Tandvårdsenhetens Ersättningslista för Särskilt Tandvårdsstöd

Gäller från 2015-01-01 Tandvårdsenhetens Ersättningslista för Särskilt Tandvårdsstöd Ersättningslistan anger de åtgärdskoder som ingår i N-tandvård, F-tandvård och S-tandvård. De koder som är godkända för F-tandvård samt vid mobil hemtandvård är markerade med kryss i högermarginalen. Listan är baserad på Folktandvårdens prislistor för allmäntandvård och specialisttandvård i Västra Götaland och tillämpningen stöder sig på TLVFS 2008:1, 2013:2 och 2014:6. På vgregion.se/tandvardsenheten kan du läsa vilka behandlingar som ingår i Särskilt Tandvårdsstöd i Västra Götaland, när förhandsbedömning () krävs och vad ansökan om förhandsbedömning ska innehålla. Även ersättningslistan innehåller krav på förhandsbedömning där Tandvårdsenheten önskar motivering till valet av terapi. Det gäller dels enstaka åtgärd där alltid krävs, dels ett antal åtgärder där krävs om man planerar att använda dem flera gånger under en behandlingsperiod. Dessutom ska alltid göras före en omfattande behandling. Ersättning för specialisttandvård utgår endast för tandvård utförd av specialistbehörig tandläkare för åtgärder inom egen specialitet. Innan vårdgivarens faktura godkänns kan Tandvårdsenheten vid behov begära utdrag ur patientens journal enligt Tandvårdsförord ningen (1998:1338) 11 stycke 1 En vård givare är på begäran av landstinget skyldig att i ett ärende om prövning enligt 10 eller för kontroll av debiterade åtgärder lämna upplysningar samt förete journal och övrigt material som rör munhälsobedömning, undersökning eller behandling av en patient. Vid granskning av fakturor görs även en kontroll om vården i det enskilda fallet lever upp till de krav som Västra Götalandsregionen har rätt att ställa utifrån Regler om Särskilt Tandvårdsstöd i Västra Götaland 1. En behandling som inte har godtagbar kvalitet anses felaktigt utförd. Vården ska alltid dokumenteras utförligt. Journalen ska innehålla en odontologisk anamnes och en långsiktig behandlingsplan baserat på tidigare tandvård och aktuell diagnostik. Behandlande tandläkare eller tandhygienist ska inhämta uppgifter över tidigare genomförd behandling även hos annan vårdgivare. Vårdgivare definieras i Patientdatalagen (2008:255): Statlig myndighet, landsting och kommun i fråga om sådan hälso- och sjukvård som myndigheten, landstinget eller kommunen har ansvar för (offentlig vårdgivare) samt annan juridisk person eller enskild näringsidkare som bedriver hälso- och sjukvård (privat vårdgivare). Behandlingsperiod avser ett kalenderår. 1 I tandvårdslagen (1985:125) 3 anges att tandvården ska bedrivas så att den uppfyller kravet på en god tandvård. Enligt patientsäkerhets lagen 6 kap 1 ska personalen utföra sitt arbete i överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet. Citat ur NJA 2011:53 tandvårdslagen innehåller bestämmelser om bland annat innebörden av god tandvård som kan ha betydelse för felbedömningen. 1

Nyheter från 1 januari 2015 1. Ersättningsbeloppen har ändrats den genomsnittliga höjningen är 3,9 procent 2. Nya åtgärder 401L0 Tandutdragning, en tand gäller även vid 401S1 Tandutdragning, en tand gäller även vid VG 905 Sedering på klinik med midazolam VS 905 Sedering på klinik med midazolam 3. Borttagna åtgärder 405S0 Omfattande dentoalveolär kirurgi 442S0 Parodontalkirurgisk behandling 4. Förenklingar De sammanfattningar och gemensamma upplysningar som inleder 200- och 300-grupperna har gjorts tydligare. Reglerna har istället lagts under Upplysningar vid de åtgärder som berörs. 2

