TANDVÅRDSTAXA Folktandvården i Blekinge Allmän- och specialisttandvård 2016-01-15 1
Innehåll Prislista allmäntandvård för Folktandvården i Blekinge... 4 100 Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder... 4 200 Sjukdomsförebyggande åtgärder... 5 300 Sjukdomsbehandlande / Smärtstillande åtgärder... 5 400 Kirurgiska åtgärder... 6 500 Rotbehandling... 7 600 Bettfysiologiska åtgärder... 7 700 Reparativa åtgärder... 7 800 Protetiska åtgärder... 8 Tandreglering...10 Övrigt - Lokala åtgärder utan referenspris...12 Administrativa kostnader...12 Frisktandvård enligt nationell modell tandvård till fast pris för alla...13 Frisktandvård...13 Prislista specialisttandvård för Folktandvården i Blekinge...14 100 Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder...15 200 Sjukdomsförebyggande åtgärder...16 300 Sjukdomsbehandlande / Smärtstillande åtgärder...16 400 Kirurgiska åtgärder...16 500 Rotbehandling...18 600 Bettfysiologiska åtgärder...18 700 Reparativa åtgärder...18 800 Protetiska åtgärder...19 900 Tandreglering och utbytesåtgärder...21 Övrigt - Lokala åtgärder utan referenspris...22 Administrativa kostnader...23 2
Inga patientpriser i taxan Eftersom stödet inte längre utgår per åtgärd kan vi bara upplysa om patientens kostnad genom att ange vårt pris, referenspriset och i nästa steg dra ifrån tandvårdsstödet enligt modellen nedan. Två typer av stöd är aktuella: Allmänt tandvårdsbidrag (ATB): 20-29 år samt 75+ får 300 kr/år 30-74 år får 150 kr/år Patienten väljer själv hur bidraget ska användas och när så görs dras summan av på räkningen. ATB kan sparas ett år, men måste tas ut år två. Särskilt tandvårdsbidrag (STB): Patienter som har en sjukdom eller funktionsnedsättning som medför risk för försämrad tandhälsa har rätt till särskilt tandvårdsbidrag vid betalning av ersättningsberättigande förebyggande tandvårdsåtgärder. Beloppet är 600 kr/halvåroch kan inte sparas. Exempel Patienten är 35 år och behandlingen kostar totalt 20 000 kronor enligt referenspriserna. Patienten betalar: 3 000 kr (upp till 3 000 kr betalar patienten hela kostnaden) + 6 000 kr (hälften av skillnaden mellan 3 000 och 15 000) + 750 kr (15 % av den del som överstiger 15 000, dvs. 5 000) + x kr (skillnaden mellan referenspriserna och våra priser) = 9 750 + x kronor om tandvårdsbidraget ej utnyttjas = 9 727 + x kronor om tandvårdsbidraget utnyttjas Den sammanlagda patientkostnaden ska Försäkringskassans system hålla ordning på och tillgodoräkna när åtgärderna skickas in. Högkostnadsskydd: Utgår med 50 % när de sammanlagda referenspriserna, både allmäntandvård och specialisttandvård (eller våra priser om de är lägre) uppgår till mellan 3.000 och 15.000 kr. För summor över 15.000 kronor utgår 85 % i stöd. Högkostnadsskyddet utgår per behandlingsomgång = 1 år. Frisktandvård - tandvård till fast pris för alla Med Frisktandvård får du regelbunden tandvård till fast pris. Det innebär att du slipper att drabbas av oväntade tandvårdskostnader. Du skriver avtal med oss och betalar en fast avgift - från 50 kronor i månaden. All bastandvård och mycket mer ingår. För mer information se under rubriken Frisktandvård. Stegvis behandling, efter diagnos All tandvård ska erbjudas, föreslås och åtgärdas stegvis och varje behandling ska föregås av en diagnos. Dessa diagnoser finns sorterade i avdelningar där de åtgärder som kan ingå i behandlingen av varje diagnos finns angivna. De fem avdelningarna är: A = Undersökning och utredning B = Hälsofrämjande insatser C = Behandling av sjukdoms- och smärttilsstånd D = Reparativ vård E = Rehabiliterande och habiliterande vård Detta är blocken som ingår i den nya åtgärdslistan: 100 Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder 200 Sjukdomsförebyggande åtgärder 300 Sjukdomsbehandlande åtgärder 400 Kirurgiska åtgärder 500 Rotbehandling 600 Bettfysiologiska åtgärder 700 Reparativa åtgärder 800 Protetiska åtgärder 900 Tandreglering 100-blocket omfattar de första stegen, dvs. undersökning, utredning och diagnos. Patienter som befunnits friska behandlas med åtgärder i 200-blocket. Om patienten har fått en diagnos så är det 300-, 400-, 500-, 600-, eller 700-åtgärder som kommer i fråga. Vid behov av protetiska ersättningar används åtgärder i 800-blocket och ortodontins åtgärder finns i 900-blocket. Om tandtekniska tjänster tillkommer ingår dessa samt kostnad för standardmaterial, titan, i åtgärden. 3
Prislista allmäntandvård för Folktandvården i Blekinge 2016-01-15 100 Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Åtgärd Typ av behandling FTV pris Referenspris 101 Basundersökning och diagnostik utförd av tandläkare. 830 810 103e Akut eller kompletterande undersökning av enstaka tand eller enstaka problem utförd av tandläkare, enkel. 103 Akut eller kompletterande undersökning, utredning av enstaka tand, enstaka problem, tandläkare. 355 355 520 355 107 Omfattande akut eller kompletterande undersökning utförd av tandläkare. 1 025 1 015 108 Utredning utförd av tandläkare. 1 675 1 670 111 Basundersökning, utförd av tandhygienist. 620 595 112 Basundersökning med fullständig parodontal 830 790 undersökning, utförd av tandhygienist. 113 Akut undersökning, utförd av tandhygienist. 250 250 114 Kompletterande parodontal undersökning eller kariesutredning, utförd av tandhygienist. Röntgenåtgärder 565 545 121 Röntgenundersökning av enskild tand. 70 50 122 Röntgenundersökning, delstatus. 235 230 123 Röntgenundersökning, helstatus. 785 785 124 Panoramaröntgen. 610 510 125 Röntgenundersökning, extraoral. 500 500 126 Röntgenundersökning, omfattande. 955 955 131 Tomografiundersökning, en kvadrant. 905 945 132 Tomografiundersökning, två kvadranter. 1 175 1 225 133 Tomografiundersökning, tre kvadranter, sinus, 1 440 1 505 käkled eller traumautredning. 134 Tomografiundersökning, fyra kvadranter. 1 710 1 785 Övriga åtgärder vid undersökning och diagnostik 141 Studiemodeller, för behandlingsplanering. 605 605 161 Salivsekretionsmätning. 555 555 162 Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning. 305 305 Tillägg för laboratoriekostnad överstigande 245 kr. 163 Biopsi inklusive labratorieundersökning. (PAD) 935 935 Tillägg för laboratoriekostnad överstigande 595 kr. 164 Laboratoriekostnadervid patologanatomisk diagnostik. 505 505 (PAD) 4
