Förslag till ny ledningsstruktur inom HSF

Hälso- och sjukvårdsledningen Handläggare Telefon E-post Diarienr Datum 2010-04-29 1 (5) Förslag till ny ledningsstruktur inom HSF Hälso- och sjukvårdsförvaltningen förändras med målet att bli en processinriktad organisation. Mål Ledningsorganisationen ska reduceras och chefernas ansvar och mandat ska förtydligas. Den processinriktade ledningsorganisationen ska underlätta det krävande arbetet att processinrikta verksamheten för att optimera patientflödet och vårdens kvalitet. Hela HSF Gotland omfattas av organisationsförändringen. Processinriktning Idag utförs delar av sjukvårdsproduktionen teambaserat, multiprofessionellt och tvärvetenskapligt. Detta behöver vidareutvecklas och patientens processer tydligt identifieras, samordnas och styras. Processinriktade arbetsformer och ansvarsområden baserade på noggranna patientflödesanalyser med hög grad av standardisering av vissa moment kommer att bidra till ökad patientsäkerhet, kvalitet och resursutnyttjande. Ett processinriktat arbetssätt ställer stora krav på samarbete, då de flesta patientprocesser sträcker sig utanför de traditionella enhetsgränserna. Vår traditionellt organiserade sjukvård underlättar inte alltid detta arbetssätt. En anpassning av organisationen till verksamhetsområden och resursområden föreslås. Processinriktad organisation Föreslagen organisation baseras på en uppdelning av hälso- och sjukvårdens verksamhet i fyra resursområden (RO) och tre verksamhetsområden (VO) enligt bilden nedan. Besöksadress S:t Göransgatan 3, Visby Postadress SE 621 84 Visby Webbplats www.gotland.se/hsf E-post sjukvarden@gotland.se Telefon +46 (0) 498 26 90 00 vxl Fax +46 (0) 498 20 35 58

Gotlands kommun Hälso- och sjukvårdsförvaltningen 2 (5) Figur 1 Föreslagen processinriktad organisation Den interna styrmodellen kommer att utgå från förvaltningsledningen och brytas ner till respektive verksamhetsområde. Mål och mått i budgeten ska inte enbart vara finansiella utan även beröra områden som produktion, kvalitet och personal. En interndebiteringsmodell kommer att införas och interndebitering kommer att ske mellan respektive verksamhetsområde och aktuellt resursområde. På vilken nivå detta ska ske kommer att utarbetas under 2010. Resursområden Varje resursområde leds av en chef som har det övergripande ansvaret att leda, planera, utveckla och fördela personal samt resurser inom sitt resursområde utifrån respektive verksamhetsområdes beställningar. Arbetet fordrar en nära dialog med cheferna för de olika verksamhetsområdena och samordning i förvaltningens ledningsgrupp. Resursområde Öppen- och dagvård omfattar samtliga specialistmottagningar, akutmottagning och dagvårdsenheter. Resursområde Rehabilitering och habilitering omfattar habilitering, rehabilitering inom sluten och öppenvård, hemrehabilitering samt logopedmottagning, Got-IT dataresurscenter, syn- hör- och tolkcentral samt kuratorer på sjukhuset.

