LANDSTINGET HALLAND FÖREDRAGNINGSLISTA MED BESLUTSFÖRSLAG LANDSTINGSSTYRELSEN Tid: 2002-02-04, kl 10.00 Plats: Landstingshuset, Halmstad 1 Justering att utse Björn Ahlkvist att jämte ordföranden justera protokollet. 2 Godkännande av föredragningslistan att godkänna den utsända föredragningslistan. 3 Anmälan av inkomna skrivelser m m Bil 1 Följande skrivelser anmäles för anteckning till protokollet: Se bilaga H:\LS-020204.1
2 LANDSTINGSFULLMÄKTIGEÄRENDEN 4 Motion om trygg färdväg mellan Onsala Köpenhamn 00331 Bil 2 Behandlas motion av Hans Webeck (v) och Marita Sigurdsdotter (v) om trygg färdväg mellan Onsala och Köpenhamn. att föreslå att landstingsfullmäktige beslutar att motionen är besvarad med vad landstingsstyrelsen anfört i sitt yttrande. 5 Motion om Frivilligarbete i vården 01275 Bil 3 Behandlas motion av Lars Gustafsson (kd) angående frivilligarbete i vården. att föreslå att landstingsfullmäktige beslutar att motionen är besvarad med vad landstingsstyrelsen anfört i sitt yttrande. 6 Anmälan om beredning av motion
3 7 Förslag till bildande av kommunalförbundet HallandsFörbundet 01345 Bil 5 Representanter för samtliga riksdagspartier i Halland undertecknade den 22 januari 2001 en skrivelse med förslag avseende det fortsatta arbetet med att förstärka samarbete och samverkan på regional nivå i Halland. Under mars och april 2001 beslutade samtliga kommuner och landstinget att tillstyrka att en utredning genomförs i enlighet med intentioner i riksdagspartiernas promemoria. I samband härmed bildades en ledningsgrupp för att genomföra utredningen. Utredningen antog namnet Utredningen om HallandsFörbundet. Ledningsgruppen för utredningen om HallandsFörbundet överlämnar härmed förslag till bildande av kommunalförbundet HallandsFöbrundet till Landstinget Halland samt till kommunerna Laholm, Halmstad, Hylte, Falkenberg, Varberg och Kungsbacka. Ledningsgruppen hemställer om att landstinget samt respektive kommun senast under mars månad 2002 fattar beslut i ärendet. att föreslå att landstingsfullmäktige beslutar att anta förbundsordningen för kommunalförbundet HallandsFörbundet enligt utredningen Förslag till bildande av kommunalförbundet Hallandsförbundet daterad 2001-11-19, att utse en ordinarie ledamot och en ersättare i interimsstyrelsen, att i övrigt godkänna ledningsgruppens förslag i utredningen Förslag till bildande av kommunalförbundet HallandsFörbundet daterad 2001-11-19, samt att notera att ledningsgruppen därmed fullgjort sitt uppdrag.
4 8 Förslag till Folkhälsopolicy för Halland 2002-2008 01117 Bil 6 Ett förslag till Folkhälsopolicy för Halland 2002-2008 har utarbetats på uppdrag av N-gruppen. Inför N-gruppens ställningstagande har yttranden inhämtats och beaktats från Kommunförbundet Halland och Landstinget Halland. N-gruppen har vid sitt sammanträde 12 november 2001 beslutat rekommendera respektive kommun samt Landstinget Halland att anta upprättat förslag till Folkhälsopolicy. Vidare godkändes förslag till uppföljning och utvärdering av policyn med tillägget att finansiering och genomförande klarläggs. att föreslå att landstingsfullmäktige beslutar att för sin del anta förslaget till Folkhälsopolicy för Halland 2002-2008 daterat 2001-11-12, samt att godkänna förslaget till uppföljning och utvärdering av Folkhälsopolicy för Halland 2002-2008 daterat 2001-11-29. 9 Den framtida primärvården Innehåll och utveckling 020019 Bil 7 Landstinget beslöt 2000-06-05, 81, att uppdrag på vårdcentralsnivå ska förtydligas. Enligt beslutet ska ett förtydligande ske av såväl uppdraget som mandatet. Vidare ska avtal ingås mellan uppdragsgivare och uppdragstagare. Samma spelregler ska så långt möjligt gälla oberoende av driftform. Inför ingående av vårdavtal är det viktigt att hänsyn tas till de lokala förutsättningarna för verksamheten. Med anledning dels av ovanstående, dels av nationella handlinsplanen där uppdrag ges till landstingen att bl a göra en precisering av primärvårdens uppdrag avseende bl a funktion och tillgänglighet, har dokumentet Den framtida primärvården innehåll och utveckling framtagits.
