Svensk författningssamling Förordning om ändring i förordningen (1994:1121) om läkarvårdsersättning; SFS 2007:1207 Utkom från trycket den 10 december 2007 utfärdad den 29 november 2007. Regeringen föreskriver att 5, 6, 7, 7 a och 9 11 samt bilaga 1 förordningen (1994:1121) om läkarvårdsersättning ska ha följande lydelse. 5 1 Normalarvode lämnas med högst följande belopp under förutsättning att summan av arvodet som lämnats till läkaren och vikarie i dennes verksamhet under kalenderåret har uppgått till högst det belopp som anges i tabellen. Läkare Normalarvode kronor Tidsåtgång minuter Sammanlagt uppburet onor Allmänmedicin 660 25 2 107 000 Anestesi och intensivvård 660 20 2 491 000 Barnmedicinska specialiteter 800 30 2 020 000 Hud- och könssjukdomar 660 20 2 417 000 Invärtesmedicinska specialiteter m.m. 685 25 2 188 000 Reumatologi 1 005 35 2 029 000 Vissa opererande specialiteter 685 20 2 556 000 Obstetrik och gynekologi 850 25 2 474 000 Psykiatriska specialiteter 1 180 50 1 649 000 Ögonsjukdomar 740 25 2 411 000 Öron-, näs- och halssjukdomar m.m. 685 20 2 556 000 Onkologi 685 25 2 102 000 Neurologi 1 090 35 2 298 000 Allmänpraktiserande läkare (Europaläkare) och övriga utan specialistkompetens 390 20 1 346 000 6 2 Om läkarvårdsersättning till en läkare och vikarie i dennes verksamhet sammanlagt under ett kalenderår överstiger sammanlagt uppburet arvode enligt 5 lämnas reducerat normalarvode för samma åtgärder med högst de belopp som anges i tabellen. 1 2 1
SFS 2007:1207 Reducerat normalarvode lämnas under förutsättning att summan av lämnat arvode till en läkare och vikarie i dennes verksamhet under ett kalenderår inte överstiger det ersättningstak som anges i tabellen. Läkare Reducerat normalarvode kronor Ersättningstak kronor Allmänmedicin 330 2 607 000 Anestesi och intensivvård 330 3 895 000 Barnmedicinska specialiteter 400 2 682 000 Hud- och könssjukdomar 330 3 242 000 Invärtesmedicinska specialiteter m.m. 345 2 895 000 Reumatologi 505 2 977 000 Vissa opererande specialiteter 345 3 954 000 Obstetrik och gynekologi 425 3 316 000 Psykiatriska specialiteter 590 2 190 000 Ögonsjukdomar 370 3 502 000 Öron-, näs- och halssjukdomar m.m. 345 3 383 000 Onkologi 345 2 909 000 Neurologi 545 3 115 000 Allmänpraktiserande läkare (Europaläkare) och övriga utan specialistkompetens 195 1 833 000 7 3 För enklare undersökningar, behandlingar och rådgivning än som anges i 4 som utförs av läkaren eller under dennes överinseende lämnas enkelt arvode med högst 225 kronor. Under de förutsättningar som anges i 6 lämnas reducerat enkelt arvode med högst 115 kronor. 7 a 4 Sker en läkares rådgivning enligt 7 per telefon lämnas ett enkelt arvode med 130 kronor. Under de förutsättningar som anges i 6 lämnas reducerat enkelt arvode med högst 65 kronor. 9 5 För samtalsbehandling som ges av en läkare som också är legitimerad psykoterapeut lämnas normalarvode med högst 780 kronor om behandlingstiden i direkt kontakt med patienten är minst 45 minuter. Under de förutsättningar som anges i 6 lämnas reducerat normalarvode med högst 390 kronor. 