Folktandvårdens behandlingstaxor gällande från 2014-09-01

Relevanta dokument
Specialisttandvård Pris STV ATV

Allmäntandvård. Folktandvården Östergötland prislista

Specialisttandvård Pris STV ATV

Folktandvårdens behandlingstaxor gällande från

Referenspris. Referenspris allmäntandvård. specialisttandvård Anna & Mikael Nilsson Åtgärd fr o m 15 jan 2016 fr o m 15 jan

Apollonia Dentalklinik. Prislista

Prislista. Gäller från den 15 januari 2016

Bredgränds Tandläkeri. Prislista

Tandvårdsgruppen. Prislista

för Nödvändig tandvård (N) Tandvård på grund av långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning (F) Tandvård som led i sjukdomsbehandling (S)

Prislista. Akalla Tandläk0arpraktik. Gäller f.o.m 1/9 2014

Prislista giltig från och med 15 januari 2016

Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder

Specialisttandvård Pris STV ATV

Hörntanden. Prislista

Övre Husartandläkarna. Prislista

2015 Åtgärd Beställarkoder NTV LIS Undersökning Röntgenåtgärder mm Sjukdomsförebyggande åtgärder

Prislista från Beställarenheten för tandvård

Grupptandläkarna. Prislista

Norrbottens läns landsting Tandvårdstaxa från den 1 januari 2015 Specialisttandvård

Tandvårdshuset Bromölla, Olle Holmström och Lars Wibäck. Friska tänder är en lönsam investering. Prislista

FTV pris valt län. Snittpri s övriga PTJ. Snittpri s Addera. Referen spris. Snittpri s PTJ. Kod Åtgärdsnamn Teamet

*) Referenspris är grunden för beräkning av det statliga tandvårdsstödet. Alla priser är i svenska kronor.

ELVANSTANDLÄKARE Prislista, Allmän och Specialisttandvård. Välkommen till oss! En mottagning i.

Gäller från 15 januari Prislista

Prislista från 15 januari 2016 Folktandvården, Region Jönköpings län

Prislista. Luna Tandläkarna

Prislista 2015 Gäl er från 1 februari

prislista Specialisttandvård

Citytandläkarna. engagerad personal, medvetna patienter. Prislista

Allmäntandvård. Folktandvården Östergötland prislista

Prislista Referenspris specialisttandvård. Referenspris allmäntandvård

Allmäntandvård. Folktandvården Östergötland prislista

2016 Åtgärd Vårt pris Referens- Undersökning pris Röntgenåtgärder mm Sjukdomsbehandlande åtgärder Kirurgiska åtgärder

Prislista. Tandläkare Per Backe

Basundersökning med fullständig parodontal undersökning, utförd av tandhygienist 113 Akut eller annan undersökning, utförd av tandhygienist 114

Prislista Tandl. Lena Hansson AB

Prislista. Alla priser är angivna i svenska kronor. Kod Undersökning, riskbedömning och hälsobefrämjande åtgärder Pris Referens

enstaka problem, tandläkare 103e Kompletterande eller akut undersökning eller utredning av enstaka tand eller

Prislista Tandläkare Annica Örmin

Prislista. Kod Undersökning, riskbedömning och hälsobefrämjande åtgärder Pris Referenspris

S-1 Tandvårdsbehandling som görs till följd av medfödd missbildning i käkområdet eller ansiktet.

Förslag till ny taxa från 1/ Denna flik skickad tillsammans med Missiv till HSN 17 juni 2014

Prislista giltig från och med 1 september 2014

Prislista. Tandvårdsteam Björn Kruse

Specialisttandvård Gäller från och med

Prislista Maria Tandvård AB, Hornsgatan 50 A, Stockholm Gällande från

Prislista för Tandvårdsgruppen. Gäller från den 1 september 2009.

Gäller från och med Åtgärd NTV LIS F Beställarkoder 08S Apnéskena Ingår ej Ingår ej

Tabell1. Kod Åtgärd Referenspris Vårt pris Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder

Tandläkarna Dellborg Nordin AB - Tandvårdstaxa Pris. Åtgärd

Prislista. Sanei Tandvårdsteam

Aroskliniken prislista

Specialisttaxa för Folktandvården Kronoberg

Fullständig undersökning av tandhygienist Akut eller kompletterande undersökning av tandläkare

Kod Beskrivning av åtgärdskod Referenspris Pris

Prislista Priserna gäller från 1 januari 2016

Institutionen för odontologi. 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare

Tandläkare Mona Nilzén. Prislista

Referenspris allmäntandvård


Prislista specialisttandvård i Västra Götaland fr.o.m. 1 januari 2015

Prislista giltig från och med 15 januari 2017

7 Barntandvårdspeng och tandvårdstaxor 2016

PRISLISTA SPECIALISTTANDVÅRD

Referenspris allmäntandvård

Tandvårdstaxa för särskilda grupper

Prislista Gylle Tandvård

Väntrumsprislista från och med

undersökning, utförd av tandläkare Omfattande akut eller kompletterande

Folktandvårdens behandlingstaxor gällande från

Allmäntandvårdstaxa Folktandvården Kronoberg

Referenspriser för det statliga tandvårdsstödet TLVFS 2016:49

Tandläkare Per-Olof Jansson. Prislista

Tandläkarna Christin Tedsjö och Maria Paldanius. Engagerad personal och medvetna patienter. Prislista

101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare Fullständig undersökning och diagnostik, utförd av

Allmäntandvårdstaxa Folktandvården Kronoberg

Folktandvården Dalarna Allmäntandvårdstaxa

*) Referenspris är grunden för beräkning av det statliga tandvårdsstödet. Alla priser är i svenska kronor.

Prislista. Gäller från den 1januari 2015

Hönö Tandläkarmottagning. Prislista

för Nödvändig tandvård (N) Tandvård på grund av långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning (F) Tandvård som led i sjukdomsbehandling (S)

Pris- och åtgärdsförteckning Specialisttandvård för barn och ungdomar Gällande från 1 jan 2016

Väntrumsprislista från och med

Gävle Implantatklinik. Prislista

Prislista. Kod Undersökning, riskbedömning och hälsobefrämjande åtgärder Pris Referenspris

HAGSÄTRA TANDLÄKARNA PRISLISTA 2016

Referenspriser för år 2013, per åtgärd

Taxa specialist för Folktandvården Kronoberg

Prislista för allmän- och specialisttandvård Kod Åtgärd Pris allmäntandvård

Prislista, gäller från den 1 september 2010

kod Åtgärd Ord. pris Vårt pris Kod Åtgärd Referenspris Vårt pris

Citytandläkarna Britt-Marie Älverbrandt, Ulf Högardh. "För patienten i centrum" Prislista

Tingvallapraktiken. Prislista

Åtgärder, prislista. 013 Rotspetsoperation, per operationstillfälle Basundersökning och diagnostik, tandläkare

Tandläkare Richard Neider. Prislista

*) Referenspris är grunden för beräkning av det statliga tandvårdsstödet. Alla priser är i svenska kronor.

*) Referenspris är grunden för beräkning av det statliga tandvårdsstödet. Alla priser är i svenska kronor.

Tandvårdsgruppen. Prislista

Prislista Maria Tandvård AB, Hornsgatan 50 A, Stockholm Gällande från

Transkript:

BESLUTSUNDERLAG 1(2) Ledningsstaben Maria Johansson 2014-05-15 LiÖ 2014-609 Landstingsstyrelsen Folktandvårdens behandlingstaxor gällande från 2014-09-01 Folktandvården har inkommit med förslag till behandlingstaxor att gälla från 2014-09-01. Landstingsfullmäktige fattade enligt 27/08 beslut om principer för fastställande av Folktandvårdens behandlingstaxor där utgångspunkten skulle vara åtgärdslistan och referensprislistan i det statliga tandvårdsstödet samt Folktandvårdens kostnader för respektive åtgärder. Riktlinjen är att priserna för åtgärderna i behandlingstaxorna i Östergötland skall ligga i nivå med genomsnittet för landet. Under förutsättning att Nämnden för statligt tandvårdsstöd inom Tandvårdsoch läkemedelsförmånsverket (TLV) fattar nödvändiga beslut kommer flera större förändringar att ske i det statliga tandvårdsstödet från och med 2014-09-01. Det nya regelverket och de nya referenspriserna kommer att publiceras i början av juni månad 2014. De viktigaste förändringarna är: - Kronterapi blir ersättningsberättigande vård för tand i position 7 - Implantatbehandling blir ersättningsberättigande vård inom position 6 6, vid entandslucka i position 6 som utbytesterapi - Implantatbehandling blir ersättningsberättigande vård i tvåtandslucka inom position 6-6 - Med anledning av de nationella riktlinjerna införs nya åtgärder och tillstånd inom bettfysiologi, vid behandling med regenerativa metoder av parodontal sjukdom och för beteendemedicinsk behandling - Ett flertal övriga förändringar med ett 20-tal nya åtgärder, ett par nya tillstånd och omfattande textförändringar i tillstånd, åtgärder, villkor och allmänna råd Förslaget till Folktandvårdens behandlingstaxor från och med 2014-09-01 innehåller priser för de nya åtgärderna som, i princip, ligger på den kommande referensprisnivån. För befintliga åtgärder har ingen prisjustering skett. Då detta avser helt nya åtgärder och referenspriserna för dessa åtgärder ännu inte är kända har inte någon jämförelse av de nya åtgärdernas priser mot genomsnittet i landet kunnat göras.