Förtydligande om latituder Latituder används när den utförda åtgärden inte motsvarar den svårighetsgrad/omfattning/tid som avses med en normal latitud, enligt TLVFS 2008:1, 2013:2 och 2014:6. Latitudanvändning ska motiveras och dokumenteras i journalen när den tillämpas. L-latituder allmäntandvården S-latituder specialisttandvården L1 och S1 är högre latitud än normallatitud L0 och S0 är lägre latitud än normallatitud Åtgärder med latituder och beskrivning av när högre eller lägre latitud kan användas: 101L0 Åtgärden används vid mindre omfattande undersökning/mindre tid än normallatitud. 103L1 Åtgärden används vid mer omfattande undersökning än normallatitud. 103a Åtgärden används vid akuttandvård vid särskilda jourkliniker. 103L1a Åtgärden används vid mer omfattande åtgärd/mer tid vid akuttandvård än normallatitud vid särskilda jourkliniker. 107a Åtgärden används vid akuttandvård vid särskilda jourkliniker. 121a Åtgärden används vid akuttandvård vid särskilda jourkliniker. 122a Åtgärden används vid akuttandvård vid särskilda jourkliniker. 301a Åtgärden används vid akuttandvård vid särskilda jourkliniker. 302a Åtgärden används vid akuttandvård vid särskilda jourkliniker. 303a Åtgärden används vid akuttandvård vid särskilda jourkliniker. 401L0 Åtgärden används vid mindre omfattande åtgärd/mindre tid än normallatitud. 401S1 Åtgärden används vid mer omfattande åtgärd/mer tid än normallatitud. 403L1 Tanduttagning, tillkommande, enkel vid mer omfattande åtgärd/mer tid än normallatitud. 403S1 Tanduttagning, tillkommande, enkel vid mer omfattande åtgärd/mer tid än normallatitud. 521a Åtgärden används vid akuttandvård vid särskilda jourkliniker 521L0 Akut endodontisk behandling vid mindre omfattande åtgärd/mindre tid än normallatitud. 521L0a Åtgärden används vid mindre omfattande åtgärd/mindre tid vid akuttandvård än normallatitud vid särskilda jourkliniker. 521S0 Akut endodontisk behandling vid mindre omfattande åtgärd/mindre tid än normallatitud. 800L1 Permanent tandstödd krona, per käke. Åtgärden används för kronor, onlays, fasader som sätts fast med bondingteknik där separat bondingsystem används. Eventuell keramisk kärna ingår. 800S1 Permanent tandstödd krona, per käke. Åtgärden används för kronor, onlays, fasader som sätts fast med bondingteknik där separat bondingsystem används. Eventuell keramisk kärna ingår. 801L1 Permanent tandstödd krona, flera i samma käke. Åtgärden används för kronor, onlays, fasader som sätts fast med bondingteknik där separat bondingsystem används. Eventuell keramisk kärna ingår. 801S1 Permanent tandstödd krona, flera i samma käke. Åtgärden används för kronor, onlays, fasader som sätts fast med bondingteknik där separat bondingsystem används. Eventuell keramisk kärna ingår. 822L1 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder. Endast sjukhustandvård. 823L1 Partiell protes för temporärt bruk, fyra tänder eller flera. Endast sjukhustandvård. 827L1 Hel underkäksprotes, inklusive erfoderligt antal prefabricerade tänder. Endast sjukhustandvård. 828L1 Hel överkäksprotes, inklusive erfoderligt antal prefabricerade tänder. Endast sjukhustandvård. 882L0 Åtgärden används vid mindre omfattande åtgärd/mindre tid än normallatitud. 882S0 Åtgärden används vid mindre omfattande åtgärd/mindre tid än normallatitud. 883L0 Åtgärden används vid mindre omfattande åtgärd/mindre tid än normallatitud. 883S0 Åtgärden används vid mindre omfattande åtgärd/mindre tid än normallatitud. 925L0 Åtgärden används vid mindre omfattande åtgärd/mindre tid än normallatitud. Avser enstegskirurgi. 925S0 Åtgärden används vid mindre omfattande åtgärd/mindre tid än normallatitud. Avser enstegskirurgi. 928L0 Åtgärden används vid mindre omfattande åtgärd/mindre tid än normallatitud. Avser enstegskirurgi. 928S0 Åtgärden används vid mindre omfattande åtgärd/mindre tid än normallatitud. Avser enstegskirurgi. VG 905 Sedering på klinik med midazolam. VS 905 Sedering på klinik med midazolam. 3

