Kerstin Nilsson, handikappkonsulent, landstinget

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Paragrafer Sida 2012-09-05 21-29 1 (9) Plats och tid Landstingshuset, Futurum, kl 13.30 16.00 Ordinarie ledamöter Tjänstgörande ersättare Närvarande ersättare Sören Bertilsson (S), ordf, landstinget Kjell Persson (S), landstinget Håkan Nohrén (KD), landstinget Karl Henriksson, 2:e vice ordf, SPF Maj-Britt Arvidsson, SPF Anders Pettersson, SPRF Karin Jacobson, 1:e vice ordf, PRO Ulla Bäckström, Region Dalarna Lars Enghed, RPG Rolf Fällman, PRO Lars Östlund PRO för Ulla Fredriksson PRO Göte Johansson (S), landstinget Arnold Eriksson (V), landstinget Lennart Lidström, SPF Siv Gustafsson, SPF Christer Iversen (FP), landstinget Övriga Föredragande Sekreterare Utses att justera Michael Marklund, landstinget Inger Blomgren, landstinget Charlotta Borenius, landstinget Kerstin Nilsson, handikappkonsulent, landstinget Sylwie Bergstedt, landstinget Maj-Britt Arvidsson Underskrifter Sekreterare Sylwie Bergstedt Ordförande Sören Bertilsson Justerande Maj-Britt Arvidsson

LANDSTINGET DALARNA 2012-09-05 2 (9) BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag Organ Sammanträdesdatum 2012-09-05 Datum för anslags uppsättande Datum för anslags nedtagande Förvaringsplats för protokollet Landstingshuset Underskrift

LANDSTINGET DALARNA 2012-09-05 3 (9) 21 Inledning Ordförande Sören Bertilsson hälsar alla välkomna till dagens sammanträde. Därefter följer presentation. 22 Protokollsjustering a t t utse Maj-Britt Arvidsson att jämte ordföranden justera dagens protokoll. 23 Dagordning Ordföranden går igenom dagens ärendelista. Ett extra ärende som läggs till dagens agenda är Uppföljning av visionsdagarna inom äldreprojektet. SPF önskar även få information idag om kommunalisering av hemsjukvården och från och med nu kontinuerlig uppföljning av äldreprojektet. PRO efterfrågar punkten Föregående mötesprotokoll på dagordningen från och med nästa möte. a t t vid LPRs sammanträden ge kontinuerlig uppföljning av äldreprojektet, a t t lägga till punkten Föregående protokoll på dagordningen vid LPRs sammanträden samt a t t godkänna dagordningen. 24 Tillgänglighet på landstingets externa webb Michael Marklund från landstingets informationsavdelning informerar om tillgänglighet och samordning på landstingets externa webb. Bilaga A 24 Ny extern webbplats Landstinget Dalarnas externa webbplats på Internet, som är från 2006, kommer att göras om och förbättras. Samordning kommer att göras med nationella webbplatsen 1177.se för att erhålla evidensbaserad information. Webbplatsens besökarantal ökar hela tiden och vid en mätning i mars 2012 var siffrorna 80 000 besökare på Landstinget Dalarnas externa webbplats. Kraven på tillgänglighet och användbarhet ökar således också. Målsättning Målsättningen är att förbättra tillgängligheten till webbsidorna. En kvalitetshöjning av informationen ska även genomföras för att kunna erbjuda snabb, aktuell och korrekt information. Man vill också öka intresseansökningar till lediga tjänster och förenkla publiceringen av handlingar och protokoll. En förbättrad dialog mellan medborgare och politiker eftersträvas.

LANDSTINGET DALARNA 2012-09-05 4 (9) Redaktörsansvar - landstinget: o Information på flera språk o Lättläst innehåll o Teckentolkning o Talande webb o Strukturerade texter o Taggar på bilder / länkar m m Förbättring av sökfunktionerna har redan gjorts av informationsavdelningen genom införande av bättre sökmotorer. Enligt Michael Marklund finjusteras sökfunktionen också hela tiden av redaktörerna vid landstingets informationsavdelning. Frågor om Landstinget Dalarnas Externa webbplats Handikappkonsulent Kerstin Nilsson delar ut ett blad med frågeställningar om Lättläst information på www.ltdalarna.se till ledamöterna att vidarebefordra till pensionärsorganisationerna för besvarande. Bilaga B 24 Sammanställning av svaren Respektive pensionärsorganisation får en och en halv månad på sig att besvara frågorna och därefter skicka en sammanställning till Kerstin Nilsson, Landstinget Dalarna, Box 712, 791 29 Falun. Det går också bra att besvara frågorna via mail till Kerstin på följande adress; kerstin.u.nilsson@ltdalarna.se Svaren kommer att vidarebefordras till landstingets informationsavdelning. Ordföranden tackar Michael för informationen. a t t uppdra åt ledamöterna / representanterna att vidarebefordra frågeställningarna om landstingets externa webbplats till respektive pensionärsorganisation, a t t att inkomma med en sammanställning av svaren från pensionärsorganisationerna till Kerstin Nilsson senast den 15 oktober samt 25 Information om inkontinenshjälpmedel Inger Blomgren, kontinenssamordnare vid LD Hjälpmedel informerar om inkontinens och förskrivning av hjälpmedel. Bilaga 25 Vilka har rätt att få inkontinenshjälpmedel förskrivet? Personer med urinläckage, blåsfunktionsrubbningar eller avföringsläckage som har rätt till förskrivning av inkontinenshjälpmedel är: o personer som vid utredning och utprovning påvisar ett varaktigt behov av hjälpmedel pga allvarlig sjukdom/skada eller efter behandling för sjukdomen/skadan.

