Protokoll Sammanträdesdatum 2009-04-27 Landstingsstyrelsen 44-58 Tid Måndagen den 27 april 2009, kl 11:30-11:45 Plats Landstingshuset, Södra vägen 9, Halmstad Ledamöter Mats Eriksson (M) GunMarie Stenström (M) Dan Skantz (S) Ulrika Jörgensen (M) Christina Nillius (M) Göran Karlsson (C) Eva Johansson (C) Bengt Eliasson (FP) Niklas Mattsson (KD) Lise-Lotte Olsson (S) Maud Lanne (S) Kerstin Zander (S) Tjänstgörande ersättare Lars Fritzon (S) Ersättare Lisbeth Waagstein (M) Roland Adler (FP) Helene Nilsson (KD) Jan Berge (MP) Agneta Karlsson (S) Inger Johansson (S) Sasa Sacipovic (V) Närvarorätt Inge Pettersson (C) Tjänstemän Catarina Dahlöf Anette Henriksson Lena Kierkegaard Ann Fröström Lena Parmlöv ordförande 1:e vice ordförande 2:e vice ordförande landstingsfullmäktiges ordförande landstingsdirektör ekonomidirektör hälso- och sjukvårdsdirektör informationsdirektör sekreterare 1 (13)
44 Justering utse Dan Skantz att jämte ordföranden justera protokollet. 45 Godkännande av föredragningslista godkänna den utsända föredragningslistan. 46 Anmälan av inkomna/utgående skrivelser notera skrivelserna till protokollet. Följande skrivelser anmäles för anteckning till protokollet: 1. Sveriges Kommuner och Landsting - Ny lag om vissa kommunala befogenheter m m. Cirkulär 09:11. Ls090001-16. 2. Sveriges Kommuner och Landsting - Ändringar i kommunallagens bestämmelser om minoritetsåterremiss m m. Cirkulär 09:12. Ls090001-17. 3. Sveriges Kommuner och Landsting - Traktamentsbelopp 2009. Cirkulär 09:13. Ls090001-21. 4. Sveriges Kommuner och Landsting - Försäkringsskyddet i arbetsmarknadspolitiska insatser. Cirkulär 09:14. Ls090001-20 5. Sveriges Kommuner och Landsting - Bestämmelser om nystartsjobb med ändringar från och med 1 mars 2009. Cirkulär 09:16. Ls090001-23. 2 (13)
6. Sveriges Kommuner och Landsting - Överenskommelse om ändringar i TFA-KL samt de gemensamma försäkringsvillkoren för AGS-KL, TFA- KL och Avgiftsbefrielseförsäkring för KAP-KL. Cirkulär 09:17. Ls090001-26 7. Sveriges Kommuner och Landsting - Jobb- och utvecklingsgarantins tredje fas. Cirkuär 09:19. Ls090001-29 8. Sveriges Kommuner och Landsting - Statsbidrag för läkemedel. Styrelsens beslut nr 1. Ls090001-28. 9. Sveriges Kommuner och Landsting - Solidarisk finansierade läkemedel för åren 2009-2010. Styrelsens beslut nr 2. Ls090001-27 10. Patientnämnden Halland - Verksamhetsberättelse 2008. Ls090122 Landstingsstyrelseärenden 47 Redovisning av kommunal medfinansiering (SOU 2009:21) Ls090097 lämna remissvar till Finansdepartementet enligt bilagt förslag. Landstinget Halland har erhållit det statliga betänkandet Redovisning av kommunal medfinansiering med inbjudan att lämna synpunkter i ett remissvar. Regeringen aviserade i regeringsförklaringen 2006 att man avsåg att verka för nya finansieringslösningar för infrastrukturen. Regeringen har i propositionen Framtidens resor och transporter - infrastruktur för hållbar tillväxt (prop. 2008/08:35) redovisat sin bedömning att väl fungerande infrastruktur och kommunikationer inte bara är en angelägenhet för staten utan även för kommuner, landsting, privata aktörer och resenärer. I ny Lag om vissa kommunala befogenheter (2009:47) ges kommuner och landsting möjligheter att under vissa förutsättningar lämna bidrag till byggande av statlig väg och järnväg. I propositionen till lagen gjorde regeringen bedömningen att ytterligare utredning krävdes för att kunna ta ställning till om och hur 3 (13)
