Nyckeltal 2014 Rapport Akutmottagningar Maj 2015
Innehållsförteckning 1. Om Nysam...3 2 Beskrivning och profilgrafer...4 3 Nyckeltalsgrafer, läns- och enhetsnivå...13 Tabellbilaga, länsnivå...30 Tabellbilaga, enhetsnivå...32 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 2 (34)
1. Om Nysam Nysam är ett nätverk för nyckeltalssamverkan inom vård och omsorg. I 20 års tid har vi tagit fram nyckeltal för jämförelse och uppföljning och har därigenom stimulerat till diskussion, förändrings- och förnyelsearbete. Syftet med Nysam är att deltagarna ska få: Ökad kunskap om den egna och andras verksamheter Idéer kring nya arbetssätt och metoder Mätbart utgångsläge för förbättringsarbete Bekräftelse och bevis på sådant som fungerar bra Informellt erfarenhetsutbyte med kollegor från hela landet Idag tar Nysam fram nyckeltal för ett trettiotal utvecklingsgrupper inom olika specialitetsområden. Grundata samlas in årligen och två gånger per år samlas verksamhetsrepresentanter för att jämföra sina verksamheter och diskutera utmaningarna inom respektive specialitet. Deltagarna i utvecklingsgrupperna påverkar vilken data som samlas in, hur den definieras, vad som jämförs och hur underlaget presenteras. Det är även deltagande verksamhetchefer som ansvarar för att insamlad data är korrekt och följer överenskomna definitioner. Data i Nysams rapporter är därigenom kvalitetssäkrad och deltagande verksamheter är väl förtrogna med varifrån informationen är hämtad. I rapporterna redovisas nyckeltal rörande aktiviteter, resurser, produktivitet, kvalitet, utbildningsnivå, personalsammansättning och medicinsk praxis. Andra data samlas in mer sällan beroende på behov och fördjupningar som görs. Rapporten inkluderar även information om organisatoriska skillnader (profilbeskrivning); information som kan användas för att välja lämpliga jämförelseparter. Denna rapport beskriver utvecklingen inom Akutmottagningsverksamhet. Data från akutmottagningsverksamhet har samlats in sedan 1997. De första åren samlades data in tillsammans med utvecklingsgrupperna för kirurgi/medicin. För att få bättre kvalitet och mer adekvata nyckeltal bildades en egen akutmottagningsgrupp under 2008. Nysams utvecklingsgrupp för akutmottagningsverksamhet följer upp nyckeltal kring aktivitets- och resursdata. Nyckeltal kring patientflödet är speciellt för just akutmottagningsgruppen, som fokuserar på sökmönster och vistelsetider. Gruppen har utöver nyckeltalsrapporteringen genomfört en specialstudie av hur läkarnas kompetensnivå ser ut på akutmottagningarna. Stockholm, maj 2015 Vill du också delta i nätverk och jämföra din verksamhet? Kontakta: Johan Arrelöv, 0707-55 89 89, johan.arrelov@helseplan.se eller verksamhetsansvarig för Nysam: Gustaf Engstrand, 0709-96 17 99, gustaf.engstrand@helseplan.se www.nysam.com Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 3 (34)
2 Beskrivning och profilgrafer 2.1 Profilbeskrivning Tabell 1 Profilbeskrivning enhetsnivå Tillgänglighet Akutmottagningens öppettider 8-19 månsön Dygnet runt Dygnet runt Dygnet runt Dygnet runt Dygnet runt Dygnet runt Organisation Primärvårdsnärvaro Jourtid i anslutning till akutmottagning Nej Nej Nej Ja Nej N/A Nej -> Om ja öppettid - - - Lö,sö 8.00-19 Intagningsavdelning (ITA) ingår i akutmottagningen Egna anställda medicinska sekreterare Patientkategorier på akutmottagningen Barnmedicinska patienter på akutmottagningen Gyn-patienter på akutmottagningen Ögon-patienter på akutmottagningen ÖNH-patienter på akutmottagningen Slutenvård på sjukhuset - N/A - Nej Nej Nej Ja Ja Nej Nej Nej Ja Ja Nej Nej N/A Ja Aldrig Delvis Jourtid Aldrig Delvis N/A Aldrig Aldrig Alltid Jourtid Aldrig Delvis N/A Jourtid Aldrig Jourtid Jourtid Delvis Delvis N/A Jourtid Aldrig Jourtid Jourtid Alltid Delvis N/A Jourtid Medicin Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ortopedi Ja Ja Ja Ja Ja Nej Ja Kirurgi Ja Ja Ja Ja Ja Nej Ja Barnmedicin Nej Ja Ja Nej Nej Nej Ja Gyn Nej Ja Ja Nej Ja Nej Ja Tjänstgöring sjuksköterskor Tvingande treskift (rotation) Nej Ja Nej Nej Nej N/A Nej Läkare Ledningsläkare på akutmottagningen Nej Nej Nej Nej Nej Nej Ja Läkartriage Nej Nej Nej Nej Nej Nej Ja Triage Triage enligt RETTS Ja Ja Ja Ja Ja Nej Ja Snabbspår Snabbspår för höftfrakturer Nej Ja Ja Ja Ja Nej Ja Snabbspår för stroke Ja Ja Ja Ja Ja Nej Ja Snabbspår för hjärtinfarkt Nej Ja Ja Ja Ja Nej Ja Geriatriskt snabbspår Nej Nej Ja Nej Nej Nej Nej Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 4 (34)
Tabell 2 Befolkning- och geografidata 2014 Län Folkmängd 1 Andel 80 år + Landareal (km 2 ) 2 Invånare per km 2 Blekinge län 154 157 6,2 % 2 931 53 Dalarnas län 278 903 6,2 % 28 030 10 Gotlands län 57 255 6,0 % 3 134 18 Gävleborgs län 279 991 6,0 % 18 119 15 Hallands län 310 665 5,5 % 5 427 57 Jämtlands län 126 765 6,1 % 48 945 2,6 Jönköpings län 344 262 5,8 % 10 438 33 Kalmar län 235 598 6,4 % 11 166 21 Kronobergs län 189 128 6,0 % 8 425 22 Norrbottens län 249 987 5,8 % 97 257 2,6 Skåne län 1 288 908 5,1 % 10 969 118 Stockholms län 2 198 044 3,9 % 6 526 337 Södermanlands län 280 666 5,5 % 6 076 46 Uppsala län 348 942 4,4 % 8 192 43 Värmlands län 274 691 6,4 % 17 517 16 Västerbottens län 262 362 5,4 % 54 672 4,8 Västernorrlands län 243 061 6,1 % 21 552 11 Västmanlands län 261 703 5,6 % 5 118 51 Västra Götalands län 1 632 012 5,1 % 23 797 69 Örebro län 288 150 5,4 % 8 504 34 Östergötlands län 442 105 5,4 % 10 545 42 Riket 9 747 355 5,1 % 407 340 24 1) Källa SCB, 2014-12-31 2) Källa SCB, 2012-01-01 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 5 (34)
