(Översättning: Pargas stad) Samkommunen för Egentliga Finlands sjukvårdsdistrikt PB 52 20521 Åbo Pargas stad Social- och hälsovårdsdirektör Paula Sundqvist Strandvägen 28 21600 Pargas Ärende Avtal om akutvård och jourtjänster höll 12.12.2015 ett möte där man gick igenom innehållet och syftet med avtalet om akutvård och jourtjänster. Syftet med avtalet är att garantera en smidig och trygg vård av jourpatienterna. I avtalet preciseras samarbetet, ansvarsfördelningen mellan parterna samt stegen för vården. Med hänvisning till detta skickar vi nu det nya avtalet om akutvård och jourtjänster mellan er kommun och till er. Vi ber er att skicka tillbaka ett undertecknat exemplar av avtalet till adressen: Samkommunen för Egentliga Finlands sjukvårdsdistrikt Förvaltning/Marjut Granlund PB 52 20521 Åbo Med vänlig hälsning Åbo 21.1.2016 Enligt uppdrag Marjut Granlund Tfn 02 313 8927
(Översättning: Pargas stad) AVTAL OM AKUTVÅRD OCH JOURTJÄNSTER INOM OMRÅDET FÖR EGENTLIGA FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT 1 Avtalsparter inom Egentliga Finlands sjukvårdsdistrikt och Pargas stad 2 Bakgrunden till och syftet med avtalet inom Egentliga Finlands sjukvårdsdistrikt har organiserat de prehospitala akutvårdstjänsterna inom sjukvårdsdistriktet genom ett fullmäktigebeslut (12.4.2011, 5) och tillhandahållit jourtjänster inom den specialiserade sjukvården och primärvården. Med stöd av ett beslut av samkommunfullmäktige har Affärsverket för akutvård och jour som uppgift att sörja för anordnande av de prehospitala akutvårdstjänsterna på det sätt som förutsätts i lag på hela sjukvårdsdistriktets område, sörja för uppgifterna som tillhör specialansvarsområdets akutvårdscentral och sörja för produktionen av den specialiserade sjukvårdens och primärhälsovårdens jourtjänster för Åbo universitetscentralsjukhus och primärhälsovårdens enheters behov samt att koordinera och styra produktionen av jourtjänster i hela sjukvårdsdistriktet. Avtalet grundar sig på ett beslut som fullmäktige för Egentliga Finlands sjukvårdsdistrikt har tagit, på förordningar som social- och hälsovårdsministeriet har utfärdat och på den regionala planen om ordnande av hälso- och sjukvård. Syftet med avtalet är att garantera en smidig och trygg vård av jourpatienterna. I avtalet preciseras samarbetet, ansvarsfördelningen mellan parterna samt stegen för vården. Syftet med avtalet är att försöka främja kostnadseffektivitet och effektfullhet. 3 Tillhandahållandet av jourtjänster Kommunens hälsovårdscentral kan utan hinder av detta avtal producera tjänster som har karaktären av jourtjänster och även andra akutvårdstjänster inom primärvården som anses vara behövliga till den befolkningsdel som omfattas av hemvård, institutionsvård eller serviceboende. Organiseringen av jourtjänsterna inom primärvården omfattar organiseringen av den jour dygnet runt som nämns i 50 i hälso- och sjukvårdslagen för att ordna brådskande sjukvård så att vårdkvaliteten och patientsäkerheten tillgodoses på det sätt som lagen avser. Med brådskande sjukvård avses i detta avtal omedelbar bedömning och behandling som inte kan skjutas upp utan att sjukdomen förvärras eller kroppsskadan försvåras och som gäller akut sjukdom, kroppsskada, försämring av en långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning. Detta avtal omfattar även brådskande mentalvård, missbrukarvård och psykosocialt stöd. Med brådskande vård avses i detta avtal inte brådskande mun- och tandvård. Det finns en separat plan för organisering av den i regionen.