200 Sjukdomsförebyggande åtgärder Åtgärd Typ av behandling FTV pris Referenspris 201 Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem. 455 410 204 Profylaxskena, per skena. 745 715 205 Fluorbehandling inklusive professionell tandrengöring kortare behandlingstid. 180 150 206 Fluorbehandling inklusive professionell tandrengöring. 375 300 300 Sjukdomsbehandlande åtgärder Åtgärd Typ av behandling FTV pris Referenspris 301 Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling. 410 390 302 Sjukdomsbehandlande åtgärder. 790 730 303 Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling. 1 575 1 575 311 Information eller instruktion vid tand- och munsjukdomar. 440 440 312 Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem. 170 155 313 Beteendemedicinsk behandling, 60 minuter eller 920 960 mer. 314 Beteendemedicinsk behandling. 445 445 321 Icke operativ behandling av kariessjukdom. 485 475 322 Stegvis exkavering. 1 075 1 075 341e Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller periimplantat, mindre omfattning, enkel. 195 460 341 Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning. 475 460 341k Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal 720 460 sjukdom eller periimplantat, mindre omfattning, komplicerad. 342e 342, mindre omfattning. 685 940 342 Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller peri-implantit, större omfattning. 975 940 343 Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal 1 395 1 395 sjukdom eller peri-implantat, särskilt tidskrävande. 362 Lustgassedering, per gång. 810 800 5
400 Kirurgiska åtgärder Åtgärd Typ av behandling FTV pris Referenspris 401 Tanduttagning, en tand. 1 050 985 402 Tanduttagning, en tand, komplicerad. 1 725 1 625 403 Tanduttagning, tillkommande, enkel. 205 175 404 Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller annan vävnad, per operationstillfälle. 3 055 2 990 405 Omfattande dentoalveolär kirurgi. 4 100 3 990 406 Tanduttagning, övertalig tand. 985 985 407 Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle. 1 965 1 965 14 dagars garanti på 400-åtgärder Handläggning av komplikationer och efterbesvär, samt i förekommande fall kontrollröntgen, upp till 14 dagar efter behandlingstillfället ingår i samtliga 400-åtgärder. Implantatkirurgiska åtgärder 420 Implantat per styck. 3 565 2 505 Material och/eller arbetskostnad utöver standard kan tillkomma. 421 Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat. 3 500 3 440 422 Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik. 1 425 1 425 423 Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat. 4 810 4 585 424 Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik. 1 605 1 605 425 Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller fler implantat. 6 325 6 325 426 Kirurgisk friläggning av fyra eller fler implantat per operationstillfälle. 2 060 2 145 427 Benaugmentation med egen benvävnad. 4 575 4 775 428 Benaugmentation med benersättningsmaterial. 6 160 6 375 429 Kirurgiskt avlägsnande av implantat, per operationstillfälle. 3 595 3 755 430 Peri-operativ kirurgi vid implantatkirurgi, tilläggsåtgärd. 945 990 435 Avlägsnande av ett implantat. 925 985 436 Avlägsnande av ett implantat, enkel. 175 175 Parodontalkirurgiska åtgärder 441 Parodontal kirurgisk behandlingvid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av periimplantit, per operationstillfälle. 2 325 2 425 442 Parodontalkirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per operationstillfälle. 3 440 3 440 443 Kirurgisk behandling av periimplantit vid två till fyra implantat, per operationstillfälle. 3 275 3 275 444 Omfattande kirurgisk behandling av parodontit vid sju tänder eller fler, tre tänder vid annan kirurgisk åtgärd. 4 270 4 460 445 Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit, fem implantat eller fler, tre implantat vid annan kirurgisk åtgärd. 4 270 4 460 446 Rekonstruktiv behandling med membran (GTR) eller emaljmatrixprotein, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle. 1 705 1 735 6
447 Rekonstruktiv behandling med benersättningsmaterial, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle. 1 150 1 175 448 Fritt bindvävstransplantat vid lambåoperation, tillläggsåtgärd, per operationstillfälle. 685 715 480 Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd. 305 305 500 Rotbehandlingsåtgärder Åtgärd Typ av behandling FTV pris Referenspris 501 Rensning och rotfyllning, en rotkanal. 3 450 3 285 502 Rensning och rotfyllning, två rotkanaler. 4 080 4 015 503 Rensning och rotfyllning, tre rotkanaler. 5 000 4 915 504 Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler. 5 460 5 460 521 Akut endodontisk behandling. 920 760 522 Komplicerad kanallokalisation. 905 740 523 Stiftborttagning. 1 125 1 125 541 Rotspetsoperation, per operationstillfälle. 3 345 3 495 542 Apikalkkirurgisk behandling, ytterligare tand vid samma operationstillfälle, tilläggsåtgärd. 935 980 600 Bettfysiologiska åtgärder Åtgärd Typ av behandling FTV pris Referenspris 601 Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på 3 600 3 345 bettfysiologisk indikation, per skena. 602 Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på 3 600 3 345 bettfysiologisk indikation, per skena. 603 Reponeringsskena, per skena. 4 840 5 060 604 Mjukplastskena för bettfysiologisk behandling, per skena. 2 185 2 060 606 Motorisk aktivering. 470 470 607 Bettslipning för ocklusal stabilisering. 720 720 700 Reparativa åtgärder Tillkommer eventuell laboratoriekostnad överskjutande 1 500 kr. Åtgärd Typ av behandling FTV pris Referenspris 701e Fyllning av en yta på framtand eller hörntand, enkel. 445 580 701 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand. 665 580 702 Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand. 1 010 920 703 Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand. 1 285 1 100 704e Fyllning av en yta på molar eller premolar. 630 745 704 Fyllning av en yta på molar eller premolar. 915 745 705 Fyllning av två ytor på molar eller premolar. 1 265 1 095 706 Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar. 1 555 1 460 707 Krona i plastiskt material, klinikframställd. 1 685 1 655 708 Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi. 550 525 7