2.2 Verksamhetsbeskrivning och Profilgrafer Profilgraferna ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är enhetens värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är enhetens värde högre än medianen. Verksamhetsbeskrivning Blekinge Organisation Akutverksamheten i Blekinge består av 2 mottagningar, en dagakut i och en akutmottagning i. De ingår i Akutkliniken BLS tillsammans med patientadministration och ambulans öst/väst. Framtidsplaner/utvecklingsområden Planering för nya lokaler ska påbörjas i och i samband med detta ska arbetssätt och flöden ses över. Personalsituation Ett generellt besvärligt läge gällande personaltillgång. Dock ser läget för akutmottagningarna bättre ut än för sjukhuset i övrigt. Det sker samtidigt en kompetensöversyn och där man för tillfället förstärker med undersköterskor. Behovet av specialistutbildning för akutsjuksköterskor är stor. Kliniken har initierat ett arbete för att realisera detta. Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 6 (34)
Nyckeltal 2014 - Akutmottagning enhetsnivå %-avvikelse från Nysam medianvärde AKTIVITETER Antal akutmottagningskontakter (25 149) -5-4 -3-2 -1 1 2 3 4 5 36% RESURSER Pers.kostn. exkl. ITA + läkare / akutmott.kontakt (932) Pers.kostn. exkl. ITA + läkare / unikt patientbesök (971) Pers.kostn. ssk/usk exkl. ITA / akutmott.kontakt (737) Pers.kostn. ssk/usk exkl. ITA / unikt patientbesök (747) 5,4% 8,3% PRODUKTIVITET Ant akutmott.kont / årsarb pers. exkl. ITA + läkare (570) Antal akutmott.kont. per årsarb. ssk/usk exkl. ITA (733) VERKSAMHETSPRAXIS Andel av unika pat.bes som leder till inläggning i SV (28) Antal akutmottagningskontakter / unikt patientbesök (1,0) Antal akutmott.kontakter / individ akutmott.kontakt (1,5) 21% 5,6% 6,8% KVALITET Vistelsetid i timmar / unikt patientbesök (3,6) Andel patienter med vistelsetid mindre än 4 timmar (65) -20,1% 17% Medianvärdet inom parentes efter respektive nyckeltal Graf ID: 70 Nyckeltal 2014 - Akutmottagning enhetsnivå %-avvikelse från Nysam medianvärde AKTIVITETER -5-4 -3-2 -1 1 2 3 4 5 Antal akutmottagningskontakter (25 149) -55, RESURSER Pers.kostn. exkl. ITA + läkare / akutmott.kontakt (932) Pers.kostn. ssk/usk exkl. ITA / akutmott.kontakt (737) 33% 27% PRODUKTIVITET Ant akutmott.kont / årsarb pers. exkl. ITA + läkare (570) Antal akutmott.kont. per årsarb. ssk/usk exkl. ITA (733) -26, -23, VERKSAMHETSPRAXIS Antal akutmott.kontakter / individ akutmott.kontakt (1,5) 4,3% Medianvärdet inom parentes efter respektive nyckeltal Graf ID: 70 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 7 (34)
Verksamhetsbeskrivning Akutkliniken Mälarsjukhuset Organisation Akutklinken består av akutmottagning, akutvårdsavdelning samt en administrativ enhet. På kliniken finns anställda akutläkare under ST-utbildning. Framtidsplaner/utvecklingsområden Akutläkarinförande på bred front planeras. Akutprocess har valts som prioriterat område av hälso-och sjukvårdsledningen. På Akutvårdsavdelningen pågår arbete med att starta Intermediärvårdsplatser. Personalsituation Läkare från patientägande kliniker bemannar akutmottagningen tillsammans med klinikens egna läkare. Pågående rekrytering av sjuksköterskor mål att helt avveckla hyrsjuksköterskor som använts frekvent senaste två åren. Under året har hyrsköterskor helt avvecklats på akutvårdsavdelningen. Personalomsättningen har varit låg under 2014 men verksamheten har många som studerar med tjänstledighet samt många graviditeter och föräldraledigheter. Verksamheten har personal som arbetar både på AVA och akuten samt en kompetenspool tillsammans med ambulanssjukvården. Större förändringar/händelser under året Arbetet med planer för ett nytt akuthus 2019 ger stora möjligheter till påverkan och utveckling. Kräver också stor medverkan från kliniken. Ombyggnation har skett som har gett fördubblad yta i ljusa fräscha lokaler. Förändringsarbeten under året har skapat nya aretsätt och rutiner på enheten. Avvikelser Länets största akutmottagning som har uppdraget att för vissa diagnoser vara länets akutmottagning, t.ex. infektion, barn, onkologi och viss hjärtsjukvård. Nyckeltal 2014 - Akutmottagning enhetsnivå %-avvikelse från Nysam medianvärde AKTIVITETER Antal akutmottagningskontakter (25 149) -5-4 -3-2 -1 1 2 3 4 5 94% RESURSER Pers.kostn. exkl. ITA + läkare / akutmott.kontakt (932) Pers.kostn. exkl. ITA + läkare / unikt patientbesök (971) Pers.kostn. ssk/usk exkl. ITA / akutmott.kontakt (737) Pers.kostn. ssk/usk exkl. ITA / unikt patientbesök (747) -4,8% -1,6% -9,4% -3,8% PRODUKTIVITET Ant akutmott.kont / årsarb pers. exkl. ITA + läkare (570) Antal akutmott.kont. per årsarb. ssk/usk exkl. ITA (733) 12% 24% VERKSAMHETSPRAXIS Andel av unika pat.bes som leder till inläggning i SV (28) Antal akutmottagningskontakter / unikt patientbesök (1,0) Antal akutmott.kontakter / individ akutmott.kontakt (1,5) -14, 3,5% 4, KVALITET Vistelsetid i timmar / unikt patientbesök (3,6) Andel patienter med vistelsetid mindre än 4 timmar (65) 23% -16,9% Medianvärdet inom parentes efter respektive nyckeltal Graf ID: 70 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 8 (34)
