Sjukvårdsnämnd Kryh PROTOKOLLSUTDRAG Datum 2016-05-13 1 (2) 36 Åtgärder med anledning av det ekonomiska läget - Sjukvårdsnämnd Kryh Diarienummer 1601578 Sjukvårdsnämnd Kryhs beslut 1. Sjukvårdsnämnd Kryh översänder upprättad rapport avseende vidtagna och planerade men ej beslutade åtgärder inom Skånevård Kryh med anledning av det ekonomiska läget till regionstyrelsen. 2. Sjukvårdsnämnd Kryh översänder även denna rapport till hälso- och sjukvårdsnämnden i enlighet med beslut i denna nämnd 2016-04-22, 104. 3. Förvaltningschefen får i uppdrag att till ett extrainsatt sammanträde i juni inkomma med åtgärdsförslag som samlat har betydande effekt på den ekonomiska obalansen. Protokollsanteckningar Moderaterna, Centerpartiet och Kristdemokraterna lägger en gemensam protokollsanteckning. Sverigedemokraterna lägger en protokollsanteckning. Vänsterpartiet lägger en protokollsanteckning. Sammanfattning I detta ärende beslutar sjukvårdsnämnd Kryh att översända rapport om vidtagna och planerade åtgärder med anledning av det ekonomiska läget till regionstyrelsen. Yrkande Per Einarsson (KD) yrkar, med instämmande från Moderaterna och Centerpartiet, dels att orden men ej beslutade läggs till i första beslutssatsen, dels att förvaltningschefen får i uppdrag att till ett extrainsatt sammanträde i juni återkomma med åtgärdsförslag som samlat har betydande effekt på den ekonomiska obalansen. I detta yrkande instämmer Socialdemokraterna och Miljöpartiet. Därefter förklarar ordföranden att nämnden har beslutat i enlighet med ordförandens förslag och i enlighet med yrkandet från (KD), (M) och (C). I ärendet finns följande dokument
Datum 2016-05-13 2 (2) 1. Beslutsförslag 2016-05-02 2. Rapport; Redovisning av vidtagna och planerade åtgärder inom Skånevård Kryh Vid protokollet Gustaf Hallqvist Rätt utdraget intygar Ann-Louise Olsson Sänt till: Regionstyrelsen Hälso-och sjukvårdsnämnden Pia Lundbom Skånevård Kryh Region Skåne Sjukvårdsnämnd Kryh
Protokollsanteckning 3. Åtgärder med anledning av det ekonomiska läget Sjukvårdsnämnd Kryh Dnr 1601578 Ärendet listar åtgärder som är igångsatta men också förslag som ännu inte har varit uppe för beslut i nämnden. Vi vill därför, för det första, tydliggöra att ärendet på intet sätt innebär ett ställningstagande i frågan om de palliativa slutenvårdsplatserna i Trelleborg, bara en rapportering om att ärendet är på väg fram för ett avgörande. Alliansens inställning om att platserna ska återöppnas så fort som möjligt står fast. Nämnden tar heller inte ställning i frågan om sjukhusbiblioteken i och med detta ärende. För att bättre klargöra beslutets egentliga innebörd var det viktigt att ändra första att-satsen. Ärendet är en information till regionstyrelsen, inget annat. Vi vill också, för det andra, markera allvaret i nämndens ekonomiska situation. Om man räknar in samtliga åtgärder som listas, och förväntar sig full effekt av dessa ett antagande som i sig kan ifrågasättas - föreligger ändå 170 miljoner kronor i budgetunderskott. Till dessa miljoner finns inga åtgärder kopplade. Utifrån den vetskapen vore det ansvarslöst av nämnden att gå på sommarlov, vilket först var det rödgröna styrets tanke. Det hade inte kunnat försvaras, varken mot medborgare, personal eller revision. Alliansen fick till slut, efter ajournering, gehör för vårt förslag om att kalla in till ett extra sammanträde i juni med anledning av det krisartade läget. Till det sammanträdet ska förvaltningschefen återkomma med förslag som kan ge betydande effekt på underskottet. Vi framförde också att nämnden har ett behov av att få redovisat ekonomisk utfall nerbrutet på mer detaljerad nivå (divisions-, områdes- och enhetsnivå) för att bättre kunna värdera olika åtgärder. För Allians för Skåne i sjukvårdsnämnd Kryh den 13 maj 2016. Per Einarsson (KD), andre vice ordförande Lars-Göran Wiberg (C), ledamot John Roslund (M), ledamot Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i Region Skåne under mandatperioden 2014-2018 med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.