800 Protetiska åtgärder Materialkostnader Inom åtgärdsgrupp 800 samt inom gruppen utbytesåtgärder kan tillkomma material och arbetskostnad för tandteknik utöver standard (*). Tandstödd protetik Åtgärd Typ av behandling FTV pris Referenspris 800 Permanent tandstödd krona, en per käke. 6130 5610 801 Permanent tandstödd krona, flera i samma käke. 5 130 4 260 802 Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt 3 285 stift.* 3 025 803 Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift.* 1 445 1 435 804 Hängande led vid tandstödd protetik, per led.* 2 250 2 150 805 Emaljretinerad konstruktion, per stöd.* 1 715 1 710 806 Radikulärförankring vid avtagbar protes. * 3 125 3 290 807 Semipermanent krona/bro, per led. 2 270 2 270 808 Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner.* 3 225 3 225 809 Långtidstemporär laboratorieframställd krona. 1 070 965 Reparation vid tandstödd protetik 8 811 Cementering av lossad krona/fasad, per krona/ fasad. 812 Reparation av krona, bro eller barkonstruktion. 813 Broreparation med tandteknisk insats. 814 Broreparation med tandteknisk insats, omfattande. 650 540 1 415 1 415 4 140 4 330 7 160 7 480 815 Sadelkrona.* 4 810 5 025 Avtagbar protetik 822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder.* 823 Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder.* 3 745 3 595 5 255 4 985 824 Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad.* 11 045 10 500 825 Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachments.* 12 100 11 865 826 Attachments, per styck. 90 90 827 Hel underkäksprotes inklusive erfoderligt antal prefabricerade tänder. 828 Hel överkäksprotes inklusive erforderligt antal prefabricerade tänder. 829 Immediatprotes, hel käke, inklusive erforderligt antal proteständer. 9 570 8 835 9 570 8 835 8 040 6 685 Åtgärden innefattar broreparation utan tandteknisk insats vid porslins- eller akrylatfraktur som lagas med komposit, reparation av lödfraktur, eller uppbyggnad av hängande led när tandrot avlägsnats från krona i bro. Åtgärden innefattar broreparation med tandteknisk insats när ny brodel ska kopplas till befintlig bro, eller vid brokoppling mellan två befintliga brodelar. Åtgärden innefattar preparation, avtryck och teknikerframställning av brokopplingsdelar. I åtgärden ingår i förekommande fall provisorier. Åtgärden innefattar broreparation med omfattande tandteknisk insats när befintlig bro avlägsnas och nytt akryl- eller porslinsarbete behöver utföras efter reparation. I åtgärden ingår i förekommande fall provisorier. Åtgärden innefattar bockade klamrar samt kontroll och justering upp till en månad efter slutförande av åtgärden. Åtgärden innefattar bockade klamrar samt kontroll och justering upp till en månad efter slutförande av åtgärden. Åtgärden innefattar gjutna klamrar och klamrar i draget material. Åtgärden innefattar gjutna klamrar och klamrar i draget material. Åtgärden innefattar inte justering.
Behandlingsgaranti i tre månader i 820-serien Samtliga åtgärder vid avtagbar protetik innefattar material (inklusive proteständer) samt tandtekniskt arbete inklusive materialkostnad om inte annat anges. I åtgärderna innefattas även kontroll och justering upp till tre månader efter slutförandet av åtgärden om inget annat anges. Justering innefattas dock inte om tandborttagning i protesområdet skett inom ett år innan protesen slutförts. Med slutförande av åtgärd avses datum för definitiv utlämning av protes enligt journalanteckning. Reparation av avtagbar protes Åtgärd Typ av behandling FTV pris Referenspris 831 Justering av avtagbar protes. 410 360 832 Lagning av protes eller tillsättning av protestand. 1 295 1 210 Åtgärden innefattar lagning av protes utan avtryck. 833 Rebasering av protes. 2 465 2 465 834 Lagning av protes där avtryck krävs. 2 005 1 905 835 Rebasering och lagning av protes. 3 040 2 915 836 Komplicerad lagning av protes, där svetsning av nya fästen behövs. 837 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes.* 839 Inmontering av förankringselement vid täckprotes. 3 735 3 735 Åtgärden innefattar komplicerad lagning där svetsning av nya stöd eller fästen behövs eller vid utbyte av ett flertal protes-tänder inklusive eventuell provning. 6 030 6 350 2 710 2 880 Åtgärden innefattar rebasering av täckprotes med samtidig inmontering av förankringselement. Övriga åtgärder i samband med protetisk behandling 845 Occlusionskorrigerande bettslipning. 1 870 1 870 846 Skena för vertikal platsberedning. 4 875 5 195 847 Klammerplåt. 3 255 3 745 848 Betthöjning med fyllningsmaterial, per tand. 525 525 Implantatprotetiska åtgärder 850 Implantatförankrad krona, en per käke. 8 145 7 540 852 Implantatförankrad krona, flera i samma käke. 6 340 5 815 853 Hängande led vid implantatförankrad bro. 2 250 2 150 854 Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led. * 855 Fästskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat, per implantat. * 1 805 2 050 410 420 Åtgärden avser konstruktion med metallskelett. 