Verksamhetsbeskrivning för akutkliniken s lasarett Organisation Akutkliniken består av en mottagningsenhet och en akutvårdsavdelning med 20 vårdplatser. Läkarbemanningen hanteras för närvarande huvudsakligen av andra kliniker. Kliniken har en specialist i akutsjukvård och två ST läkare inom området. Kliniken leds av en verksamhetschef och två vårdenhetschefer. I september 2015 tillträder en utvecklingssjuksköterska som skall arbeta med klinkens patientsäkerhet och kvalité. Framtidsplaner Just nu projekteras för en helt ny akutklinik. Innan byggstart kommer kliniken att evakueras till provisoriska lokaler. Under 2014 har akutvårdsavdelningen evakuerats och akutmottagningen kommer att evakueras under slutet av 2015/våren 2016. Nybyggnationerna är fortfarande i planeringsfas och byggstart är ännu inte fastställd. Vi har ett långsiktigt mål att anställa läkare som specialiserar sig inom akutsjukvård så att kliniken på sikt blir självförsörjande vad gäller läkare. Personalsituation under året Personalomsättningen har ökat något inom sjuksköterskegruppen och vi saknar i dagsläget 4 5 sjuksköterskor. Kliniken har ett stort antal föräldralediga sjuksköterskor vilket bidrar till bristen då rekryteringsläget är svårt. Under sommaren och hösten har kliniken använt en del bemanningsföretag för att bemanna vakanta sjuksköterskepass. Vi arbetar med att anpassa schema och arbetstider mot patientflödet. Vi har också behov av att öka bemanningen nattetid på akutvårdsavdelningen efter evakueringen då klinkens verksamhet numera bedrivs åtskilda. Rekrytering pågår och efter sommaren 2015 kommer vi förhoppningsvis nå vårt mål. Större förändringar under året Evakuering av akutvårdsavdelningen och arbete för att anpassa bemanning och arbetsätt efter nya förutsättningar har varit i fokus under hösten 2014. Stor brist på vårdplatser har också ställt högre krav på akutkliniken med en kraftigt ökad produktion på akutvårdsavdelningen samt längre dörr till dörr tider på akuten. Patienter slutvårdas i högre grad på akutmottagningen under 2014 än tidigare. Nyckeltal 2014 - Akutmottagning enhetsnivå %-avvikelse från Nysam medianvärde AKTIVITETER Antal akutmottagningskontakter (25 149) -5-4 -3-2 -1 1 2 3 4 5 RESURSER Pers.kostn. exkl. ITA + läkare / akutmott.kontakt (932) Pers.kostn. exkl. ITA + läkare / unikt patientbesök (971) Pers.kostn. ssk/usk exkl. ITA / akutmott.kontakt (737) Pers.kostn. ssk/usk exkl. ITA / unikt patientbesök (747) -13,7% -14,6% -11,4% -9,9% PRODUKTIVITET Ant akutmott.kont / årsarb pers. exkl. ITA + läkare (570) Antal akutmott.kont. per årsarb. ssk/usk exkl. ITA (733) 24% 19% VERKSAMHETSPRAXIS Andel av unika pat.bes som leder till inläggning i SV (28) Antal akutmottagningskontakter / unikt patientbesök (1,0) Antal akutmott.kontakter / individ akutmott.kontakt (1,5) -0,5% -0,8% -0,9% KVALITET Vistelsetid i timmar / unikt patientbesök (3,6) Andel patienter med vistelsetid mindre än 4 timmar (65) -6,1% 8,8% Medianvärdet inom parentes efter respektive nyckeltal Graf ID: 70 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 9 (34)
Verksamhetsbeskrivning Akuten/ Mava Kullbergska sjukhuset, Dygnet runt-verksamhet för invånare i, Vingåker och Flens kommuner. Medicinjourslinjen bemannas av primärjour och bakjour. Akutjourslinje för främst kirurg- och ortoped patienter. Patienter i akut behov av operation skickas efter bedömning på akuten KSK till Mälarsjukhuset eller s lasarett för operativ åtgärd. Helgerna bemannas av distriktsläkare mellan kl. 08.00-20.00. En medicinsk akutvårdsenhet - Mava finns i anslutning till akutmottagningen med möjlighet till 4 vårdplatser för hjärtövervakning och annan medicinsk akutvård. Personalen är organiserade i team kopplat till respektive jourlinje. Nyckeltal 2014 - Akutmottagning enhetsnivå %-avvikelse från Nysam medianvärde -5-4 -3-2 -1 1 2 3 4 5 AKTIVITETER Antal akutmottagningskontakter (25 149) -30, RESURSER Pers.kostn. exkl. ITA + läkare / akutmott.kontakt (932) Pers.kostn. exkl. ITA + läkare / unikt patientbesök (971) Pers.kostn. ssk/usk exkl. ITA / akutmott.kontakt (737) Pers.kostn. ssk/usk exkl. ITA / unikt patientbesök (747) -16,9% -16,4% -3,4% -0,1% PRODUKTIVITET Ant akutmott.kont / årsarb pers. exkl. ITA + läkare (570) Antal akutmott.kont. per årsarb. ssk/usk exkl. ITA (733) 3 12% VERKSAMHETSPRAXIS Andel av unika pat.bes som leder till inläggning i SV (28) Antal akutmottagningskontakter / unikt patientbesök (1,0) Antal akutmott.kontakter / individ akutmott.kontakt (1,5) -38,2% 0,8% -1,8% KVALITET Vistelsetid i timmar / unikt patientbesök (3,6) Andel patienter med vistelsetid mindre än 4 timmar (65) -6,8% 9,3% Medianvärdet inom parentes efter respektive nyckeltal Graf ID: 70 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 10 (34)