2014-04-14 Maria Johansson Tandvårdsgruppen Principer för fastställande av Folktandvården Östergötlands prislistor 1 september 2014 Under förutsättning att nämnden för statligt tandvårdsstöd inom TLV fattar nödvändiga beslut kommer flera större förändringar att ske i det statliga tandvårdsstödet from 2014-09- 01. Det nya regelverket och nya referenspriser kommer att publiceras i början på juni 2014. De viktigaste förändringarna kan sammanfattas som: Kronterapi att blir ersättningsberättigande för tand i position 7. Implantatbehandling blir ersättningsberättigande vård inom position 6 6, vid entandslucka i position 6 som utbytesterapi. Implantatbehandling blir ersättningsberättigande vård i tvåtandslucka inom position 6 6. Med anledning av de nationella riktlinjerna införs nya åtgärder och tillstånd inom bettfysiologi, vid behandling med regenerativa metoder av parodontal sjukdom och för beteendemedicinsk behandling. Ett flertal övriga förändringar med totalt ett 20-tal nya åtgärder, ett par nya tillstånd och omfattande textförändringar i tillstånd, åtgärder, villkor och allmänna råd. Dessutom införs alltså nya referenspriser. Förslaget till Folktandvårdens prislistor from 2014-09-01 innehåller priser för de nya åtgärderna som, i princip, ligger på den kommande referensprisnivån. För befintliga åtgärder har ingen prisjustering skett Detta kommer som vanligt att ske till 2015-01-01. I arbetet med att framställa bifogat förslag till Folktandvården priser har samråd skett med representanter för käkkliniken och odontologisk radiologi. För Folktandvården Mats Svensson Försäkringstandläkare

Folktandvården Östergötland prislista 2014-09-01 Pat- Pat- Referens- avgift Allmäntandvård Arbetsmaterial avgift Pris pris 50% 15% 100. Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 750 750 750 101 L Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare, enkel 460 460 460 101 H Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare, omfattande 860 860 860 103 Akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 345 345 345 107 Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 955 955 955 107 L Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare, enkel 620 620 620 107 H Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare, omfattande 1270 1270 1270 108 Utredning utförd av tandläkare 1570 1570 1570 108 H Utredning utförd av tandläkare, omfattande 1850 1850 1850 111 Basundersökning, utförd av tandhygienist 695 695 695 112 Basundersökning med fullständig parodontal undersökning, utförd av tandhygienist ref # # 113 Akut undersökning, utförd av tandhygienist ref # # 114 Kompletterande parodontal undersökning eller kariesutredning, utförd av tandhygienist ref # # 114 L Kompletterande parodontal us eller kariesutredning, utförd av tandhyg, mindre omf 300 300 300 121 Röntgenundersökning av enskild tand 50 50 50 122 Röntgenundersökning, delstatus 225 225 225 123 Röntgenundersökning, helstatus 740 740 740 124 Panoramaröntgenundersökning 500 500 500 125 Röntgenundersökning, extraoral 160 160 160 126 Röntgenundersökning, omfattande 945 945 945 131 Tomografisk undersökning av en kvadrant 895 895 895 132 Tomografisk undersökning av två kvadranter 1155 1155 1155 133 Tomografisk undersökning av tre kvadranter 1420 1420 1420 134 Tomografisk undersökning av fyra kvadranter 1685 1685 1685 141 Studiemodeller för behandlingsplanering 560 560 560 161 Salivsekretionsmätning 460 460 460 162 Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning 245 245 245 163 Biopsi inklusive Laboratorieundersökning, (PAD) 1070 1070 1070 200. Sjukdomsförebyggande åtgärder 201 Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 415 415 415 201 L Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 200 200 200 mindre omfattning 204 Profylaxskena, per skena 700 700 700 205 Fluorbehandling inklusive professionell tandrengöring kortare behandlingstid ref # # 206 Fluorbehandling inklusive professionell tandrengöring 280 280 280 300. Sjukdomsbehandlande åtgärder 301 Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling 380 380 380 302 Sjukdomsbehandlande åtgärder 700 700 700 303 Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling 1000 1000 1000 303 H Sjukdomsbehandlande åtgärder, mycket omfattande behandling 1485 1485 1485 311 Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 425 425 425 311 L Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem, 200 200 200 mindre omfattning 312 Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller 165 165 165 problem 313 Beteendemedicinsk behandling, 60 minuter eller mer ref # # 314 Beteendemedicinsk behandling ref # # 321 Icke-operativ behandling av kariessjukdom 425 425 425 322 Stegvis excavering 1000 1000 1000 341 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning 435 435 435 341 L Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning, kortare tid 200 200 200 341 H Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning, längre tid 700 700 700 342 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning 825 825 825 342 H Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning, längre tid 1000 1000 1000 343 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, 1210 1210 1210 särskilt tidskrävande behandling 343 T Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, 2790 2790 2790 särskilt tidskrävande behandling, tandläkare 362 Lustgassedering, per gång 800 800 800