nuvarande lagstiftning avseende redovisning av kommunala bidrag till statlig infrastruktur bör ändras. Enligt utredarens uppfattning är nuvarande regler inte ändamålsenliga och därför bör det göras en anpassning så att regelverket inte upplevs som ett hinder för en utveckling av medfinansiering som företeelse. Utredaren föreslår att bidragsbelopp för medfinansiering till statlig infrastruktur ska redovisas som tillgångspost i balansräkningen. Bidraget ska skrivas av under anläggningens bedömda nyttjandeperiod. Skrivelse från Landstingskontoret (Ls090097, 2009-04-02) Yttrande från Landstingsstyrelsen (2009-04-27) Skrivelse från Finansdepartementet (2009-02-26) Sammanfattning - Redovisning av kommunal medfinansiering 48 Årsredovisning av donationsmedel Ls080299 avge årsredovisning för 2008 för nedanstående stiftelser. utse beslutsattestanter enligt nedan. Enligt stiftelselagen som infördes 1 januari 1996 är landstingets donationsfonder bokföringsskyldiga om fonden har tillgångar som överstiger tio basbelopp enligt lagen om allmän försäkring. Inom landstingsstyrelsens verksamhetsområde finns tre donationsfonder som överstiger tio basbelopp. sattestanter Stiftelsen Apelvikens samfond för sjuka barn Eva Karin Möllefors/Inga Nilsson Stiftelsen Varbergs sjukhus samfond Eva Karin Möllefors/Inga Nilsson Stiftelsen Plönningegymnasiets samfond Christer Goude/Bengt Everås 4 (13)
En stiftelse som inte är bokföringsskyldig (belopp understigande tio basbelopp) skall enligt stiftelselagen föra räkenskaper över inbetalningar och utbetalningar. Räkenskaperna skall avslutas med en sammanställning för varje räkenskapsår. Av denna sammanställning skall fondens finansiella ställning framgå samt tillgångarnas värde. Genom beslut skedde under 2002 en permutation som innebar att Plönningegymnasiets alla mindre fonder samlades i en samfond. Samfonden fick då ett totalbelopp över tio basbelopp. Samfonden förvaltas av Landstinget Halland enligt Kammarkollegiets beslut. Inom landstingsstyrelsens verksamhetsområde finns sex donationsfonder som understiger tio basbelopp. Här har även skett en permutation av Munkagårdsgymnasiets, Katrinebergs folkhögkolas samt Löftadalens folkhögskolas mindre fonder till en samfond för respektive skola. Fonderna skall förvaltas av Landstinget Halland. Stiftelsen Gotton Thomasine Lindes donationsfond Stiftelsen Albert och Alma Johanssons fond Stiftelsen J S Almers fond Stiftelsen Munkagårdsgymnasiets samfond Stiftelsen Katrinebergs folkhögskolas samfond Stiftelsen Löftadalens folkhögskolas samfond Eva Karin Möllefors/Inga Nilsson Yvonne Emanuelsson/Lena Kierkegaard Mats Bertheden/Agneta Overgaard Christer Goude/Solweig Löfsved Gösta Hassel/Åsa Spängs Jonny Rydgren/Gun Johansson Stiftelsernas medel är placerade i en räntefond. Firmatecknare för landstingets stiftelser är Inga Nilsson/Mats Dahlgren och Jenny Persson. Enligt stiftelselagen särredovisas numera landstingets donationsfonder. ang beslutsattestanter skall därmed särskilt beslutas för donationsfonderna. Skrivelse från Landstingskontoret (Ls080299, 2009-03-25) Förvaltningsberättelse för år 2008 - Bilagor 49 Revisorernas granskning av interna kontrollrutiner; intäktskonton, Landstingsstyrelsen Ls090070 yttra sig enligt förslag. 5 (13)