5 att föreslå att landstingsfullmäktige beslutar att Den framtida primärvården innehåll och utveckling (daterad 2002-02-23) del I ska ligga till grund för den fortsatta utvecklingen av hälso- och sjukvården i länet, att, under förutsättning av fullmäktiges beslut, för egen del besluta att i kommande arbete med budget och flerårsplan lägga förslag till tidplan för finansiering och utveckling av primärvården utifrån dokumentet, att noggrant följa att de ökade krav på primärvården som kan ställas utifrån dokumentet, inklusive ökade ekonomiska resurser, får avsedd effekt på den samlade hälso- och sjukvården i landstinget, samt att uttala att styrelsen för egen del ser del II av Den framtida primärvården som riktlinjer för genomförande av primärvårdsuppdraget. 10 Organisationen av hälso- och sjukvården i Kungsbacka 9900348 Bil 8 Utifrån landstingsfullmäktiges beslut har landstingsstyrelsens arbetsutskott antagit följande direktiv för en utredning: - att kartlägga befintligt utbud och konsumtion av primärvård och länssjukvård i Kungsbacka. - att beskriva hälsoläget i Kungsbacka. - att beskriva organisationen vad gäller länssjukvårdsutbudet i Kungsbacka samt erfarenhetsmässiga för- och nackdelar med denna organisation. Med utgångspunkt i direktiven har hälso- och sjukvårdsavdelningen tagit fram en rapport om hälso- och sjukvården i Kungsbacka. Utifrån rapportens kartläggning och slutsatser beslöt landstingsstyrelsen vid sammanträde 18 september 2000 - att framtagen rapport skall vara underlag för fortsatt arbete, - att uppdra åt hälso- och sjukvårdsavdelningen att utreda frågan om en egen organisation för sjukvården i Kungsbacka för att utveckla gemensamma vårdkedjor mellan dagens vårdnivåer,
6 - att utreda frågan om en platschef för länssjukvården i Kungsbacka, samt - att därefter återkomma till frågan om alternativa driftformer. att föreslå att landstingsfullmäktige beslutar att godkänna att en egen organisation med närsjukvård införs för hälso- och sjukvården i Kungsbacka från 1 januari 2003, att uppdra åt landstingsstyrelsen att i pågående översyn av landstingets nämndorganisation anpassa reglementena för primärvården i Kungsbacka och länssjukvårdsnämnden till den föreslagna organisationen, samt att uppdra åt landstingsstyrelsen att utarbeta förslag till verksamhetsinnehåll och ekonomiska resurser för hälso- och sjukvården i Kungsbacka. Förslaget är lagt av Anne Marie N Brodén (m), Mats Eriksson (m) och Göran Karlsson (c). 11 Verksamhetsutveckling inom vuxenpsykiatrin i Halland 00295 Bil 9 Landstingsstyrelsen uppdrog vid sitt sammanträde 23 oktober 2000, 172, hälso- och sjukvårdsavdelningen att ta fram en plan för fortsatt verksamhetsutveckling av vuxenpsykiatrin i Halland grundat på landstingets måldokument, översynsutredning, genomförd uppföljning samt hearing. Hälso- och sjukvårdsavdelningen har som ett tilläggsuppdrag fått i uppdrag att föreslå en organisation för vuxenpsykiatrin i Halland som bygger på en gemensam organisation mellan öppen och sluten vård. Ett förslag till organisation presenterades i den remissutgåva som berörda nämnder yttrat sig över. att föreslå att landstingsfullmäktige beslutar att den vuxenpsykiatriska verksamheten i länet samordnas i en gemensam organisation, under en särskild politisk nämnd med tillhörande förvaltning, fr o m 1 januari 2003,