Folktandvården Östergötland prislista 2014-09-01 Pat- Pat- Referens- avgift Allmäntandvård 400. Kirurgiska åtgärder Arbetsmaterial avgift Pris pris 50% 15% Tanduttagning och dentoalveolär kirurgi 401 Tanduttagning, en tand 850 850 850 402 Tanduttagning, när separation eller friläggning krävs, en tand 1530 1530 1530 403 Tanduttagning tillkommande enkel 160 160 160 404 Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller annan 2900 2900 2900 vävnad, per operationstillfälle 405 Omfattande dentoalveolär kirurgi 3950 3950 3950 406 Tanduttagning, övertalig tand 1130 1130 1130 407 Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle ref # # Implantatkirurgiska åtgärder 420 Implantat, per styck 2155 2155 2155 421 Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat 3700 3700 3700 422 Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik 1460 1460 1460 423 Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat 4980 4980 4980 424 Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik 1710 1710 1710 425 Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller fler implantat 6900 6900 6900 426 Kirurgisk friläggning av fyra eller fler implantat vid tvåstegsteknik 2250 2250 2250 427 Benaugmentation med egen benvävnad, per operationstillfälle 4640 4640 4640 428 Benaugmentation med benersättningsmaterial, per operationstillfälle 6225 6225 6225 429 Kirurgiskt avlägsnande av implantat, per operationstillfälle 3550 3550 3550 430 Perioperativ kirurgi vid implantatkirurgi 1025 1025 1025 435 Avlägsnande av ett implantat 850 850 850 436 Avlägsnande av ett implantat, enkel 160 160 160 Parodontalkirurgiska åtgärder 441 Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av 1900 1900 1900 periimplantit vid ett implantat, per operationstillfälle 441 L Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av 820 820 820 periimplantit vid ett enstaka implantat, per operationstillfälle, mindre omfattning 442 Parodontalkirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per operationstillfälle 3400 3400 3400 443 Kirurgisk behandling av peri-implantit vid två till fyra implantat, 2920 2920 2920 per operationstillfälle 444 Omfattande parodontalkirurgisk behandling av parodontit vid sju tänder eller fler, eller 5100 5100 5100 vid tre tänder eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle 445 Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat eller fler, eller 5100 5100 5100 vid tre implantat eller fler i kombination med annan operation, per op-tillfälle 446 Rekonstruktiv behandling med membran (GTR) eller emaljmatrixprotein, tilläggsåtgärd, ref # # per operationstillfälle 447 Rekonstruktiv behandling med benersättningsmaterial, tilläggsåtgärd, per op tillfälle ref # # 448 Fritt bindvävstransplantat vid lambåoperation, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle ref # # Övriga åtgärder 480 Kontroll koagulation, tilläggsåtgärd 290 290 290 500. Rotbehandlingsåtgärder 501 Rensning och rotfyllning, en rotkanal 3280 3280 3280 502 Rensning och rotfyllning, två rotkanaler 3670 3670 3670 503 Rensning och rotfyllning tre rotkanaler 4690 4690 4690 504 Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 5230 5230 5230 521 Akut endodontisk behandling 725 725 725 522 Komplicerad kanallokalisation 700 700 700 523 Stiftborttagning 1030 1030 1030 541 Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle 3130 3130 3130 542 Apikalkirurgisk behandling, ytterligare tand vid samma operationstillfälle, tilläggsåtgärd ref # # 600. Bettfysiologiska åtgärder 601 Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena ref # # 602 Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena ref # # 603 Reponeringsskena, per skena ref # # 604 Mjukplastskena, laboratorieframställd, utförd på bettfysiologiska indikationer, per skena 2100 2100 2100 606 Motorisk aktivering ref # # 607 Bettslipning för ocklusal stabilisering ref # #

