Denna information redogör kortfattat för Vårdproduktionsutskottet/- beredningens beslut i de ärenden som behandlades vid sammanträdet den 25 april 2012. Vårdproduktionsutskottet-/beredningen bereder och samordnar frågor som gäller styrningen av regionens förvaltningsdrivna hälso- och sjukvård och tandvård och finns under regionstyrelsen. Nyheter i korthet: Primärvården Skåne föreslås få det samlade uppdraget att driva avancerad vård i hemmet (ASiH) Vårdproduktionsberedningen beslutade föreslå att regionstyrelsen ger Primärvården Skåne uppdraget, att i en samlad organisation, driva specialiserad palliativ vård inklusive avancerad vård i hemmet (ASiH) med start från och med år 2013. Ambitionen är att tillgången till specialiserad palliativ vård inklusive ASiH för palliativ vård ska vara lika i hela Region Skåne och omfatta alla åldrar. (Ärende 11) Psykiatri Skåne får utökade möjligheter att arbeta med personer med allvarlig psykisk sjukdom Vårdproduktionsutskottet beslutade att lämna utökat uppdrag på motsvarande 500 000 kronor till Psykiatri Skåne för att, tillsammans med privata vårdgivare verksamma inom psykiatrin, förstärka inrättandet av ett ACT-team i Malmö. ACT, Assertive Community Treatment, kan översättas till uppsökande, integrerad samhällsbaserad behandling. Man använder teamets samlade kompetens när man bedömer klientens behov. Modellen innebär en samordning av vård- och omsorgsåtgärder i ett multiprofessionellt team. Teamet svarar för psykiatrisk behandling och psykosocialt stöd. Insatserna utförs i brukarnas vardagsmiljöer med syftet att ge dem bättre livskvalitet och minska deras behov av psykiatrisk slutenvård. ACT-teamet i Malmö ska förbättra möjligheterna till ett allsidigt och kontinuerligt stöd åt personer med allvarlig psykisk sjukdom/funktionsnedsättning och eventuellt missbruk. Verksamheten kommer att bedrivas som ett projekt till och med 2015 och följas med forskning. (Ärende 6) Region Skåne ansvarar för hälso- och sjukvården samt utvecklingen av näringsliv, kommunikationer och kultur i Skåne. Region Skåne har cirka 32 000 anställda och omsätter cirka 35 miljarder kronor (2011). Region Skånes högsta beslutande organ är regionfullmäktige, som väljs av invånarna i Skåne.
Dagordningen på vårdproduktionsutskottet/- beredningens sammanträde 25 april 2012 1. Justering 2. Information från Lasarettet i Ystad 3. Donation från föreningen Hjärtegryn till Barnhjärtcentrum Lund (inklusive Barn IVA) Vårdproduktionsutskottet beslutade att tacksamt ta emot 100 000 kronor i kontanta medel från föreningen Hjärtegryn till forsknings- och utbildningsaktiviteter i syfte att förbättra för hjärtsjuka barn vid Skånes universitetssjukhus. 4. Investeringsbudget för hälso- och sjukvårdssektorn 2012-2013 Vårdproduktionsutskottet beslutade att: 1. Godkänna en extern förhyrning avseende Gullviksborgs vårdcentral. 2. Godkänna en investering i dialysutrustning för samtliga dialysenheter med 15,6 mkr för 2012. 5. Hälsoval Skåne 2012 - Ackrediteringsansökan för mödrahälsovårdsenheter inom Primärvården Skåne Regionfullmäktige beslutade 2008-09-23, 97, att införa ett medborgarstyrt hälsoval inom primärvården. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade 2011-01-30, 3, om förutsättningar för ackreditering och avtal för mödrahälsovård, preventivmedelsrådgivning och sexuell hälsa samt gynekologisk cellprovtagning enligt den organiserade screeningen för livmoderhalscancer inom Hälsoval Skåne. Vårdproduktionsutskottet har att på delegation från regionstyrelsen fatta beslut om vilka enheter som får omfattas vid ackrediteringsansökan i egen regi. Vårdproduktionsutskottet beslutade att: Godkänna att ansökan om ackreditering av mödrahälsovård mm får lämnas för enheter i Hörby, Sjöbo och Ystad inom Primärvården Skåne enligt föreliggande förslag. Reservation (S) 6. Utökat uppdrag 2012 - ACT, Assertive Community