10 6 För rådgivning i födelsekontrollerande syfte eller i fråga om abort eller sterilisering som lämnas i samband med en undersökning lämnas ett arvode om 685 kronor eller, under de förhållanden som anges i 6, ett arvode om 345 kronor. Arvodet om 345 kronor lämnas dock även om ersättningstaket i 6 har uppnåtts. Arvodet utgör ersättning även för inprovning av pessar, insättning av livmoderinlägg eller implantation under huden och uttagande av preventivmedel. Vid rådgivning i födelsekontrollerande syfte i annat fall lämnas ett arvode som motsvarar enkelt arvode. Vid gynekologisk undersökning ersätts livmoderinlägg med 350 kronor utöver arvodet enligt första stycket samt pessar, införare och det första behovet av kemiska medel med 360 kronor utöver arvodet enligt första stycket. 2 3 4 5 6
Detta gäller även när pessaret med tillbehör kan hämtas på apotek utan kostnad för patienten. Arvodet enligt denna bestämmelse omfattar även förskrivning av preventivmedel och kostnader för preventivmedel som lämnas ut vid läkarbesöket. Ersättning enligt denna paragraf ingår inte i beloppen för sammanlagt uppburet arvode i 5 eller ersättningstak i 6. SFS 2007:1207 11 7 Till en läkare som har sin verksamhet inom de geografiska områden som anges i 20 lagen (1993:1651) om läkarvårdsersättning lämnas tillläggsarvode med 225 kronor för medicinskt motiverade hembesök. Om flera personer ges vård vid ett besök lämnas högst två tilläggsarvoden. För telefonkonsultationer lämnas till en sådan läkare, utöver den ersättning som kan lämnas enligt 7 a, en särskild ersättning med 20 kronor. 1. Denna förordning träder i kraft den 1 januari 2008. 2. Äldre föreskrifter gäller fortfarande för vård som avser tid före ikraftträdandet. På regeringens vägnar GÖRAN HÄGGLUND Lars Hedengran (Socialdepartementet) 7 3
SFS 2007:1207 Bilaga 1 8 Förteckning över läkarvårdsåtgärder som ska föranleda särskilt arvode enligt 8 Åtgärder Arvode kr Reducerat Anestesi och intensivvård m.m. 101 Intravenös anestesiologisk läkemedelstillförsel (inkluderar övervakning efter ingrepp) 2 120 1 700 102 Regional anestesi 1 800 1 440 103 Perioperativ anestesivård innefattande preoperativ bedömning, inhalations/balanserad intravenös anestesi samt tillsyn av okomplicerat uppvakningsförlopp 3 800 3 040 104 Sacral-, lumbal- eller epiduralblockad (inkluderar övervakning efter ingrepp) 2 320 1 860 105 Ganglie- eller intravenös sympaticusblockad. Anläggande av DCS/ryggmärgsnära elstimulering 2 440 1 950 106 Smärtanalys. Förbehållet specialister i smärtlindring Åtgärden får utföras högst en gång per år och patient 1 320 1 060 Invärtesmedicinska specialiteter 201 Intravenös cytostatikabehandling 1 800 1 440 202 Ultraljud, duplex carotis patient 1 580 1 260 203 Pace-makerkontroll med omprogrammering 1 580 1 260 204 Duplex artär, omfattande (t.ex. iliacapopliteabilat) patient 1 700 1 360 205 Venös insufficiens, duplex bilat patient 1 700 1 360 206 Sömnapnéundersökning, omfattande patient 1 700 1 360 208 Arteriell utredning, omfattande patient 1 580 1 260 209 ccpap-inträning, standard (med noninvasiv behandling) 1 700 1 360 211 Bronchoskopi i lokalanestesi, kräver fiberoptik med ljuskälla 2 440 1 950 214 Eko-Doppler, färg-doppler 2 120 1 700 215 Bandspelar-EKG (långtids-ekg) 1 700 1 360 216 Oesophagus-eko 2 220 1 780 217 Stress-eko 2 220 1 780 218 Datoriserat medicinskt arbetsprov Var och en av åtgärderna 214 218 får tillämpas högst två gånger per år och patient 1 700 1 360 219 24-timmars blodtrycksregistrering 1 480 1 180 4 8
