliga vårdenheters verksamhet såväl landstingsdrivna som de i alternativ driftsform. (Anna Franssons tilläggsförslag.) 4. Under genomförandet kommer alla effekter att följas upp och negativa konsekvenser att värderas och åtgärdas samt rapporteras till landstingsstyrelsen. (Alliansens omskrivning av Anna Franssons förslag nr 5.) 5. Innehåll och krav för grunduppdrag, aktuella tilläggsuppdrag och kvalitetsuppföljning kan förändras från ett år till nästa. (Lennart Värmbys förslag nr 3.) 6. Förslag om vårdtyngden som en del av ersättningen till vårdenhet ska utredas. (Lennart Värmbys förslag nr 4.) 7. Särskild ersättning ska utgå efter bedömning om geografiskt avstånd för vårdenhet till närmaste sjukhus inom länet och om enheten har listade medborgare som genererar minimum 1650 poäng. (Lennart Värmbys förslag nr 5.) 8. En besöksersättning lika för alla patientbesök införs. (Lennart Värmbys förslag nr 6.) 9. Landstingsstyrelsen kan återkalla beslut om vårdenhets godkännande om denna inte uppfyller ställda krav. (Lennart Värmbys förslag nr 7.) 10. Regelverk ska utarbetas för att ge de vårdenheter som drivs av landstinget samma villkor och möjligheter till utveckling som enheter med annan driftform och ägare. (Lennart Värmbys förslag nr 8). 11. Tilläggsuppdrag: Hälsotorg i anslutning till vårdcentral. (Michael Öbergs förslag). Landstingsstyrelsen godkände ovanstående beslutsordning. Efter genomförda propositioner biföll landstingsstyrelsen ovanstående förslag utom nr 10 vilket styrelsen avslog. somgång nr 2 Därefter godkände landstingsstyrelsen följande beslutsordning att kvarvarande tilläggsförslag, A E, ställs under proposition. A. Anna Fransson och Lennart Värmbys förslag punkt 4 resp. 9 om kolllektivavtal och kollektivavtalsliknande förhållande. B. Anna Franssons tilläggsförslag Efter gruppens beredning beslutar landstingsstyrelsen om godkännande samt geografisk placering av vårdenhet.
7(17) C. Lennart Värmbys förslag nr 1 Att i huvudsak godkänna förslag till Vårdval Kronoberg och att i sin helhet behandla och besluta om regelverk och villkor vid landstingsstyrelsens sammanträde den 10 november. D. Lennart Värmbys förslag nr 9 om att offentlighetsprincipen ska skrivas in i driftavtal med de enheter som ingår i Vårdval Kronoberg. E. Lennart Värmbys föreslog att de exempel simuleringar som finns framtagna på hur ersättningssystemet för Vårdval Kronoberg slår på några vårdcentraler givet dagens underlag blir offentliga och därmed en del av underlaget för det fortsatta arbetet. Röstning punkt A Ordföranden ställde proposition på förslaget och fann att landstingsstyrelsen avslog Anna Fransson och Lennart Värmbys förslag. Röstning punkt B Efter röstning om punkt B förklarade ordföranden sig anse att landstingsstyrelsen avslagit Anna Franssons förslag. Omröstning begärdes. Omröstning genomfördes enligt följande Ordföranden läste upp följande ordning för omröstningen. Den som röstar på Anna Franssons förslag röstar nej. Den det inte vill röstar ja. Vinner nej har landstingsstyrelsen bifallit Anna Franssons förslag. Namn Ja Nej Avstår Paul Johansson Anna Fransson Göran Giselsson Ingemar Swalander Sonja Emilsson Kjell Gustafsson Rolf Sällryd Yngve Filipsson RosMarie Jönsson Neckö Mayken Nilsson Michael Öberg Stefan Fredriksson Anders Nyberg Lennart Värmby Ordf Suzanne Frank Antal röster 8 7 0
