Förhandlingsprotokoll 2004-02-20 Överenskommelse om ändring av försäkringsvillkor för AGS-KL. Arbetsgivarsidan Landstingsförbundet, Svenska Kommunförbundet och Svenska kyrkans Församlingsförbund Arbetstagarsidan Svenska Kommunalarbetareförbundet, Lärarförbundets och Lärarnas Riksförbunds Samverkansråd, OFR:s förbundsområde Allmän kommunal verksamhet jämte i förbundsområdet ingående organisationer, OFR:s förbundsområde Hälso- och sjukvård jämte i förbundsområdet ingående organisationer, OFR:s förbundsområde Läkare jämte i förbundsområdet ingående organisationer och AkademikerAlliansen och till AkademikerAlliansen anslutna riksorganisationer. 1 Parterna är ense om att 3, 4, 7, 8, 9-11, 15, 21, 26, försäkringsvillkoren för AGS- KL fr o m 2004-01-01ska ha den lydelse som framgår av bilaga till detta förhandlingsprotokoll. O c êü~åçäáåö~êå~ñ êâä~ê~çéë~îëäìí~çék sáçéêçíçâçääéí AEl3115
gìëíéê~ë c ê i~åçëíáåöëñ êäìåçéí c ê pîéåëâ~hçããìåñ êäìåçéí c ê pîéåëâ~âóêâ~åëc êë~ãäáåöëñ êäìåç c ê pîéåëâ~hçããìå~ä~êäéí~êéñ êäìåçéí c ê i ê~êñ êäìåçéíëçåüi ê~êå~ëoáâëñ êäìåçëp~ãîéêâ~åëê Ç c ê lcowëñ êäìåçëçãê ÇÉ^ääã åâçããìå~äîéêâë~ãüéíà ãíéá Ñ êäìåçëçãê ÇÉíáåÖ ÉåÇÉçêÖ~åáë~íáçåÉê c ê lcowëñ êäìåçëçãê ÇÉe äëçjçåüëàìâî êçà ãíéáñ êäìåçëçãê ÇÉí áåö ÉåÇÉçêÖ~åáë~íáçåÉê c êlcowëñ êäìåçëçãê ÇÉi â~êéà ãíéáñ êäìåçëçãê ÇÉíáåÖ ÉåÇÉ çêö~åáë~íáçåéê c ê ^â~çéãáâéê^ääá~åëéåçåüíáää^â~çéãáâéê^ääá~åëéå~åëäìíå~ êáâëçêö~åáë~íáçåéê
_áä~ö~ 3 Rätt till AGS-KL-förmåner har anställd, som 1. har en sjukpenninggrundande inkomst enligt AFL, 2. efter i 4 angiven kvalifikationstid fullgör försäkringsgrundande anställningstid enligt 6 eller har efterskydd enligt 7-8, 3. uppfyllt villkoret om arbetsförhet enligt 5, 4. blivit arbetsoförmögen på sätt som sägs i 12-13 och 5. varit sjukskriven under så lång karenstid som anges i 14. Rätt till AGS-KL-förmåner upphör för försäkrad vid ingången av den månad under vilken han eller hon fyller 65 år, eller som dessförinnan får rätt till särskild ålderspension enligt PFA eller motsvarande förmån enligt andra pensionsbestämmelser, eller avgår med rätt till ålderspension eller visstidspension enligt PA-KL eller motsvarande äldre pensionsbestämmelser. Rätt till ersättning föreligger inte heller för tid då ersättning för förlust av inkomst kan utges enligt bestämmelserna i LAF, enligt försäkringsvillkoren för TFA-KL eller från annan trygghetsförsäkring. Om AGS-KL-förmåner har utgivits och inkomstersättning enligt LAF senare utges för samma tid, är den anställde skyldig att återbetala AGS-KL-ersättningen till AFA Sjukförsäkring. 4 Försäkringsskydd inträder när den anställde varit anställd 90 dagar (kvalifikationstid) Vid beräkning av kvalifikationstid tillgodoräknas även tidigare anställningstid hos arbetsgivare, som tecknat försäkringsavtal om AGS-KL AGS, ITP eller KTP under förutsättning att någon del av den tidigare anställningen innehafts senast under de två år som närmast föregått den pågående anställningen. Frånvarotid som enligt 6 andra stycket inte räknas som försäkringsgrundande anställningstid får inte heller räknas som kvalifikationstid. 7 Med efterskydd avses att försäkringsskyddet fortsätter att gälla efter det att försäkringsgrundande anställningstid upphört eller kvalifikationstid fullgjorts utan att den följs av försäkringsgrundande anställningstid. En förutsättning för att efterskydd ska gälla är att den försäkrade har en sjukpenninggrundande inkomst enligt AFL.