Revisorerna för Landstinget Halland har överlämnat rapport avseende granskning av interna kontrollrutiner; intäktskonton inom landstingsstyrelsens verksamhetsområden. Syftet med granskningen har varit att genomföra en kartläggning av styrelsens intäkter och granska om det finns dokumenterade regler och anvisningar för olika rutiner samt om dessa efterlevs. Skrivelse från Landstingskontoret (Ls090070, 2009-03-23) Yttrande från Landstingsstyrelsen (2009-04-27) Protokoll från landstingets revisorers sammanträde 2009-02-04 Revisionsrapport - Granskning av intäktskonton Landstingsstyrelsen 50 Revisionsrapport - Granskning av ledning och styrning av hjälpmedelsverksamheten Ls090094 framtaget förslag till yttrande där det framgår att åtgärder har vidtagits som möter de brister som framkommit i revisionsrapporten. Komrev inom Öhrlings PricewaterhouseCoopers har på uppdrag av revisorerna i Landstinget Halland genomfört en granskning av ledning och styrning av hjälpmedelsverksamheten hösten 2008. Hjälpmedelsnämnden har sedan nytt reglemente började att gälla arbetat med att formulera mål och avtal som kommer att fastställas våren 2009. Landstingsstyrelsen bedömer att de brister som revisionen lyfter fram har åtgärdats. Skrivelse från Landstingskontoret (Ls090094, 2009-03-30) Yttrande från Landstingsstyrelsen (2009-04-27) Protokoll från landstingets revisorers sammanträde 2009-02-24 Revisionsrapport - Ledning och styrning av hjälpmedelsverksamheten 6 (13)
51 Yttrande över revisionsrapporten Samverkan i Folkhälsoarbete i Halland Ls090060 yttra sig över revisionsrapporten enligt bifogat förslag. Landstinget Halland har erhållit revisionsrapporten Samverkan i Folkhälsoarbete i Halland för yttrande. I förslaget till yttrande framgår att rapporten ger en rättvisande bild av samverkan i folkhälsoarbetet i länet. Arbetsfördelningen mellan Region Halland, Landstinget Halland och kommunerna bör dock tydliggöras. Vidare konstateras att Region Halland utgör regionalt forum för folkhälsofrågor av gemensamt intresse och att Region Halland också bör ta fram underlag för hälsa och välfärd som kan användas i kommunernas och landstingets utvecklingsarbete i vid bemärkelse. I förslaget till yttrande avvisas förslaget till gemensam folkhälsoplanering mot bakgrund av att det finns en folkhälsopolicy och att samverkan mellan huvudmännen i första hand ska ske och utvecklas på den lokala nivån. I förslaget till yttrande betonas huvudmännens ansvar för att planera och genomföra folkhälsoinsatser i sina verksamheter. Skrivelse från Landstingskontoret (Ls090060, 2009-04-08) Yttrande från Landstingsstyrelsen (2009-04-27) Protokoll från landstingets revisorers sammanträde 2009-01-26 Revisionsrapport - Samverkan i Folkhälsoarbete i Halland 52 Rapport om arbetet med implementeringen av en mer hälsofrämjande hälso- och sjukvård Ls090099 7 (13)
notera rapporten till protokollet. överlämna rapporten till dels landstingets lokala nämnder, dels Region Halland. I nationella mål och strategier för folkhälsoarbetet är hälso- och sjukvården en viktig aktör. I landstingets uppdrag ingår att utveckla en mer hälsofrämjande hälso- och sjukvård. I hela hälso- och sjukvården ska bedrivas ett systematiskt hälsofrämjande arbete så att hallänningen får samma budskap i livsstilsfrågor överallt. Uppdraget gäller men med något olika innehåll såväl närsjukvård som länssjukvård och inkluderar tandvård. Det hälsofrämjande arbetet handlar om att öka patientens kunskap om den egna möjligheten att via sin livsstil påverka sin hälsa i positiv