7 att uppdra åt landstingsstyrelsen att i pågående översyn av landstingets nämndorganisation anpassa reglementena för primärvårdsnämnderna och länssjukvårdsnämnden till den föreslagna organisationen, samt att uppdra åt landstingsstyrelsen att utarbeta förslag till vilka verksamheter och ekonomiska resurser som skall omfattas. att för egen del besluta att godkänna förslagen till fortsatt verksamhetsutveckling inom vuxenpsykiatrin i Halland, samt att frågan om barn- och ungdomspsykiatrin organisatoriska tillhörighet prövas i samband med presentation av verksamhetsöversynen. Förslaget är lagt av Anne Marie N Brodén (m), Mats Eriksson (m), Björn Ahlkvist (s) och Inger Johansson (s). LANDSTINGSSTYRELSEÄRENDEN 12 Förslag till firmatecknare för Landstingets kansli samt huvudattestanter för landstingsstyrelsens verksamhetsområde och för primärvården i Laholm för år 2002 B 55 EA Bil 10 Behandlas ärende om förslag till firmatecknare samt huvudattestanter för år 2002. att utse firmatecknare, nämndsattestant och huvudattestanter för 2002 enligt redovisat förslag, att utse huvudattestanter för primärvården i Laholm för 2002 enligt bilaga 1, samt att delegera rätten att utse ersättare för huvudattestant i högst två månader för landstingsstyrelsens verksamhetsområde till landstingsdirektör Mona Boström.
8 13 Revisionsrapport Granskning av delårsbokslut 2001-08-31 samt prognos 2001 för Länssjukhuset i Halmstad och Sjukhuset i Varberg 01075 Bil 11 På uppdrag av revisorerna i Landstinget Halland har Komrev AB granskat delårsbokslut 01-08-31 samt prognos 2001 för länssjukhuset i Halmstad och Sjukhuset i Varberg. Landstingsstyrelsen har fått rapporten för yttrande. Ekonomiavdelningen har lämnat kommentarer till rapporten. att avge yttrande i enlighet med ekonomiavdelningens kommentarer. 14 Ekonomi- och verksamhetsuppföljning 2002-01-08 020002 Bil 12 Behandlas ekonomi- och verksamhetsuppföljningsprocessen för år 2002. att genomföra ekonomi- och verksamhetsuppföljningen 2002 enligt upprättat förslag. 15 Interna Drg-priser år 2002 020017 Bil 13 Landstingsfullmäktige fastställde i november 2001 krontalet för sluten DRG-vård till 26.324 kronor per DRG-poäng och för dagkirurgi till 7.106 kronor per dagkirurgipoäng för år 2002. Förslag till priser för sluten vård respektive för dagkirurgi per DRG-kod redovisas.
9 att godkänna interna DRG-priser för år 2002 enligt bifogade förslag till prislistor. 16 Remissvar God ekonomisk hushållning 01327 Bil 14 Landstinget Halland har inbjudits att lämna remissvar på betänkandet God ekonomisk hushållning i kommuner och landsting av Ekonomiförvaltningsutredningen (SOU 2001:76). Remissvaret ska vara Finansdepartementet tillhanda senast 5 februari 2002. att till Finansdepartementet avge yttrande enligt bilagt förslag. 17 Fördelning av budgeterade medel för psykiatrin och primärvården 00300 Bil 15 Landstingsfullmäktige har beslutat att anvisa landstingsstyrelse 12.5 miljoner kronor år 2002 för att öka tillgängligheten inom primärvården och för fortsatt utveckling av barn- och ungdomspsykiatrin samt vuxenpsykiatrin. 9 miljoner kronor avsåg primärvården och 3.5 miljoner kronor barn- och ungdomspsykiatrin. Satsningen ingår som en del i utvecklingen inom ramen för den Nationella Handlingsplanen. att för utveckling av primärvårdens somatiska del fördela de anvisade medlen om 9 miljoner kronor enligt följande, dvs utifrån resursfördelningsmodellen, Primärvårdsnämnden i Kungsbacka Primärvårdsnämnden i Varberg Primärvårdsnämnden i Halmstad Laholmsnämnden 2 900 000 kr 1 700 000 kr 3 300 000 kr 1 100 000 kr
