Skatteverket Denna blanket! anvands bouppteckning med anledning av db'dsfall som intraffar fr.o.m. 1 januari 2005. For bouppteckning efter person som avlidit e den 1 januari 2005 anvands den tidigare versionen (utgava 3) av blanketten. Bouppteckning [ Tillaggsbouppteckning Arendenummer Uppgifter om den avlidne Ulla Wennergren Kaflegatan 7A LGH 1203 461 40 Trollhattan Folkbokingsort Trollhattan Efterlevande make, registrerad partner eller sambo Medborgarskap (om ej svenskt) 310703-6109 Civilstand anka Dodsdag 2012-11-12 Dodsbodelagare ] Narvaro Kallelsebevis Fullmakt Ovriga personer som ska vara kallade till bouppteckningen Anna Karlsson Hulls jogatan 5 dotter till avlidne 570420-5508 ~x] Dodsbodelagare ] Efterarvinge x Narvaro Kallelsebevis Fullmakt Anders Wennergren Olof gransgatan 48 son till avlidne 610811-5590 ~x~ Dodsbodelagare ] Efterarvinge x [ Narvaro Kallelsebevis Fullmakt I Dodsbodelagare Efterarvinge J Narvaro ~ Kallelsebevis Fullmakt Ytterligare kallade personer finns (redovisas pa bilaga) S Ingivare Namn Anna Karlsson SKV 4600 W utgava Adress Hulls jogatan 5 Telefonnummer (dagtid) 0703010437 Mobiltelefon 0703010437 E-postadress annalena k@hotmail.com
Ovriga upplysningar Efterlevande make begar jamkning vid Bilaaa nr Bilaga nr ] bodelning (aktenskapsbalken 12:2) Bouppteckning efter tidigare avliden ~\d [~~ Boutredningsman ] Sambo begar bodelning Godmansfb'rordnande Forsakringar med manstagarordnande ~~ Testamente Laglottsyrkande/medgivande ^ Avstaende fran arv Sarkullbarns avstaende till man efterlevande ~]make Tidigare gavor Anteckningar
Denna blankett anvands bouppteckning med aniedning av dodsfall som intraffar fr.o.m. 1 januari 2005. Den aviidnes tillgangar pa dodsdagen Fast Andel Bilaga Tomtratt och hus pa annans mark Bostadsratt Kaflegatan 7A 13165.000.0046 Ighnr 1203 100% Konton, obligationer inkl. ranta m.m. Swedbank ICA 300.000,00 2.852, 52 1.194,33 Vardepapper Swedbank fond - Absolut avkastn ranta 49,6770 andelar - Realrantefond 256,0430 andelar - Allemansfond kpl 1313,2042 andelar - Smabo lags fond Norden 8 9 7,7 6 5 0 andelar 12.709,36 33.725, 98 52.659,48 62.457,51 Fbrsakringar som ingar i boets tillgangar Folksam Liv, GF 96003 33.000,00 N Losore (bohag) Sedvanligt bohag i 2 rum + kok 10.000,00 Ovriga tillgangar (t.ex. kontanter, bil och bat) Summa tillgangar 508.599,18 varav enskild 508.599,18 varav som ingar i s bodelning
Den avlidnes skulder pa dodsdagen Inteckningsskulder Ovriga skulder Vardavgift NAL 710, 00 Begravningskostnader Fonus Dodsannons, tackkort, program Minnesstund 16.233,00 4.875, 00 3.000, 00 Bouppteckningskostnader Summa skulder 24.818,00 varav enskild 24.818,00 varav som ingar i s bodelning
Den efterlevandes tillgangar pa den aviidnes dodsdag Fast Andel Bilaga Tomtratt och hus pa annans mark Bostadsratt Konton, obligationer inkl. ranta m.m. Vardepapper Forsakringar som ingar i boets behallning Losbre (bohag) Ovriga tillgangar (t.ex. kontanter, bil och bat) Summa tillgangar 0,00 varav enskild varav som ingar i s bodelning
Inteckningsskulder Den efterlevandes skulder pa den aviidnes dodsdag Ovriga skulder Summa skulder 0,00 varav enskild varav som ingar i s bodelning
Giftora'ttsgods Tillgangar Skulder Denna blanket! anvands bouppteckning med aniedning av dodsfall som intraffar fr.o.m. 1 januari 2005. Sammanstallning over tillgangar och skulder Den avlidnes Den efterlevandes + + Summa 0, 00 0, 00 /Sambors bodelning Tillgangar Den avlidnes + 508.599,18 Den efterlevandes + Skulder Summa 24.818,00 483.781,18 0,00 Boets sammanlagda behallning Den avlidnes giftorattsgods Den efterlevandes giftorattsgods Den avlidnes enskiida 483.781,18 Summa 483.781,18 F6rrattningsdag/-ar Datum 2012-12-28 Forrattningsdag, sakran, underskrift m.m. Bouppgivarens sakran Jag sakrar pa heder och samvete att - mina uppgifter till bouppteckningen ar riktiga - inga uppgifter avsiktligt har utelamnats Underskrift....^. Namntydfigande Obs! Se checklista. Den finns pa baksidan i broschyren "Bouppteckning" (SKV461). Anna Karlsson Forrattningsmannens intyg Vi intygar att allt blivit riktigt antecknat och att tillgangarna varderats efter basta stand. Underskrift Underskrift Namntydfigande Vanja Wennergren Adress Olofgransgatan 48 Namntydligande Hakan Karlsson Adress Hullsjogatan 5 Skatteverkets bevis om registrering