Folktandvården Östergötland prislista 2014-09-01 Pat- Pat- Referens- avgift Allmäntandvård Arbetsmaterial avgift Pris pris 50% 15% 700. Reparativa åtgärder 701 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand 640 640 640 701 L Fyllning av en yta på framtand eller hörntand, mindre omfattning 390 390 390 702 Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand 900 900 900 703 Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand 1090 1090 1090 704 Fyllning av en yta på molar eller premolar 750 750 750 704 L Fyllning av en yta på molar eller premolar, mindre omfattning 475 475 475 704 H Fyllning av en yta på molar eller premolar, större omfattning 880 880 880 705 Fyllning av två ytor på molar eller premolar 1090 1090 1090 706 Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar 1385 1385 1385 707 Krona i plastiskt material, klinikframställd 1595 1595 1595 708 Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi 500 500 500 800. Protetiska åtgärder Tandstödd protetik 800 Permanent tandstödd krona, en per käke ref # # 800 A Permanent tandstödd krona, en per käke - Urtagskrona ref + 300 # # 800 B Permanent tandstödd krona, en per käke - Helkeramisk ref + 650 # # 801 Permanent tandstödd krona, flera i samma käke 5000 5000 5000 801 A Permanent tandstödd krona, flera i samma käke - Urtagskrona 5300 5300 5300 801 B Permanent tandstödd krona, flera i samma käke - Helkeramisk 5650 5650 5650 802 Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift 2995 2995 2995 803 Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift 1230 1230 1230 804 Hängande led vid tandstödd protetik, per led 2130 2130 2130 804 A Hängande led vid tandstödd protetik, helkeramiskt, per led 2870 2870 2870 805 Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd 1650 1650 1650 805 A Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, helkeramiskt, per stöd 2100 2100 2100 806 Radikulärförankring vid avtagbar protes 3500 3500 3500 807 Semipermanent krona eller hängande led, per led 2080 2080 2080 808 Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner 3000 3000 3000 809 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led 1070 1070 1070 Reparation av tandstödd protetik 811 Cementering av lossnad protetisk konstruktion, per tand 420 420 420 811 H Cementering av lossnad protetisk konstruktion, per tand, emaljretinerad 470 470 470 812 Reparation av krona, bro eller barkonstruktion ref # # 813 Broreparation med tandteknisk insats ref # # 814 Broreparation med tandteknisk insats, omfattande ref # # 815 Sadelkrona 5000 5000 5000 Avtagbar protetik 822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder 3650 3650 3650 823 Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder 5000 5000 5000 824 Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad 9985 9985 9985 825 Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachment 10700 10700 10700 826 Attachments, per styck 90 90 90 827 Hel underkäksprotes 8840 8840 8840 828 Hel överkäksprotes 8590 8590 8590 829 Immediatprotes, hel käke 7150 7150 7150 Reparation av avtagbar protes 831 Justering av avtagbar protes 330 330 330 832 Lagning av protes eller tillsättning av protestand 1300 1300 1300 833 Rebasering av protes 2250 2250 2250 834 Lagning av protes där avtryck krävs 1900 1900 1900 834 H Lagning av protes där avtryck krävs, omfattande 2750 2750 2750 835 Rebasering och lagning av protes 3300 3300 3300 836 Komplicerad lagning av protes 3700 3700 3700 837 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del 6200 6200 6200 utförs vilken svetsas till befintlig protes 839 Inmontering av förankringselement, per käke 2970 2970 2970 Övriga åtgärder i samband med protetisk behandling 845 Ocklusionskorrigerande bettslipning 1800 1800 1800 846 Skena, hel eller cementerad i sektioner, för vertikal platsberedning eller bettstabilisering 4875 4875 4875 847 Klammerplåt 3255 3255 3255 848 Betthöjning eller uppbyggnad för ocklusal stabilisering, med fyllningsmaterial, per tand 500 500 500