Åtgärdskoder ÅTGÄRD 100 Undersökning, riskbedöming och hälsofrämjande åtgärder Diagnostik 101L0 Basundersökning och diagnostik, tandläkare 677 Basundersökning 101L0 eller 101 endast en gång per patient, år och vårdgivare 101 Basundersökning och diagnostik, tandläkare 885 Basundersökning 101L0 eller 101 endast en gång per patient, år och vårdgivare. Åtgärd 101 kan inte kombineras med 111, 112, 201, 206 eller 312 103 Akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 340 442 om åtgärd 103, 103L1, 107 och 108 sammanlagt används mer än tre gånger per patient, år och vårdgivare 103a Akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 510 Akuttandvård vid jourklinik, vardag 17.00 07.00. Lörd, sönd och helgdag hela dygnet till 07.00 följande vardag 103L1 Akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 620 om åtgärd 103, 103L1, 107 och 108 sammanlagt används mer än tre gånger per patient, år och vårdgivare 103L1a Akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 930 Akuttandvård vid jourklinik, vardag 17.00 07.00. Lörd, sönd och helgdag hela dygnet till 07.00 följande vardag 107 Omfattande akut eller kompletterade undersökning utförd av tandläkare 970 1 410 om åtgärd 103, 103L1, 107 och 108 sammanlagt används mer än tre gånger per patient, år och vårdgivare 107a Omfattande akut eller kompletterade undersökning, utförd av tandläkare 1 455 Akuttandvård vid jourklinik, vardag 17.00 07.00. Lörd, sönd och helgdag hela dygnet till 07.00 följande vardag 108 Utredning inkl undersökning, utförd av tandläkare 2 000 2 600 om åtgärd 103, 103L1, 107 och 108 sammanlagt används mer än tre gånger per patient, år och vårdgivare 111 Basundersökning, utförd av tandhygienist 570 om åtgärd 111 och 112 sammanlagt används mer än en gång per patient, år och vårdgivare. Åtgärd 111 kan inte kombineras med 101, 112, 113, 114, 201, 206 eller 312 112 Basundersökning med fullständig parodontal undersökning, utförd av tandhygienist 777 om åtgärd 111 och 112 sammanlagt används mer än en gång per patient, år och vårdgivare. Åtgärd 112 kan inte kombineras med 101, 111, 113, 114, 201, 206 eller 312 113 Akut eller annan undersökning, utförd av tandhygienist 250 om åtgärden används mer än tre gånger per patient, år och vårdgivare. Åtgärd 113 kan inte kombineras med 111, 112 eller 114 114 Kompletterande parodontal undersökning eller kariesutredning, utförd av tandhygienist 525 om åtgärden används mer än en gång per patient, år och vårdgivare. Åtgärd 114 kan inte kombineras med 111, 112 eller 113 4