Verksamhetsbeskrivning Akutmottagningen, landstinget Västmanland Organisation Akutmottagningen består av akutmottagning, samt en administrativ enhet. Akutmottagningen är en del av Akutkliniken som för övrigt även består av Ambulanssjukvård samt Larmcentral. På akutmottagningen arbetar drygt 110 medarbetare sjuksköterskor, undersköterskor och den i administrativa enheten 17 medicinska sekreterare med egen avdelningschef. Vi har drygt 64 000 besök per år. Detta ställer höga krav på våra processer. Framtidsplaner/utvecklingsområden Akutmottagningen är navet i hjulet för den akuta sjukhusvården och katastrofberedskapen och ska finns tillgänglig dygnet runt vid akuta händelser/sjukdomar med effektiva handläggningstider och vi arbetar ständigt med att optimera vårt patientflöde för ett snabbare och säkrare omhändertagande. Ett fortsatt processarbete med ledningsläkare, att denna kan utvecklas. Personalsituation under året I början av året var det en stabil bemanningssituation, den har avsevärts försämrats under Våren och idag råder stor brist på sjuksköterskor och medicinska sekreterare. Större förändringar/händelser under året Ny arbetstidmodell kommer att införas till Hösten, det hoppas vi vara till hjälp i den fortsatta rekryteringen av nya medarbetare. Ett förberedande arbete kring den tilltänkta Primärvårdsakuten. En väg i och att sorterings arbete kring patientflödet kommer att styras av Front Nurse. Nyckeltal 2014 - Akutmottagning enhetsnivå %-avvikelse från Nysam medianvärde AKTIVITETER Antal akutmottagningskontakter (25 149) -5-4 -3-2 -1 1 2 3 4 5 152% RESURSER Pers.kostn. exkl. ITA + läkare / akutmott.kontakt (932) Pers.kostn. exkl. ITA + läkare / unikt patientbesök (971) Pers.kostn. ssk/usk exkl. ITA / akutmott.kontakt (737) Pers.kostn. ssk/usk exkl. ITA / unikt patientbesök (747) 5,8% 1,6% 1,5% 0,1% PRODUKTIVITET Ant akutmott.kont / årsarb pers. exkl. ITA + läkare (570) Antal akutmott.kont. per årsarb. ssk/usk exkl. ITA (733) -7, -1,2% VERKSAMHETSPRAXIS Andel av unika pat.bes som leder till inläggning i SV (28) Antal akutmottagningskontakter / unikt patientbesök (1,0) Antal akutmott.kontakter / individ akutmott.kontakt (1,5) 0,5% -3,8% -13,4% KVALITET Vistelsetid i timmar / unikt patientbesök (3,6) Andel patienter med vistelsetid mindre än 4 timmar (65) -10,1% 1,6% Medianvärdet inom parentes efter respektive nyckeltal Graf ID: 70 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 11 (34)
Nyckeltal 2014 - Akutmottagning enhetsnivå %-avvikelse från Nysam medianvärde AKTIVITETER Antal akutmottagningskontakter (25 149) -5-4 -3-2 -1 1 2 3 4 5-60,5% RESURSER Pers.kostn. exkl. ITA + läkare / akutmott.kontakt (932) Pers.kostn. exkl. ITA + läkare / unikt patientbesök (971) Pers.kostn. ssk/usk exkl. ITA / akutmott.kontakt (737) Pers.kostn. ssk/usk exkl. ITA / unikt patientbesök (747) 76% 69% 81% 79% PRODUKTIVITET Ant akutmott.kont / årsarb pers. exkl. ITA + läkare (570) Antal akutmott.kont. per årsarb. ssk/usk exkl. ITA (733) -38, -37,2% VERKSAMHETSPRAXIS Andel av unika pat.bes som leder till inläggning i SV (28) Antal akutmottagningskontakter / unikt patientbesök (1,0) Antal akutmott.kontakter / individ akutmott.kontakt (1,5) -3,8% 67% KVALITET Vistelsetid i timmar / unikt patientbesök (3,6) Andel patienter med vistelsetid mindre än 4 timmar (65) -1,6% 6,8% Medianvärdet inom parentes efter respektive nyckeltal Graf ID: 70 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 12 (34)
3 Nyckeltalsgrafer, läns- och enhetsnivå 3.1 Aktiviteter Nyckeltal 2014 - Akutmottagning länsnivå Antal individer till akutmottagningkontakt per 1 000 invånare i länet 0 25 50 75 100 125 150 175 200 Västmanlands län Södermanlands län Blekinge län Antal individer till akutmottagningkontakt per 1 000 invånare i länet Graf ID: 1 Nyckeltal - Akutmottagning länsnivå Antal individer till akutmottagningkontakt per 1 000 invånare i länet 195 190 185 180 175 170 165 160 Blekinge län Södermanlands län Västmanlands län 155 150 145 140 2010 2011 2012 2013 2014 Graf ID: 2 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 13 (34)
Nyckeltal 2014 - Akutmottagning länsnivå Antal akutmottagningskontakter per 1 000 invånare i länet 0 50 100 150 200 250 300 350 Södermanlands län Blekinge län Västmanlands län Antal akutmottagningskontakter per 1 000 invånare i länet Graf ID: 3 Nyckeltal - Akutmottagning länsnivå Antal akutmottagningskontakter per 1 000 invånare i länet 310 305 300 295 290 285 280 275 270 265 260 255 250 245 240 235 230 225 220 215 2010 2011 2012 2013 2014 Blekinge län Södermanlands län Västmanlands län Graf ID: 4 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 14 (34)