8(17) Röstningen visade 8 stycken ja-röster och 7 nej-röster. Således avslogs Anna Franssons förslag. Röstning punkt C Efter röstning om punkt C förklarade ordföranden sig anse att landstingsstyrelsen avslagit Lennart Värmbys förslag. Omröstning begärdes. Omröstning genomfördes enligt följande Ordföranden läste upp följande ordning för omröstningen. Den som röstar på Lennart Värmbys förslag röstar nej. Den det inte vill röstar ja. Vinner nej har landstingsstyrelsen bifallit Lennart Värmbys förslag. Namn Ja Nej Avstår Paul Johansson Anna Fransson Göran Giselsson Ingemar Swalander Sonja Emilsson Kjell Gustafsson Rolf Sällryd Yngve Filipsson RosMarie Jönsson Neckö Mayken Nilsson Michael Öberg Stefan Fredriksson Anders Nyberg Lennart Värmby Ordf Suzanne Frank Antal röster 8 2 5 Röstningen visade 8 stycken ja-röster, 2 nej-röster och 5 avstod. Således avslogs Lennart Värmbys förslag. Röstning punkt D Ordföranden ställde proposition på förslaget och fann att landstingsstyrelsen avslog Lennart Värmbys förslag. Röstning punkt E Efter röstning om punkt E förklarade ordföranden sig anse att landstingsstyrelsen avslagit Lennart Värmbys förslag. Omröstning begärdes.
9(17) Omröstning genomfördes enligt följande Ordföranden läste upp följande ordning för omröstningen. Den som röstar på Lennart Värmbys förslag röstar nej. Den det inte vill röstar ja. Vinner nej har landstingsstyrelsen bifallit Lennart Värmbys förslag. Namn Ja Nej Avstår Paul Johansson Anna Fransson Göran Giselsson Ingemar Swalander Sonja Emilsson Kjell Gustafsson Rolf Sällryd Yngve Filipsson RosMarie Jönsson Neckö Mayken Nilsson Michael Öberg Stefan Fredriksson Anders Nyberg Lennart Värmby Ordf Suzanne Frank Antal röster 8 2 5 Röstningen visade 8 stycken ja-röster, 2 nej-röster och 5 avstod. Således avslogs Lennart Värmbys förslag. Reservationer Anna Fransson, Mayken Nilsson, RosMarie Jönsson Neckö, Stefan Fredriksson och Anders Nyberg reserverade sig mot beslutet till förmån för egna förslag. Vänsterpartiet är positivt till att införa ett Vårdval Kronoberg, som ger ökat inflytande för medborgarna genom att man kan välja vårdcentral. Positivt är också att i dagens beslut antog den borgerliga majoriteten vårt förslag om att det är landstingsstyrelsen som ska godkänna de vårdenheter som ska vara med i Vårdval Kronoberg. I förslaget hade alliansen angett att det var landstingsdirektören som skulle ta detta beslut! Principiellt felaktigt, men det rättades nu till. Vid dagens sammanträde fattades så beslut om att godkänna det förslag som fanns framtaget. Problemet är att det finns inget helt färdigt förslag! I det läget yrkade jag på att i huvudsak godkänna förslaget, men att slutligt beslut skulle tas på landstingsstyrelsen den 10 november. Den borgerliga majoriteten sa nej, vilket betyder att tjänstemännen ska slutföra arbetet, utan att vi förtroendevalda kan påverka. Detta är principiellt fel!