115 Konsultation specialisttandvård 820 116 Omfattande konsultation specialisttandvård 1 640 Röntgen 121 Röntgen-us av enskild tand 54 69 121a Röntgen-us av enskild tand 81 Akuttandvård vid jourklinik, vardag 17.00 07.00. Lörd, sönd och helgdag hela dygnet till 07.00 följande vardag 122 Röntgen-us, delstatus 240 350 122a Röntgen-us, delstatus 360 Akuttandvård vid jourklinik på vardagkvällar från kl. 17.00, hela lördagar, söndagar och helgdagar 123 Röntgen-us, helstatus 801 1 115 124 Panoramaröntgen 507 735 125 Röntgen-us, extraoral 475 725 126 Röntgen-us, omfattande 1 121 1 458 131 Tomografi, 1 kvadrant 1 406 132 Tomografi, 2 kvadranter 1 884 133 Tomografi, 3 kvadranter, sinus, käkled eller traumautredning 2 355 134 Tomografi, 4 kvadranter 2 833 141 Studiemodeller, för behandlingsplanering 641 833 161 Salivsekretionsmätning 530 530 162 Lab.er vid mikrobiologisk undersökning Faktura Faktura 163 Biopsi och laboratorieundersökning (PAD) 1 390 1 659 200 Sjukdomsförebyggande åtgärder Varje åtgärd får användas enligt upplysningarna nedan som följer TLV:s anvisningar. Tandhygienister får bara använda taxan för allmäntandvård. 201 Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 410 451 Får kombineras med 205, 206, 313, 314 eller 343 vid samma besök. Max två åtgärder per besök. Kan inte kombineras med 101, 111, 112, 311, 312, 321, 341 eller 342. om åtgärden sammanlagt med 205, 206 eller 311 342 (ej 313) används vid fler än sex besök per patient, år och vårdgivare. 204 Profylaxskena, per skena 748 797 5

205 Fluorbehandling inkl tandrengöring, kortare behandlingstid 150 165 Får kombineras med 201, 313, 314 eller 343 vid samma besök. Max två åtgärder per besök. Kan inte kombineras med 101, 111, 112, 206, 311, 312, 321, 341 eller 342. om åtgärden ensam eller sammanlagt med 201 eller 311 342 (ej 313) används vid fler än sex besök per patient, år och vårdgivare. 206 Fluorbehandling inklusive tandrengöring 300 330 Får kombineras med 201, 206, 313, 314 eller 343 vid samma besök. Max två åtgärder per besök. Kan inte kombineras med 101, 103, 107, 108, 111, 112, 205, 311, 312, 321, 341 eller 342. om åtgärden ensam eller sammanlagt med 201, 205 eller 311 342 (ej 313) används vid fler än sex besök per patient, år och vårdgivare. VG919 Tandhygienist Timtaxa 1 100 300 Sjukdomsbehandlande åtgärder och akuta tillstånd Varje åtgärd får användas enligt upplysningarna nedan som följer TLV:s anvisningar. Tandhygienister får bara använda taxan för allmäntandvård och åtgärd 301. Akuttandvård vid jourklinik Vardagar: 17.00 07.00. Lördag, söndag och helgdag: Hela dygnet till 07.00 följande vardag 301 Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling 385 501 Kan inte kombineras med 302 och 303 under samma dag och vårdgivare. om åtgärderna 301 303 sammanlagt används fler än fyra gånger per patient, kalenderår och vårdgivare 301a Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling 578 Akuttandvård vid jourklinik 302 Sjukdomsbehandlande åtgärder, åtgärden godkänns inte som hygieniståtgärd 700 910 Kan inte kombineras med 301 och 303 under samma dag och vårdgivare. om åtgärderna 301 303 samman lagt används fler än fyra gånger per patient, kalenderår och vårdgivare 302a Sjukdomsbehandlande åtgärder, åtgärden godkänns inte som hygieniståtgärd 1 050 Akuttandvård vid jourklinik 303 Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling, åtgärden godkänns inte som hygieniståtgärd 1 505 1 957 Kan inte kombineras med 301 och 302 under samma dag och vårdgivare. om åtgärderna 301 303 samman lagt används fler än fyra gånger per patient, kalenderår och vårdgivare 303a Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling, åtgärden godkänns inte som hygieniståtgärd 2 258 Akuttandvård vid jourklinik 6