Treatment, Team Som ett led i den strategiska planen för psykiatrin beslutade hälso- och sjukvårdsnämnden vid sitt sammanträde 2012-03-19 om ytterligare förstärkning av ACT (Assertive Community Treatment) team i Malmö. ACT innebär en form av intensiv casemanagement och riktar sig till personer med allvarlig psykisk sjukdom. Uppdraget föreslås ges till Psykiatri Skåne, att tillsammans med privata vårdgivare verksamma inom psykiatri, utveckla ett ACT i Malmö. Vårdproduktionsutskottet beslutade att: Lämna utökat uppdrag motsvarande 500 000 kronor till Psykiatri Skåne för att förstärka ACT-team i Malmö. 7. Granskning av samverkan om rehabilitering (rapport nr 25-2011) Pressinformation Vårdproduktionsutskottet/- beredningen 2012-04-25 2
Revisorerna har granskat samverkan om rehabilitering. Syftet har varit att ge revisorerna ett underlag för att bedöma om parterna lever upp till Överenskommelse som reglerar ansvar och samverkan inom hälso- och sjukvårdsområdet mellan Region Skåne och kommunerna i Skåne. Vidare syftade granskningen till att visa om samverkan mellan Skånes kommuner och Region Skåne när det gäller rehabilitering sker på ett acceptabelt sätt och vilka gemensamma insatser som görs på området. Vårdproduktionsberedningen beslutade föreslå regionstyrelsen följande: Att regionstyrelsen avger yttrande till Region Skånes revisorer enligt föreliggande förslag. 8. Förändring inom Hälsovalet Primärvården Skåne - vårdenheter Landskrona Regionstyrelsen beslutade 2011-10-13, 252, om samlokalisering av vårdcentralen Norrestad och Västra Fäladen i Landskrona. Vårdproduktionsutskottet uppdrog 2011-10-07, 97, till produktionsdirektören att återkomma med förslag om nödvändiga lokalförändringar vid samlokalisering av verksamheterna vid vårdcentralerna och barnavårdscentralerna Västra Fäladen och Norrestad i Landskrona. Som konsekvens av regionstyrelsens beslut om att samlokalisering sker av vårdcentralerna och barnavårdscentralerna krävs det en uppsägning av vårdöverenskommelserna för Norrestads vårdcentral och barnavårdscentral enligt ackrediteringsvillkoren för hälsovalet. Vårdproduktionsberedningen beslutade föreslå regionstyrelsen följande: Regionstyrelsen godkänner att Primärvården Skåne säger upp vårdöverenskommelsen för Norrestad vårdcentral och barnavårdscentral i Landskrona. Protokollsanteckning (S) 9. Konsekvensbeskrivning - Vårdval inom barn- och ungdomstandvården inklusive ortodonti Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår att Region Skåne inför vårdval enligt lagen om valfrihetssystem (LOV) inom den allmänna barn- och ungdomstandvården 0-19 år inklusive den specialiserade ortodontin fr.o.m. 2013-01-01. Det s.k. sistahandsansvaret och kollektiva insatser inom den allmänna barn- och ungdomstandvården 0-19 år och inom den specialiserade ortodontin bör enligt förslaget inte ingå i kundvalssystemet. Vårdproduktionsberedningens uppgift är att belysa konsekvenser av förslaget för den egna verksamheten. Vårdproduktionsberedningen beslutade att: Överlämna en konsekvensbeskrivning och förutsättningar för den egna verksamheten vid införande av vårdval inom barn- och ungdomstandvård inklusive den specialiserade ortodontin till regionstyrelsen. Protokollsanteckning (S) 10. Folktandvården Skåne - Förändrad struktur Tandvårdsnämnden uppdrog våren 2003 åt tandvårdschefen att göra en översyn av klinikstrukturen i allmäntandvården i Skåne. Förslaget redovisades under hösten 2003. Regionfullmäktige fattade 2003-12-09 beslut att bemyndiga tandvårdsnämnden att besluta om klinikstruktur med hänsyn till de principer som hälso- och sjukvårdsnämnden angivit samt med ytterligare tillägg av regionfullmäktige.dåvarande tandvårdsnämnden beslutade vid sitt möte 2007-12-11 att ge Pressinformation Vårdproduktionsutskottet/- beredningen 2012-04-25 3
