r aysearch årsr edovisning 2006 årsredovisning 2006 Innehåll R AYSEARCH I KORTHET ÅRET I SA M M ANDR AG / 1 VD - ORD / 2 AFFÄRSIDÉ OCH AFFÄRSMODELL / 4 M ÅL OCH M ÅLUPPF YLLEL SE / 5 STR ATEGIER / 6 M ARKNAD / 8 FINANSIELL RAPPORT: 38 / FÖRVALTNINGSBER ÄT TEL SE 41 / RESULTATR ÄKNINGAR 42 / BAL ANSR ÄKNINGAR 44 / SA M M ANDR AG EGET K APITAL 45 / K A SSAFLÖDESANALYSER 46 / NOTER PRODUK TER / 15 PARTNERS / 20 KUNDER / 23 FORSKNING / 26 PRODUK TUT VECKLING / 28 MEDARBETARE OCH ORGANISATION / 30 63 / REVISIONSBER ÄT TEL SE 6 4 / ST YREL SE 66 / LEDANDE BEFAT TNINGSHAVARE 67 / REVISORER OCH VETENSK APLIGT R ÅD 68 / ORDLISTA AK TIEN OCH ÄGARFÖRHÅLL ANDEN / 32 BOL AGSST YRNINGSR APPORT / 35 RaySearch Laboratories AB (publ) Sveavägen 25 111 34 Stockholm Tel 08-545 061 30 Fax 08-545 061 39 info@raysearchlabs.com www.raysearchlabs.com Produktion: Intellecta Communication Foto: Stewen Quigley Illustration: Ulf Johansson TTryck: c E EDITA T 2007 NYCKELTAL / 36 ÅRSSTÄ M M A Årsstämman i RaySearch Laboratories AB (publ) hålls tisdagen den 15 maj 2007 klockan 18.00 i Stockholms Konserthus, Grünewaldsalen, Kungsgatan 43, Stockholm. För att ha rätt att deltaga i årsstämman måste aktieägaren vara registrerad i bolagets aktiebok onsdagen den 9 maj 2007 och dessutom anmäla sitt deltagande till bolaget. Bolagets aktiebok förs av Värdepapperscentralen VPC AB. Aktieägare är registrerade i aktieboken antingen under eget namn eller via en förvaltare. Endast aktieägare registrerade under eget namn har rätt att deltaga i årsstämman. Aktieägare som låtit förvaltarregistrera sina aktier genom en banks notariatavdelning eller en enskild förvaltare måste hos VPC låta registrera aktier under sitt eget namn. Sådan omregistrering, som kan vara tillfällig, begärs hos den som förvaltar aktierna. Omregisteringen måste vara genomförd senast onsdagen den 9 maj 2007. Förvaltaren bör underrättas i god tid före detta datum. Anmälan om deltagande i årsstämman kan göras skriftligt till RaySearch Laboratories AB, Sveavägen 25, 111 34 Stockholm via fax 08-545 061 39, via telefon 08-545 061 30 eller via e-post: bolagsstamma2007@raysearchlabs.com senast klockan 16.00 torsdagen den 10 maj. Vid anmälan ska aktieägaren ange namn, personnummer eller organisationsnummer, adress och telefon samt registrerat aktieinnehav. Behörighetshandlingar som fullmakter, registreringsbevis etc. bör biläggas anmälan. Tryckt version av årsredovisningen skickas till alla registrerade aktieägare som inte aktivt har avsagt sig en årsredovisning. RaySearch kommer att publicera följande ekonomiska rapporter under 2007. Delårsrapport januari mars 2007 den 8 maj 2007. Delårsrapport januari juni 2007 under augusti 2007. Delårsrapport januari september 2007 under november 2007.
raysearch i korthet Var kommer vi från? RaySearch är en avknoppning från Karolinska Institutet och grundades av Johan Löf, Erik Hedlund, Carl Filip Bergendal, Anders Brahme, Bengt Lind, Anders Liander och Karolinska Institutet Holding AB. En affärsplanetävling bekräftade marknadspotentialen, vilket föranledde grundandet sommaren 2000. Första licensavtalet tecknades 2000 med ADAC Laboratories som senare förvärvades av Philips. Riskkapitalbolaget Affärsstrategerna blev delägare i RaySearch under 2000. Sex år efter grundandet har RaySearch lanserat sex kommersiella produkter och fl er är på väg. Vad gör vi? RaySearch är ett medicintekniskt företag som utvecklar programvara för strålbehandling av cancer. Utgångspunkten för verksamheten är ambitionen att förbättra människors hälsa och liv. Företagets produkter används för att effektivisera strålbehandling genom att optimera stråldosen för varje enskild cancerpatient. Licensavtal med ledande samarbetspartners möjliggör marknadsföring och försäljning av RaySearchs produkter på världsmarknaden. Läs mer om affärsidé och mål på sidan 4, strategier på sidan 6 och produkter på sidan 15. Vart är vi på väg? Var finns vi? RaySearch har sitt kontor i Stockholm. Genom våra samarbetspartners får RaySearchs produkter dock en stor spridning och finns framför allt på sjukhus och kliniker i USA och Europa. Även de andra världsdelarna har stor marknadspotential och användningen av RaySearchs produkter ökar på dessa kontinenter. Totalt använder fl er än 1 100 kliniker i drygt 30 länder före tagets produkter. RaySearchs kontor Referenskliniker Kliniker som har köpt RaySearchs produkter Bevisen för den kliniska nyttan av inten sitetsmodulerad strålbehandling (IMRT) som behandlingsform är starka och nya behandlingsprocesser såsom adaptiv strålterapi står inför ett genombrott, vilket skapar efterfrågan på våra produkter. För närvarande breddar vi verksamheten och har diversifierat produktportföljen till adaptiv strålterapi, kvalitetssäkring och strålbehandling med protoner. Läs mer om forskning på sidan 26 och produktutveckling på sidan 28. Hur stora är vi? Med 29 heltidsanställda och en omsättning på 69 miljoner kronor under 2006 har RaySearch skapat en kraftig tillväxt sedan grundandet 2000. Med hjälp av våra tre samarbetspartners når vi idag ut till fl er än 1 100 avancerade cancerkliniker som strålbehandlar patienter. Inom dosplanering för IMRT uppskattas vår marknadsandel i världen ligga på omkring 55 60 procent. Vem äger oss? De största ägarna i RaySearch är grundarna, AFA Försäkring, Robur fonder, AP-fonder och fl era utländska ägare. Företaget är börsnoterat sedan 2003 och vid 2006 års utgång uppgick antalet aktieägare till drygt 4 200. Det utländska ägandet uppgår till 26 procent av kapitalet. Läs mer om ägarstrukturen och aktien på sidan 32. Hur utvecklas vi? RaySearch grundades 2000 och har sedan dess tecknat fem licensavtal med tre samarbetspartners. Dessa samarbeten omfattar totalt 16 kommersiella produkter varav sex hittills har lanserats. Den finansiella utvecklingen har varit mycket god. Läs mer om vår finansiella utveckling på sidan 36. Antal partners 10 8 6 4 2 Omsättning och rörelseresultat MSEK 2001 2002 2003 2004 2005 2006 100 80 60 40 20 Tack vare vår affärsmodell där partners ansvarar för försäljning och marknadsföring kan vår omsättning och vinst vid expansion öka mer än kostnaderna. Det är den fokuserade affärsmodellen som gör att RaySearch kan behålla goda marginaler. Läs mer om affärsmodellen på sidan 4. Vid årsskiftet 2006 noterades RaySearchs aktiekurs till 150 kronor. Vid noteringen år 2003 var aktiekursen 16 kronor. Antal partners Omsättning Rörelseresultat