Nyckeltal 2014 - Akutmottagning länsnivå Antal akutmottagningskontakter per åldersgrupp per 1 000 invånare i länet Antal akutmottagningskontakter under 1 år per 1 000 invånare i länet under 1 år Antal akutmottagningskontakter 1-17 år per 1 000 invånare i länet 1-17 år Antal akutmottagningskontakter 18-30 år per 1 000 invånare i länet 18-30 år Antal akutmottagningskontakter 31-64 år per 1 000 invånare i länet 31-64 år Antal akutmottagningskontakter 65-79 år per 1 000 invånare i länet 65-79 år Antal akutmottagningskontakter 80 år+ per 1 000 invånare i länet 80 år+ 800 700 600 500 400 300 200 100 0 Blekinge län Södermanlands län Västmanlands län : Ålderskategorin 31-64 inkluderar åldersintervallet 18-64. Graf ID: 64 Nyckeltal 2014 - Akutmottagning enhetsnivå Fördelning akutmottagningskontakter kvinnor respektive män Kvinnor Män 55% 5 45% 4 35% 3 25% 2 15% 1 5% Graf ID: 11 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 15 (34)
Nyckeltal 2014 - Akutmottagning enhetsnivå Åldersfördelning kvinnor till akutmottagningskontakt Under 1 år 1-17 år 18-30 år 31-64 år 65-79 år 80 år och äldre 5 45% 4 35% 3 25% 2 15% 1 5% : Ålderskategorin 31-64 inkluderar åldersintervallet 18-64. Graf ID: 53 Nyckeltal 2014 - Akutmottagning enhetsnivå Åldersfördelning män till akutmottagningskontakt Under 1 år 1-17 år 18-30 år 31-64 år 65-79 år 80 år och äldre 5 45% 4 35% 3 25% 2 15% 1 5% : Ålderskategorin 31-64 inkluderar åldersintervallet 18-64. Graf ID: 54 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 16 (34)
Nyckeltal 2014 - Akutmottagning enhetsnivå Patienternas ankomsttid till akumottagningen Klockan 07-11 Klockan 11-15 Klockan 15-19 Klockan 19-23 Klockan 23-03 Klockan 03-07 5 45% 4 35% 3 25% 2 15% 1 5% N/A Graf ID: 14 Nyckeltal 2014 - Akutmottagning enhetsnivå Patienternas avgångstid från akutmottagningen Klockan 07-11 Klockan 11-15 Klockan 15-19 Klockan 19-23 Klockan 23-03 Klockan 03-07 5 45% 4 35% 3 25% 2 15% 1 5% N/A Graf ID: 15 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 17 (34)
3.2 Resurser Nyckeltal 2014 - Akutmottagning länsnivå Personalkostnad akutmottagning exkl. ITA och läkare i kronor per invånare i länet 0 50 100 150 200 250 300 Västmanlands län Blekinge län Södermanlands län Personalkostnad akutmottagning exkl. ITA och läkare i kronor per invånare i länet Bemanning av ITA/AVA med akutmottagningens personal kan möjliggöra ett effektivare resursutnyttjande. (Se profilbeskrivning) Egna anställda medicinska sekreterare kan medföra högre resurser jämfört med enheter som köper tjänsten. (Se profilbeskrivning) Graf ID: 16 Nyckeltal - Akutmottagning länsnivå Personalkostnad akutmottagning exkl. ITA och läkare i kronor per invånare i länet 300 290 280 270 260 250 240 230 220 Blekinge län Södermanlands län Västmanlands län 210 200 190 180 170 2010 2011 2012 2013 2014 Bemanning av ITA/AVA med akutmottagningens personal kan möjliggöra ett effektivare resursutnyttjande. (Se profilbeskrivning) Egna anställda medicinska sekreterare kan medföra högre resurser jämfört med enheter som köper tjänsten. (Se profilbeskrivning) Graf ID: 17 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 18 (34)
Nyckeltal 2014 - Akutmottagning enhetsnivå Personalkostnad exkl. ITA och läkare i kronor per akutmottagningskontakt/unikt patientbesök 0 200 400 600 800 1 000 1 200 1 400 1 600 1 800 Personalkostnad exkl. ITA och läkare i kronor per akutmottagningskontakt Personalkostnad exkl. ITA och läkare i kronor per unikt patientbesök Bemanning av ITA/AVA med akutmottagningens personal kan möjliggöra ett effektivare resursutnyttjande. (Se profilbeskrivning) Egna anställda medicinska sekreterare kan medföra högre resurser jämfört med enheter som köper tjänsten. (Se profilbeskrivning) Graf ID: 2915 Nyckeltal - Akutmottagning enhetsnivå Personalkostnad akutmottagning exkl läkare och ITA i kronor per akutmottagningskontakt 2010 2011 2012 2013 2014 1 600 1 400 1 200 1 000 800 600 400 200 0 Bemanning av ITA/AVA med akutmottagningens personal kan möjliggöra ett effektivare resursutnyttjande. (Se profilbeskrivning) Egna anställda medicinska sekreterare kan medföra högre resurser jämfört med enheter som köper tjänsten. (Se profilbeskrivning) Graf ID: 58 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 19 (34)
Nyckeltal 2014 - Akutmottagning enhetsnivå Personalkostnad ssk/usk exkl. ITA i kronor per akutmottagningskontakt/unikt patientbesök 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1 000 1 100 1 200 1 300 1 400 Personalkostnad sjuksköterskor/undersköterskor exkl. ITA per akutmottagningskontakt Personalkostnad sjuksköterskor/undersköterskor exkl. ITA per per unikt patientbesök Bemanning av ITA/AVA med akutmottagningens personal kan möjliggöra ett effektivare resursutnyttjande. (Se profilbeskrivning) Graf ID: 2930 Nyckeltal - Akutmottagning enhetsnivå Personalkostnad sjuksköterskor/undersköterskor exkl. ITA i kronor per akutmottagningskontakt 2010 2011 2012 2013 2014 1 400 1 300 1 200 1 100 1 000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 Bemanning av ITA/AVA med akutmottagningens personal kan möjliggöra ett effektivare resursutnyttjande. (Se profilbeskrivning) Graf ID: 2925 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 20 (34)