10 att godkänna föreslagna fördelning av resurser för fortsatt utveckling av barn- och ungdomspsykiatrin samt vuxenpsykiatrin under 2002, att reservera 1 000 000 kr för fördelning inom barn- och ungdomspsykiatrin när översynen är klar, samt att för utveckling inom vuxenpsykiatrin anvisa medel enligt följande: Primärvårdsnämnden i Kungsbacka 500 000 kr Primärvårdsnämnden i Varberg 450 000 kr Primärvårdsnämnden i Falkenberg 500 000 kr Primärvårdsnämnden i Halmstad 900 000 kr Länssjukvårdsnämnden 150 000 kr 18 Redovisningsmässig avskrivning av obetalda vårdavgifter B 56 EA Bil 16 Behandlas ärende om obetalda vårdavgifter. att redovisningsmässigt avskriva resterande vårdavgiftsfordringar inom den öppna vården med 1 399 612 kronor, därav EU-patienter med 23 245 kronor, samt att avskriva tandregleringsfordringar motsvarande 125 407 kronor. 19 Lånedatorer till anställda finansiering 01356 Bil 17 Personalnämnden har uppdragit åt centrala personalavdelningen att planera för en förnyad möjlighet att erbjuda anställda i Landstinget Halland möjligheten att hyra datorer via sin arbetsgivare.
11 Lånedatorerna föreslås inköpas av Landstinget Halland och hyras ut till anställd personal. Hyran som erläggs via bruttolöneavdrag täcker kapitalkostnaderna för datorerna samt administrativa kostnader. att tillstyrka att inköp får ske av datorer för uthyrning till landstingsanställd personal. 20 Rekommendation fastställa regionalt vårdprogram 2001 för omvårdnad av kvinnor med bröstcancer 01300 Bil 18 Styrelsen för Onkologiskt Centrum har till samverkansnämnden för Västra Sjukvårdsregionen överlämnat ett förslag till regionalt vårdprogram för omvårdnad av kvinnor med bröstcancer. Samverkansnämnden beslöt vid sammanträde i september 2001 att rekommendera huvudmännen att fastställa vårdprogrammet. att fastställa regionalt vårdprogram för omvårdnad av kvinnor med bröstcancer. 21 Yttrande Utredningen för en fortsatt utveckling av en kommunal databas mm (SOU 2001:75) 01326 Bil 19 Landstinget Halland har beretts tillfälle att avge yttrande över betänkandet: Utredningen för en fortsatt utveckling av en kommunal databas mm. att avge yttrande enligt förslag.
12 22 Remiss Klinisk neurofysiologi i södra sjukvårdsregionen 01308 Bil 20 Södra Regionvårdsnämnden beslöt vid sammanträde i oktober 2001 att remittera utredningsförslaget Klinisk neurofysiologi i södra sjukvårdsregionen till sjukvårdshuvudmännen för yttrande. att avge yttrande enligt förslag. 23 Remiss Samordning av traumautbildning 01310 Bil 21 Södra Regionvårdsnämnden behandlade i oktober 2000 ärende om regional utbildning i traumatologi. Nämnden uttalade då angelägenheten av att olika utbildningar inom området samordnas i södra sjukvårdsregionen. En särskild arbetsgrupp har utarbetat förslag i ärendet. Vid sammanträde i oktober 2001 beslöt Södra Regionvårdsnämnden att remittera förslaget till sjukvårdshuvudmännen för yttrande. att avge yttrande enligt förslag.
13 24 Remiss Riktlinjer för prioritering inom barn- och ungdomspsykiatrin i södra sjukvårdsregionen 01309 Bil 22 Södra Regionvårdsnämnden beslutade vid sitt sammanträde 2001-10-17 att remittera ett förslag till Riktlinjer för prioritering inom barn- och ungdomspsykiatrin i södra sjukvårdsregionen för yttrande från landstingen. Hälso- och sjukvårdsavdelningen har upprättat ett förslag till yttrande. Synpunkter har inhämtats från länssjukvårdsnämnden och berörda primärvårdsnämnder. att lämna yttrande till Södra Regionvårdsnämnden i enlighet med upprättat förslag, samt att aktualisera frågan om gemensamma riktlinjer för prioriteringar inom barn- och ungdomspsykiatrin inom västra sjukvårdsregionen i Samverkansnämnden i Västra sjukvårdsregionen. 25 Betänkande: Barnmisshandel att förebygga och åtgärda 01291 Bil 23 Landstinget Halland har erhållit rubricerat betänkande för yttrande. att till Socialdepartementet avge yttrande enligt upprättat förslag.