Åtgärder Arvode kr Reducerat SFS 2007:1207 220 Dynamisk spirometri med bronkodilatation patient 1 480 1 180 221 Omfattande allergologisk utredning med prick-/ epikutantest, avser första besöket 1 480 1 180 222 Videocoloskopi 3 800 3 040 223 Videogastroskopi 2 690 2 150 224 Videosigmoideoskopi 2 960 2 370 225 Om polypektomi utförs vid coloskopi, sigmoideoskopi eller gastroskopi lämnas ytterligare ersättning om 380 300 226 Inhalationsbehandling av akut astma/kol 1 580 1 260 227 Polypektomi i colon för polyper större än 1 cm ger ytterligare ersättning om 610 490 Reumatologi 228 Behandling med TNF-blockare eller med immunmodulerande-/cytostatikapreparat 2 010 1 610 229 Ledinjektion under sterila betingelser med samtidig tappning av led och administration av kortison i två eller flera leder 2 010 1 610 Vissa opererande specialiteter 301 Sfincterotomi eller dilatation p.g.a. analfissur eller kontraktur 2 120 1 700 302 Exstirpation av anal- eller rektalpolyp 1 480 1 180 303 Excision av pilonidalsinus 2 440 1 950 304 Operation av tumör i bröstkörtelvävnad innefattande även operation av gynecomasti 2 440 1 950 305 Operation av tumör i ben, brosk eller underhud 2 010 1 610 306 Exstirpation av mjukdelstumörer i head- and neckområdet eller tumör större än 5 centimeter 2 320 1 860 307 Phimosis (circumcisio)/frenulumplastik 2 440 1 950 308 Operation av hydrocele 2 120 1 700 309 Sutur av collateralligament 2 120 1 700 312 Avlösning av muskelfäste (epikondylit) 2 690 2 150 313 Cystoskopi 1 900 1 520 314 Senskideklyvning 2 320 1 860 315 Operation av analabscess och/eller fistel samt operation av hemorrojder och slem hinneprolaps (gäller ej gummiringsligatur) 2 440 1 950 318 Operation av varicer innebärande minst fyra hudincisioner eller minst två perforantligaturer, eller stripping av saphena magna på underbenet 2 120 1 700 319 Vasectomi 2 220 1 780 320 Borttagande av osteosyntesmaterial 2 440 1 950 321 Exstirpation av ganglion, bursa 3 180 2 540 322 Synovectomi i smärre leder 2 540 2 030 324 Dorsal tenosynovectomi i handled samt eventuell sentransferering 2 860 2 290 325 Excision av dupuytrens contractur, ett finger För varje tillkommande finger 3 180 2 320 2 540 1 860 326 Sentransferering 2 860 2 290 327 Omfattande plastikkirurgisk rekonstruktion. Hit ska hänföras t.ex. lambåplastik, fri transplantation av hud- eller sammansatt transplantat och korrektion av medfödd defekt av mera betydande omfattning hos barn 3 600 2 880 5
SFS 2007:1207 6 Åtgärder Arvode kr Reducerat 328 Operation av malign hudtumör inkl. basaliom. Vidgad excision efter tidigare operation av tumör enligt ovan 2 120 1 700 329 Hud- eller ärrplastik där tidigare ärrbildning är omfattande och utgör ett patologiskt tillstånd 2 690 2 150 330 Falangresektion vid hammartå; avmejsling av exostos För varje tillkommande tå 2 690 2 030 2 150 1 620 332 Neurolys; exstirpation av Mortons neurom 3 180 2 540 334 Exstirpation av tumör i munhåla och svalg 2 120 1 700 335 Excision av tre eller flera hudtumörer med hudsutur 1 480 1 180 336 Operation av varicer med hög under bindning och resektion av saphena magna och/eller ligatur och resektion av saphena parva samt eventuella exstirpationer 3 920 3 140 337 Urodynamisk undersökning. Härmed avses en kombinerad urinflödesmätning med hjälp