Nyckeltal 2014 - Akutmottagning länsnivå Antal årsarbetande personal totalt exkl. ITA och läkare per 100 000 invånare i länet 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Västmanlands län Blekinge län Södermanlands län Antal årsarbetande personal totalt exkl. ITA och läkare per 100 000 invånare i länet Bemanning av ITA/AVA med akutmottagningens personal kan möjliggöra ett effektivare resursutnyttjande. (Se profilbeskrivning) Egna anställda medicinska sekreterare kan medföra högre resurser jämfört med enheter som köper tjänsten. (Se profilbeskrivning) Graf ID: 27 Nyckeltal - Akutmottagning länsnivå Antal årsarbetande personal totalt exkl. ITA och läkare per 100 000 invånare i länet 60 57,5 55 52,5 50 47,5 45 42,5 Blekinge län Södermanlands län Västmanlands län 40 37,5 35 32,5 30 2010 2011 2012 2013 2014 Bemanning av ITA/AVA med akutmottagningens personal kan möjliggöra ett effektivare resursutnyttjande. (Se profilbeskrivning) Egna anställda medicinska sekreterare kan medföra högre resurser jämfört med enheter som köper tjänsten. (Se profilbeskrivning) Graf ID: 28 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 21 (34)
Nyckeltal 2014 - Akutmottagning länsnivå Antal årsarbetande sjuksköterskor/undersköterskor exkl. ITA per 100 000 invånare i länet 0 5 10 15 20 25 30 35 40 Blekinge län Västmanlands län Södermanlands län Antal årsarbetande sjuksköterskor/undersköterskor exkl. ITA per 100 000 invånare i länet Bemanning av ITA/AVA med akutmottagningens personal kan möjliggöra ett effektivare resursutnyttjande. (Se profilbeskrivning) Graf ID: 29 Nyckeltal - Akutmottagning länsnivå Antal årsarbetande sjuksköterskor/undersköterskor exkl. ITA per 100 000 invånare i länet 55 52,5 50 47,5 45 42,5 40 37,5 Blekinge län Södermanlands län Västmanlands län 35 32,5 30 27,5 25 2010 2011 2012 2013 2014 Bemanning av ITA/AVA med akutmottagningens personal kan möjliggöra ett effektivare resursutnyttjande. (Se profilbeskrivning) Graf ID: 30 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 22 (34)
3.3 Produktivitet Nyckeltal 2014 - Akutmottagning enhetsnivå Antal akutmottagningskontakter per årsarbetande personal totalt exkl. ITA och läkare 0 100 200 300 400 500 600 700 800 Antal akutmottagningskontakter per årsarbetande personal totalt exkl. ITA och läkare Bemanning av ITA/AVA med akutmottagningens personal kan möjliggöra ett effektivare resursutnyttjande. (Se profilbeskrivning) Egna anställda medicinska sekreterare kan medföra högre resurser jämfört med enheter som köper tjänsten. (Se profilbeskrivning) Graf ID: 59 Nyckeltal - Akutmottagning enhetsnivå Antal akutmottagningskontakter per årsarbetande personal totalt exkl. ITA och läkare 2010 2011 2012 2013 2014 800 700 600 500 400 300 200 100 0 Bemanning av ITA/AVA med akutmottagningens personal kan möjliggöra ett effektivare resursutnyttjande. (Se profilbeskrivning) Egna anställda medicinska sekreterare kan medföra högre resurser jämfört med enheter som köper tjänsten. (Se profilbeskrivning) Graf ID: 60 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 23 (34)
Nyckeltal 2014 - Akutmottagning enhetsnivå Antal akutmottagningskontakter per årsarbetande sjuksköterska/undersköterska exkl. ITA 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 Antal akutmottagningskontakter per årsarbetande sjuksköterska/undersköterska exkl. ITA Bemanning av ITA/AVA med akutmottagningens personal kan möjliggöra ett effektivare resursutnyttjande. (Se profilbeskrivning) Graf ID: 3341 Nyckeltal - Akutmottagning enhetsnivå Antal akutmottagningskontakter per årsarbetande sjuksköterska/undersköterska exkl. ITA 2010 2011 2012 2013 2014 1 000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 Bemanning av ITA/AVA med akutmottagningens personal kan möjliggöra ett effektivare resursutnyttjande. (Se profilbeskrivning) Graf ID: 3342 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 24 (34)
3.4 Verksamhetspraxis Nyckeltal 2014 - Akutmottagning enhetsnivå Fördelning läkarkontakter respektive sköterskekontakter av akutmottagningskontakter totalt 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 99% 0,7% 98% 2,3% 98% 2,3% 97% 3,1% 96% 4,4% 95% 4,7% 93% 6,7% Läkarkontakter Sköterskekontakter Graf ID: 2917 Nyckeltal 2014 - Akutmottagning enhetsnivå Läkarkontakter fördelat per specialitet 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 35% 28% 23% 5,4% 7,5% 61% 39% 4 25% 25% 9,5% 0,3% 44% 33% 22% 10 42% 32% 2 5,5% 36% 33% 26% 4,4% Medicinska specialiteter Kirurgiska specialiteter Ortopedi Övriga opererande specialiteter Barnmedicin Se profilbeskrivning för patientkategorier på akutmottagningen. Graf ID: 10 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 25 (34)
Nyckeltal 2014 - Akutmottagning enhetsnivå Andel av unika patientbesök som leder till att patient läggs in i slutenvård 5% 1 15% 2 25% 3 35% 4 45% 5 N/A Andel av unika patientbesök som leder till att patienten läggs in i slutenvård (direkt + via ITA) och lägger in kirurg- och ortopedpatienter på annat sjukhus - därav lägre inläggningsgrad. Graf ID: 51 Nyckeltal - Akutmottagning enhetsnivå Andel av unika patientbesök som leder till att patient läggs in i slutenvård 2010 2011 2012 2013 2014 6 55% 5 45% 4 35% 3 25% 2 15% 1 5% och lägger in kirurg- och ortopedpatienter på annat sjukhus - därav lägre inläggningsgrad. Graf ID: 2927 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 26 (34)