10(17) Majoriteten avslog också krav på offentlighetsprincip och kollektivavtal som krav på vårdenheterna. Det är vår bestämda uppfattning att kraven på insyn och anständiga arbetsvillkor ska vara lika oavsett vem som bedriver verksamhet, som finansieras av skattemedel. Positivt är emellertid att på flera andra punkter, som t.ex. om att vårdtyngden ska utredas, så skrevs detta in i det slutliga beslutet. Direkt upprörande är däremot att majoriteten avslog mitt yrkande om att de beräkningar som gjorts på hur det föreslagna ersättningssystemet slår på befintliga vårdcentraler, ska bli offentliga handlingar. Att i praktiken hemligstämpla vad det nya ekonomisystemet leder till med utgångspunkt från dagens situation inger inget förtroende. Ska Vårdval Kronoberg bli ett sätt att öka tillgängligheten, ge bättre kostnadskontroll, mångfald och valfrihet så bygger det på öppenhet och trovärdighet. Självklart kommer Vårdval Kronoberg att ge vårdcentralerna förändrade ekonomiska förutsättningar, när medborgarna väljer vilken vårdenhet de vill vara listade hos. Att i detta läge inte redovisa hela beslutsunderlaget är mycket märkligt för att uttrycka sig milt! Undertecknad reserverar mig med ovanstående motivering till förmån för egna yrkanden. Växjö 2008-08-18 Lennart Värmby, Gruppledare (v) 135 Yttrande över remiss Delbetänkande av utredningen Patientens rätt, Vårdval i Sverige (SOU 2008:37) Dnr LK/081149 Landstingsstyrelsen beslöt att godkänna remissvaret och att remissvaret är landstingsstyrelsens eget svar till Socialdepartementet Landstinget har getts möjlighet att avge yttrande över förslag om patientens rätt Vårdval i Sverige. I delbetänkandet föreslår utredningen att landstingen ska bli skyldiga att införa vårdvalssystem i primärvården. Vårdvalet ska ge patienten rätt att välja mellan olika vårdgivare. Grunderna i ersättningssystemet ska vara att pengarna följer patientens val och att privata och offentliga vårdgivare behandlas lika. I betänkandet föreslås också att bestämmelsen i hälso- och sjukvårdslagen om att den fasta läkarkontakten i primärvården ska vara specialist i alllmänmedicin tas bort.
11(17) att godkänna remissvaret och att remissvaret är landstingsstyrelsens eget svar till Socialdepartementet. Ledamöternas egna förslag Anna Fransson föreslog med instämmande av Lennart Värmby Socialdemokraternas förslag till Yttrande över Remiss - Delbetänkande av utredningen Patientens rätt, Vårdval i Sverige (SOU 2008:37) Landstinget Kronoberg har beretts tillfälle att avge yttrande över förslag om patientens rätt - Vårdval i Sverige, SOU 2008:37. Sammanfattning Landstinget Kronoberg delar uppfattningen om att patientens ställning ska fortsätta att förstärkas och att införandet av vårdvalssystem kan gynna den utvecklingen. Delbetänkandets förslag är att fri etablering i primärvården ska införas genom att landstingen blir skyldiga att införa en vårdvalsmodell, där staten fastställer det grundläggande uppdraget för primärvården. Detta förslag avvisar landstinget Kronoberg. Den kommunala självstyrelsen måste respekteras. Landstinget tillstyrker förslaget att det i hälso- och sjukvårdslagen ställda kravet på att den fasta läkarkontakten skall vara specialist i allmän medicin tas bort. Etablering utifrån behov, ingen fri dragningsrätt på skattemedel Landstinget Kronoberg bejakar en mångfald av utförare inom primärvården men vill inte att internationella vårdkoncerner skall dominera. De politiskt ansvariga i landstinget/regionen måste alltid ha ansvaret för vilka enheter som behövs inom sjukvårdsorganisationen, var de behöver etableras och på vilka villkor de skall arbeta. Etableringar och uppdrag måste kunna omprövas kontinuerligt för att svara mot förändrade behov. Vårdval Stockholm är ett exempel på ett vårdvalsystem som inte uppfyller detta krav. Landstinget Kronoberg anser att det är fel att staten tvingar landstingen att bygga upp vårdvalsystem och att införa fri etablering i primärvården. Vi vill ha vård efter behov. Landstingen ska kunna styra etableringar av primärvård dit de bäst behövs. Istället blir det tillåtet att starta verksamhet där man själv har lust varefter räkningarna skickas till landstinget. Vilket i princip innebär Vårdval Stockholm-liknande modell för primärvården.