300 Sjukdomsbehandlande åtgärder och beteendemedicinsk prevention Varje åtgärd får användas enligt upplysningarna som följer TLV:s anvisningar. Tandhygienister får bara använda taxan för allmäntandvård. 311 Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 420 462 Får kombineras med 321 eller 341 vid samma besök. Max två åtgärder per besök. Kan inte kombineras med 201, 205, 206 eller 312. om åtgärden sammanlagt med 201, 205, 206 eller 311 342 (ej 313) används vid fler än sex besök per patient, år och vårdgivare. 312 Uppföljande information och instruktion 170 181 Får kombineras med 321 eller 341 vid samma besök. Max två åtgärder per besök. Kan inte kombineras med 100 101, 111 eller 312, 200 201, 205 eller 206, 300 311. om åtgärden sammanlagt med 201, 205, 206 eller 311-342 (ej 313) används vid fler än sex besök per patient, år och vårdgivare. 313 Beteendemedicinsk behandling, 60 minuter eller mer 1 100 1 925. Motivering och behandlingsplan för beteendepåverkan krävs. 314 Beteendemedicinsk behandling 425 880 Motivering och behandlingsplan för beteendepåverkan krävs. om åtgärden sammanlagt med 201, 205, 206 eller 311 342 (ej 313) används vid fler än sex besök per patient, år och vårdgivare. 321 Icke operativ behandling av kariessjukdom 455 500 om åtgärden sammanlagt med 201, 205, 206 eller 311 342 (ej 313) används vid fler än sex besök per patient, år och vårdgivare. 322 Stegvis excavering 1 025 1 025 Max två åtgärder per besök. Kan inte kombineras med 301, 302, 303 eller 701 707 för samma tand/dag. om åtgärden sammanlagt med 201, 205, 206 eller 311 342 (ej 313) används vid fler än sex besök per patient, år och vårdgivare. Alltid vid mobil hemtandvård. 341 Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning 470 630 Max två åtgärder per besök. Kan inte kombineras med 201, 205, 206, 342 eller 343. om åtgärden sammanlagt med 201, 205, 206 eller 311-342 (ej 313) används vid fler än sex besök per patient, år och vårdgivare. 342 Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning 900 1 615 Max två åtgärder per besök. Kan inte kombineras med 201, 205, 206, 311, 312, 321, 341 eller 343. om åtgärden sammanlagt med 201, 205, 206 eller 311-342 (ej 313) används vid fler än sex besök per patient, år och vårdgivare. 7

343 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, särskilt tidskrävande behandling 1 325 3 900 362 Lustgassedering per gång 812 1 055 400 Kirurgiska åtgärder 401 Tanduttagning, en tand 925 1 203 401L0 Tandutdragning, en tand 700 401S1 Tandutdragning, en tand 1 430 402 Tanduttagning, när separation eller friläggning krävs, en tand 1 555 2 022 403 Tanduttagning, tillkommande, enkel 214 277 403L1 Tanduttagning, tillkommande, enkel 427 403S1 Tanduttagning, tillkommande, enkel 555 404 Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder och/eller annan vävnad, per operationstillfälle 2 860 3 718 om fler än två gånger per patient, år och vårdgivare 405 Omfattande dentoalveolär kirurgi 3 815 4 960 406 Tanduttagning, övertalig tand 925 1 203 407 Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle 1 880 2 444 om fler än två gånger per patient, år och vårdgivare Kirurgiska åtgärder vid implantatprotetik 420 Implantat, per styck, material 421 422 423 Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat per operationstillfälle 3 525 4 582 1 548 2 013 4 987 6 484 424 425 426 427 Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller fler implantat Kirurgisk friläggning av fyra eller fler implantat vid tvåstegsteknik Benaugmentation med egen benvävnad per operationstillfälle 1 815 2 360 6 942 9 025 2 350 3 054 5 000 6 500 8