Protokollsanteckning gällande Åtgärder med anledning av det ekonomiska läget- sjukvårdsnämnd Kryh, ärende 3, Sjukvårdsnämnd Kryh 2016-05-13 I detta ärende räknas det upp vidtagna och planerade åtgärder med anledning av det ansträngda ekonomiska läget. En av de planerade åtgärderna är att flytta palliativvårdsplatser från Trelleborg till Malmö. Sverigedemokraterna har tidigare påtalat att vi inte ställer oss bakom en sådan flytt och vi vill i detta ärende upprepa vår åsikt: Vi ställer oss inte bakom en flytt av palliativvårdsplatserna i Trelleborg till Malmö. För Sverigedemokraterna Region Skåne Åsa Erlandsson(SD) Sverigedemokraterna Region Skåne J A Hedlunds väg 291 89 Kristianstad Tel: 044-309 30 00 E-post: skane@sverigedemokraterna.se Hemsida: skane.sverigedemokraterna.se
Protokollsanteckning Vänsterpartiet Region Skåne Sjukvårdsnämnd Kryh 160513 Ärende 3, Åtgärder med anledning av det ekonomiska läget Vänsterpartiet är av en annan uppfattning när det gäller såväl överflyttning av Palliativvårdsplatser från Trelleborg till Malmö som stängning av sjukhusbiblioteken. Vänsterpartiet anser att det finns många argument för att behålla Palliativvården i Trelleborg. Kortast möjliga förflyttning för att undvika långa transporter som kan vara mycket smärtsamma för patienten. Mindre enhet är bättre för att mer likna hemmiljön. Närhet för anhöriga för att underlätta samvaron vid livets sista dagar med den som är drabbad av sjukdom. Alla kan inte vårdas hemma. Därför är det viktigt att alternativet finns nära och i detta fall ha palliativvården kvar i Trelleborg. För oss i Vänsterpartiet är förslaget att lägga ner sjukhusbiblioteken helt emot vår inställning. Sjukhusbiblioteken är en viktig källa till kunskap när man har drabbats av sjukdom eller funktionsnedsättning. Patienten själv, anhöriga i alla åldrar samt sjukhuspersonal får möjlighet att lära sig mer om diagnosen. En kunnig patient/ personal bidrar och underlättar hantering och rehabiliteringen av sjukdomen. Inte minst gäller detta föräldrar där barnet får en svår diagnos. Då är det viktigt att lära sig så mycket som möjligt om hur man hanterar detta för att få bästa möjliga liv. Detta har ofta en lugnande inverkan och kan minska behovet av sjukvård. Personalen på sjukhusbiblioteket är mycket kompetent och vägleder besökarna. Att enbart förlita sig på att leta på egen hand kan vara svårt då man inte alltid vet vad man ska leta efter. Det är också viktigt att vara källkritisk när man söker på egen hand på internet, om man nu har tillgång till dator och kunskap om hur man söker. Det kan istället leda till ökad oro. Ingen skulle väl komma på tanken att lägga ner stadsbibliotek eller skolbibliotek? Anita Peterson