12(17) Vidare konstaterar landstinget, liksom utredningen, att den medicinska och medicinsktekniska utvecklingen går snabbt samt att gränsen mellan sluten vård och öppen specialistvård och primärvård sker kontinuerligt. Detta kan innebära att ett nationellt beslutat grunduppdrag har svårigheter att bibehållas aktuellt. Den fasta läkarkontakten I delbetänkandet lämnar utredaren förslag om att kravet i 5 i hälso- och sjukvårdslagen om den fasta läkarkontakten ska vara specialist i allmänmedicin tas bort. Förslaget tillstyrks av Landstinget Kronoberg. sgång Landstingsstyrelsen godkände att de två förslagen ställs under proposition mot varandra. 1. Arbetsutskottets förslag 2. Anna Fransson och Lennart Värmbys förslag. Röstning Efter röstning förklarade ordföranden att landstingsstyrelsen bifallit arbetsutskottets förslag. Reservation Anna Fransson, Mayken Nilsson, RosMarie Jönsson Neckö, Stefan Fredriksson Anders Nyberg och Lennart Värmby reserverade sig mot förslaget till förmån för eget förslag. 136 Förslag till att bilda driftbolag för verksamheterna på Smålands museum, Svenska Emigrantinstitutet och Kronobergsarkivet Dnr LE/071237 Landstingsstyrelsen beslöt att för det fortsatta arbetet förorda alternativ 2 i enlighet med den bifogade slutrapporten att under september månad 2008 begära svar och ställningstagande från Smålands museum, Emigrantinstitutet och Kronobergsarkivet att uppdra till landstingsdirektören att tillsammans med Växjö kommun bilda en arbetsgrupp för det fortsatta arbetet och förbereda bildandet av ett driftbolag att landstingets bidrag i framtiden betalas till det nybildade driftbolaget En konsult, Suzann Jonsson, har utsetts av Växjö kommun och landstinget i syfte att utreda en framtida utveckling av museiparken, Smålands museum,
13(17) Svenska Emigrantinstitutet och Kronobergsarkivet. I juni presenterades en slutrapport som föreslår att Växjö kommun och landstinget inför 2009 bildar ett aktiebolag där ovanstående verksamheter initialt ska ingå. att för det fortsatta arbetet förorda alternativ 2 i enlighet med den bifogade slutrapporten att under september månad 2008 begära svar och ställningstagande från Smålands museum, Emigrantinstitutet och Kronobergsarkivet att uppdra till landstingsdirektören att tillsammans med Växjö kommun bilda en arbetsgrupp för det fortsatta arbetet och förbereda bildandet av ett driftbolag att landstingets bidrag i framtiden betalas till det nybildade driftbolaget. Ledamöternas egna förslag Kjell Gustafsson föreslog bifall till arbetsutskottets förslag. 137 Svar på er skrivelse om dagens situation vid Svenska Emigrantinstitutet Dnr KA B 100 Landstingsstyrelsen beslöt att godkänna bifogat svar på emigrantforskarnas skrivelse Landstingsstyrelsen har mottagit en skrivelse från emigrantforskare i Sverige vilka oroas över Emigrantinstitutets framtid. att godkänna bifogat svar på emigrantforskarnas skrivelse. 138 Yttrande över remiss Förslag till föreskrifter om sjukhusens läkemedelsförsörjning Dnr LK/081198 Landstingsstyrelsen beslöt att godkänna remissvaret och att remissvaret är landstingsstyrelsens eget svar till Läkemedelsverket
14(17) Landstinget har fått möjlighet att yttra sig över remissen om förslag till föreskrifter om sjukhusens läkemedelsföreskrifter. Förslaget innebär att landstinget ges ökad frihet att organisera läkemedelsförsörjningen till eller inom sjukhus. att godkänna remissvaret och att remissvaret är landstingsstyrelsens eget svar till Läkemedelsverket. Ledamöternas egna förslag Anna Fransson föreslog med instämmande av Lennart Värmby att någon omreglering ej bör ske, då vi sedan många år har världens bästa system för läkemedelsdistribution med hänsyn till säkerhet och ekonomi. sgång Ordföranden ställde proposition på förslagen och fann att arbetsutskottets förslag vunnit landstingsstyrelsens majoritet. Reservation Anna Fransson, Mayken Nilsson, RosMarie Jönsson Neckö, Stefan Fredriksson Anders Nyberg och Lennart Värmbyreserverade sig mot förslaget till förmån för eget förslag. 