året i sammandrag / 1 Hur har det gått under året? EKONOMI Nettoomsättningen minskade med 1 procent jämfört med 2005 och uppgick till 69,0 (69,9) MSEK. Rörelsemarginalen uppgick under året till 48,6 (56,7) procent. Supportintäkterna ökade under 2006 med 69 procent till 16,1 (9,5) MSEK. Läs mer på sidan 39. Rörelseresultatet uppgick till 33,5 MSEK, jämfört med 39,6 MSEK. Resultatet efter skatt uppgick till 36,2 (29,1) MSEK. Vinsten per aktie uppgick till 3,17 SEK, jämfört med 2,56 SEK. Kassaflödet från den löpande verksamheten uppgick till 30,1 (41,4) MSEK. Starkt fokus på forskning och utveckling MSEK SAMARBETEN Inom ramen för licensavtalet med Scanditronix-Wellhöfer som träffades i februari 2006 kommer RaySearch att ta fram tre produkter för förbättrad kvalitetssäkring av IMRT. Läs mer på sidan 12. RaySearch och Philips har undertecknat ett utvecklings- och licensavtal för att gemensamt ta fram och marknadsföra en produktportfölj inom adaptiv strålterapi. Läs mer på sidan 11. RaySearch har tecknat ett utvecklings- och licensavtal med Nucletron för att ta fram ett system för dosplanering och optimering av strålbehandling med protoner. Läs mer på sidan 12. Omsättning Forskning och utveckling PRODUKTUTVECKLING Den första produkten inom adaptiv strålterapi i samarbete med Philips planeras kunna lanseras under andra halvåret 2007. Läs mer på sidan 16. Licensavtalet med Nucletron omfattar totalt sex IMRT-produkter och i juli 2006 på börjades försäljningen av de två produkterna n-raymachine/dss och n-raymachine/ Angle. Läs mer på sidan 18. Två produkter för förbättrad kvalitetssäkring av IMRT planeras att lanseras under det andra halvåret 2007 i samarbete med Scanditronix-Wellhöfer. Läs mer på sidan 18. RaySearch arbetar för att ta fram ett system för dosplanering och optimering av strålbehandling med protoner tillsammans med Nucletron. Läs mer på sidan 12.
2 / vd-ord Tre nya licensavtal under 2006 ger avstamp för en spännande utveckling Omsättningen för 2006 uppgick till 69 MSEK och hamnade därmed på samma nivå som året innan. Försäljningsmässigt blev 2006 något av ett mellanår. En viss omsättningsökning under 2006 kunde noteras från Nucletron tack vare ett starkt fjärde kvartal. Det är positivt att de operativa åtgärder som Nucletron har vidtagit för att öka försäljningen börjar ge resultat. Intäkterna från Philips minskade något på grund av en senareläggning av installationer i slutet av året och av produktionsomställningar inom Philips. Det bör framhållas att en viktig del av omsättningen utgörs av supportintäkter. De baseras på den ackumulerade licensförsäljningen och växer därför kontinuerligt. Supportintäkterna ökade under 2006 med 69 procent till 16 MSEK. NYA LICENSAVTAL BORGAR FÖR GOD TILLVÄXT Om 2006 var ett mellanår försäljningsmässigt så blev året desto mer betydelsefullt när det gäller att etablera nya licensavtal. Vi kunde under året teckna tre mycket viktiga avtal och gå från två licens avtal till hela fem avtal. Vi samarbetar nu med tre stora aktörer och har tre olika produktområden inom strålbehandling av cancer. I början av året tecknades ett avtal om kvalitetssäkring av intensitetsmodulerad strålbehandling, IMRT, med Scanditronix-Wellhöfer. I slutet av oktober kunde avtalet för produkter inom adaptiv strålterapi slutföras med Philips. I november skrev vi under ett avtal med Nucletron avseende system för dosplanering och optimering av strålbehandling med protoner. Vi har också under året fördjupat forskningssamarbetet med några av världens ledande strålterapikliniker. Genom alla dessa samarbeten har vi skapat fantastiskt fina förutsättningar för en fortsatt expansion av vår verksamhet. KVALITETSSÄKRING AV IMRT Kvalitetssäkring handlar om att mäta och minska avvikelserna mellan dosplanen och den dos som faktiskt levereras till patienten. Detta är särskilt tidskrävande för IMRT, eftersom det är en mer komplex behandlingsmetod än konventionell strålterapi. Samarbetet mellan RaySearch och Scanditronix-Wellhöfer syftar till att ta fram ett system som effektiviserar och underlättar kvalitetssäkring av IMRT. RaySearch har stor kompetens avseende algoritmer för dosberäkning och ramverk för visualisering. Scanditronix-Wellhöfer har en betydande kompetens inom dosimetri och detektorteknologi. Genom att kombinera bolagens kompetens skapas ett kraftfullt hjälpmedel för automatiserad kvalitetssäkring. Det nya systemet, som kommer att marknadsföras under namnet COMPASS, har demonstrerats internationellt för läkare och fysiker och fått ett mycket positivt gensvar. Licensavtalet täcker tre produkter som ingår i COMPASS. De två första kommer att lanseras kommersiellt under andra halvåret 2007. ADAPTIV STRÅLTERAPI Jag har i tidigare sammanhang nämnt att den viktigaste händelsen under 2006 var att vi slutförde förhandlingarna med Philips och fick till stånd ett avtal inom adaptiv strålterapi. Avtalet omfattar tre nya produkter och utvecklingsarbetet är nu i full gång för att ta fram dessa. Vi planerar att den första skall lanseras under andra hälften av 2007. Fördelen med adaptiv strålterapi är att den geometriska precisionen ökar genom att man kan ta hänsyn till förändringar i patientens anatomi under behandlingen. Högre doser kan levereras till tumören samtidigt som risken för biverkningar minskar. Det är alltså tre produkter som skall tas fram. Den första produkten är ett verktyg för bildstyrd strålbehandling, IGRT, som utnyttjar rent geometrisk information om patientens anatomi. Den andra produkten möjliggör mer avancerade anpassningar av behandlingen genom att även dosimetriska aspekter vägs in. Den tredje produkten kan hantera fullständig fyrdimensionell adaptiv strålterapi. Marknadsutvecklingen för produkter inom adaptiv strålterapi kommer sannolikt att drivas av samma faktorer som för IMRT, nämligen bevisad klinisk nytta och ett godkännande inom det amerikanska försäkringssystemet. Eftersom adaptiv strålterapi är en hel behandlingsprocess och ett bredare område än IMRT, så kommer de produkter som stödjer själva processen att ha en större marknadspotential. Jag vill påminna om att adaptiv teknik är ett komplement till IMRT och därför inte påverkar intäktspotentialen inom IMRT i negativ riktning. PROTON- OCH KOLJONSTERAPI Efterfrågan på dosplaneringsprodukter för lätta joner, som protoner och koljoner, vid behandling av cancer ökar snabbt. Detta bekräftats bland annat på stora internationella kongresser. I framtiden kommer lättjonbehandling att vara en viktig strålbehandlingsteknik och