428 429 430 Benaugmentation med benersättningsmedel, per operationstillfälle Kirurgiskt avlägsnande av implantat, per operationstillfälle Peri-operativ kirurgi vid implantatkirurgi, tilläggsåtgärd 7 000 8 550 3 595 4 674 945 1 229 435 Avlägsnande av ett implantat 925 1 203 436 Avlägsnande av ett implantat, enkel 214 277 Parodontalkirurgiska åtgärder 441 442 443 444 445 446 447 448 Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller vid periimplantit vid ett implantat Parodontalkirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per operationstillfälle Kirurgisk behandling av periimplantit, vid två till fyra implantat, per operationstillfälle Omfattande parodontalkirurgisk behandling, per operationstillfälle Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit per operationstillfälle Rekonstruktiv behandling med membran eller emaljmatrixprotein, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle Rekonstruktiv behandling med benersättningsmaterial, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle Fritt bindvävstransplantat vid lambåoperation, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle 2 325 2 810 vid F-tandvård 3 658 4 755 3 135 4 076 5 794 7 532 5 794 7 532 1 933 2 033 1 666 1 866 685 866 480 Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd 289 500 Rotbehandling Endodontisk behandling på 8:or ersätts endast om de står på 7:ornas plats. 501 Upprensning och rotfyllning, en rotkanal 3 145 4 089 502 Upprensning och rotfyllning, två rotkanaler 3 845 4 999 503 Upprensning och rotfyllning, tre rotkanaler 4 705 6 117 Ersätts endast en gång per tandnummer, år och vårdgivare utan Ersätts endast en gång per tandnummer, år och vårdgivare utan Ersätts endast en gång per tandnummer, år och vårdgivare utan 504 Upprensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 5 230 6 799 Ersätts endast en gång per tandnummer, år och vårdgivare utan 521 Akut endodontisk behandling 720 936 Ersätts endast en gång per tandnummer, år och vårdgivare utan 9

521LO Akut endodontisk behandling 427 521LOa Akut endodontisk behandling 641 521a Akut endodontisk behandling 1 080 Akuttandvård vid jourklinik, vardag 17.00 07.00. Lörd, sönd och helgdagar hela dygnet till 07.00 följande vardag Akuttandvård vid jourklinik, vardag 17.00 07.00. Lörd, sönd och helgdagar hela dygnet till 07.00 följande vardag 521S0 Akut endodontisk behandling 555 522 Komplicerad kanallokalisation 705 917 523 Stiftborttagning 1 070 1 391 541 Apikalkirurgisk behandling 3 345 4 349 542 Apikalkirurgisk behandling, ytterligare tand vid samma operationstillfälle, tilläggsåtgärd 935 1 216 600 Bettfysiologiska åtgärder 601 602 Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena 3 210 4 245 3 210 4 245 603 Reponeringsskena, per skena 4 840 5 685 604 Mjukplastskena; laboratorieframställd på bettfysiologiska indikationer, per skena 2 136 2 777 606 Motorisk aktivering 450 560 607 Bettslipning för ocklusal stabilisering 665 825 Ersätts högst tre gånger per patient, år och vårdgivare VS720 Snarkskena / Sömnapnéskena 5 821 5 821 700 Reparativa åtgärder 701 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand 721 702 Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand 988 703 Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand 1 121 704 Fyllning av en yta på molar eller premolar 758 705 Fyllning av två ytor på molar eller premolar 1 121 706 Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar 1 395 707 Krona i plastiskt material, klinikframställd 1 666 708 Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi 561 Ersätts endast i kombination med åtgärd 707 eller 811 vid samma besök 10

800 Protetiska åtgärder Tandstödd protetik 800 Permanent tandstödd krona, per käke 5 435 6 500 800L1 800S1 Permanent tandstödd krona, per käke, Används för kronor, onlays, fasader som sätts fast med bondingteknik där separat bondingsystem används. Eventuell keramisk kärna ingår Permanent tandstödd krona, per käke, Används för kronor, onlays, fasader som sätts fast med bondingteknik där separat bondingsystem används. Eventuell keramisk kärna ingår 6 435 7 500 801 Permanent tandstödd krona, flera i samma käke 4 500 5 500 801L1 801S1 802 Permanent tandstödd krona, flera i samma käke. Används för kronor, onlays, fasader som sätts fast med bondingteknik där separat bondingsystem används. Eventuell keramisk kärna ingår Permanent tandstödd krona, flera i samma käke. Används för kronor, onlays, fasader som sätts fast med bondingteknik där separat bondingsystem används. Eventuell keramisk kärna ingår Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift 5 500 6 500 2 995 3 893 803 Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift 1 229 1 597 804 Hängande broled, vid tandstödd protetik, per led 2 300 2 916 805 Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd 1 709 2 222 806 Radikulärförankring vid avtagbar protes 3 898 5 068 807 Semipermanent krona eller hängande led, per led 2 180 2 777 808 Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner 3 311 4 304 809 811 812 813 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led Reparation av tandstödd protetik Cementering av lossnad protetisk konstruktion, per stöd Reparation av krona eller bro, utan tandteknisk insats Reparation av krona eller bro, med tandteknisk insats 1 068 1 388 561 729 1 442 1 874 4 219 5 484 11