riktning. I Landstinget Halland har under senaste åren bedrivits ett omfattande utvecklingsarbete för att stödja verksamheterna med implementeringen av en mer hälsofrämjande hälso- och sjukvård. En rapport som beskriver arbetet samt behovet av ett fortsatt implementeringsstöd har tagits fram. Skrivelse från Landstingskontoret (Ls090099, 2009-03-30) Rapport om arbetet med implementeringen av en mer hälsofrämjande hälsooch sjukvård i Landstinget Halland 53 Några förslag för att stärka patientens ställning (SoU 2008:127) - delbetänkande Ls090040 yttra sig enligt upprättat förslag. Landstinget Halland har beretts möjlighet att yttra sig över delbetänkande av utredningen om patientens rätt Några förslag för att stärka patientens ställning (SOU 2008:127). I delbetänkandet redovisar utredningen förslag till en lagreglering av vårdgarantin och det fria vårdvalet, lagändring angående vårdens ansvar att vid 8 (13)
behov utse en fast vårdkontakt samt en utvidgad skyldighet att medverka till förnyad medicinsk bedömning, second opinion. Bakgrund till förslagen är, enligt utredningen, att patienterna inom dessa områden har en alltför svag och ibland, åtminstone upplevd, underordnad ställning. Enligt utredningen ger de föreslagna åtgärderna sammantaget patienten en starkare ställning i hälso- och sjukvården. Utredningens ambition har varit att lämna förslag som gör det möjligt för hälso- och sjukvården att bibehålla trovärdigheten hos befolkningen. Åtgärderna föreslås träda i kraft den 1 januari 2010. Betänkandet har utskickats för synpunkter till styrelserna för Sjukhuset i Varberg, länssjukhuset, närsjukvården och psykiatrin. Styrelserna är i huvudsak positiva till förslaget. I sitt yttrande anger landstinget att de förslag som lämnas i utredningen sammantaget innebär ytterligare förbättringar av patientens ställning i vården. Landstinget tillstyrker därför samtliga förslag, men anser att förslagen delvis måste beskrivas mer utförligt med avseende på framför allt tillämpning och ansvar. Skrivelse från Landstingskontoret (Ls090040, 2009-03-23) - Bilaga Yttrande från Landstingsstyrelsen (2009-04-27) Skrivelse från Styrelsen för Länssjukhuset i Halmstad och Ambulanssjukvården i Halland (2009-03-10) Skrivelse från Styrelsen för Sjukhuset i Varbergs arbetsutskott (Ls090040, 2009-03-11) Skrivelse från Styrelsen för Närsjukvården Landstinget Halland (2009-03-16) Skrivelse från Styrelsen för Psykiatrin i Halland (2009-03-03) Sammanfattning - Delbetänkande av utredningen om Patientens rätt - Några förslag för att stärka patientens ställning 54 Överenskommelse om kliniska prövningar av läkemedel Ls090057 anta överenskommelse om kliniska prövningar av läkemedel. 9 (13)
För att ett läkemedel ska kunna godkännas måste det testas i kliniska prövningar. Mellan SKL och Läkemedelsindustriföreningen finns i dag ett avtal om kliniska prövningar antaget den 1 januari 1998. Detta avtal täcker dock inte dagens situation där det finns ett behov av en mer affärsmässig relation mellan sjukvårdshuvudmannen och aktuellt företag. SKL:s styrelse beslöt i december 2008 att godkänna ny överenskommelse med Läkemedelsindustriföreningen om kliniska prövningar av läkemedel samt att rekommendera sjukvårdshuvudmännen att anta överenskommelsen. Överenskommelsen gäller fr o m den 1 mars 2009 och t o m den 28 februari 2011. Förlängning kan ske. Skrivelse från Landstingskontoret (Ls090057, 2009-02-26) Skrivelse