856 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led på implantat, per led. * 1 135 1 135 857 Fästskruv och cylinder vid långtidstemporär laboratorieframställd krona på implantat, per implantat. * 360 365 858 Distans inklusive centrumskruv, per styck. 1 105 1 105 Konstruktionen skall ha en beräknad livslängd om minst sex månader. 861 Implantatförankrad bro, överkäke, fyra implantat.* 37 935 30 485 Operation och kostnad för implantat ingår ej. 862 Implantatförankrad bro, överkäke, fem implantat.* 39 315 32 365 Operation och kostnad för implantat ingår ej. 863 Implantatförankrad bro, överkäke, sex implantat 40 885 33 805 Operation och kostnad för implantat ingår ej. eller fler.* 865 Implantatförankrad bro, underkäke, fyra implantat 36 955 29 500 Operation och kostnad för implantat ingår ej. eller fler.* 871 Implantatstödd täckprotes, överkäke, två implantat, eller implantatstödd täckprotes underkäke, oavsett antal implantat. 16 655 16 655 Operation och kostnad för implantat ingår ej. 872 Implantatstödd täckprotes, överkäke, tre implantat.* 19 985 18 565 Operation och kostnad för implantat ingår ej. * Kan tillkomma material och/eller arbetskostnad utöver standard 9
873 Implantatstödd täckprotes, överkäke, fyra implantat 20 520 21 085 Operation och kostnad för implantat ingår ej. eller fler.* 874 Tillägg för alveolarbar vid implantat, två implantat.* 2 920 3 010 875 Tillägg för alveolarbar vid implantat, tre implantat.* 3 230 3 330 876 Tillägg för alveolarbar vid implantat, fyra implantat.* 3 925 3 925 877 Implantatstödd täckprotes, exklusive implantat, implantatkomponenter och förankringselement.* 13 065 13 625 878 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck.* 270 270 Reparation av implantat och implantatstödd protetik 880 Av- och återmontering av implantatförankrad konstruktion på ett till två implantat. 2 045 2 045 881 Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande. 1 060 1 060 882 Av- och påmontering av implantatförankrad bro. 3 120 3 120 883 Reparation/ombyggnad av fast implantatförankrad konstruktion med tandteknisk insats. * 4 535 4 535 884 Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där omfattande tandteknisk insats krävs. * 9 880 10 365 888 Fästskruv, per styck.* 170 170 889 Centrumskruv, per styck.* 590 600 890 Implantatförankrad krona på befintligt implantat. 900 Tandreglering och utbytesåtgärder 6 670 6 505 Åtgärden innefattar broreparation utan tandteknisk insats. Tandreglering Åtgärd Typ av behandling FTV pris Referenspris 901 Tandreglering, en käke, aktiv behandling, högst 1 år. 12 775 12 775 902 Tandreglering, en käke, aktiv behandling, 1 år till 1,5 år. 16 575 16 575 903 Tandreglering, en käke, aktiv behandling, 1,5 år till 2 år. 19 305 19 305 904 Tandreglering, en käke, aktiv behandling mer än 2 år. 24 290 24 290 905 Tandreglering, två käkar, aktivl behandling, högst 1 år. 17 110 17 110 906 Tandreglering, två käkar, aktiv behandling, 1 år till 1,5 år. 21 485 21 485 907 Tandreglering, två käkar, aktiv behandling, 1,5 år till 2 år. 24 510 24 510 908 Tandreglering, två käkar, aktiv behandling, mer än 2 år. 30 500 30 500 10
Utbytesåtgärder * * Utbytesåtgärder används när patienten väljer en annan behandling än den som är ersättningsberättigande för aktuellt tillstånd. 921 Utbytesåtgärd. Krona i stället för fyllning, fram eller hörntand.* 6 130 1 100 922 Utbytesåtgärd. Krona i stället för fyllning, molar eller premolar. 6 130 1 460 925 Utbytesåtgärd - operation, ett implantat (distr. gör både och.) Utbyte sker mot åtgärd 703. Utbyte sker mot åtgärd 706. Utbyte sker mot åtgärd 801. 926 Utbytesåtgärd - implantatkrona. 928 Utbytesåtgärd - operation, ett implantat, tidigare åtgärd utförd. 929 Utbytesåtgärd - implantatkrona, tidigare utförd åtgärd. 8 490 4 260 9 250 6 410 8 490 2 150 Utbyte sker mot åtgärd 801 och åtgärd 804. Utbyte sker mot åtgärd 801 och åtgärd 804. Utbyte sker mot åtgärd 801. 940 Utbytesåtgärd - ortodontisk slutning av entandslucka. 9 250 4 260 Utbyte sker mot åtgärd 801 och åtgärd 804. 941 Utbytesåtgärd - ortodontisk slutning av entandslucka, tidigare åtgärd utförd. 16 575 10 670 Utbyte sker mot åtgärd 801 och åtgärd 804. 16 575 6 410 * Kan tillkomma material och/eller arbetskostnad utöver standard 11
Lokala åtgärder utan referenspris Åtgärd Typ av behandling FTV pris FB01 Tandskydd, enkelt. 1 520 FB02 Tandskydd, sport (laminerat). 2 050 FB02b Tandskydd, sport treskikts. 2 275 FB03 Blekning, en käke. 2 340 Tillkommer materialkostnad (blekmedel). FB04 Blekning, två käkar. 3 515 Tillkommer materialkostnad (blekmedel). FB05 Tandsmycke, fastsättning (per styck). 415 Tillkommer materialkostnad (smycke). FB06 Merkostnad narkos, per beh.tillfälle. 1 920 FB07 Merkostnad tandtekniskt material. Aktuellt pris Enligt faktura. FB08 Klinikmaterial. Aktuellt pris Enligt prislista. FB09 Merkostnad tandteknisk komponent. Aktuellt pris Enligt faktura. FB09b Merkostnad tandtekniskt arvode. Aktuellt pris Enligt faktura. FB10 Merkostnad laboratoriearvode. Aktuellt pris Enligt faktura. FB11 Försäljning av tandvårdsmaterial. Aktuellt pris Enligt faktura. FB14 Enytsfyllning, ej ersättningsberättigat material. Aktuellt pris Enligt faktura. FB15 Flerytsfyllning, ej ersättningsberättigat material. Aktuellt pris Enligt faktura. FB16 Krona, klinikframställd, i ej ersättningsberättigat material. 1 640 FB18 Sömnapnéskena. 7 040 FB18b Sömnapnéskena, tvådelad. 8 065 FB19 Övrig timtaxa, tandläkare. 1 920 FB20 Övrig timtaxa, tandhygienist. 1 095 FB21 Patientavgift vid Tandvård som led i kortvarig sjukdom, per besök. 150 FB22 Patientavgift, asylsökande, per besök. 50 FB25 Patientavgift, nödvändig tandvård, per besök. 150 FB26 Försäljning av salivstimulerande medel. Aktuellt pris Enligt prislista. FB28 Skriftligt intyg, enkelt. 440 FB29 FB30 FB31 FB32 FB33 Skriftligt intyg, omfattande (t.ex. rättsintyg, kostnads- och terapiförslag 15 min). 480 Skriftligt intyg, omfattande (t.ex rättsintyg, kostnads- och terapiförslag 30 min). 960 Skriftligt intyg, omfattande ( t. ex rättsintyg, kostnads- och terapiförslag 45 min). 1 440 Skriftligt intyg, omfattande (t. ex rättsintyg, kostnads- och terapiförslag 60 min). 1 920 Patientavgift vid Tandvård som led i långvarig sjukdom, per besök. 150 FB35 Sjukvårdstaxa. 300 FB37 Sedering, timtaxa. 1 920 FB38 Tillägg vid cementering med adhesiv telnik, per led. 625 Administrativa kostnader Åtgärd Typ av behandling. FTV pris UB01 Uteblivande vuxen. 510 UB02 Uteblivande barn. 200 UB03 För sent lämnat återbud, vuxen. 510 UB04 För sent lämnat återbud, barn. 200 12