vd-ord / 3 Rent marknadsmässigt är proton- och koljonsbehandlingar väsentligt annorlunda jämfört med de övriga marknaderna för strålbehandlingsutrustning. Den totala investeringen för att bygga upp ett proton- och koljoncentrum är omfattande. Vi talar här om investeringar i halvmiljard- upp till miljardklassen. Ordervärdena för RaySearchs produkter kan väntas ligga i storleksordningen 10 40 MSEK per centrum. SAMARBETE MED LEDANDE STRÅLTERAPIKLINIKER OCH FORSKNINGSINSTITUTIONER RaySearch har under många år haft nära samarbeten med ledande strålbehandlingskliniker och forskningsinstitutioner. För att ligga i frontlinjen inom våra verksamhetsområden så är dessa samarbeten en grundläggande förutsättning. Under 2006 kunde vi genom ett forskningsavtal fördjupa samarbetet med Princess Margaret Hospital, PMH, inom adaptiv strålterapi. PMH är ett av världens främsta och största sjukhus inom cancerbehandling, som årligen besöks av cirka 170 000 patienter. PMH och RaySearch driver gemensamt ett antal projekt om hur adaptiv strålterapi på bästa sätt skall användas för att förbättra strålterapi vid olika tumörtyper som livmoderhalscancer, cancer i huvud-halsregionen och prostatacancer. Sjukhuset har dessutom stora mängder kliniska data som är mycket betydelsefulla i utvecklingen av nya adaptiva system. Inom ramen för samarbetet tillhandahåller RaySearch avancerad mjukvara för adaptiv strålterapi såväl som finansiellt stöd. behoven av avancerade mjukvarulösningar är starkt växande. Det är därför glädjande att RaySearch och Nucletron nu har påbörjat ett samarbete gällande dosplanering och optimering av strålbehandling med protoner. Behandling med proton- och koljonstrålning har potentiellt ännu bättre kliniska egenskaper än intensitetsmodulerad strålterapi, IMRT, med fotonstrålning. Tekniken innebär att man ytterligare kan styra och effektivisera strålningen genom att kontrollera energin hos partiklarna. Dessa kan styras så att de stannar med millimeterprecision utan att förstöra bakomliggande vävnad. Jämfört med vanlig strålbehandling, som oftast sker med fotoner alstrade av accelererade elektroner, kräver jonterapi stora och kostsamma anläggningar. Anledningen är att protoner och koljoner är avsevärt tyngre partiklar än elektroner och stora installationer behövs därför för acceleration av dessa partiklar. Jonterapi kräver dessutom mycket sofistikerad mjukvara för behandlingsoptimeringen. UTBLICK Under 2006 har flera viktiga allianser skapats som ger en breddad bas för att utveckla nya produkter inom strålbehandling av cancer. Vi går nu in i en ny fas där vi kommer att lansera produkter som är resultatet av dessa betydelsefulla samarbeten. De två första produkterna för kvalitetssäkring kommer att lanseras kommersiellt under andra halvåret 2007. Vi planerar att även den första produkten inom adaptiv strålterapi skall lanseras under andra hälften av 2007. Vår produktportfölj utökas kontinuerligt och jag vill framhålla att vi för löpande diskussioner med flera partners om ytterligare samarbeten. Jag är mycket optimistisk inför den kommande utvecklingen för RaySearch. Stockholm i mars 2007 johan löf VD RaySearch Laboratories AB
4 / affärsidé och affärsmodell En styrka med RaySearch är affärsmodellens skalbarhet. Genom licensiering och samarbete med starka kommersiella partners kan försäljningen till sjukhus och kliniker öka utan att kostnaderna ökar i samma utsträckning. Affärsmodell som ger hävstångseffekt och låg finansiell risk RaySearchs affärsidé är att tillhandahålla innovativ mjukvara för mer effektiv strålbehandling av cancer. Utgångspunkten för verksamheten är ambitionen att förbättra människors hälsa och liv. Vår strävan är att nya vetenskapliga landvinningar inom strålterapi ska komma i klinisk användning snabbare. Det övergripande målet är att RaySearch ska bli den ledande leverantören av avancerad mjukvara inom strålterapi. RAYSEARCHS AFFÄRSMODELL GLOBAL RÄCKVIDD UTAN STORA OMKOSTNADER RaySearchs affärsmodell bygger på samarbete med ledande medicintekniska företag och vetenskapliga institutioner. Därigenom kan RaySearch erbjuda innovativa metoder och avancerad mjukvara till kliniker världen över. Arbetet tillsammans med ledande kommersiella partners innebär att innovationer och ny mjukvara utvecklad av RaySearch snabbare kan göras tillgängliga på den internationella marknaden. Eftersom den kommersiella partnern ansvarar för försäljning och service mot slutkund behöver RaySearch ingen global säljorganisation, utan kan behålla fokus på ny forskning och avancerad utveckling. En fokuserad affärsmodell Varje produkt som säljs ger RaySearch en fast licensintäkt. Efter köpet har kunden också möjlighet att teckna supportavtal vilket genererar supportintäkter. Genom att förlita sig på kommersiella partners blir affärsmodellen skalbar, det vill säga bolaget kan öka försäljningen till kliniker utan att kostnaderna ökar i samma utsträckning. APPLIKATIONSSUPPORT DOSPLANERINGS- OCH KVALITETSSÄKRINGSSYSTEM LICENSINTÄKTER SUPPORTINTÄKTER Strålbehandlingskliniker RaySearchs kunder är avancerade strålbehandlingskliniker världen över. RaySearchs IMRT-produkter har sålts till fl er än 1 100 kliniker i över trettio länder. RaySearch RaySearch utvecklar avancerad programvara för strålbehandling av cancer. RaySearchs fokus är på forskning och utveckling. PRODUKTER FÖR OPTIMERING OCH KVALITETSSÄKRING TEKNISK SUPPORT OCH EXPERTSTÖD LICENSINTÄKTER SUPPORTINTÄKTER Partners RaySearchs affärsmodell bygger på partnerskap med ledande medicinteknikföretag. Partnern är ansvarig för marknadsföring, försäljning, distribution och support. FORSKNINGSSAMARBETE Referenskliniker För att få bra kontakt och information om tillämpningen av RaySearchs pro dukter, och möjlighet till fortgående förbättringsarbete, har företaget direkt samarbete med en rad referens kliniker.