av särskild apparatur och ultraljudsmätning av residualurin. patient 2 220 1 780 338 Videoarthroskopi/fotodokumentation 4 120 3 300 340 TUR-B 2 960 2 370 341 Endoskopisk strikturbehandling 2 440 1 950 342 Lithotripsi, blåsevakuering 2 440 1 950 343 Sondering av uretra hos man 1 700 1 360 345 Operation av uretracaruncel eller skeneit 2 440 1 950 346 Operation av intrauretrala condylom 1 700 1 360 347 Operation av ljumskbråck 5 400 4 320 348 Operation av epigastricabråck 3 800 3 040 349 Operation av navelbråck 4 860 3 890 350 Excision med sutur av ögonlockstumör 2 120 1 700 351 Radikaloperation av nageltrång med resektion av nagelroten För varje tillkommande tå 1 480 1 110 1 180 890 352 Provexcision från arteria temporalis 1 480 1 180 353 Videogastroskopi 2 690 2 150 354 Videocoloskopi 3 800 3 040 355 Videosigmoideoskopi 2 960 2 370 356 Hallux valgusoperation (ej enbart avmejsling); hallux rigidusoperation (debasering, cheilectomi); korrektionsosteotomi metatarsalben, falang För varje tillkommande åtgärd 357 Led- och senkirurgi. Resektion av metatarsalbenhuvud. Tenolys eller excision av partiell ruptur För varje tillkommande åtgärd 3 600 2 700 2 880 2 160 3 280 2 460 2 620 1 970 358 Operation av synstörande dermatochalasis 2 120 1 700 359 Operation av Bartolinicysta-fenestrering/ exstirpation 1 480 1 180 360 Om åtgärd inom gruppen opererande specialiteter utförs i intravenös eller regional anestesi som lagts av den opererande läkaren själv lämnas ytterligare ersättning 1 380 1 100 361 Om polypektomi utförs vid coloskopi, sigmoideoskopi eller gastroskopi lämnas ytterligare ersättning om 380 300 362 TRUL och prostata biopsi 2 120 1 700 363 Blåshalsincision 3 600 2 880
Åtgärder Arvode kr Reducerat SFS 2007:1207 364 Ablatio testis i lokal anestesi 3 600 2 880 366 Artrodes inklusive internfixation av stortå 4 020 3 220 367 Artrodes inklusive internfixation av fingerled och småtår För varje tillkommande tå/finger 3 600 2 700 2 880 2 160 368 CMC 1 interpositionsplastik 3 600 2 880 369 Transrektalt ultraljud 1 800 1 440 370 Testisbiopsi 2 120 1 700 371 Videocystoscopi 2 960 2 370 Obstetrik och gynekologi 401 Exeres eller vacuumaspiration av spontanabort 2 120 1 700 402 Fraktioniserad abrasio 2 120 1 700 403 Hysteroskopi 2 120 1 700 404 Vasectomi 2 220 1 780 405 Diatermiloop-/laserkonisering 2 120 1 700 406 Abortingrepp 2 540 2 030 407 Cystoskopi 1 900 1 520 408 Medicinsk abort (inkl.läkemedel) 3 600 2 880 409 Om åtgärd inom gruppen obstetrik och gynekologi utförs med PCB lämnas ytterligare ersättning 1 480 1 180 410 Kolposkopi med provexcision vid utredning av precancerösa och andra epitelförändringar cervix; i vagina och vulva 1 480 1 180 411 Borttagande av tre eller flera hudförändringar på nedre delen av kroppen 1 700 1 360 412 Hydrosonografi av uterus 1 480 1 180 413 Operation av Bartolinicystafenestrering/exstirpation 1 480 1 180 414 Inkontinensutredning, träning av patient och tillhandahållande av vaginalt inlägg patient 2 120 1 700 415 Endometriebiopsi 1 700 1 360 416 Tubarundersökning med ultraljud 3 600 2 880 Ögonsjukdomar 502 Nedläggning av silikongummislang 2 220 1 780 503 Operation av pterygium 2 220 1 780 504 Excision av tumör i conj./ögonlock 1 800 1 440 505 Enklare tårvägsplastik 1 800 1 440 506 Operation av ektropion 2 220 1 780 507 Operation av entropion 2 220 1 780 508 Operation av ptos 3 800 3 040 510 Excision med sutur av ögonlockstumör 2 120 1 700 511 Operation av synstörande dermatochalasis 2 120 1 700 512 Fotokoagulering/laserbehandling, främre segmentet 1 700 1 360 513 Fotokoagulering/laserbehandling, bakre segmentet 2 120 1 700 514 Synfältsundersökning med datorperimetri eller Goldman 1 230 980 515 Ögonbottenfotografering med fotodokumentation 1 230 980 7