814 815 Reparation av krona eller bro, med tandteknisk insats, omfattande Sadelkrona, åtgärden avser krona i befintlig bro vid reparation Avtagbar protetik 8 624 11 211 5 435 6 500 822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder 3 595 4 673 822L1 823 823L1 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder. Endast sjukhustandvård Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder. Endast sjukhustandvård 4 113 4 775 6 208 5 292 824 825 Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachments 826 Attachments, per styck, material 827 Hel underkäksprotes inklusive erfoderligt antal prefabricerade tänder 10 170 12 635 11 165 13 329 Åtgärden innefattar gjutna klamrar och klamrar i draget material. För F-tandvård krävs befintlig urtagskrona, innerkrona eller attachments 8 475 10 215 827L1 828 828L1 Hel underkäksprotes inklusive erfoderligt antal prefabricerade tänder. Endast sjukhustandvård Hel överkäksprotes inklusive erfoderligt antal prefabricerade tänder Hel överkäksprotes inklusive erfoderligt antal prefabricerade tänder. Endast sjukhustandvård 8 993 8 475 10 215 8 993 829 Immediatprotes, hel käke 6 942 9 025 Reparation av avtagbar protes 831 Justering av avtagbar protes 345 449 832 Lagning av protes och/eller tillsättning av protestand 1 160 1 508 833 Rebasering av protes 2 360 3 054 834 Lagning av protes där avtryck krävs 1 820 2 366 835 Rebasering och lagning av protes 2 884 3 054 836 837 839 Komplicerad lagning av protes där svetsning av nya fästen behövs Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjut ning av ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes Inmontering av förankringselement vid täckprotes per käke 3 585 4 461 6 248 8 122 2 884 3 748 12

Övriga åtgärder i samband med protetisk behandling 845 Ocklusionskorrigerande bettslipning 1 790 2 327 846 Skena, hel eller cementerad i sektioner, för vertikal platsberedning eller bettstabilisering 4 970 6 303 847 Klammerplåt 3 580 4 443 848 Betthöjning eller uppbyggnad för ocklusal stabilisering med fyllnadsmaterial, per tandposition 505 657 Protetiska åtgärder vid fast implantatbehandling 850 Implantatförankrad krona, en per käke 7 295 8 265 852 Implantatförankrad krona, flera i samma käke 6 000 7 000 853 Hängande led vid implantatförankrad bro 2 242 2 916 854 Semipermanent krona/broled på implantat, per led 1 805 2 010 855 Skruv och cylinder till 854 856 Långtidstemporär krona/broled på implantat 1 090 1 250 857 Skruv och cylinder till 856 858 Distans inkl centrumskruv, per styck 861 Implantatförankrad bro, överkäke, fyra implantat 37 000 44 000 862 Implantatförankrad bro, överkäke, fem implantat 38 850 45 850 863 865 871 Implantatförankrad bro överkäke, sex implantat eller fler Implantatförankrad bro, underkäke, fyra implantat eller fler Implantatstödd täckprotes, överkäke, två implantat, implantatstödd täckprotes, underläke, oavsett antal implantat 40 285 47 280 36 055 42 810 16 060 17 790 872 Implantatstödd täckprotes, överkäke, tre implantat 17 590 19 680 873 Implantatstödd täckprotes, överkäke, fyra implantat eller fler 20 480 22 210 874 Tillägg för alveolarbar vid implantat, två implantat 3 000 3 660 875 Tillägg för alveolarbar vid implantat, tre implantat 5 000 6 000 876 Tillägg för alveolarbar vid implantat, fyra implantat 6 000 7 200 877 Implantatstödd täckprotes, exkl implantat, implantatkomponenter och förankringselement 12 865 14 595 878 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck 13