från Sveriges Kommuner och Landsting - Överenskommelse om kliniska prövningar av läkemedel mellan Sveriges Kommuner och Landsting och Läkemedelsindustriföreningens Service AB - Styrelsens beslut nr 20 55 Avsägelse av uppdrag som ledamot och ersättare samt val av ny ledamot och ersättare i landstingsstyrelsens arbetsutskott Ls090023 befria Dan Skantz (S), Halmstad från uppdraget som ledamot i arbetsutskottet fr o m den 1 maj 2009. utse Lars Fritzon (S), Våxtorp till ledamot i arbetsutskottet för tiden 2009-05-01--2010-12-31. befria Lars Fritzon (S), Våxtorp från uppdraget som ersättare i arbetsutskottet fr o m den 1 maj 2009. utse Margit Bik (S), Halmstad till ersättare i arbetsutskottet för tiden 2009-05-01--2010-12-31. Vid landstingsstyrelsens sammanträde den 5 februari 2007 beslutade styrelsen om nedanstående val av ledamöter och ersättare till arbetsutskottet: 10 (13)
Landstingsstyrelsens arbetsutskott (5 ledamöter + 5 ersättare) Ledamöter Ersättare Mats Eriksson (M), ordförande GunMarie Stenström (M), vice ordförande Göran Karlsson (C) Dan Skantz (S) Lise-Lotte Olsson (S) Ulrika Jörgensen (M) Bengt Eliasson (FP) Kristina Karlsson (C) Maud Lanne (S) Lars Fritzon (S) Dan Skantz (S), Halmstad har avsagt sig uppdraget som ledamot i landstingsstyrelsens arbetsutskott fr o m den 1 maj 2009. 56 Avsägelse av uppdrag som ledamot och ersättare samt val av ny ledamot och ersättare i Länspensionärsrådet Ls090023 befria Dan Skantz (S), Halmstad från uppdraget som ledamot i Länspensionärsrådet fr o m den 1 maj 2009. utse Lise-Lotte Olsson (S), Rolfstorp till ledamot i Länspensionärsrådet för tiden 2009-05-01--2010-12-31. befria Lise-Lotte Olsson (S), Rolfstorp från uppdraget som ersättare i Länspensionärsrådet fr o m den 1 maj 2009. utse Lars Fritzon (S), Våxtorp till ersättare i Länspensionärsrådet för tiden 2009-05-01--2010-12-31. Vid landstingsstyrelsens sammanträde den 8 januari 2007 beslutade styrelsen om nedanstående val av ledamöter och ersättare till Länspensionärsrådet: Länspensionärsrådet (2 ledamöter + 2 ersättare) Ledamöter Ersättare Mats Eriksson (M), ordf GunMarie Stenström (M) Dan Skantz (S) Lise-Lotte Olsson (S) Dan Skantz (S), Halmstad har avsagt sig uppdraget som ledamot i Länspensionärsrådet fr o m den 1 maj 2009. 11 (13)
57 Anmälan av delegationsbeslut lägga anmälningarna till handlingarna. Anmäles beslut i enlighet med av landstingsstyrelsen antagen delegationsordning. Landstingsdirektören - sattestanter för landstingsstyrelsen Landstingsupphandling - beslut om val av leverantör/entreprenör för följande upphandlingar: - Kontrastmedel till magnetröntgen - Certifieringsrevision och uppföljande revision Kansli- och upphandlingsavdelningen: - Begäran att få ta del av anbud. Processavdelningen: - Bidrag ur fonder Skrivelser från landstingsdirektör Catarina Dahlöf (B55, 2009-03-24) Skrivelse från Landstingsupphandling (Ls080283, Ls080261, 2009-03-30) Skrivelse från kansli- och upphandlingsavdelningen (LS090010, 2009-03-06) Skrivelse från processavdelningen (2009-03-16) 58 Anmälan av protokoll 12 (13)
lägga protokollet till handlingarna. Anmäles protokoll från sammanträde med landstingsstyrelsens arbetsutskott 2009-02-24. Protokoll från landstingsstyrelsens arbetsutskott (2009-02-24) Vid protokollet Lena Parmlöv Justerat 2009-04-28 Mats Eriksson Dan Skantz Protokollets justering tillkännagiven på landstingets anslagstavla 2009-04-28. 13 (13)