SFS 2007:1207 Åtgärder Arvode kr Reducerat Öron-, näs- och halssjukdomar m.m. 602 Sömnapnéundersökning, omfattande patient 1 700 1 360 604 ncpap-inträning, standard (med noninvasivbehandling) 1 700 1 360 605 FES (funktionell endoscopisk kirurgi). Modern sinuskirurgi som kräver speciella kirurgiska instrument, optiker med ljuskälla 2 540 2 030 606 Exstirpation av tumör i munhålan och svalg 2 120 1 700 607 Permanent transmyringealt dränage 2 220 1 780 608 Larynxundersökning inkluderande stroboscopi 2 120 1 700 609 Exstirpation av mjukdelstumörer i head- and neckområdet 2 320 1 860 610 Videonystagmoskopi 2 440 1 950 611 Omfattande allergologisk utredning med prick-/ epikutantest, avser första besöket 1 480 1 180 612 Dynamisk spirometri med bronkodilatation patient 1 480 1 180 613 Omfattande sväljfunktionsanalys 1 750 1 400 Onkologi m.m. 701 Intravenös cytostatikabehandling 1 800 1 440 Neurologi 801 EMG och ENeG med undersökning av lämpligt antal muskler och nerver som bedöms nödvändig för frågeställningen 2 540 2 030 802 Ultraljud, duplex carotis patient 1 580 1 260 Hud- och könssjukdomar 901 Fotokemoterapi med PUVA, behandling med B- ljus, Buckybehandling eller PDT, avser första besöket 1 480 1 180 902 Omfattande kirurgisk behandling av multipla hudtumörer med kryokirurgi eller kombinationsteknik eller excision/sutur av tre hudtumörer 2 120 1 700 903 Operation av malign hudtumör (inkl. basaliom). Vidgad excision efter tidigare operation av tumör enligt ovan 2 120 1 700 904 Hud- eller ärrplastik där tidigare ärrbildning är omfattande och utgör ett patologiskt tillstånd 2 690 2 150 905 Omfattande allergologisk utredning med prick-/ epikutantest, avser första besöket 1 480 1 180 Psykiatriska specialiteter 951 Gruppterapi/familjeterapi för högst sex patienter 580/patient 460/patient 952 För ytterligare högst två patienter 325/patient 260/patient 953 Besök överstigande 2 x 50 minuter 2 440 1 950 8
Åtgärder Arvode kr Reducerat SFS 2007:1207 Barnmedicinska specialiteter 961 Gastroskopi 1 700 1 360 962 Datoriserat medicinskt arbetsprov Åtgärden får tillämpas högst två gånger per år och patient 1 700 1 360 963 Dynamisk spirometri med bronkodilatation patient 1 480 1 180 964 Omfattande allergologisk utredning med prick-/ epikutantest, avser första besöket 1 480 1 180 965 Inhalationsbehandling av akut astma/kol 1 580 1 260 Allmänmedicin 972 24-timmars blodtrycksregistrering 1 480 1 180 973 Dynamisk spirometri med bronkodilatation patient 1 480 1 180 974 Omfattande allergologisk utredning med pricktest, avser första besöket 1 480 1 180 975 Excision av tre eller flera hudtumörer med hudsutur 1 480 1 180 976 Radikaloperation av nageltrång med resektion av nagelroten 1 480 1 180 977 Inhalationsbehandling av akut astma/kol 1 580 1 260 9
Thomson Förlag AB, tel. 08-587 671 00 Elanders, Vällingby 2007