Efterskydd gäller i 720 dagar (efterskyddstid). Om försäkrad insjuknar under efterskyddstid ska dagar med sjuklön enligt SjLL, sjukpenning enligt AFL eller LAF, sjukersättning eller aktivitetsersättning enligt AFL inte förbruka dagar med efterskydd. 8 Efterskydd enligt 7 upphör om den försäkrade inte längre har en sjukpenninggrundande inkomst enligt AFL eller har varit anställd i sammanlagt 180 dagar hos arbetsgivare, som inte tecknat försäkringsavtal om AGS-KL eller får rätt till i huvudsak motsvarande förmåner på annat sätt, eller lämnar sin anställning utan att iaktta avtalsenlig uppsägningstid. 9 Har upphört att gälla. 10 Har upphört att gälla 11 Har upphört att gälla 15 Under sjukpenningtid enligt AFL lämnas dagsersättning till och med den 360:e dagen i sjukperioden. Med sjukpenningtid enligt AFL jämställs tid under vilken den försäkrade uppbär motsvarande ersättning från annat EU/EES-land efter det att överflyttning av sjukpenningförsäkring skett till sådant land. Under tid med sjukersättning eller aktivitetsersättning enligt AFL lämnas månadsersättning. Om sjukersättning eller aktivitetsersättning beviljats för retroaktiv tid och sjukpenning har lämnats för samma tid, betalas inte månadsersättning för sjukpenningtiden. Tid under vilken tidsbegränsad sjukersättning enligt AFL utges jämställs med tid med sjukersättning. För sjukperiod som börjar under tid då försäkrad är frånvarande från arbetet på grund av arbetskonflikt lämnas ersättning tidigast fr o m den dag den försäkrade skulle ha återupptagit arbetet. 21 AGS-KL-ersättning utges ej för frånvarotid för vilken den försäkrade har rätt till sjuklön enligt gällande lönekollektivavtal eller lag om sjuklön.
Om den försäkrade erhållit annan avtalsenlig sjukförmån nedsätts i förekommande fall AGS-KL-ersättningen med värdet av förmånen. Har den försäkrade insjuknat före den 1 januari 1991 nedsätts AGS-KL-ersättningen med värdet av förmånen efter avdrag för eventuell skatt. Avdrag sker dock ej för andra sjuk- eller pensionsförmåner som utges enligt bestämmelser i kollektivavtal eller pensionsreglemente godkänt av de centrala parterna på det kommunala avtalsområdet. Avdrag sker endast med sådan del av förmånen som överstiger värdet av de förmåner den anställde är berättigad till enligt AFL. Rätt till förmåner enligt AGS-KL vid frånvaro under försäkringsgrundande anställningstid upphör om den försäkrade får rätt till i huvudsak motsvarande förmåner på annat sätt. 26 Som förutsättning för ersättning gäller att den försäkrade medger att läkaren får lämna AFA Sjukförsäkring upplysningar som är av betydelse för bedömandet av ersättningsfrågan och försäkringskassan får lämna AFA Sjukförsäkring upplysning om sjukpenninggrundande inkomst och sjukperiod. Försäkrad som återgår till arbetet under tid för vilken läkarintyg lämnats, är skyldig att omgående anmäla detta till AFA Sjukförsäkring