LANDSTINGET DALARNA 2012-09-05 5 (9) o bor i enskilt eller särskilt boende o är anslutna till allmänna försäkringskassan och folkbokförd i förskrivande län Förskrivning av inkontinenshjälpmedel Förskrivning av hjälpmedel mot inkontinens görs av läkare, sjuksköterskor, distriktssköterskor, sjukgymnaster, barnmorskor som är utsedda av respektive verksamhetschef. Nätverket Nikola Nikola är ett nätverk för inkontinenshjälpmedel som finansieras av Hjälpmedelsinstitutet (HI) med representanter från hela Sverige. Inger Blomgren är Landstinget Dalarnas representant. Konferens hålls en gång om året. På www.nikola.nu finns bra information om inkontinenshjälpmedel till användare, anhöriga och informatörer. Intresseföreningen Sinoba Sinoba är en oberoende intresseförening för personer med blås- och tarmstörningar och det är kostnadsfritt att bli medlem. Några gånger om året får man ett medlemsbrev, även det kostnadsfritt. Bra information ges om urininkontinens och blåsproblem på www.sinoba.se Appar för Smart phones finns också, t ex Toa-hjälpen för att hitta till offentliga toaletter centralt i Stockholm. Material för studiecirklar Om någon/några ledamöter / organisationer vill skapa en studiecirkel i ämnet, finns material om inkontinens att beställa hos Hjälpmedelsinstitutet eller av Inger Blomgren, landstingets Hjälpmedelscentral. Levnadsvanor Blåstömningsproblem är ett stort problem idag. Levnadsvanor är mycket viktiga och att notera hur mycket vätska man intar varje dag. Att kolla urinmängden på dagen respektive natten är också viktigt. Hur ofta besöker man toaletten? Normalt är toalettbesök 8 10 gånger per dygn för urintömning. Om man äter vätskedrivande medicin är det bäst att ta denna på morgonen eller förmiddagen. Medicinen är i regel korttidsverkande, dvs 4 6 timmar. Det är också bra att göra en vätskelista med noteringar om hur mycket vätska man dricker per dag. Bäckenbottenövning Man kan också få läckage genom skadade muskler och trängningsproblem. Urinblåsans muskulatur kan förslappas med åldern. Därför är det mycket bra med bäckenbottenövningar. Inger Blomgren visar och berättar om de inkontinenshjälpmedel som finns. Fler frågor kan besvaras av Inger Blomgren, landstingets hjälpmedelscentral, inger.blomgren@ltdalarna.se

LANDSTINGET DALARNA 2012-09-05 6 (9) Ordföranden tackar Inger för informationen. 26 Bättre liv för sjuka äldre Charlotta Borelius informerar om projektet Bättre liv för sjuka äldre och uppföljningen av visionsdagarna. Projektgrupp i Dalarnas län En projektgrupp i länet arbetar med att förbättra samverkan mellan landstinget och kommunerna inom vård och omsorg av mest sjuka äldre. Projektledare är Charlotta Borelius. Nationell överenskommelse Äldresatsningen grundar sig på en nationell överenskommelse mellan staten och SKL (Sveriges kommuner och landsting), Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre som pågår 2011-2014. Staten satsar totalt 4 miljarder på äldresatsningen. Överenskommelsen syftar till bättre samverkan mellan kommuner och landsting inom äldrevården,.bl a genom arbete med kvalitetsregister och kvalitetsindikatorer. Man eftersträvar även bättre vårdkedjor för att äldre inte ska slussas runt inom vården. Äldre i Dalarna Äldre personer (> 65) är en växande grupp i samhället. Ca 1 200 personer i Dalarna hör till gruppen mest sjuka äldre, vilka har störst vård- och omsorgsbehov. Många äldre har också flera sjukdomsdiagnoser, vilket kan göra det svårt för dem att orientera sig mellan de olika vårdkontakterna. Uppdrag för projektet inom länet o minska onödiga inläggningar på sjukhus o bättre hemsjukvård o utbildning av läkare och sjuksköterskor o kvalitetssäkring av riskbedömningar vid fallolyckor, undernäring och problem med trycksår o förbättra den palliativa vården (vård i livets slutskede) o förbättra vården av demenssjuka genom ett vårdprogram o förändra läkemedelanvändningen för äldre God läkemedelsbehandling och regelbundna läkemedelsgenomgångar är viktigt inom vården av äldre. En struktur- och attitydförändring måste till inom äldreområdet, annars kan det bli stora problem om t ex tio år. Därför är det mycket viktigt med genomförandet av äldresatsningen.