139 Svar på remiss: Grupp för riktlinjer om uppföljning och värdering av nya läkemedel och nya läkemedelsbehandlingar Dnr LK/081200 Landstingsstyrelsen beslöt att godkänna remissvaret och att remissvaret är styrelsens eget svar till SKL Landstinget har fått möjlighet att yttra sig över ovanstående remiss. Idag finns brister när vissa nya läkemedel eller nya läkemedelsbehandlingar introduceras i vården. Målet är att alla läkemedel ska införas på ett strukturerat sätt. att godkänna remissvaret och att remissvaret är styrelsens eget svar till SKL
15(17) 140 Svar på remiss från Sveriges Kommuner och Landsting Huvudöverenskommelse om kliniska prövningar av läkemedel mellan Sveriges Kommuner och Landsting och LIF Dnr LK/081199 Landstingsstyrelsen beslöt att godkänna remissvaret och att remissvaret är styrelsens eget svar till SKL Sveriges Kommuner och Landsting, Läkemedelsindustriföreningen LIF och Sveriges medicinska fakulteter har tagit fram ett förslag till ny huvudöverenskommelse om kliniska prövningar av läkemedel. att godkänna remissvaret och att remissvaret är styrelsens eget svar till SKL. 141 Rekommendation med anledning av avtalet om influensapandemigaranti och leverans av pandemivaccin Dnr LK/081215 Landstingsstyrelsen beslöt att godkänna föreliggande rekommendation att landstinget omgående uppdrar åt smittskyddsläkaren att ansvara för kontakten med Socialstyrelsen i frågor om avtalet om influensapandemigaranti och leverans av pandemivaccin enligt förslag samt att godkänna och tillämpa denna rekommendation Sveriges Kommuner och Landsting har givit landstingen och regionerna rekommendation om influensapandemigaranti och leverans av pandemivaccin. att godkänna föreliggande rekommendation att landstinget omgående uppdrar åt smittskyddsläkaren att ansvara för kontakten med Socialstyrelsen i frågor om avtalet om influensapandemigaranti och leverans av pandemivaccin enligt förslag samt att godkänna och tillämpa denna rekommendation.
16(17) 142 Rekommendation att rekommendation om centralt samordnad upphandling av vanligt influensavaccin upphör att gälla efter influensasäsongen 2008/09 Dnr LK/081216 Landstingsstyrelsen beslöt att godkänna föreliggande rekommendation att rekommendationen från 2005 att landstinget centralt samordnar sin upphandling av vanligt influensavaccin vid normalår upphör att gälla efter influensasäsongen 2008/09 mot bakgrund av de skäl som SKL i sitt beslut redovisar att godkänna och tillämpa denna rekommendation Sveriges Kommuner och Landsting har givit landstingen och regionerna rekommendation om att rekommendationen från 2005 att landstingen centralt samordnar sin upphandling av vanligt influensavaccin vid normalår upphör att gälla efter influensasäsongen 2008/2009. Enligt SKL och Socialstyrelsen saknas det, från en pandemisynpunkt, skäl för landstingen att fortsätta med den centrala upphandlingen via Stockholms läns landsting. att godkänna föreliggande rekommendation att rekommendationen från 2005 att landstinget centralt samordnar sin upphandling av vanligt influensavaccin vid normalår upphör att gälla efter influensasäsongen 2008/09 mot bakgrund av de skäl som SKL i sitt beslut redovisar samt att godkänna och tillämpa denna rekommendation. 143 Anmälningsärende: Avtal om Medicinsk Service Dnr LK/081222 Avtalsparterna Försäkringsbolaget Skandia och Landstinget Kronoberg har tecknat ovanstående avtal. anmäldes och lades till handlingarna. Vid protokollet Kristina Brundin
17(17) Justerat 2008-08-22 Suzanne Frank Ordf Anna Fransson 2:a vice ordf Intygas att justering av protokollet har tillkännagivits på landstingskommunens anslagstavla 2008-08-22 Kristina Brundin