Frisktandvård tandvård till fast pris för alla Frisktandvård är regelbunden tandvård till fast pris. Tanken är att din friska mun ska fortsätta vara frisk eller att din tandhälsa ska förbättras om det behövs. Från och med det år du fyller 20 kan du teckna ett frisktandvårdsavtal. Ditt frisktandvårdsavtal, som är treårigt, anpassas till dina tandvårdsbehov. Din tandläkare eller tandhygienist gör först en riskbedömning och tar därefter fram ett personligt vårdprogram. Det här ingår i ett frisktandvårdsavtal: Undersökning Hälsofrämjande åtgärder Sjukdomsförebyggande och sjukdomsbehandlande åtgärder Kirurgiska åtgärder Rotbehandling Bettfysiologiska åtgärder inklusive hård bettskena Reparativa åtgärder, till exempel fyllningar och enstaka kronor när tandvårdsreformens regelverk medger detta (dock inte implantatstödda kronor) Specialisttandvård inom ovan uppräknade områden i den mån vi som vårdgivare har specialister i ämnet Även tandteknik och material ingår för enstaka kronor och hård bettskena. Skulle material utöver standard väljas betalar du mellanskillnaden själv. Detta kan till exempel vara kostnad för ädelmetall eller keramikkärna. Tandvård som inte omfattas av frisktandvårdsavtalet: Olycksfall Arbetsskador Tandvård som inte är ersättningsberättigad i det statliga tandvårdsstödet Tandvård som definieras som rehabiliterande/habiliterande i det statliga tandvårdsstödet. Rehabiliterande åtgärder är till exempel broar, proteser eller implantat. Om du behöver få denna vård utförd får du istället utnyttja högkostnadsskyddet enligt reglerna för ersättningsberättigad tandvård. Frisktandvård Avgiftsklass Bruttopris per 3-årsavtal Bruttopris per år Bruttopris per månad Månadskostnad inkl tandvårdsbidrag (300:-) Månadskostnad inkl tandvårdsbidrag (150:-) Ålder 20 29, 75 Ålder 30 74 Risksumma 1 Risksumma 2 Risksumma 3 Risksumma 4 Risksumma 5 Risksumma 6 Risksumma 7 Risksumma 8 Risksumma 9 Risksumma 10 2 700 900 75 50 62,50 3 378 1 126 94 69 81 4 575 1 525 127 102 114,50 5 970 1 990 166 141 153 7 920 2 640 220 195 207,50 10 260 3 420 285 260 272,50 13 320 4 440 370 345 357,50 16 710 5 570 464 439 452 20 100 6 700 558 533 546 24 600 8 200 683 658 671 13
14 Prislista specialisttandvård för Folktandvården i Blekinge 2016-01-15
Referenspris för specialisttandvård Referenspris för specialisttandvård kan endast ligga till grund för beräkning av tandvårdsersättning, under förutsättning att: en patient remitterats av en behandlare inom tandvård eller övrig hälso- och sjukvård till tandläkare med bevis om specialistkompetens. tandvårdsåtgärderna utförs av denne inom dennes specialistområde. 100 Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Åtgärd Typ av behandling Specialistpris Referenspris specialisttandvård 101 Basundersökning och diagnostik utförd av tandläkare. 1 030 810 103e Akut eller kompletterande undersökning ev enstaka tand eller enstaka problem utförd av tandläkare, enkel. 103 Akut eller kompletterande undersökning av enstaka tand eller enstaka problem, utförd av tandläkare. 445 355 670 440 107 Omfattande akut eller kompletterande undersökning utförd av tandläkare. 1 525 1 475 108 Utredning utförd av tandläkare. 2 425 2 345 111 Basundersökning, utförd av tandhygienist. 625 595 112 Basundersökning med fullständig parodontal undersökning, utförd av tandhygienist. 1 040 790 113 Akut undersökning, utförd av tandhygienist. 315 250 114 Kompletterande parodontal undersökning eller kariesutredning, utförd av tandhygienist. 705 545 115 Konsultation specialisttandvård. 1 230 860 116 Konsultation specialisttandvård, omfattande. 2 465 1 720 Röntgenåtgärder 121 Röntgenundersökning av enskild tand. 95 60 122 Röntgenundersökning, delstatus. 380 365 123 Röntgenundersökning, intraoral, komplett för munhålan. 1 170 1 160 124 Panoramaröntgen. 905 780 125 Röntgenundersökning, extraoral. 735 760 126 Röntgenundersökning, omfattande. 1 360 1 375 Tomografiåtgärder 131 Tomografiundersökning, en kvadrant. 1 155 1 155 132 Tomografiundersökning, två kvadranter. 1 560 1 560 133 Tomografiundersökning, tre kvadranter, sinus, käkled eller traumautredning. 1 960 1 960 134 Tomografiundersökning, fyra kvadranter. 2 365 2 365 Övriga åtgärder vid undersökning och diagnostik 141 Studiemodeller för behandlingsplanering. 715 605 161 Salivsekretionsmätning. 660 555 162 Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning. 360 305 Tillägg för laboratoriekostnad överstigande 245 kr. 163 Biopsi inklusive labratorieundersökning (PAD). 1 105 1 105 Tillägg för laboratoriekostnad överstigande 595 kr. 164 Laboratoriekostnader vid patologanatomisk diagnostik (PAD). 505 505 15