14 26 Yttrande över Klinisk forskning, utveckling och utbildning i södra sjukvårdsregionen 01354 Bil 24 Södra regionvårdsnämnden har berett Landstinget Halland tillfälle att yttra sig över rubricerade förslag senast 15 februari 2002. Synpunkter har underhand inhämtats från de tre berörda FoU-enheterna. att yttra sig i enlighet med föreliggande förslag. 27 Lokala samverkansavtal i hälso- och sjukvårdsfrågor i Laholm 020020 Bil 25 Kommunfullmäktige i Laholm och Landstinget Halland har träffat överenskommelse rörande samverkan i hälso- och sjukvårdsfrågor. Överenskommelsen innebär bl a att lokala samverkansavtal skall skrivas mellan kommunen, genom dess socialnämnd, och primärvården. att för sin del godkänna framlagt förslag till lokalt samverkansavtal i Laholm rörande hemsjukvård, läkaremedverkan, vård i livets slutskede, läkemedelsförsörjning samt rehabilitering.
15 28 Förslag till En guide i valfrihet och vårdgaranti om regler, rutiner, informationsansvar och inrättandet av en väntetidsupplysning 020028 Bil 26 Landstingsstyrelsen uppdrog, under våren 2001, åt hälso- och sjukvårdsavdelningen och informationsenheten att ta fram riktlinjer för att informationen till patienterna om valfriheten och vård- och behandlingsgarantin skulle fungera bättre. Hälso- och sjukvårdsdirektören utsågs som projektansvarig för arbetet. För genomförande av uppdraget tillsättes en särskild projektgrupp. Projektgruppen har tagit fram ett förslag till En guide i valfrihet och vårdgaranti. Avsikten med denna guide är att den ska vara en lathund för all personal, inom hälso- och sjukvården, som möter patienter eller anhöriga med frågor om valfrihet och vårdgaranti. Informationen kommer dessutom att finnas på intranätet Lina. att godkänna En guide i valfrihet och vårdgaranti som utarbetats som ett hjälpmedel för personalen, att uppdra åt hälso- och sjukvårdsavdelningen att påskynda tillkomsten av ett tvåårigt projekt med en särskild väntetidsupplysning inom landstinget enligt föreslagen modell, att finansiering av projektet skall ske inom ramen för medel för ökad tillgänglighet inom hälso- och sjukvården, att projektet utvärderas successivt och avrapporteras till landstingsstyrelsen samtidigt med rapportering av väntetider, samt att godkänna att en särskild vårdgarantisedel tas fram. 29 Remiss Översyn av specialisttandläkarutbildningen i södra sjukvårdsregionen 01307 Bil 27 Södra regionvårdsnämnden har beslutat att till landstingen i södra sjukvårdsregionen överlämna rapporten "Översyn av specialisttandläkarutbildningen i södra sjukvårdsregionen för yttrande.
16 Utredningen har varit för yttrande hos Länssjukvårdsnämnden samt Primärvårdsnämnderna i Halmstad, Varberg och Kungsbacka. att avge yttrande enligt bilagt förslag. 30 Förfrågningsunderlag Upphandling Vårdcentralen i Knäred 01283 Laholmsnämnden har hemställt hos landstingsstyrelsen om att låta upphandla verksamheten vid vårdcentralen i Knäred. Landstingsstyrelsen beslöt vid sammanträde 29 oktober 2001 bl a att ställa sig bakom en upphandling av verksamheten vid vårdcentralen i Knäred och att uppdra åt hälso- och sjukvårdsavdelningen att genomföra upphandlingen. Hälso- och sjukvårdsavdelningen utarbetar förslag till förfrågningsunderlag. Ärendet bereds vid arbetsutskottets sammanträde 30 januari 2002. Arbetsutskottets förslag till beslut redovisas vid sammanträdet. 31 Utseende av ledamöter till styrgrupp för NFoU (Hallands FoU-enhet för äldreoch handikappomsorg) 020003 Bil 29 Hallands FoU-enhet för äldre- och handikappomsorg har sedan 1 januari 2002 övergått från projekt till permanent verksamhet. I det beslutsunderlag som låg till grund för huvudmännens ställningstaganden om NFoU:s framtida verksamhet framgår att det ska finnas en styrgrupp med företrädare från kommunerna och landstinget. Landstinget ska därvid utse två ordinarie ledamöter och två ersättare.