Arbetsmaterial Folktandvården Östergötland prislista 2014-09-01 Pat- Pat- Referens- avgift Allmäntandvård avgift Pris pris 50% 15% Implantatprotetiska åtgärder 850 Implantatförankrad krona, en per käke ref # # 850 A Implantatförankrad krona, en per käke - Helkeramisk ref + 1250 # # 852 Implantatförankrad krona, flera i samma käke 7010 7010 7010 852 A Implantatförankrad krona, flera i samma käke - Helkeramisk 8260 8260 8260 853 Hängande led vid implantatförankrad bro 2130 2130 2130 853 A Hängande led vid implantatförankrad bro, helkeramiskt 2870 2870 2870 854 Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led 1800 1800 1800 855 Fästskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat, per implantat 290 290 290 856 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led på implantat, per led 1070 1070 1070 857 Fästskruv och cylinder vid långtidstemporär laboratorieframställd krona på implantat, 250 250 250 per implantat 858 Distans inkl centrumskruv, per styck 840 840 840 861 Implantatförankrad bro, överkäke, 4 implantat 32760 * 32760 862 Implantatförankrad bro, överkäke, 5 implantat 34440 * 34440 863 Implantatförankrad bro, överkäke, 6 implantat 36205 * 36205 864 Suprakonstruktion för implantatförankrad bro, överkäke 34440 * 34440 865 Implantatförankrad bro, underkäke 4 implantat 31750 * 31750 867 Suprakonstruktion för implantatförankrad bro, underkäke 30145 * 30145 871 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 2 implantat, eller implantatstödd täckprotes 16930 * 16930 underkäke, oavsett antal implantat 872 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 3 implantat 17970 * 17970 873 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 4 implantat, eller fler 20520 * 20520 874 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 2 implantat 2860 2860 2860 875 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 3 implantat 3170 3170 3170 876 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 4 implantat 4180 4180 4180 877 Implantatstödd täckprotes exklusive implantat, implantatkomponenter 14700 * 14700 och förankringselement 878 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck 260 260 260 Reparation av implantat och implantatstöddprotetik 880 Av- och återmontering av implantatförankrad konstruktion på ett till två implantat ref # # 881 Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattning 1000 1000 1000 881 L Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattning. Förslutning av 500 500 500 skruvschakt 882 Av- och återmontering av implantatförankrad konstruktion på tre eller flera implantat ref # # 882 L Av- och återmontering av implantatförankrad konstruktion på tre eller flera implantat, enklare. 1350 1350 1350 883 Reparation/ombyggnad av fast implantatförankrad konstruktion med tandteknisk insats 4055 4055 4055 884 Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där omfattande tandteknisk 9670 9670 9670 insats krävs 888 Fästskruv, per styck 100 100 100 889 Centrumskruv, per styck 285 285 285 890 Implantatförankrad krona på befintligt implantat 7010 7010 7010 890 A Implantatförankrad krona på befintligt implantat, helkeramisk 8260 8260 8260 900. Tandreglering och utbytesåtgärder Tandreglering 901 Tandreglering, en käke, aktiv behandling högst 1 år 12805 * 12805 902 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1 till 1,5 år 16770 * 16770 903 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1,5 till 2 år 19455 * 19455 904 Tandreglering, en käke, aktiv behandling mer än två år 24555 * 24555 905 Tandreglering två käkar, aktiv behandling högst 1 år 17090 * 17090 906 Tandreglering två käkar, aktiv behandling 1 till 1,5 år 21675 * 21675 907 Tandreglering två käkar, aktiv behandling 1,5 till 2 år. 24855 * 24855 908 Tandreglering två käkar, aktiv behandling mer än två år 30830 * 30830

Arbetsmaterial Folktandvården Östergötland prislista 2014-09-01 Pat- Pat- Referens- avgift Allmäntandvård avgift Pris pris 50% 15% Utbytesåtgärder 921 Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand 5000 5000 5000 921 B Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand, 5650 5650 5650 helkeramisk. 922 Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar 5000 5000 5000 922 B Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar, 5650 5650 5650 helkeramisk 925 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive 5855 5855 5855 eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036. Implantat ingår. Enstegsteknik 925 A Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive 7315 7315 7315 eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036. Implantat ingår. Tvåstegsteknik. 926 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 7850 7850 7850 vid tillstånd 5031 eller 5036. 926 B Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 9100 9100 9100 vid tillstånd 5031 eller 5036. Helkeramisk 928 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive 5855 5855 5855 eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat ingår. Enstegsteknik 928 A Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive 7315 7315 7315 eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat ingår. Tvåstegsteknik 929 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 7850 7850 7850 vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på. 929 B Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 9100 9100 9100 vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på, helkeramisk 940 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka. Enligt faktisk tand- * regleringsåtgärd 901-908 941 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka när åtgärd 800 eller 801 har utförts * inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på. Enligt faktisk tandregleringsåtgärd 901-908 Abonnemang / Frisktandvård 0 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 840 10 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 1080 15 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 1440 20 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 1800 25 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 2520 30 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 3360 35 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 4120 40 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 5120 50 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 6320 60 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 8180