200 Sjukdomsförebyggande åtgärder Åtgärd Typ av behandling Specialistpris Referenspris specialisttandvård 201 Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem. 570 430 204 Profylaxskena, per skena. 930 745 205 Fluorbehandling inklusive professionell tandrengöring kortare behandlingstid. 225 160 206 Fluorbehandling inklusive professionell tandrengöring. 470 315 300 Sjukdomsbehandlande åtgärder Åtgärd Typ av behandling Specialistpris Referenspris specialisttandvård 301 Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling. 530 475 302 Sjukdomsbehandlande åtgärder. 1 020 900 303 Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling. 2 075 1 955 311 Information eller instruktion vid tand - och munsjukdomar (kariessjukdom, parodontal sjukdom, peri-implantat och käkfunktionsstörningar). 550 440 312 Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem. 205 155 313 Beteendemedicinsk behandling, 60 minuter eller mer. 1 925 2 020 314 Beteendemedicinsk behandling. 930 930 321 Icke-operativ behandling av kariessjukdom. 595 475 322 Stegvis exkavering. 1 270 1 075 341e Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning, enkel. 315 460 341 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning. 815 670 341k 342e Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller periimplantat, mindre omfattning, komplicerad. 342, mindre omfattning. 900 670 1 275 1 710 342 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning. 1 990 1 710 343 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, särskilt krävande. 3 835 3 790 362 Lustgassedering, per gång. 985 800 400 Kirurgiska åtgärder Åtgärd Typ av behandling Specialistpris Referenspris specialisttandvård 401 Tanduttagning, en tand. 1 390 1 220 402 Tanduttagning, en tand, komplicerad. 2 240 2 005 403 Tanduttagning, tillkommande, enkel. 280 220 404 Operativt avlägsnande av en eller flera tänder eller annan vävnad, per operationstillfälle. 4 140 3 620 16
405 Omfattande dentoalveolär kirurgi. 5 415 4 835 406 Tanduttagning, övertalig tand. 1 255 1 220 407 Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle. 2 345 2 345 14 dagars garanti på 400-åtgärder Handläggning av komplikationer och efterbesvär, samt i förekommande fall kontrollröntgen, upp till 14 dagar efter behandlingstillfället ingår i samtliga 400-åtgärder. Implantatkirurgiska åtgärder Åtgärd Typ av behandling Specialistpris Referenspris specialisttandvård 420 Implantat per styck. 3 565 2 505 421 Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat per operationstillfälle. 4 500 4 075 422 Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik, per operationstillfälle. 1 840 1 680 423 Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat, per operationstillfälle. 6 260 5 430 424 Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik, per operationstillfälle. 2 180 1 900 425 Operation avseende käkbensförankrade implantat, fler än tre implantat, per operationstillfälle. 8 815 7 465 426 Kirurgisk friläggning av fler än tre implantat vid tvåstegsteknik, per operationstillfälle. 2 770 2 565 427 Benaugmentation med egen benvävnad, per operationstillfälle. 7 215 5 790 428 Benaugmentation med benersättningsmaterial, per operationstillfälle. 8 885 7 390 429 Borttagande av implantat, per operationstillfälle. 4 855 4 515 430 Peri-operativ kirurgi vid implantatkirurgi, tilläggsåtgärd. 1 292 1 240 435 Avlägsnande av ett implantat. 1 220 1 220 436 Avlägsnande av ett implantat, enkel. 230 220 Parodontalkirurgiska åtgärder 441 Plastik, enklare parodontalkirurgi vid en eller två tänder eller vid periimplantit vid ett enstaka implantat, per operationstillfälle. 4 105 2 935 442 Kirurgisk behandling av parodontit vid tre till sex tänder, per operationstillfälle. 5 885 4 200 443 Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid två eller fler implantat, per operationstillfälle. 6 260 3 990 444 Omfattande kirurgisk behandling av parodontit vid sju tänder eller fler, tre tänder vid annan kirurgisk åtgärd. 5 830 5 475 445 Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat eller fler, tre implantat vid annan kirurgisk åtgärd. 5 830 5 475 446 Rekonstruktiv behandling med membran (GTR) eller emaljmatrixprotein, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle. 1 865 1 865 447 Rekonstruktiv behandling med benersättningsmaterial, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle. 1 260 1 260 448 Fritt bindvävstransplantat vid lambåoperation, tillläggsåtgärd, per operationstillfälle. 885 885 480 Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd. 370 305 17
500 Rotbehandling Åtgärd Typ av behandling Specialistpris Referenspris specialisttandvård 501 Rensning och rotfyllning, en rotkanal. 4 185 3 920 502 Rensning och rotfyllning, två rotkanaler. 5 030 4 775 503 Rensning och rotfyllning, tre rotkanaler. 6 190 5 845 504 Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler. 6 740 6 475 521 Akut endodontisk behandling. 1 130 930 522 Komplicerad kanallokalisation. 1 120 910 523 Stiftborttagning. 1 385 1 375 541 Rotspetsoperation, per operationstillfälle. 4 590 4 255 542 Apikalkirurgisk behandling, ytterligare tand vid samma operationstillfälle, tilläggsåtgärd. 1 190 1 190 600 Bettfysiologiska åtgärder Åtgärd Typ av behandling Specialistpris Referenspris specialisttandvård 601 Bettskenai hård akrylat i överkäken, utförd på 4 440 4 440 bettfysiologisk indikation, per skena. 602 Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på 4 440 4 440 bettfysiologisk indikation, per skena. 603 Reponeringsskena, per skena. 5 940 5 940 604 Mjukplastskena för bettfysiologisk behandling, per skena. 2 740 2 400 606 Motorisk aktivering. 585 585 607 Bettslipning för ocklusal stabilisering. 890 890 Tillkommer eventuell laboratoriekostnad överskjutande 1 500 kr. 700 Reparativa åtgärder Åtgärd Typ av behandling Specialistpris Referenspris specialisttandvård 701e Fyllning av en yta på framtand eller hörntand, enkel. 540 580 701 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand. 830 580 702 Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand. 1 265 920 703 Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand. 1 605 1 100 704e Fyllning av en yta på molar eller premolar, enkel. 770 745 704 Fyllning av en yta på molar eller premolar. 1 145 745 705 Fyllning av två ytor på molar eller premolar. 1 550 1 095 706 Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar. 1 945 1 460 707 Krona i plastiskt material, klinikframställd. 2 105 1 655 708 Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi. 680 525 18