I dygnetruntjouren inom primärvården kan det förekomma uppgifter för vilkas del behörigheten att fatta beslut har genom lagstiftning ålagts hälsovårdscentralen/den ansvariga läkaren för hälsovårdscentralen eller annan hälsocentralläkare. Med anledning av det ovannämnda överlåter hälsovårdscentralen skötseln av följande uppgifter i annan lagstiftning och den befogenhet som detta kräver för jourtjänsternas del utanför tjänstetiden för primärvården till överläkaren på eller till andra läkare som innehar en tjänst på affärsverket med överläkarens fullmakt: 1) Befogenhet som hör till den läkare vid hälsovårdscentralen som ansvarar för smittsamma sjukdomar enligt 18 i lagen om smittsamma sjukdomar att i brådskande fall fatta beslut om isolering. 2) Hälsocentralläkares skyldighet att ingripa enligt 29 i mentalvårdslagen i de fall där det finns skäl att misstänka att det finns förutsättningar för att bestämma att någon som bor eller vistas inom hälsovårdscentralens verksamhetsområde ska tas in för vård oberoende av sin vilja, ska den ansvarige läkaren vid hälsovårdscentralen eller någon annan läkare som han har förordnat till uppgiften vid behov skriva en observationsremiss och förpassa patienten till ett sjukhus. 3) Skyldighet att ge handräckning till polisen, gränsbevakningsväsendet och fångvårdsmyndigheterna enligt 31 i hälso- och sjukvårdslagen. Under tjänstetid är kommunens hälsovårdscentral den primära jourenheten till den del detta är möjligt utan att äventyra patientsäkerheten om inte något annat har avtalats. Hälsovårdscentralen sörjer för organiseringen av den fortsatta vården efter att patientens vård av jourkaraktär har avslutats på. och kommunerna granskar smidigheten av och tillgången på tjänsterna i förhandlingar mellan Egentliga Finlands sjukvårdsdistrikt och kommunerna i anslutning till avtalet. Affärsverket och kommunernas hälsovårdscentraler uppföljer och bedömer även smidigheten av och tillgången på tjänsterna årligen vid behov. 4 Tilläggstjänster som tillhandahålls inom akutvården kan tillhandahålla tilläggstjänster som inte omfattas av den egentliga akutvården på sina akutvårdsenheter i områden där detta är möjligt inom ramen för de lagstadgade akutvårdstjänsterna. Sådana tjänster kan bl.a. vara verksamhet som kan likställas med sjukskötarmottagning, konsultations- och bedömningstjänster som tillhandahålls primärvårds- och socialvårdsenheter samt verksamhet som kan likställas med hemsjukhusverksamhet. Utvecklingen av dessa tjänster förutsätter att båda parterna är engagerade i arbetet och att parterna kommer överens om att inleda ett utvecklingsprojekt genom ett separat avtal.
5 Beredskap och anvisningar vid storolyckor 6 Prissättning av tjänsterna Parterna kommer separat och mera ingående överens om beredskap samt om agerande och arbetsfördelning vid storolyckor. Enligt verksamhetsstadgan för fastställer direktionen för affärsverket principerna för prissättning av tjänsterna. De klientavgifter som tar ut bestäms utifrån den gällande lagen och förordningen om klientavgifter. Faktureringen av tjänsterna sker enligt samma förfarande och tidsschema som gäller även för sjukvårdsdistriktets övriga fakturering med kommunerna. 7 Kvaliteten på akutvårds- och jourtjänster som tillhandahålls av affärsverket och reklamationer av verksamheten Affärsverket ska se till att akutvårds- och jourtjänsterna som avses i detta avtal sköts kostnadseffektivt och till sin omfattning och sitt innehåll minst på den nivå som kraven i lagen förutsätter. Verkställande direktören för affärsverket rapporterar om affärsverkets verksamhet till direktionen med delårsrapporter (personal, det ekonomiska läget, klientförhållandena och smidigheten av processerna) samt separat till direktionen för sjukvårdsdistriktet en gång i månaden. Affärsverket ger kommun- eller områdesvisa rapporter till den ansvariga läkaren för kommunens hälsovårdscentral enligt vad parterna tillsammans har kommit överens om. I hanteringen av reklamationerna över akutvården och jouren iakttas gällande anvisningar om hanteringen av reklamationer i Egentliga Finlands sjukvårdsdistrikt. Om en kommuninvånare gör en anmärkning eller en klagan till den ansvariga läkaren på hälsovårdscentralen om jourverksamheten eller om den vård personen fått på jouren, ger affärsverket sitt bemötande i ärendet till den ansvariga läkaren på hälsovårdscentralen. 7 Arkivering och registerföring Sjukvårdsdistriktet svarar för sin del för arkiveringen av handlingar och uppgifter i anslutning till jouren och är den registeransvariga i förhållande till dem. Informationssystem och dataskydd Parterna bokför jourbesöken i sina respektive system för klientuppgifter och till den delen är de också registeransvariga enligt personuppgiftslagen. Parterna svarar för sin del för de skyldigheter som hör till den registeransvariga enligt personuppgiftslagen.
I 9 i hälso- och sjukvårdslagen stadgas att de elektroniska patientregistren och arkiven av patienthandlingar bildar ett gemensamt register för patientuppgifter inom primärvården och den specialiserade sjukvården inom området för ett och samma sjukvårdsdistrikt. 8 Hantering och justering av samt meningsskiljaktigheter angående avtalet 9 Uppsägning av avtalet 10 Avtalets giltighet 11 Underskrifter Eventuella meningsskiljaktigheter i anslutning till avtalet ska i första hand försöka avgöras genom förhandlingar. Om parterna inte lyckas lösa meningsskiljaktigheterna genom förhandlingar, ska tvistemålet avgöras som förvaltningstvistemål i Åbo förvaltningsdomstol till den del frågan är offentligrättslig. De privaträttsliga tvistemålen avgör tingsrätten i Åbo som första instansens domstol. Båda parterna kan säga upp detta avtal genom att skriftligen meddela om detta minst sex (6) månader före utgången av kalenderåret och då träder uppsägningen i kraft i slutet av följande kalenderår efter uppsägningen. Detta avtal ersätter de tidigare motsvarande avtal mellan kommunen och Affärsverket för akutvård och jour. Avtalet träder i kraft efter att parterna har skrivit under det och gäller tillsvidare. Detta avtal har upprättats i två (2) likalydande exemplar, ett för vardera parten., / 2016 Åbo / 2016 Sirpa Rantanen verkställande direktör Egentliga Finlands sjukvårdsdistrikt/