Arbetsmaterial Folktandvården Östergötland prislista 2014-09-01 Pat- Pat- Referens- avgift Allmäntandvård Tillägg till åtgärd T Tillägg ädelmetall till åtg 800, 801, 802, 804, 805, 806, 808, 813-815, 834-837, 850, 852, 853, 861-865, 874-876, 883, 884, 890, 921, 922, 926, 929 faktisk kostn T Tillägg attachment och förankringselement upp till faktisk kostnad T Tillägg implantatkomponenter upp till faktisk kostnad T Tillägg vid membranteknik till åtgärd 427 faktisk kostnad T Tillägg benersättningsmaterial till åtg 428 överstigande 2500kr upp till faktisk kostn T Tillägg membran (GTR) eller emaljmatrixprotein till åtg 446 överstigande ref-pris T Tillägg benersättningsmaterial till åtg 447 överstigande ref-pris T Tillägg inlägg till åtgärd 701-706. Ädelmetall tillkommer 4000 T Tillägg lingual ortodonti till åtg 901-904, ädelmetall tillkommer 25000 T Tillägg lingual ortodonti till åtg 905-908, ädelmetall tillkommer 35000 T Tillägg invisalign till åtg 901-908 30000 T Helgjour,tillägg, beh upp till 30 min 300 T Helgjour,tillägg, beh mer än 30 min 500 Övriga åtgärder utanför det statliga tandvårdsstödet 1000 Mertid AFL-taxa, tandläkare motsv. 1860 kr/tim 1001 Mertid AFL-taxa, tandhygienist, motsv. 960 kr/tim 5000 Fullständig urrensning av tand på jourpatient, motsv 1860kr/tim ubv Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare, kortare tid 300 ubm Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare, längre tid 600 ubl Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare AFL-taxa 150 ubh Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist/tandsköterska 300 ubhm Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist längre tid 500 ubhl Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist AFL-taxa 100 inr Intyg 400 281 Tandskydd, inklusive tandteknik 1400 681 Apnéskena, mer omfattande beh 7000 682 Apnéskena 4600 971 Skalfasad vid estetisk behandling 5650 972 T Blekning av tänder (inkl. material, tandtekn.+ tidsåtg.1860kr/tim) 972 Blekning av tänder (inkl. material, tandtekn.+ tidsåtg.960kr/tim) 973 Fastsättning av tandsmycke, smycke tillkommer 400 999 Övrigt, belopp * Pris måste beräknas i varje enskilt fall Protetiska omgörningar enligt regel D.5, E.5-E.9 TLVFS 2009:1, täcks av Folktandvården Patient kan på begäran få skriftlig information om vilka material som använts vid behandling som syftat till att permanent ersätta förlorad vävnad (8 :3 SFS 2008:193) avgift Pris pris 50% 15%