800 Protetiska åtgärder Materialkostnader Inom åtgärdsgrupp 800 samt inom gruppen utbytesåtgärder kan tillkomma material och arbetskostnad för tandteknik utöver standard (*). Tandstödd protetik Åtgärd Typ av behandling Specialistpris Referenspris specialisttandvård 800 Permanent tandstödd krona, en per käke. 7 600 6 455 801 Permanent tandstödd krona, flera i samma käke. 6 755 4 935 802 Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift.* 3 955 3 530 803 Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift.* 1 785 1 730 804 Hängande broled vid tandstödd protetik, per led.* 2 845 2 320 805 Emaljretinerad konstruktion, per stöd.* 2 195 1 965 806 Radikulärförankring vid avtagbar protes. 4 315 3 795 807 Semipermanent krona/bro, per led. 2 815 2 525 808 Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner.* 4 010 3 730 809 Långtidstemporär laboratorieframställd krona. 1 340 1 095 Reparation av tandstödd protetik 811 Cementering av lossad krona/fasad, per krona/ fasad. 750 665 812 Reparation av krona, bro eller barkonstruktion. 1 850 1 755 Åtgärden innefattar broreparation utan tandteknisk insats vid porslins- eller akrylatfraktur som lagas med komposit, reparation av lödfraktur, eller uppbyggnad av hängande led när tandrot avlägsnats från krona i bro. 813 Broreparation med tandteknisk insats. 5 335 5 175 Åtgärden innefattar broreparation med tandteknisk insats när ny brodel ska kopplas till befintlig bro, eller vid brokoppling mellan två befintliga brodelar. I åtgärden ingår i förekommande fall provisorier. 814 Broreparation med tandteknisk insats, omfattande. 815 Sadelkrona.* 5 455 5 785 Avtagbar protetik 822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder.* 9 240 8 830 Åtgärden innefattar broreparation med omfattande tandteknisk insats när befintlig bro avlägsnas och nytt akryl- eller porslinsarbete behöver utföras efter reparation. I åtgärden ingår i förekommande fall provisorier. 4 590 4 100 823 Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder.* 6 570 5 660 824 Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad.* 14 000 11 680 825 Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachments.* 15 500 13 630 826 Attachments, per styck. 115 90 * Kan tillkomma material och/eller arbetskostnad utöver standard Åtgärden innefattar bockade klamrar samt kontroll och justering upp till en månad efter slutförande av åtgärden. Åtgärden innefattar bockade klamrar samt kontroll och justering upp till en månad efter slutförande av åtgärden. Åtgärden innefattar gjutna klamrar och klamrar i draget material. Åtgärden innefattar gjutna klamrar och klamrar i draget material. 19
827 Hel underkäksprotes, inklusive erforderligt antal prefabricerade tänder. 12 000 10 655 828 Hel överkäksprotes, inklusive erforderligt prefabricerade tänder. 12 000 10 655 829 Immediatprotes, hel käke, inklusive erforderligt antal proteständer. 10 450 7 610 Behandlingsgaranti i tre månader i 820-serien Åtgärden innefattar inte justering. Samtliga åtgärder vid avtagbar protetik innefattar material (inklusive proteständer) samt tandtekniskt arbete inklusive materialkostnad om inte annat anges. I åtgärderna innefattas även kontroll och justering upp till tre månader efter slutförandet av åtgärden om inget annat anges. Justering innefattas dock inte om tandborttagning i proetsområdet skett inom ett år innan protesen slutförts. Med slutförande av åtgärd avses datum för definitiv utlämning av protes enligt journalanteckning. Reparation av avtagbar protes Åtgärd Typ av behandling Specialistpris Referenspris specialisttandvård 831 Justering av avtagbar protes. 580 445 832 Lagning av protes eller tillsättning av protestand. 1 660 1 380 833 Rebasering av protes. 3 190 2 845 834 Lagning av protes där avtryck krävs.* 2 400 2 155 835 Rebasering och lagning av protes. 3 715 3 335 836 Komplicerad lagning av protes, där svetsning av nya fästen behövs. 837 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes.* 7 905 7 110 Åtgärden innefattar lagning av protes utan avtryck. 4 655 4 155 Åtgärden innefattar komplicerad lagning där svetsning av nya stöd eller fästen behövs eller vid utbyte av ett flertal proteständer inklusive eventuell provning. 839 Inmontering av förankringselement vid täckprotes. 3 715 3 305 Åtgärden innefattar rebasering av täckprotes med samtidig inmontering av förankringselement. Övriga åtgärder i samband med protetisk behandling 845 Occlusionskorrigerande bettslipning. 2 355 2 210 846 Skena för vertikal platsberedning. 6 095 5 785 847 Klammerplåt. 4 145 4 335 848 Betthöjning med fyllningsmaterial, per tand. 680 650 Implantatprotetiska åtgärder 850 Implantatförankrad krona, en per käke. 10 500 8 555 852 Implantatförankrad krona, flera i samma käke. 8 300 6 575 853 Hängande led vid implantatförankrad bro.* 2 800 2 320 854 Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led.* 2 365 2 305 855 Fästskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat, per implantat.* 485 420 856 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led på implantat, per led.* 1 480 1 300 857 Fästskruv och cylinder vid långtidstemporär laboratorieframställd krona på implantat, per implantat.* 430 365 858 Distans inklusive centrumskruv, per styck. 1 240 1 105 861 Implantatförankrad bro, överkäke, fyra implantat.* 42 910 33 020 Åtgärden avser konstruktion med metallskelett. Konstruktionen skall ha en beräknad livslängd om minst sex månader. Operation och kostnad för implantat ingår ej. 20