mål och måluppfyllelse / 5 Bred och diversifierad produktportfölj Ända sedan RaySearch grundades har ett av de viktigaste målen varit att bredda produktportföljen. Under de fem första verksamhetsåren fokuserade bolaget på produktutveckling inom IMRT. Samtidigt som IMRT-produkterna utvecklats har RaySearch expanderat verksamheten in i andra områden såsom adaptiv strålterapi, kvalitetssäkring av IMRT och dosplanering för strålbehandling med protoner. MÅLUPPFYLLELSE RaySearch säljer idag sex produkter inom IMRT, tre via Philips och tre via Nucletron. Licensavtalet med Nucletron omfattar totalt sex IMRT-produkter varav två har lanserats under 2006. Inom ramen för det nya licensavtalet med Scanditronix-Wellhöfer kommer RaySearch att ta fram tre produkter för förbättrad kvalitetssäkring av IMRT, varav två planeras att lanseras under det andra halvåret 2007. RaySearch har bedrivit forskning och utveckling inom adaptiv strålterapi sedan 2002, vilket har resulterat i en prototyp av ett system för adaptiv strålterapi. RaySearch och Philips har undertecknat ett utvecklings- och licensavtal för att gemensamt ta fram och marknadsföra en produktportfölj inom adaptiv strålterapi. Den första produkten från detta samarbete planeras att lanseras under andra halvåret 2007. RaySearch har sedan 2005 drivit ett projekt för att ta fram en prototyp av ett system för dosplanering och optimering av strålbehandling med lätta joner som protoner och koljoner. RaySearch har under 2006 tecknat ett utvecklingsavtal med Nucletron avseende dosplanering för protonterapi vid cancerbehandling. Fler licensavtal och kommersiella partners RaySearchs mål är att teckna fl er licensavtal med ledande medicintekniska företag som i sin tur är framgångsrika med sin försäljning. RaySearch arbetar aktivt med att stödja sina partners inom marknadsföring och försäljning. MÅLUPPFYLLELSE RaySearch har idag fem utvecklingsoch licensavtal med tre kommersiella partners. Försäljningen av IMRT-produkter tillsammans med Philips påbörjades i juni 2001 och har varit mycket framgångsrik. Till och med utgången av 2006 har cirka 2 900 licenser sålts till mer än 1 100 strålterapikliniker. Försäljningen av första IMRT-produkten via Nucletron påbörjades i april 2005. I juli 2006 påbörjades försäljningen av de två produkterna n-raymachine/ DSS och n-raymachine/angle. RaySearch stödjer sina partners inom marknadsföring och försäljning på många sätt. Vid alla stora utställningar och mässor bidrar RaySearch med personal för demonstration och presentation av nya produkter. Tekniska presentationer ges till respektive partners försäljare för att skapa bättre förståelse för produkternas konkurrensfördelar. Vid större upphandlingar hos strategiskt viktiga kliniker deltar RaySearch också i säljprocessen genom att ge partnern tekniskt säljstöd. Samtal och förhandlingar om samarbeten gällande nya produkter inom strålterapi förs löpande med både befintliga och potentiella partners. Bred bas av nöjda och lojala kunder Genom att tillhandahålla innovativa och högkvalitativa lösningar för strålbehandling av cancer ska RaySearchs produkter utgöra förstahandsvalet hos världens strålterapikliniker. RaySearchs produkter ska på ett påtagligt sätt förbättra kvaliteten i strålbehandling av cancer och bidra till att driva utvecklingen inom området framåt. MÅLUPPFYLLELSE RaySearch är idag klart marknadsledande inom mjukvarulösningar för optimering av IMRT. RaySearchs system är de i särklass mest använda i världen för att planera IMRT-behandlingar. Genom att samarbeta med ledande forskningsinstitutioner och bedriva effektiv produktutveckling förkortas tiden från vetenskaplig publikation till klinisk användning. Kvaliteten hos RaySearchs produkter säkerställs genom en rigorös utvecklingsprocess. Hittills har inga allvarliga fel rapporterats för någon av RaySearchs produkter. En bred installationsbas och lojala kunder uppnås genom att säkerställa att RaySearchs produkter svarar mot och överträffar klinikernas krav på användarvänlighet, robusthet och kliniskt relevant funktionalitet.
6 / strategier Viljan att förbättra människors liv och hälsa är grunden i RaySearchs verksamhet. En strategi fokuserad på forskning och utveckling möjliggör ständigt förbättrade tekniska lösningar för effektivare strålbehandling av cancer. Världsledande utvecklare av avancerade lösningar för strålbehandling RaySearch förser kliniker över hela världen med innovativa metoder och avancerad mjukvara för strålbehandling. För att säkerställa en ledande ställning arbetar RaySearch konsekvent i enlighet med fyra strategiska inriktningar (se motstående sida). Kontinuerlig produktutveckling och därmed också breddning av produktportföljen är den mest centrala strategiska inriktningen. Inom RaySearch arbetar 23 av företagets 29 medarbetare med forskning och utveckling. All mjukvaruutveckling sker enligt beprövade processer och metoder med moderna programmeringsverktyg. En viktig del i strategin är att de lösningar och produkter som utvecklas har en hög grad av flexibilitet och modularitet. På så sätt kan de enkelt och effektivt också vidareutvecklas och integreras i andra företags system. All utveckling som sker inom företaget struktureras och tillvaratas inom ramarna för den grundläggande produktplattformen ORBIT (se figur nedan). ORBIT-plattformen utvecklas med varje samarbete 1. Befintlig funktionalitet ORBIT-plattformen och dess funktionalitet är utgångspunkten för alla våra kommersiella samarbeten. 2. Funktionalitetsurval Utifrån kommersiella partners behov avtalas om vilken funktionalitet i ORBIT partnern vill nyttja som bas för nya satsningar eller förbättring av existerande produkter. 3. Funktionalitetsutveckling Utifrån partnernas specifika önskemål och behov, som inte har kartlagts tidigare, anpassas och utvecklas ny funktionalitet. ORBIT-plattformens grundfunktionalitet växer i takt med att nya samarbeten etableras. 1. Befintlig funktionalitet 2. Funktionalitetsurval 3. Funktionalitetsutveckling Fluensoptimering Målfunktioner och bivillkor Invers dosplanering??? 90% 70% 50% Biologisk respons P B P + PI MLC och gantryvinkeloptimering Klinisk dosmotor
strategier / 7 Kontinuerlig produktutveckling Målet är att ur mjukvaruplattformen ORBIT ständigt utveckla nya unika produkter inom IMRT, adaptiv strålterapi, kvalitetssäkring av IMRT och proton-/ koljons terapi. Det är möjligt genom återanvändning av programkod vid framtagning av nya produkter. Produktutveckling sker parallellt med en vidareutveckling av den plattform som ligger till grund för applikationerna. UTFÖRANDE ORBIT-plattformen har hittills gene - rerat sex produkter: p-rayoptimizer, p-raymachine, p-raybiology, n-rayoptimizer, n-raymachine/dss och n-raymachine/angle (läs mer på sidan 15). Nya produkter kommer att utvecklas inom de närmaste åren inom samarbetena med RaySearchs tre partners (läs mer på sidan 20). RaySearch skapar nya tillämpningar och metoder för kvalitetssäkring, adaptiv strålterapi och strålbehandling med lätta joner (läs mer på sidan 11). ORBIT-plattformen utvecklas och mer funktionalitet läggs till. Hantering av förändringar hos patienten under pågående strålbehandling är exempel på sådan utveckling. RaySearch har tagit fram en egen optimeringsmotor, den centrala matematiska kärnan i optimeringsapplikationer. Arbetet innebär produktmässiga förbättringar och att RaySearch kommer att vara oberoende av tredje part i produktutveckling framöver. Detta har även en direkt positiv finansiell påverkan genom att licenskostnaderna