Nyckeltal 2014 - Akutmottagning enhetsnivå Andel unika patientbesök som leder till att patient läggs in i slutenvård - fördelat per specialitet 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 58% 25% 11% 3,1% 3,3% 78% 22% 61% 22% 11% 4,6% 0,5% 10 10 57% 34% 8% 0,9% 55% 32% 11% 2,1% Medicinska specialiteter Kirurgiska specialiteter Ortopedi Övriga opererande specialiteter Barnmedicin Se profilbeskrivning för patientkategorier på akutmottagningen och slutenvård på sjukhusen. Graf ID: 40 Nyckeltal - Akutmottagning enhetsnivå Antal akutmottagningskontakter per unikt patientbesök 2010 2011 2012 2013 2014 1,1 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 Graf ID: 2926 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 27 (34)
3.5 Kvalitet Nyckeltal 2014 - Akutmottagning enhetsnivå Vistelsetid i timmar per unikt patientbesök (Medelvärde) 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 N/A Vistelsetid i timmar per unikt patientbesök Graf ID: 2913 Nyckeltal - Akutmottagning enhetsnivå Vistelsetid i timmar per unikt patientbesök (Medelvärde) 2010 2011 2012 2013 2014 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 Graf ID: 2928 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 28 (34)
Nyckeltal 2014 - Akutmottagning enhetsnivå Andel patienter med vistelsetid mindre än 4 timmar (i%) 0 10 20 30 40 50 60 70 80 N/A Andel patienter med vistelsetid mindre än 4 timmar Graf ID: 41 Nyckeltal - Akutmottagning enhetsnivå Andel patienter med vistelsetid mindre än 4 timmar (i%) 2010 2011 2012 2013 2014 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Graf ID: 2929 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 29 (34)
Tabellbilaga, länsnivå AKTIVITETSDATA Antal individer till akutmottagningkontakt per 1 000 invånare i länet Blekinge län Södermanlands län Västmanlands län 166 191 192 Antal akutmottagningskontakter per 1 000 invånare i länet 271 304 265 Antal akutmottagningskontakter under 1 år per 1 000 invånare i länet under 1 år Antal akutmottagningskontakter 1-17 år per 1 000 invånare i länet 1-17 år Antal akutmottagningskontakter 18-30 år per 1 000 invånare i länet 18-30 år Antal akutmottagningskontakter 31-64 år per 1 000 invånare i länet 31-64 år Antal akutmottagningskontakter 65-79 år per 1 000 invånare i länet 65-79 år Antal akutmottagningskontakter 80 år+ per 1 000 invånare i länet 80 år+ RESURSDATA Personalkostnad akutmottagning exkl. ITA och läkare per invånare i länet 90 294 24 116 258 163 243 300 255 227 244 226 387 367 342 815 755 760 274 256 285 Personalkostnad exkl. ITA och läkare per akutmottagningskontakt 1 008 843 1 076 Personalkostnad exkl. ITA och läkare per unikt patientbesök 892 1 076 Personalkostnad sjuksköterskor/undersköterskor exkl. ITA per akutmottagningskontakt Personalkostnad sjuksköterskor/undersköterskor exkl. ITA per unikt patientbesök Antal årsarbetande personal totalt exkl. ITA och läkare per 100 000 invånare i länet Antal årsarbetande akutläkare exkl. ITA per 100 000 invånare i länet Antal årsarbetande sjuksköterskor/undersköterskor exkl. ITA per 100 000 invånare i länet Antal årsarbetande receptionsfunktiont/läkarsekreterare exkl. ITA per 100 000 invånare i länet Antal arbetade timmar exkl. ITA och läkare per akutmottagningskontakt 786 672 828 711 828 52 45 53 0 0 2,69 40 35 39 9,79 8,30 9,74 3,36 2,61 3,55 PRODUKTIVITETSDATA Antal akutmottagningskontakter per årsarbetande personal totalt exkl. ITA och läkare Antal akutmottagningskontakter per årsarbetande sjuksköterska/ undersköterska exkl. ITA 524 674 496 682 879 672 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 30 (34)
VERKSAMHETSPRAXIS Blekinge län Södermanlands län Västmanlands län Andel läkarkontakter av läkarkontakter+sköterskekontakter 95% 96% 97% Andel sköterskekontakter av läkarkontakter+sköterskekontakter 5,2% 4,1% 3, Andel läkarkontakter medicinska specialiteter av läkarkontakter totalt Andel läkarkontakter kirurgiska specialiteter av läkarkontakter totalt 46% 39% 45% 29% 3 29% Andel läkarkontakter ortopedi av läkarkontakter totalt 18% 22% 22% Andel läkarkontakter övriga opererande specialiteter av läkarkontakter totalt 7, 2,9% 3,8% Andel läkarkontakter barnmedicin av läkarkontakter totalt 0,21% 5,5% Andel av unika patientbesök som leder till att patienten läggs in i slutenvård (direkt + via ITA) Andel patienter medicinska specialiteter som läggs in i slutenvård (direkt + via ITA) Andel patienter kirurgiska specialiteter som läggs in i slutenvård (direkt + via ITA) Andel patienter ortopedi som läggs in i slutenvård (direkt + via ITA) Andel patienter övriga opererande specialiteter som läggs in i slutenvård (direkt + via ITA) Andel patienter barnmedicin som läggs in i slutenvård (direkt + via ITA) 24% 31% 66% 64% 64% 22% 24% 25% 8,3% 8,3% 8,9% 3,4% 1,7% 1,7% 0,38% 2,1% Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 31 (34)