862 Implantatförankrad bro, överkäke, fem implantat.* 44 210 34 895 863 Implantatförankrad bro, överkäke, sex implantat eller fler.* 45 745 36 335 865 Implantatförankrad bro, underkäke, fyra implantat eller fler.* 871 Implantatstödd täckprotes, överkäke, två implantat eller implantatstödd täckprotes underkäke, oavsett antal implantat.* Operation och kostnad för implantat ingår ej. Operation och kostnad för implantat ingår ej. 41 630 31 775 Operation och kostnad för implantat ingår ej. 20 435 18 470 Operation och kostnad för implantat ingår ej. 872 Implantatstödd täckprotes, överkäke, tre implantat.* 25 330 20 380 Operation och kostnad för implantat. ingår ej. 873 Implantatstödd täckprotes, överkäke, fyra implantat eller fler.* 874 Tillägg för alveolarbar vid implantat, två implantat.* 3 690 3 265 875 Tillägg för alveolarbar vid implantat, tre implantat.* 4 080 3 585 876 Tillägg för alveolarbar vid implantat, fyra implantat.* 5 375 4 180 877 Implantatstödd täckprotes, exklusive implantat, implantatkomponenter och förankringselement.* 17 455 15 440 878 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck.* 340 270 Reparation av implantat och implantatstödd protetik 880 Av- och återmontering av implantatförankrad konstruktion på ett till två implantat. 2 550 2 550 881 Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande. 1 390 1 315 882 Av- och påmontering av implantatförankrad bro. 4 090 3 880 883 Reparation/ombyggnad av fast implantatförankrad konstruktion med tandteknisk insats. * 5 520 5 295 884 Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där omfattande tandteknisk insats krävs. * 12 480 11 630 888 Fästskruv, per styck.* 170 170 889 Centrumskruv, per styck.* 590 600 890 Implantatförankrad krona på befintligt implantat.* 8 330 7 365 900 Tandreglering och utbytesåtgärder Åtgärd Typ av behandling Specialistpris Referenspris specialisttandvård 901 Tandreglering, en käke, aktiv behandling, högst 1 år. 17 170 15 790 902 903 904 905 906 907 908 Tandreglering, en käke, okomplicerad behandling, 1 år till 1,5 år. 22 515 20 640 Tandreglering, en käke, normal behandling, 1,5 år till 2 år. 26 145 24 125 Tandreglering, en käke, aktiv behandling mer än två år. 33 025 30 490 Tandreglering, två käkar, aktiv behandling, högst 1 år. 22 850 20 925 Tandreglering, två käkar, aktiv behandling, 1 år till 1,5 år. 29 045 26 515 Tandreglering, två käkar, aktiv behandling, 1,5 år till 2 år. 33 320 30 375 Tandreglering, två käkar, aktiv behandling, mer än två år. 41 405 38 045 * Kan tillkomma material och/eller arbetskostnad utöver standard 25 935 22 900 Operation och kostnad för implantat. ingår ej. Åtgärden innefattar broreparation utan tandteknisk insats. 21
Utbytesåtgärder * Utbytesåtgärder används när patienten väljer en annan behandling än den som är ersättningsberättigande för aktuellt tillstånd. Åtgärd Typ av behandling Specialistpris Referenspris specialisttandvård 921 Utbytesåtgärd - krona i stället för fyllning, fram eller hörntand. 7 600 1 100 Utbyte sker mot åtgärd 703. 922 Utbytesåtgärd - krona i stället för fyllning, molar eller premolar. 7 600 1 460 Utbyte sker mot åtgärd 706. 925 Utbytesåtgärd - operation ett implantat (distr gör både och). 9 905 4 935 Utbyte sker mot åtgärd 801 926 Utbytesåtgärd - implantatkrona. 11 740 7 255 928 Utbytesåtgärd - operation, ett implantat, tidigare åtgärd utförd. 9 905 2 320 929 Utbytesåtgärd- implantatkrona, tidigare åtgärd utförd. 11 740 4 935 940 Utbytesåtgärd - ortodontisk slutning av entandslucka. 22 515 12 190 941 Utbytesåtgärd - ortodontisk slutning av entandslucka, tidigare åtgärd utförd. 22 515 7 255 Utbyte sker mot åtgärd 801 och åtgärd 804. Utbyte sker mot åtgärd 804. Utbyte sker mot åtgärd 801. Utbyte sker mot åtgärd 801 och åtgärd 804. Utbyte sker mot åtgärd 801 och åtgärd 804. Lokala åtgärder utan referenspris Åtgärd Typ av behandling Specialistpris FB01 Tandskydd, enkelt. 1 520 FB02 Tandskydd, sport (laminerat). 2 050 FB03 Blekning, en käke. 2 340 FB04 Blekning, två käkar. 3 515 FB05 Tandsmycke, fastsättn (st). 415 FB06 Merkostnad narkos, per beh.tillfälle. 2 400 FB07 Merkostnad tandtekniskt material. Aktuellt pris Enligt faktura. FB08 Klinikmaterial. Aktuellt pris Enligt prislista. FB09 Merkostnad tandteknisk komponent. Aktuellt pris Enligt faktura. FB09b Merkostnad tandtekniskt arvode. Aktuellt pris Enligt faktura. FB10 Merkostnad laboratoriearvode. Aktuellt pris Enligt faktura. FB11 Försäljning av tandvårdsmaterial. Aktuellt pris Enligt prislista. FB14 Enytsfyllning, ej ersättningsberättigat material. 795 FB15 Flerytsfyllning, ej ersättningsberättigat material. 1 130 FB16 Krona, klinikframställd, ej ersättningsberättigat. 1 640 FB18 Sömnapnéskena. 8 780 FB18b Sömnapnéskena, tvådelad. 9 820 FB19 Övrig timtaxa, tandläkare. 2 400 FB20 Övrig timtaxa, tandhygienist. 1 345 FB21 Patientavgift vid "Tandvård som led i kortvarig sjukdom", per besök. 150 FB22 Patientavgift, asylsökande, per besök. 50 FB25 Patientavgift, nödvändig tandvård, per besök. 150 FB26 Försäljning av salivstimulerande medel. Aktuellt pris Enligt prislista. FB28 Skriftligt intyg, enkelt. 560 FB29 Skriftligt intyg, omfattande (t.ex. rättsintyg, kostnads- och terapiförslag 15 min). 600 22
FB30 FB31 FB32 FB33 Skriftligt intyg, omfattande (t.ex. rättsintyg, kostnads- och terapiförslag 30 min). 1 200 Skriftligt intyg, omfattande (t.ex. rättsintyg, kostnads- och terapiförslag 45 min). 1 800 Skriftligt intyg, omfattande (t.ex. rättsintyg, kostnads- och terapiförslag 60 min). 2 400 Patientavgift vid tandvård som led i långvarig sjukdom, per besök. 155 FB35 Sjukvårdstaxa. 305 FB37 Sedering, timtaxa. 2 400 FB38 Tillägg vid cementering med adhesiv teknik, per led. 800 Administrativa kostnader Åtgärd Typ av behandling Specialistpris UB01 Uteblivande vuxen. Specialist. 640 UB02 Uteblivande barn. 200 UB03 För sent lämnat återbud, vuxen. 640 UB04 För sent lämnat återbud, barn. 200 23
24 LTB091518 Produktion: Landstinget Blekinge Tryck: Tryckericentralen januari 2016