för den gamla optimeringsmotorn upphör. Affärer genom kommersiella partnerskap RaySearchs kommersiella partners utgörs av ledande medicintekniska företag. Genom dessa samarbeten blir företagets produkter snabbare tillgängliga för kliniker över hela världen. Den kommersiella partnern ansvarar för försäljning och service mot slutkund. Således behöver RaySearch inte bygga upp en global sälj- och supportorganisation, utan kan behålla fokus på avancerad och banbrytande forskning och utveckling. Läs mer om affärs modellen på sidan 4. UTFÖRANDE Samarbetsavtal tecknades med Philips under 2000. Avtalet innefattar de tre produkterna p-rayoptimizer, p-raymachine och p-raybiology. Samarbetsavtal tecknades med Nucletron under 2004. Avtalet innefattar sex produkter. Den första produkten inom detta samarbete, n-rayoptimizer, lanserades i april 2005. De två produkterna n-raymachine/dss och n-raymachine/angle lanserades i juli 2006. Samarbetsavtal med Scanditronix- Wellhöfer tecknades i februari 2006. Avtalet innefattar tre produkter. Lansering av de två första produkterna inom detta samarbete planeras under andra halvåret 2007. Samarbetsavtal avseende adaptiv strålterapi tecknades med Philips under 2006. Lansering av den första produkten planeras under andra halvåret 2007. Samarbetsavtal avseende dosplanering för protonterapi vid cancerbehandling tecknades med Nucletron i november 2006. Utveckling av starka varumärken Starka varumärken är av stor vikt för att nå framgång inom medicinsk teknik. Genom att RaySearch positioneras som den ledande leverantören av avancerade tillämpningar inom strålterapi ökar möjligheterna att få till stånd samarbeten med ytterligare kommersiella partners. UTFÖRANDE Under 2006 publicerade RaySearch tre artiklar i vetenskaplig press inom IMRT-området 1). Arbetet bidrar till att höja den vetenskapliga trovärdigheten hos de produkter som sedermera blir resultatet av varje forskningsarbete. RaySearch var föredragande vid tre stora internationella kongresser; ASTRO, ESTRO och AAPM. Nära kontakt med ledande aktörer inom strålterapiforskning En förutsättning för att behålla positionen inom strålterapins främsta led är nära kontakt och frekvent utbyte med ledande vetenskapliga institutioner och kliniker. Utbyte och återkoppling om våra be - fintliga produkter möjliggör ständig förbättring. UTFÖRANDE RaySearch har nära samarbeten med Karolinska Institutet och Kungliga Tekniska Högskolan. Det långsiktiga forskningssamarbetet med Princess Margaret Hospital i Toronto, Kanada, inom adaptiv strålterapi har fördjupats. Ett nytt avtal har undertecknats där RaySearch nu stödjer samarbetet även finansiellt. RaySearch har också samarbeten med fl era ledande kliniker i Europa inom om rådena IMRT och biologisk optimering. Flera av samarbetena har fördjupats under 2006. 1) Iterative regularization in intensity modulated radiation therapy optimization, Medical Physics 33 (2006), pp. 225 234. Using eigenstructure of the Hessian to reduce the dimension of the intensity modulated radiation therapy optimization problem, Annals of Operations Research (2006), 148: 81 94. The IMRT information process mastering the degrees of freedom in external beam therapy, Phys. Med. Biol. 51 (2006) R381-R402.
8 / marknad Marknaden för avancerade strålbehandlingsmetoder utvecklas i takt med antalet diagnostiserade cancerfall i industriländerna, försäkringssystemens godkännande av dessa behandlingsmetoder och i takt med att de nya behandlingsmetodernas kliniska nytta bevisas. Effektivare strålbehandlingstekniker tar upp kampen mot cancer Mer än elva miljoner människor diagnostiseras med cancer varje år och dödligheten från cancer förutspås fortsätta att öka i världen. Uppskattningsvis kommer nio miljoner människor att avlida på grund av cancer 2015 och 11,4 miljoner 2030. Antalet diagnostiserade fall av cancer uppskattas nå 16 miljoner fall om året 2020. Cancer är en av de vanligaste dödsorsakerna i världen och 2005 avled 7,6 miljoner människor, hela 13 procent av de 58 miljoner dödsfallen i världen. 70 procent av dödsfallen från cancer inträffar i låg- och medelinkomstländer där möjligheten till diagnostisering och behandling är mindre. Uppskattningsvis orsakar cancer idag vart fjärde dödsfall i de industrialiserade länderna, men utvecklingen av dödligheten har stabiliserats på grund av bättre teknik och ökad kunskap. Antalet cancerfall i världen som behandlas och botas har däremot ökat påtagligt under de senaste decennierna till följd av större kunskap om sjukdomen. Tidigare upptäckt av cancer och förbättrade behandlingstekniker har resulterat i en större andel patienter som långsiktigt överlever sin sjukdom. Samtidigt bidrar ökad kunskap och mer avancerad utrustning till att fler cancerfall diagnostiseras i världen. Dessutom ökar det faktiska antalet cancerfall i takt med ökad livslängd hos befolkningen. Trenden mot ökande antal cancerfall är tydlig i både USA och Europa. Uppskattningsvis diagnostiserades cirka tre miljoner nya cancerfall i Europa och mer än 1,7 miljoner dödsfall registrerades 2004. 1) I USA förväntas antalet diagnostiserade cancerfall öka till 1,6 miljoner under år 2010. 2) Det innebär en ökning med 23 procent från 1,3 miljoner fall år 2000. Den pågående utvecklingen innebär naturligtvis att mer resurser tilldelas kampen mot cancer och att efterfrågan på bättre behandlingstekniker ökar. Av de tre huvudgrenarna för behandling av cancer kirurgi, strålbehandling och cellgifter är det strålbehandling som har ökat mest för kurativa patientgrupper de senaste tjugo åren. Det som talar för strålbehandling är kliniska fördelar och kostnadseffektivitet. I den industrialiserade delen av världen behandlas idag ungefär hälften av alla cancerpatienter med strålterapi. Betydelsen av strålning som behandlingsmetod ökar också allt eftersom nya och mer exakta metoder utvecklas. I den utvecklingen har RaySearch en marknadsdrivande roll. Marknadens drivkrafter Efterfrågan på RaySearchs produkter påverkas av utvecklingen av antalet diagnostiserade cancerpatienter i världen. Hur försäkringssystemen för sjukvård, framför allt de amerikanska, tilldelar sina resurser är av stor betydelse för möjligheten till kommersialisering av RaySearchs produkter. När en ny behandling god känns inom försäkringssystemet får behandlingstekniken stort genomslag. Adaptiv strålterapi är ett exempel på behandlingsteknik som står inför ett godkännande. Om adaptiv strålterapi godkänns inom det amerikanska försäkringssystemet, så gynnas RaySearch av det. Den bevisade kliniska nyttan driver viljan och efter frågan att utveckla och nyttja nya tekniker för strål behandling av cancer. Avtal med rätt kommersiell partner är avgörande för att RaySearch ska nå marknadsmässiga framgångar och öka sina marknadsandelar. Läs presentation av planen för nya samarbetsavtal och produktintroduktioner på sidan 22. FORTSATT TILLVÄXT FÖR DOSPLANERING OCH IMRT Globalt finns det fyra företag, Philips, Varian, CMS och Nucletron, som tillsammans står för den absolut största delen av försäljningen av dosplaneringssystem. Med hjälp av samarbetspartnerna Philips och Nucletron, som tillsammans har en installerad bas på över 4 000 dosplaneringssystem, når RaySearch en stor andel av de potentiella kunderna. RaySearchs produkter säljs via partnern både till befintlig installerad bas och som nödvändig komponent vid nyförsäljning av dosplaneringssystem. Därför är försäljningen av varje 1) Annals of Oncology, februari 2005. 2) US National Cancer Institute.