Folktandvården Skåne i uppdrag att, när den revidering av Tandvårdsplan för Skåne som skulle göras under 2008 var klar, utarbeta en långsiktig strategisk utvecklingsplan för inom såväl allmän- som specialisttandvården och lägga fram den till nämnden för fastställande. Tandvårdsnämnden beslutade 2010-09-22, 30, enhälligt att godkänna förslaget till strategisk plan för Folktandvården Skåne. När tandvårdsnämnden upphörde vid årsskiftet 2010/2011 övergick driftsfrågor rörande Folktandvården Skåne till regionstyrelsen. En fortsatt förändring av klinikstrukturen är nödvändig för att folktandvården ska fungera effektivt på en allt mer konkurrensutsatt marknad. Folktandvården behöver samlokalisera mindre kliniker till större enheter där medarbetarna vill arbeta, där de kan upprätthålla bred och hög kompetens och som inte är sårbara vid enstaka personers frånvaro. Kunderna ställer allt högre krav på tillgänglighet och moderna kliniker som är lätta att nå med allmänna kommunikationer. En stor arbetsrelaterad pendling förekommer i Skåne där många av pendlarna söker tandvård på orten där de arbetar. För att uppfylla ovanstående föreslår Folktandvården Skåne klinikstrukturförändringar enligt bilaga 1. Från detta förslag föreslår vårdproduktionsberedningen förändringar som framgår i ärendets beslutspunkter. Folktandvården Skåne får i uppdrag att sälja verksamheter som lämnas där så är möjligt, försäljning ska vara påbörjad senast 2012-10-31. Vårdproduktionsberedningen har beslutat föreslå regionstyrelsen följande: 1. Att regionstyrelsen godkänner följande strukturförändringar inom Folktandvården Skåne: Samlokalisering av allmäntandvårdsklinikerna Smygehamn med Trelleborg till en gemensam fysisk enhet Samlokalisering av allmäntandvårdsklinikerna Veberöd med Sjöbo till en gemensam fysisk enhet Samlokalisering av allmäntandvårdsklinikerna Tandvårdscentralen och Steglitsvägen, Lund, till en ny gemensam fysisk enhet i närheten av Centralstationen och utöka verksamheten till 18 behandlingsrum Samlokalisering av specialisttandvårdsklinikerna Annexkliniken i Ystad med Centrum för specialisttandvård i Lund till en gemensam fysisk enhet Allmäntandvården i Bunkeflo, Malmö, flyttar till nya lokaler och utöka verksamheten till 8 behandlingsrum Allmäntandvården på Kirseberg i Malmö flyttar till nya lokaler inom området och utöka verksamheten till 8 behandlingsrum Samlokalisering av allmäntandvårdsklinikerna Degeberga med Tollarp till en gemensam fysisk enhet Samlokalisering av allmäntandvårdsklinikerna Bjärnum med Hässleholm till en gemensam fysisk enhet och utöka verksamheten till 14 behandlingsrum Samlokalisering av allmäntandvårdsklinikerna Fjälkinge med Tandvårdshuset i Kristianstad till en gemensam fysisk enhet Samlokalisering av allmäntandvårdsklinikerna Lönsboda med Broby till en gemensam fysisk enhet Samlokalisering av allmäntandvårdsklinikerna Tyringe med Hässleholm till en gemensam fysisk enhet Samlokalisering av specialisttandvården endodonti i Hässleholm med Tandvårdshuset i Kristianstad till en gemensam fysisk enhet Flytta sjukhustandvården på Hässleholms sjukhus till Centralsjukhuset i Kristianstad Samlokalisering av allmäntandvårdsklinikerna Ljungbyhed med Folktandvården i Klippan till en gemensam fysisk enhet och utöka verksamheten till 9 behandlingsrum Samlokalisering av allmäntandvårdsklinikerna Örkelljunga med Folktandvården i Ängelholm till en gemensam fysisk enhet Flytta Allmäntandvården Elineberg i Helsingborg till nya lokaler och utöka verksamheten till 8 behandlingsrum Utbyggnad av allmäntandvårdskliniken på S Stenbocksgatan, Helsingborg, till 14 behandlingsrum Pressinformation Vårdproduktionsutskottet/- beredningen 2012-04-25 4