Tabellbilaga, enhetsnivå Blekinge län Södermanlands län Västmanlands län AKTIVITETSDATA Antal akutmottagningskontakter 11 312 34 180 48 804 17 592 25 149 9 942 63 268 Andel akutmottagningskontakter kvinnliga patienter totalt 48% 51% 51% 49% 5 52% 51% Andel akutmottagningskontakter kvinnliga patienter under 1 år 0,37% 0,26% 1,2% 0,29% 1, 0,1 Andel akutmottagningskontakter kvinnliga patienter 1-17 år 5,3% 7,2% 16% 14% 13% 0,25% 12% Andel akutmottagningskontakter kvinnliga patienter 18-30 år 9,47% 17% 17% 15% 14% 19% Andel akutmottagningskontakter kvinnliga patienter 31-64 år 31% 35% 34% 32% 32% 39% 34% Andel akutmottagningskontakter kvinnliga patienter 65-79 år 27% 21% 17% 21% 21% 3 19% Andel akutmottagningskontakter kvinnliga patienter 80 år och äldre 26% 19% 14% 17% 18% 3 17% Andel akutmottagningskontakter manliga patienter totalt 52% 49% 49% 51% 5 48% 49% Andel akutmottagningskontakter manliga patienter under 1 år 0,44% 0,42% 1,4% 0,73% 1,2% 0,14% Andel akutmottagningskontakter manliga patienter 1-17 år 5,7% 1 2 17% 16% 0,23% 15% Andel akutmottagningskontakter manliga patienter 18-30 år 8,2% 14% 16% 14% 13% 18% Andel akutmottagningskontakter manliga patienter 31-64 år 33% 36% 34% 35% 32% 43% 36% Andel akutmottagningskontakter manliga patienter 65-79 år 31% 25% 19% 21% 24% 32% 19% Andel akutmottagningskontakter manliga patienter 80 år och äldre 22% 14% 9,8% 13% 14% 25% 12% Andel patienter med ankomsttid kl 07-11 (av antal ankomna totalt) 15% 18% 2 18% 17% 17% Andel patienter med ankomsttid kl 11-15 (av antal ankomna totalt) 27% 27% 26% 26% 32% 27% Andel patienter med ankomsttid kl 15-19 (av antal ankomna totalt) 23% 24% 24% 25% 22% 25% Andel patienter med ankomsttid kl 19-23 (av antal ankomna totalt) 19% 18% 18% 18% 18% 2 Andel patienter med ankomsttid kl 03-07 (av antal ankomna totalt) 5,4% 4,5% 4,2% 4,6% 5,2% 4,8% Andel patienter med ankomsttid kl 23-03 (av antal ankomna totalt) 1 8,4% 7,4% 7,9% 5,2% 5,7% Andel patienter med avgångstid kl 07-11 (av antal ankomna totalt) 6,2% 5,4% 6,9% 5,5% 6,3% 6,6% Andel patienter med avgångstid kl 11-15 (av antal ankomna totalt) 2 17% 21% 18% 22% 2 Andel patienter med avgångstid kl 15-19 (av antal ankomna totalt) 25% 24% 26% 25% 27% 25% Andel patienter med avgångstid kl 19-23 (av antal ankomna totalt) 23% 25% 26% 26% 3 28% Andel patienter med avgångstid kl 23-03 (av antal ankomna totalt) 18% 2 16% 19% 1 12% Andel patienter med avgångstid kl 03-07 (av antal ankomna totalt) 7,9% 8,7% 4,3% 6,9% 6, 8,7% Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 32 (34)
Blekinge län Södermanlands län Västmanlands län RESURSDATA Personalkostnad exkl. ITA och läkare per akutmottagningskontakt 1 240 932 887 774 804 1 644 986 Personalkostnad exkl. ITA och läkare per unikt patientbesök 1 023 955 811 829 1 644 986 Personalkostnad sjuksköterskor/undersköterskor exkl. ITA per akutmottagningskontakt 934 737 668 712 653 1 337 748 Personalkostnad sjuksköterskor/undersköterskor exkl. ITA per per unikt patientbesök 809 719 746 673 1 337 748 Antal arbetade timmar exkl. ITA och läkare per akutmottagningskontakt 4,2 3,1 2,8 2,4 2,5 5,0 3,3 PRODUKTIVITETSDATA Antal akutmottagningskontakter per årsarbetande personal totalt exkl. ITA och läkare 422 570 637 742 709 353 530 Antal akutmottagningskontakter per årsarbetande sjuksköterska/undersköterska exkl. ITA 564 733 907 821 870 460 724 VERKSAMHETSPRAXIS Antal akutmottagningskontakter per individ akutmottagningskontakt 1,6 1,6 1,6 1,5 1,5 1,5 1,3 Andel läkarkontakter av läkarkontakter+sköterskekontakter 99% 93% 96% 98% 95% 98% 97% Andel sköterskekontakter av läkarkontakter+sköterskekontakter 0,72% 6,7% 4,4% 2,3% 4,7% 2,3% 3,1% Andel läkarkontakter medicinska specialiteter av läkarkontakter totalt 61% 4 35% 44% 42% 10 36% Andel läkarkontakter kirurgiska specialiteter av läkarkontakter totalt 39% 25% 28% 33% 32% 33% Andel läkarkontakter ortopedi av läkarkontakter totalt 25% 23% 22% 2 26% Andel läkarkontakter övriga opererande specialiteter av läkarkontakter totalt 9,5% 5,4% 0,05% 4,4% Andel läkarkontakter barnmedicin av läkarkontakter totalt 7,5% 5,5% Andel av unika patientbesök som leder till att patienten läggs in i slutenvård (direkt + via ITA) 34% 24% 17% 28% 47% 28% Andel patienter medicinska specialiteter som läggs in i slutenvård (direkt + via ITA) 78% 61% 58% 10 57% 10 55% Andel patienter kirurgiska specialiteter som läggs in i slutenvård (direkt + via ITA) 22% 22% 25% 34% 32% Andel patienter ortopedi som läggs in i slutenvård (direkt + via ITA) 11% 11% 7,9% 11% Andel patienter övriga opererande specialiteter som läggs in i slutenvård (direkt + via ITA) 4,6% 3,1% 2,1% Andel patienter barnmedicin som läggs in i slutenvård (direkt + via ITA) 0,52% 3,3% 0,9 Antal akutmottagningskontakter per unikt patientbesök 1,1 1,1 1,0 1,0 1,0 1,0 KVALITET Vistelsetid i timmar per unikt patientbesök 2,9 4,4 3,4 3,9 3,8 3,2 Andel patienter med vistelsetid < 4 timmar (i %) 76 54 71 61 64 66 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 33 (34)