marknad / 9 RaySearch utvecklar sina två första produkter för kvalitetssäkring av IMRT-behandlingar, med samlingsnamnet COMPASS, tillsammans med Scanditronix-Wellhöfer. En av dessa produkter är i-raymonitor som tillhandahåller möjlig heten att enkelt utföra kontrollmätningar med olika detektorplattor och att läsa resultaten i realtid. Produkten planeras att lanseras under andra halvåret 2007. Bilden är ett montage.
10 / marknad enskild produkt relativt konstant över tiden. RaySearchs försäljningstillväxt skapas när nya produkter lanseras. I USA och Kanada finns RaySearchs produkter installerade på ungefär 800 av de 1 800 avancerade klinikerna. Marknaden för IMRT i USA har mognat under året och visar nu ungefär samma tillväxttakt som marknaden i Europa. IMRT är nu en etablerad behandling med goda ersättningsnivåer från försäkringsbolag. De avancerade klinikerna har gjort merparten av sina grundinvesteringar inom IMRT och nyförsäljningen handlar om kompletterande inköp av kapacitet. Men inom områden som ligger utanför grundteknologin, och som kompletterar och effektiviserar den, är tillväxten hög. Försäljningen av RaySearchs tilläggsprodukter som p-raymachine och p-raybiology har således förutsättning att växa snabbare än marknaden. Försäljningen av dosplaneringssystem för IMRT var något ökande i Europa under 2006, med ett starkt avslut på året. Den kliniska nyttan med IMRT, som presenterats och säkerställts, har gjort att behandlingstekniken nu även accepterats i Europa. Resultatet är fler IMRT-upphandlingar i Europa, men stora nationella skillnader i hur väl man tagit till sig tekniken kvarstår fortfarande. PARTNERS MED STARK MARKNADSSTÄLLNING RaySearchs samarbetspartners kommer alltid ifråga vid val av dosplaneringssystem, då Nucletrons och Philips dosplaneringssystem är två av de fyra mest avancerade och ansedda IMRT har bevisad klinisk nytta Flera studier har de senaste åren visat att IMRT förbättrar skyddet av spottkörtlarna med bibehållen tumörkontroll vid behandling av cancer i huvud och hals jämfört med konventionella tekniker [1], [2]. Skador på spottkörtlarna är permanenta och kan bland annat leda till talsvårigheter och svårigheter att äta fast föda. I en tysk studie [3] jämförs tre olika strålbehandlingstekniker för huvudhalscancer konventionell (Conv-RT), tredimen sionell konform (3D-CRT) och intensitetsmodulerad (IMRT) strålbehandling. Med likvärdig tumörkontroll fick endast 17% av IMRT-patienterna nedsatt salivproduktion medan motsvarande siffror var 63% och 73% vid 3D-CRT och Conv-RT. 2001 publicerades lovande kliniska resultat för prostatabehandling av Memorial Sloan Kettering Cancer Center, NY, USA [5]. Resultaten visade att med bibehållen tumörkontroll minskar risken för allvarlig skada i rektum 3 år efter behandlingen från 14% till 2% då man använder IMRT istället för tredimensionell konform strålterapi. En nyligen publicerad studie [6] med längre uppföljningstid (median 7 år) och fl er patienter bekräftar den låga incidensen av rektala komplikationer vid IMRT-behandling. Tack vare att frisk vävnad skyddas bättre med IMRT är det numera möjligt att öka stråldosen till tumören, vilket leder till förbättrad tumörkontroll [5]. Vid en belgisk studie [4] av IMRT vid behandling av cancer i näsregionen blev ingen patient drabbad av strålningsinducerad blindhet. Detta jämfördes med 3D-CRT behandlingar där motsvarande siffra var 10%. [1] Münther MW, Karger CP et al. Evaluation of salivary gland function after treatment of head-and-neck tumors with intensity-modulated radiotherapy by quantitative pertechnetate scintigraphy Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys., Vol. 58, pp. 175 184, 2004. [2] Chao KSC, Majhail N et al. Intensity-modulated radiation therapy reduces late salivary toxicity without compromising tumor control in patients with oropharyngeal carcinoma: a comparison with conventional techniques Radiother. Oncol., Vol. 61, pp. 275 280, 2001. [3] Rades D, Fehlauer F et al. Prognostic factors in head-and-neck cancer patients treated with surgery followed by intensity-modulated radiotherapy (IMRT), 3D-conformal radiotherapy, or conventional radiotherapy Oral Oncology, doi:10.1016/j.oraloncolgy.2006.05.006. (In press.) [4] Duthoy W, Boterberg T, et al. Postoperative intensity-modulated radiotherapy in sinonasal carcinoma Cancer, Vol. 104, pp. 71 82, 2005. [5] Zelefsky MJ, Fuks Z et al. High dose radiation delivered by intensity modulated conformal radiotherapy improves the outcome of localized prostate cancer The Journal of Urology., Vol. 166, pp. 876 881, 2001. [6] Zelefsky MJ, Chan H et al. Long-term outcome of high dose intensity modulated radiation therapy for patients with clinically localized prostate cancer The Journal of Urology., Vol. 176, pp. 1415 1419, 2006.