Handlingsplan/åtgärdlista (mkr) av kostnadsreducerade åtgärder/ ökade intäkter som ingår i prognosberäkning Ackumulerad effekt Förändring +/- sedan fg rapportering Typ av intäkt/kostnad Effekt 2016 Effekt 2017 Effekt 2016 Effekt 2017 Kommentar åtgärdsplan Ökade intäkter 37 0 0 Personal 31 37 14 37 Bemanningsftg 1 1 1 1 Läkemedel 0 0 0 Lokalkostnad 2 4 2 4 Övr omk 16 12 6 12 TOTAL 87 53 23 53 Varav Ändrat öppethållande 4 7 4 7 Produktionsplanering 37 Översyn av bemanning Schemaplanering 17 Kortare vårdtid Taligenkänning Samordning av resurser 4 6 4 6 Rätt vårdnivå/taskshifting 10 30 10 30 Sommarplanering Upphandlingseffekt 5 10 5 10 Besparing sjukvårdsmaterial 5 Förbättrad läkemedelshantering Besparing övr omkostnader 5 Lokalkostnad Hemtagning LPT/LRV-patienter Förändrad/minskad produktion Förändrade rutiner/metoder Övrigt Om behov finns av ytterligare varav rader läggs dessa in i gulmarkerat fält Prognos 1603 1) Tillgänglighetspaketet genomförs med en marginalintäkt om 37 mkr. -2)Produktivitetsförbättring - Fokus på att minska eller ta bort systematisk variation, optimera schema och bemanning och öka andel dagsjukvård/öppenvårdsoperationer 15 mkr. 3) Handlingsplaner verksamhetsområden - avser vardagsrationalisering. Summan av ursprungliga handlingsplaner uppgår till 65 mkr, fördröjning och fördyrningar innebär att förväntad nettoeffekt förväntas bli 12 mkr. 4) Ytterligare åtgärder maj 2016 - a) grå starr-enhet i Ystad blir filial till CSK augusti 2016 b)i avvaktan på beslut - palliativa slutenvårdsplatser överförs från Trelleborg till Malmö c) Stängning sjukhusbibliotek Kryh d) genomför 40/60 personalmix på vårdavdelningar (40 % ssk, 60 % annan kompetens) e) Standardisera inköp av material - upphandlingseffekt TOTAL 87 53 23 53 Sammanställning Vårdflöde/rutiner/metoder 41 Bemanning/schemaplanering 17 Samordning och taskshifting 14 Material och läkemedel 10 Övrigt 5 Totalt 87
1. Beslut i nämnd avseende vidtagna och planerade åtgärder med anledning av ekonomiska läget (beskrivning samt belopp mkr) Datum Text 2016 Helårseffekt 2015-08-19 Avackreditering grå starr-enhet Ystad blir filial till grå strarr-enhet CSK, minskade hyrläkarkostnader 0,5 1,0 2016-05- I avvaktan på beslut - Överflyttning palliativa slutenvårdsplatser från Trelleborg till Malmö 4,0 6,0 2016-05- Stängning sjukhusbibliotek Kryh 3,0 6,0 Summa 7,5 13,0 2. Reformstopp (beskrivning samt belopp mkr), rapportering från alla nämnder och verksamheter Datum Beslutad av Text 2016 Helårseffekt Summa 0,0 0,0 3. Verksamhetens egna handlingsplaner Datum Beslutad av Text 2016 Helårseffekt 1602 Divisionschef Kirurgi Handlingsplaner Verksamhetsområden inom division Kirurgi 27,0 1602 Divisionschef Kirurgi Produktivitetsförbättring/resursoptimering/schema/separera elektivt och akut flöde 11,0 1602 Divisionschef Sp.Nsjv Handlingsplaner Verksamhetsområden inom division Sp.Nsjv 25,0 1602 Divisionschef Sp.Nsjv Produktivitetsförbättring/resursoptimering/schema/separera elektivt och akut flöde 7,0 1602 Divisionschef PV Handlingsplaner verksamhetsområden 10,0
1602 FvChef Handlingsplaner Verksamhetsnära stöd & Staber 3,0 1601 Sjukvårdsnämnd Kryh TG-paket genomförs med marginalintäkt 40,0 1605 FvChef Genomför personalmix 40/60 på vårdavdelningar (40 % ssk, 60 % annan yrkeskategori) 10,0 30,0 1605 FvChef Genomlysning sjukvårdsmaterial - standardisera inköp 5,0 10,0 Summa 138,0 40,0