LANDSTINGET DALARNA 2012-09-05 7 (9) Handlingsplan Region Dalarna ska utarbeta en handlingsplan för äldresatsningen i länet tillsammans med kommunerna under våren 2012. Visionsdagar Två visionsdagar har genomförts våren 2012 för brukar- och patientrepresentanter, politiker och tjänstemän inom landstinget och kommunerna. Temat har varit information och diskussion om upplägget av äldrefrågor och länsövergripande strategier. I Falun anordnades en visionsdag 23 maj. Återkoppling till visionsdagarna Lotta understryker hur viktigt det är att tidigt upptäcka demenssjukdomar hos äldre. Äldre måste också bli delaktiga i vård och omsorg för att få livskvalitet. Bilaga 26 Vad var det nu vi skulle göra? Projektgruppens förslag för bättre liv för sjuka äldre Upptäcka och behandla demenssjukdomar Äldres delaktighet i vård och omsorg Läkemedelsgenomgångar Livskvalitet Demografisk utveckling Trygghet Sammanhållen vård Eget ansvar Passion för livet! Vård i livets slutskede Synpunkter och förslag från ledamöterna - Äldreteam med en vårdkontakt (dietist, sjukgymnast, sjuksköterska, läkare) Äldreteam även för boende på landsbygden. - Det finns en övertro på hemsjukvården. Äldre borde få komma tidigare till särskilda boenden ej när de blivit multisjuka. Charlotta: Vi strävar efter att i första hand vårda äldre personer hemma och att sjukhusresurser endast ska nyttjas i allvarliga fall / sjukdomar. Förflyttning av äldre dementa är inte heller bra. Charlotta: Hur kan vi förbättra och påverka vård- och omsorg för de sjuka äldre i vårt län? - Bra med trygghetsboenden - Ingen vårdpersonal på trygghetsboende - Serviceidén är det bästa ensamhet är den största fienden - Bra med trygghetsboende gemensamt: matsal och aktiviteter

LANDSTINGET DALARNA 2012-09-05 8 (9) - Tyvärr finns ingen gemensam linje idag varierar i hela landet Charlotta: Hur skulle vi kunna underlätta för alla äldre idag som inte bor på gemensamma boenden? - Det finns gemensamma lokaler för aktiviteter i samhället som äldre kan besöka dagtid. - Vem ska betala för de gemensamma lokalerna i trygghetsboenden? Charlotta: Det finns skillnader i kommunerna när det gäller äldre och boenden, men också när det gäller förskrivningar. - Om inte något görs för att förbättra situationen för mest sjuka äldre, kommer situationen att bli mycket värre. - Vi måste sätta fart på byggandet av olika typer av boenden för äldre. Charlotta summerar Nyckelorden i dagens diskussion. Boende Gemenskap Trygghet Charlotta understryker hur viktigt det är att även skapa trygghet för dem som vill bo kvar hemma. För vidare kontakt och info-frågor, kontakta gärna Charlotta Borelius på följande mailadress: charlotta.borelius@ltdalarna.se Ordföranden tackar Charlotta för informationen. 27 Kommunalisering av hemsjukvård Ordföranden rapporterar om förslaget om Kommunalisering av hemsjukvården i länet. Politiska beslut Landstingsstyrelsen har den 3 september beslutat att anta förslaget om kommunalisering av hemsjukvården med en skatteväxling på 23 öre. Beslut kommer därefter att tas av Landstingsfullmäktige 24 september. Beslut om en huvudmannaskapsförändring och en skatteväxling måste även tas i länets alla 15 kommunfullmäktigeförsamlingar i september. Skatteväxling Skatteväxlingen innebär att landstinget sänker sin skatt med 23 öre och kommunerna höjer sin skatt med samma summa.

LANDSTINGET DALARNA 2012-09-05 9 (9) Om Kommunaliseringen godkänns, innebär detta att kommunerna från och med januari 2013 övertar huvudmannaskapet för hemsjukvården i vanligt boende, inklusive rehabilitering, habilitering och hjälpmedel. Berörd landstingsanställd personal kommer också att få erbjudanden om övergång till kommunerna. Läkare kommer att vara fortsatt anställda inom landstinget. Slutrapporten om utredningen om Kommunalisering av hemsjukvården kan hämtas hem på www.regiondalarna.se 28 Nästa sammanträde Nästa sammanträde med : Torsdag 11 oktober, heldag. Uppgift om exakta tider skickas ut senare. OBS! Sammanträdet samkörs med besök av Pensionärsrådet inom Örebro läns landsting. Program skickas ut senare. 29 Avslutning Ordföranden tackar för idag och sammanträdet avslutas.