marknad / 11 på marknaden. Philips system Pinnacle är ett välutvecklat, flexibelt och öppet system som kör under operativsystemet Unix på datorer av typen Sun. Oncentra Masterplan från Nucletron är ett nytt Windowsbaserat system som kan integreras med andra mjukvaror som används på strålbehandlingsavdelningar. Därmed kan kunderna få tillgång till RaySearchs teknologi på både Unix och Windows. I det snabbast växande segmentet inom dosplanering, IMRT, har RaySearchs samarbetspartner Philips den största globala marknadsandelen. Philips har stärkts ytterligare något under 2006 och globalt sett har försäljningen diversifierats, med starkare försäljning i Europa. Sedan länge är Philips dominerande på den nordamerikanska marknaden och väntas öka sin installerade bas. Potentialen att sälja RaySearchs tillläggsmoduler p-raymachine och p-raybiology till befintliga kunder som tidigare har köpt huvudprodukten p-rayoptimizer är fortsatt god. Nucletron har genom sina många etablerade kundkontakter och stora installerade bas en stark ställning på den europeiska marknaden. RaySearch räknar med att även fortsatt vara den ledande leverantören av mjukvara för IMRT-optimering. Både Nucletron och Philips har goda möjligheter att utöka sina marknadsandelar framför allt i Norden, Storbritannien, Tyskland, BeNeLux-länderna, Italien och Spanien. Glädjande var att RaySearch tillsammans med Nucletron fick ett genombrott i Tyskland, med ett stort antal levererade system för IMRT. Vad gäller övriga världen där avancerad strålbehandling utförs, bedömer RaySearch att företaget har stora möjligheter att nå en större marknad främst i Japan, Kina, Australien och Sydafrika. MARKNADEN FÖR ADAPTIV STRÅLTERAPI STÅR INFÖR EXPANSION IMRT representerade en stor landvinning inom strålbehandling och nu står adaptiv strålterapi inför ett liknande genombrott. Ett av huvudproblemen vid strålterapi är de geo metriska osäkerheter som finns både i form av patientens position relativt behandlingsstrålarna och på grund av förändringar i form och läge hos såväl tumören som den omkringliggande friska vävnaden. Det traditionella sättet att hantera dessa osäkerheter är att definiera behandlingsområdet med tillräckligt stor marginal runt tumören för att säkerställa att den får tillräcklig dos trots rörelserna under de sex veckor som behandlingen normalt pågår. Med adaptiv strålterapi kan man hantera förändringar i patientens anatomi som sker under pågående behandling samt korrigera för eventuella fel som kan inträffa under behandlingsprocessen. RaySearch tecknade under året ett långsiktigt utvecklings- och licensavtal med Philips för en svit av tre produkter inom adaptiv strålterapi. Avtalet är viktigt för RaySearch och gör att man kan, likt genombrottet inom IMRT, driva marknaden med hjälp av ny teknik. Marknadsutvecklingen för produkter inom adaptiv strålbehandling kommer med stor sannolikhet att drivas av samma faktorer som utvecklingen inom IMRT, där framförallt bevisad klinisk nytta och hur det amerikanska försäkringssystemet tilldelar sina resurser är av stor betydelse. Adaptiv strålterapi innefattar en hel behandlingsprocess och är på så sätt ett marknadsmässigt vidare område än IMRT och produkter som stödjer processen har en större marknadspotential. Viktigt att påpeka är att adaptiva tekniker är ett komplement till IMRT och att de därför inte kommer att påverka intäktspotentialen inom IMRT negativt. Philips har styrkan, erfarenheten och kraften att marknadsföra teknikgenombrott och nå kommersiell framgång. Men även andra potentiella partners har uttryckt intresse för utveckling inom området. RaySearch har en redan utvecklad teknikplattform som passar för vidareutveckling och ett kunnande som är satt i målinriktat arbete för att ta fram produkter som möjliggör adaptiv terapi. Geografisk fördelning av RaySearchs omsättning under 2006, procent Europa och övriga världen, 31% Asien, 9% Nordamerika, 60% RaySearch har idag över 1 100 kunder som har en eller fl era av företagets lösningar integrerade i sina produkter. Inom dosplanering och IMRT är RaySearch marknadsledande och har tillsammans med sina partners uppskattningsvis 60 procent av marknaden. I och med samarbetet med Nucletron, som inleddes 2004, och Philips framgångar har RaySearch ökat sina marknadsandelar i Europa. Geografisk fördelning av avancerade strålbehandlingskliniker, antal 1) Europa och övriga världen, 850 Asien, 350 Nordamerika, 1 800 Det finns uppskattningsvis 5 800 kliniker runtom i världen idag som strålbehandlar cancerpatienter. Av dessa uppskattas 3 000 vara avancerade i den meningen att deras dosplaneringssystem har kapacitet att utföra fullständiga tredimensionella stråldosberäkningar med hög noggrannhet. Det är dessa avancerade kliniker som utgör målgruppen för RaySearchs moderna mjukvarulösningar. 1) Dirac 2004 Behandlingsfördelar med adaptiv strålterapi: Ökad precision i dosleveransen genom att övervaka förändringar i patientgeometrin och korrigera för dessa. Minskade tumörmarginaler kan ge mindre biverkningar.
12 / marknad Lärdomar från marknadsarbetet inom IMRT-utvecklingen har tagits tillvara. RaySearch arbetar med de framtida produkterna med en ökad närhet till och insikt i hur tekniken ska användas. Allt för att underlätta de faktiska omställningar en klinik måste genomföra i sitt dagliga arbete för att ta tillvara potentialen i adaptiv strålterapi. Lanseringen av den första produkten inom adaptiv strålterapi planeras under andra hälften av 2007 och RaySearch bedömer att området har stor marknadspotential. Många kunder har redan köpt utrustning som stödjer adaptiva tekniker och processer och på så sätt är marknaden redo att ta emot planerings- och beräkningsprodukter som stödjer och förenklar användandet. STOR MARKNAD FÖR KVALITETSSÄKRING AV IMRT Kvalitetssäkring inom strålterapi handlar om att mäta och minska avvikelserna mellan dosplanen och den dos som faktiskt levereras till patienten. På så sätt säkerställs att av vikelserna håller sig inom angivna toleransnivåer. För närvarande är detta en mycket dyrbar och tidskrävande uppgift för klinikerna. Eftersom IMRT är en mer komplex behandlingsmetod än konventionell strålterapi och högre doser levereras blir även kvalitetssäkringen mer omfattande. Med RaySearchs teknologi kan kvalitetssäkringsprocessen göras mer effektiv och RaySearch tecknade i februari 2006 ett samarbetsavtal med marknadsledande Scanditronix-Wellhöfer (under namnändring till IBA Dosimetry). Scanditronix- Wellhöfer är världsledande inom avancerad dosimetri och kvalitetssäkring för kliniska och industriella strålningslösningar. Hittills har två produkter tagits fram, en lösning där man har en fristående detektor och en där detektorn är integrerad i själva behandlingsutrustningen och på så sätt finns på plats under hela behandlingen. Både den fristående detektorn och den integrerade detektorn fungerar utmärkt med befintliga produkter och har direkt och omfattande marknadspotential. Produkterna har förhandsvisats på större internationella mässor och har fått ett fint mottagande. Detta i kombination med Scanditronix-Wellhöfers starka renommé på marknaden gör att RaySearch ser med tillförsikt på framtida försäljning. DOSPLANERING OCH OPTIMERING FÖR PROTON- OCH KOLJONSBEHANDLING Under 2006 har RaySearch tecknat ett nytt avtal med Nucletron avseende utveckling av ett system för dosplanering och optimering av strålbehandling med protoner. Att ta fram ett sådant system passar RaySearch väl, företaget har redan kunskap och teknikplattform på plats. Proton- och koljonsbehandling visar på utmärkt effekt och behandlingstekniken är mycket lovande. Tekniken innebär att man ytterligare kan styra och effektivisera strålningen genom att kontrollera hastigheten på partiklarna. De kan styras så att de stannar med millimeterprecision utan att förstöra bakomliggande vävnad och på så sätt kan behandlingarna bli än mer exakta. Negativa bieffekter kan minimeras. Accelerationen av partiklarna kräver avancerad utrustning och mycket utrymme. Dosplanering och optimering handlas ofta upp separat till varje projekt och skräddarsys delvis till att passa förutsättningarna. Under 2005 såldes inget system på världsmarknaden, men under förra året såldes hela åtta projekt varav sex i USA. Rent marknadsmässigt är proton- och koljonsbehandlingar väsentligt annorlunda jämfört med de andra existerande marknaderna. Den totala investeringen för att sätta upp ett proton- och koljonscentrum är omfattande, från cirka 500 MSEK till drygt en miljard, där
marknad / 13 Accelerationen av partiklar som används vid proton- och koljonsbehandlingar kräver avancerad utrustning och mycket utrymme. På bilden visas en av de magneter som fokuserar jonstrålen. Bilden är tagen i National Institute of Radiological Sciences, Chiba, Japan.