Reparation av implantat och implantatretinerad protetik 880 881 882L0 882S0 882 883L0 883S0 883 884 Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på ett till två implantat Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på sammanlagt tre eller fler implantat Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på sammanlagt tre eller fler implantat Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på sammanlagt tre eller fler implantat Reparation/ombyggnad av implantatförankrade konstruktioner med tandteknisk insats Reparation/ombyggnad av implantatförankrade konstruktioner med tandteknisk insats Reparation/ombyggnad av implantatförankrade konstruktioner med tandteknisk insats Reparation av implantatförankrad bro där omfattande tandteknisk insats krävs 1 955 2 440 vid behandling av periimplantit 1 015 1 255 1 869 vid behandling av periimplantit 2 430 vid behandling av periimplantit 2 985 3 710 vid behandling av periimplantit 2 671 3 471 4 340 5 210 9 880 13 052 888 Fästskruv, per styck 889 Centrumskruv, per styck 890 Implantatförankrad krona på befintligt implantat 6 836 8 202 900 Tandreglering 901 902 903 904 905 906 907 908 Tandreglering, en käke, aktiv behandling högst 1 år Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1 år till 1,5 år Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1,5 år till 2 år Tandreglering, en käke, aktiv behandling mer än 2 år Tandreglering, två käkar, aktiv behandling högst 1 år Tandreglering, två käkar, aktiv behandling 1 år till 1,5 år Tandreglering, två käkar, aktiv behandling 1,5 år till 2 år Tandreglering, två käkar, aktiv behandling mer än 2 år 14 635 17 335 19 163 23 030 22 236 26 549 27 219 33 943 19 525 21 798 23 364 27 285 26 791 30 968 32 665 38 472 14

900 Utbytesåtgärder Undantagsvis kan implantatbehandlingar ingå i N-tandvård. Implantatbehandling i en- och tvåtandsluckor ska då endast förhandsbedömas och debiteras med utbytesåtgärderna 925 934. Detta för att rapporteringen till Tandhälsoregistret ska fungera. 925L0 925S0 925 926 928L0 928S0 928 929 Operation av ett käkbensförankrat implantat inkl friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036. Implantat ingår. Avser enstegskirurgi Operation av ett käkbensförankrat implantat inkl friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036. Implantat ingår. Avser enstegskirurgi Operation av ett käkbensförankrat implantat inkl friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036. Implantat ingår. Avser tvåstegskirurgi En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd 5031, 5033, 5036 eller 5037 Operation av ett käkbensförankrat implantat inkl ev. friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stöd tänderna som utbytet beräknas på. Implantat ingår. Avser enstegskirurgi Operation av ett käkbensförankrat implantat inkl ev. friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stöd tänderna som utbytet beräknas på. Implantat ingår. Avser enstegskirurgi Operation av ett käkbensförankrat implantat inkl ev. friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stöd tänderna som utbytet beräknas på. Implantat ingår. Avser tvåstegskirurgi En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på 6 617 7 642 8 118 9 594 10 495 11 465 6 617 7 642 8 118 9 594 10 495 11 465 15

Övrigt VG905 Sedering på klinik med midazolam 500 VS905 Sedering på klinik med midazolam 650 VG906 Narkos. Mer. Allmäntandvård 1 746 VS906 Narkos. Mer. Specialisttandvård 2 270 VG911 Övrig timtaxa tandläkare. Allmäntandvård 2 000 VS911 Övrig timtaxa tandläkare. Specialisttandvård 2 600 VG912 Övrigt belopp. Allmäntandvård belopp VS912 Övrigt belopp. Specialisttandvård belopp Material VG908 Gjutmetaller Enligt faktura Enligt faktura VG916 Klinikmaterial m.m. Allmäntandvård VS916 Klinikmaterial m.m. Specialisttandvård VG909 Tandteknisk faktura. Allmäntandvård Enligt faktura VS909 Tandteknisk faktura. Specialisttandvård Enligt faktura 16