samt samlokalisering med sjukhustandvården i avvaktan på att sjukhustandvård kan lokaliseras inom sjukhusområdet i Nybyggnad 05 Samlokalisering av all specialisttandvårdsverksamhet (utom sjukhustandvården) i Helsingborg, till en gemensam fysisk enhet i nya lokaler 2. Regionstyrelsen uppdrar åt regiondirektören att sälja verksamheter där så är möjligt, försäljning ska vara påbörjad senast 2012-10-31. 3. Regionstyrelsen uppdrar åt Folktandvården Skåne att utreda om mobil verksamhet kan användas till annat än screening, dvs. även behandlingar samt om det finns ytterligare behov av mobil enhet. Reservation (S) 11. Organisation av den specialiserade palliativa vården inklusive avancerad sjukvård i hemmet för palliativ vård Av förvaltningsuppdragen för 2011 framgick att den specialiserade palliativa vårdens organisation behövde ses över. Det har nu gjorts och en rapport är framtagen. Specialiserad palliativ vård inklusive avancerad vård i hemmet (ASiH), i Region Skåne är idag organiserad på olika sätt. Det finns skäl att anta att detta inte är till gagn för verksamhetens utveckling och för målsättningen att uppnå en helt likvärdig vård i hela Skåne. En viktig grundbult är att tillgången till specialiserad palliativ vård inklusive ASiH för palliativ vård måste vara lika i hela Region Skåne och omfatta alla åldrar. Detta kan ske genom att Primärvården Skåne får i uppdrag att i en samlad organisation driva den specialiserade palliativa vården inklusive avancerad sjukvård i hemmet (ASiH) för palliativ vård från och med år 2013. Dessutom behöver akademisk koppling för palliativ medicin och palliativ vård stärkas för att skapa förutsättningar för forskning, utveckling, utbildning och uppföljning inom området. Under förutsättning att en professur i palliativ medicin/vård inrättas ges Primärvården Skåne i uppdrag att bereda möjlighet för klinisk tjänstgöring inom den specialiserade palliativa vården. Vårdproduktionsberedningen beslutade föreslå regionstyrelsen följande: Att regionstyrelsen uppdrar åt Primärvården Skåne att i en samlad organisation driva den specialiserade palliativa vården inklusive avancerad sjukvård i hemmet (ASiH) för palliativ vård från och med år 2013. Reservation (S) 12. Konsekvensbeskrivning av upphandling för tillgänglighet till vissa vårdtjänster I beslutsförslag till hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde 2012-04-23 föreslås ramavtalsupphandlingar för vissa vårdtjänster enligt LOU. Ramavtalen omfattar urologi, ortopedi, ögonsjukvård, neurologi, hudsjukvård och allmänkirurgi. Vårdproduktionsberedningen har i uppgift att belysa konsekvenser för den egna verksamheten Vårdproduktionsberedningen beslutade följande: Att överlämna en konsekvensbeskrivning och förutsättningar för den egna verksamheten vid upphandling i form av ramavtal för vissa vårdtjänster inom specialiteterna; urologi, ortopedi, Pressinformation Vårdproduktionsutskottet/- beredningen 2012-04-25 5
ögonsjukvård, neurologi, hudsjukvård och allmänkirurgi till regionstyrelsen. Protokollsanteckning (S) 13. Diagnostiskt centrum försöksverksamhet Charlotta Sävblom informerade. 14. Uppföljning januari-mars 2012 Helene Manger informerade om uppföljning efter mars månad 2011 för samtliga offentliga vårdproducenter (sjukhusen, Primärvården Skåne, Labmedicin Skåne, Psykiatri Skåne och Folktandvården Skåne). Vårdproduktionsberedningen beslutade att lägga informationen till handlingarna. 15. Budgetprocessen 2013 Karin Hesselgard informerar. 16. Anmälan av informationshandlingar Vårdproduktionsberedningen beslutade att lägga sammanställningen till handlingarna. 17. Produktionsdirektören informerar Mer information För kommentarer kontakta Catharina Blixen-Finecke (M), ordförande, tfn 044-309 34 03 eller Ingrid Lennerwald (S), 2:e vice ordförande tfn 070-60 63 404. För mer information kontakta utskottets sekreterare Annelie Gustavsson 044-309 28 78. För mer information om de olika ärendena, besök www.skane.se under rubriken Demokrati/Vårdproduktionsutskottet/ - beredningen/dagordning Pressinformation Vårdproduktionsutskottet/- beredningen 2012-04-25 6