14 / marknad ordervärden på 10 40 MSEK för planerings- och optimeringssystem per centrum är att vänta. Bara själva tekniska utrustningen kostar i nuläget cirka 350 MSEK. Kommande prispress på acceleratorerna och ytterligare bevis på klinisk nytta kommer att öka antalet centra och därmed efterfrågan på dosplaneringssystem. Idag har uppskattningsvis 55 000 patienter behandlats med protonterapi sedan man först började experimentera med möjligheterna. Under 2006 har cirka 4 500 patienter behandlats och det amerikanska försäkringssystemet täcker upp till 32 000 USD per patient under 2006 vilket är en liten höjning från förra året. I dagsläget är RaySearch med i två upphandlingar där beslut antagligen kommer fattas under 2007 eller 2008. Utöver de kommersiella skälen, är proton- och koljonsplanering ett område som ligger i branschens absoluta framkant, där RaySearch vill befinna sig, så att erfarenhet byggs upp och kan användas i andra sammanhang, vilket också stärker RaySearchs ställning i allmänhet. Starkaste aktörer inom området är börsnoterade IBA och Varian som har tagit sig in på marknaden 2006 genom köpet av ACCEL. Andra aktörer är Hitachi som tagit en prestigefull order (MD Anderson i Texas) och MHI (Mitsubishi Heavy Industries). Även Siemens utvecklar en helhetslösning för koljonsterapi via ett teknologisamarbete med Heidelbergs universitet. KONKURRENTER RaySearchs konkurrenter är främst de interna utvecklingsavdelningarna hos potentiella kommersiella partners, till exempel Varian eller Elekta. Dessa stora medicintekniska företag har alltid valet att försöka bygga mjukvara inom den egna organisationen eller att lägga ut utvecklingsarbetet. Företagen väljer ofta att fokusera sin utveckling inom de områden man har störst kunnande och hitta en partner för utveckling som ligger utanför företagets primära fokus. Ju mer avancerade lösningar RaySearch kan erbjuda sig att utveckla, desto större är sannolikheten att företagen väljer att lägga uppdrag hos RaySearch. En märkbar trend är att kommersiella partners blir mer och mer öppna för utveckling i samarbete. Detta är ett resultat av att utvecklingen går allt snabbare, nya behandlingsområden som koljonsterapi öppnas och att formerna för hur kommersiella samarbeten kan utformas på strålbehandlingsområdet har mognat. På så sätt finns det fog att säga att konkurrenssituationen från de interna utvecklingsavdelningarna har lättat för RaySearch.
produkter / 15 RaySearch utvecklar mjukvaruprodukter som förbättrar de dosplaneringssystem som idag används för strålbehandling av cancer. Etablerade produkter som integreras i våra partners system Ett dosplaneringssystem kan beskrivas som en kombination av ett CAD-verktyg, en simulator och en databas. Vid planeringen utgår man från röntgenbilder på patienten, huvudsakligen från en datortomograf. Utifrån röntgenbilderna definierar läkaren tumörens utbredning i tre dimensioner och anger med vilken stråldos den ska behandlas. De produkter som RaySearch utvecklar optimerar olika delar i behandlingsprocessen. Sedan RaySearch grundades år 2000 har företaget utvecklat sex produkter som används på kliniker och sjukhus världen över. Samtliga produkter som har lanserats med Philips och Nucletron har blivit väl mottagna och är idag etablerade på marknaden. De produkter som demonstrerats med Scanditronix-Wellhöfer har även de fått ett mycket positivt mottagande. Läs mer om den planerade utvecklingen av våra samarbeten och de planerade produktlanseringarna på sidan 22. RaySearchs teknologiplattform ORBIT är resultatet av många års forskning i samarbete med Karolinska Institutet. Plattformen fungerar som ett generellt ramverk för att lösa optimeringsproblem inom strålterapi. Vid utvecklingen av ORBIT och produkterna därur har man använt objektorienterade tekniker och avance rade metoder för mjukvarudesign. Plattformen är därför en mycket lämplig utgångspunkt för att ta fram inno va tiva produkter inom strålterapi där nya behand lings metoder, exaktare biologiska modeller och effektivare beräkningsmodeller efterfrågas. Delar av ORBIT:s funktionalitet paketeras och anpassas till produkter som passar in i partnernas system. När våra partners efterfrågar ytterligare funktionalitet utvecklas den inom ramen för det kommersiella samarbetet. Läs mer om strategin bakom ORBIT och plattformens utveckling på sidan 6. Funktionalitet ORBIT Produkter Partners system Fluensoptimering p-rayoptimizer p-raymachine p-raybiology Fysikalisk och biologisk optimering av IMRT samt biologisk utvärdering. Philips Pinnacle Ett UNIX-baserat dosplaneringssystem för konventionell strålbehandling och IMRT-behandlingar. Målfunktioner och bivillkor Invers dosplanering??? 90% 70% 50% n-rayoptimizer n-raymachine/dss n-raymachine/angle n-raybiology/eval n-raybiology/opt n-raybiology/fraction Fysikalisk och biologisk optimering av IMRT samt biologisk utvärdering. Nucletrons Oncentra MasterPlan Ett Windows-baserat dosplaneringssystem för brachybehandlingar, konventionell strål behandling, IMRT- och proton behandlingar. Biologisk respons P B P + PI n-rayproton Produkter för protonterapi. MLC och gantryvinkeloptimering i-raydose i-raymonitor i-raycorrector Produkter för kvalitets - säkring av IMRT. Scanditronix-Wellhöfer COMPASS En svit av tre produkter, som tillsammans med detektorer från Scanditronix-Wellhöfer, kommer att effektivisera och förbättra kvalitetssäkring av IMRT. Klinisk dosmotor p-rayadaptive/igrt p-rayadaptive/dose Produkter för dosplanering av adaptiv strålterapi. Philips En produktsvit för dosplaneringssystem av adaptiv strålterapi. p-rayadaptive/art Under början av år 2007 bytte RaySearch namn på produkterna. Se diagram på sidan 17.