Gotlands kommun Hälso- och sjukvårdsförvaltningen 3 (5) Resursområde Service och Diagnostik omfattar Röntgen, LabMedicin An/Op/IVA, MTA, MIT (Medicinsk IT), sterilcentral och VAD. Chefen ansvarar för all den service och diagnostik som är väsentlig för ett effektivt och patientsäkert patientflöde. Resursområde Slutenvård omfattar samtliga somatiska vårdavdelningar. Chefen för resursområdet ansvarar för omvårdnad och logistik av den somatiska slutenvården. Verksamhetsområden Verksamhetsområde för Opererande specialiteter omfattar processer inom allmänkirurgi, urologi, ortopedi, gynekologi/obstetrik, ÖNH och ögonsjukvård. Verksamhetsområde för Medicinska specialiteter omfattar processer inom allmän internmedicin, barn- och ungdomssjukvård, kardiologi, neurologi, reumatologi, endokrinologi, gastroenterologi, hematologi, lungmedicin, infektionssjukvård, rehabiliteringsmedicin, onkologi och hud. Verksamhetsområdeschefen leder och utvecklar processerna inom sitt verksamhetsområde samt har ett ekonomiskt ansvar för patientrelaterade kostnader. Läkarresurserna är placerade per verksamhetsområde beroende på specialitet. Beställning av övriga resurser för optimalt genomförande av respektive process görs genom möten med chefer för de olika resursområdena. Verksamhetsområde Psykiatri och primärvård omfattar den vuxenpsykiatriska verksamheten, barn- och ungdomspsykiatrin (BUP) samt de vårdcentraler som drivs av hälso- och sjukvårdsförvaltningen inom ramen för Vårdval Gotland. Verksamhetsområdeschefen leder och utvecklar verksamheten samt har ett ekonomi- och personalansvar för ingående verksamheter. Beställning av resurser från resursområde rehabilitering/habilitering och service/diagnostik görs vid behov genom möten med chefer för resursområdena. Gemensamt för samtliga verksamhetsområdeschefer är att de ansvarar för att identifiera vilka processer som är aktuella inom respektive verksamhetsområde, tillsätta processägare och ansvarar därefter för driften av de samlade processerna inom sitt verksamhetsområde.

Gotlands kommun Hälso- och sjukvårdsförvaltningen 4 (5) Tandvården Tandvården kvarstår i sin organisation som idag. Tandvårdschefen deltar i förvaltningens ledningsgrupp. Ledning och samordning Den föreslagna organisationen innebär att inget behov kvarstår av en sjukhuschef överordnad de hittillsvarande verksamhetscheferna. För att leda den operativa samordningen av cheferna i den nya organisationen och samarbetet med övriga förvaltningar föreslås att en sjukvårdschef tillsätts. En god samordning av och ett nära samarbete mellan chefer för verksamhetsområden och resursområden är en viktig förutsättning för att säkra en god hälso- och sjukvård. En beställarchef föreslås tillsättas för att leda, samordna och utveckla förvaltningens beställningar av hälso- och sjukvård från privata aktörer. Etappvis organisationsförändring Organisationsförändringen föreslås ske i två etapper. Pågående projekt omfattar den första etappen som definierar och förankrar en processinriktad organisation och tillsätter chefer för ledning av resursområden och verksamhetsområden. Målet är att chefer skall vara i tjänst oktober/november 2010. Därefter följer etapp två, som leds av de tillsatta cheferna. Denna innebär ett målinriktat processorienteringsarbete och genomförande av nödvändiga anpassningar av organisation på avdelnings-/enhetsnivå. Införande Rekryteringsprocess till ovan beskrivna tjänster som chef för respektive resursområde och verksamhetsområde, primärvårdchef samt sjukvårdschef påbörjas under april. Dessa tjänster planeras vara tillsatta och i tjänst under sista kvartalet 2010 varefter de fortsätter arbetet med att identifiera och utforma processer inom respektive verksamhetsområde. Fram tills driftstart kommer chefer och medarbetarna att utbildas i processtyrning och processinriktat arbetssätt.

Gotlands kommun Hälso- och sjukvårdsförvaltningen 5 (5) Summering förslag till beslut Målet är att erbjuda gotlänningarna en vård av god kvalitet, säkerställa att arbetet bedrivs effektivt samt att skapa en långsiktigt hållbar ekonomi för hälso- och sjukvården. För att nå målen krävs ett förändringsarbete som utgår från organisation, styrning, ledarskap och kultur. Hälso- och sjukvårdsdirektören beslutar att: Förvaltningens organisation förändras med målet att bli en processinriktad organisation enligt beskrivning ovan. Omgående rekrytering av driftsansvarig sjukvårdschef, beställarchef och sex (6) chefer enligt den nya processinriktade organisationen. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen startar snarast utbildning av chefer och medarbetare i ett processinriktat arbetssätt. HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSFÖRVALTNINGEN Ann-Christin Kullberg Hälso- och sjukvårdsdirektör