17 att som företrädare för FoU-enheten för primärvården utse FoU-chef Bertil Marklund som ordinarie ledamot med FoU-handledaren Håkan Bergh som ersättare, samt att som företrädare för landstingets kansli utse folkhälsochef Mats Bertheden som ordinarie ledamot med hälso- och sjukvårdsdirektören Lena Kierkegaard som ersättare. 32 Införskaffande av datoriserat journalsystem för Handikappförvaltningen 020021 Bil 30 Handikappförvaltningen förordar journalsystemet BMS med SysTeam som leverantör. BMS är det journalsystem som idag används av hela primärvården. Kostnaden för införande av BMS inom handikappförvaltningen är beräknad till 3 miljoner kronor inkluderande licenser, underhåll år ett, konsultkostnader, utbildning samt utrustning. I budget 2002 har landstingsstyrelsen anvisats investeringsmedel för IT-investeringar med totalt 20,5 miljoner kronor, varav ingår bl a journalsystem för handikappverksamheten. att överföra 3 miljoner kronor ur landstingsstyrelsens budget för år 2002 avseende ITinvesteringar till länssjukvårdsnämnden/handikappförvaltningen.
18 33 Finansiering av landstingslicens för nyttjande av Microsoftprodukter för perioden 2001-11-01 2004-10-31 020022 Bil 31 Landstinget Halland nyttjar till stor del Microsofts produkter i bl a informationssystem, datorer och servrar. Microsoft aviserade under våren 2001 samtliga landsting en prishöjning på 8 % av befintlig licensavgift samt att förändra gällande regler för hantering av licenser. I budget för år 2002 finns anvisat 3 miljoner kronor till landstingsstyrelsen avseende eventuellt ökade kostnader för IT-programlicenser att fördelas mellan landstingets nämnder. att fördela 3 miljoner kronor år 2002 ur landstingsstyrelsens anslag för programlicenser till nämnderna enligt bilaga 2. 34 Projekt om epidemiologiskt centrum för rörelseorganens sjukdomar 020030 Diskuteras ett samarbete mellan Landstinget Halland och Spenshult AB kring ett regionalt epidemiologiskt centrum för rörelseorganens sjukdomar med placering på Spenshult. Ärendet bereds vid arbetsutskottets sammanträde 30 januari 2002. Arbetsutskottets förslag till beslut redovisas vid sammanträdet.
19 35 Rekommendation om finansiering av platser för tandläkares specialiseringstjänstgöring år 2002. 020024 Bil 33 Ansvaret för utbildning av specialister ligger på landstingen. Landstingsförbundet har sedan 1995 rekommenderat landstingen att specialiseringstjänstgöringen skulle finansieras gemensamt av landstingen. Uttaget av ersättning från varje landsting till utbildningen beräknas efter dess invånarantal. Landstingsförbundets styrelse har den 14 december 2001 beslutat rekommendera sina medlemmar om en fortsatt gemensam finansiering för 2002. att Landstinget Halland under år 2002 utbetalar ersättning för tandläkares specialiseringstjänstgöring i enlighet med Landstingsförbundets rekommendation. 36 Anmälan av delegationsbeslut Bil 34 Anmälan av beslut fattade på delegation enligt landstingsstyrelsens beslut 29/99 angående fastighetsärenden. att lägga anmälan till handlingarna. 37 Anmälan av protokoll Bil 35 Anmälan av protokoll från sammanträde med skogsegendomsdelegationen 1 december 2001.
20 att lägga protokollet till handlingarna.