Arbetsmaterial Folktandvården Östergötland prislista 2014-09-01 Ref- Pat- Pat- Ref- Patpris avgift avgift pris avgift Specialisttandvård Pris STV 50% 15% ATV 50% 100. Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder S101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 750 750 750 750 S101 L Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare, enkel 460 460 460 460 S101 H Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare, omfattande 860 860 860 860 S103 Akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 440 440 440 440 S107 Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 1700 1700 1700 1700 S107 L Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare, enkel 1145 1145 1145 1145 S107 H Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläk, omfattande 2280 2280 2280 2280 S108 Utredning utförd av tandläkare 2280 2280 2280 2280 S111 Basundersökning, utförd av tandhygienist 695 695 S112 Basundersökning med fullständig parodontal undersökning, utförd av tandhygienist ref # S113 Akut undersökning, utförd av tandhygienist ref # S114 Kompletterande parodontal undersökning eller kariesutredning, utförd av tandhyg. ref # S114 L Kompletterande parodontal us eller kariesutredning, utförd av tandhyg, mindre omf 300 300 S115 Konsultation specialisttandvård 1000 1000 1000 S116 Konsultation specialisttandvård, omfattande 1500 1500 1500 S121 Röntgenundersökning av enskild tand 60 60 60 60 S122 Röntgenundersökning, delstatus 285 285 285 285 S123 Röntgenundersökning, helstatus 910 910 910 910 S124 Panoramaröntgenundersökning 650 650 650 650 S125 Röntgenundersökning, extraoral 635 635 635 635 S126 Röntgenundersökning, omfattande 1180 1180 1180 1180 S131 Tomografisk undersökning av en kvadrant 1060 1060 1060 1060 S132 Tomografisk undersökning av två kvadranter 1410 1410 1410 1410 S133 Tomografisk undersökning av tre kvadranter 1760 1760 1760 1760 S134 Tomografisk undersökning av fyra kvadranter 2115 2115 2115 2115 S141 Studiemodell, för behandlingsplanering 560 560 560 560 S161 Salivsekretionsmätning 470 470 470 470 S162 Labkostnader vid mikrobiologisk undersökning 245 245 245 245 S162 H Labkostnader vid mikrobiologisk undersökning, DNA-prov 700 700 700 700 S163 Biopsi inklusive Laboratorieundersökning, (PAD) 1540 1540 1540 1540 200. Sjukdomsförebyggande åtgärder S201 Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 415 415 415 415 S204 Profylaxskena, per skena 700 700 700 700 S205 Fluorbehandling inklusive professionell tandrengörning kortare behandlingstid ref # # # S206 Fluorbehandling inklusive professionell tandrengörning 285 285 285 285 300. Sjukdomsbehandlande åtgärder S301 Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattning 445 445 445 445 S302 Sjukdomsbehandlande åtgärder 820 820 820 820 S303 Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling 1250 1250 1250 1250 S303 H Sjukdomsbehandlande åtgärder, mycket omfattande behandling 1765 1765 1765 1765 S311 Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 500 500 500 500 S311 L Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem, 260 260 260 260 mindre omfattning S311 H Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem, 735 735 735 735 större omfattning S312 Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar 165 165 165 165 eller problem 313 Beteendemedicinsk behandling, 60 minuter eller mer ref # # # 314 Beteendemedicinsk behandling ref # # # S321 Icke-operativ behandling av kariessjukdom 500 500 500 500 S322 Stegvis excavering 1000 1000 1000 1000 S341 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning 500 500 500 500 S341 H Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning, längre tid 750 750 750 750 S342 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning 920 920 920 920 S342 H Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning, längre tid 1130 1130 1130 1130 S342 T Behandling av parodontal sjukdom, större omfattning, spec tandläkare 1430 1430 1430 1430 S343 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, särskilt tidskrävande behandl 1440 1440 1440 1440 S343 T Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, särskilt tidskrävande behandl 3420 3420 3420 3420 spec tandläkare S362 Lustgassedering, per gång 800 800 800 800

Arbetsmaterial Folktandvården Östergötland prislista 2014-09-01 Ref- Pat- Pat- Ref- Patpris avgift avgift pris avgift Specialisttandvård Pris STV 50% 15% ATV 50% 400. Kirurgiska åtgärder S401 Tanduttagning, en tand 1030 1030 1030 1030 S402 Tanduttagning, när separation eller friläggning krävs, en tand 1895 1895 1895 1895 S403 Tanduttagning, tillkommande enkel 200 200 200 200 S404 Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller annan 3450 3450 3450 3450 vävnad, per operationstillfälle S405 Omfattande dentoalveolär kirurgi 4700 4700 4700 4700 S406 Tanduttagning, övertalig tand 1355 1355 1355 1355 S407 Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle ref # # # Implantatkirurgiska åtgärder S420 Implantat, per styck 2155 2155 2155 2155 S421 Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat 4700 4700 4700 4700 S421 H Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat, komplicerad 5600 5600 5600 5600 S422 Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik 1900 1900 1900 1900 S423 Operation avseende käkbensförankrade implantat, 2 eller 3 implantat 6600 6600 6600 6600 S423 H Operation avseende käkbensförankrade implantat, 2 el 3 implantat, flera kvadranter 8000 8000 8000 8000 S424 Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik 2250 2250 2250 2250 S425 Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller fler implantat 9000 9000 9000 9000 S426 Kirurgisk friläggning av fyra eller fler implantat vid tvåstegsteknik 2850 2850 2850 2850 S427 Benaugmentation med egen benvävnad, per operationstillfälle 5800 5800 5800 5800 S428 Benaugmentation med benersättningsmaterial, per operationstillfälle 7100 7100 7100 7100 S429 Kirurgiskt avlägsnande av implantat, per operationstillfälle 3800 3800 3800 3800 S430 Perioperativ kirurgi vid implantatkirurgi 1300 1300 1300 1300 S435 Avlägsnande av ett implantat 1030 1030 1030 1030 S436 Avlägsnande av ett implantat, enkel 200 200 200 200 Parodontalkirurgiska åtgärder S441 Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av 2800 2800 2800 2800 periimplantit vid ett enstaka implantat, per operationstillfälle S441 L Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av 1500 1500 1500 1500 periimplantit vid ett enstaka implantat, per operationstillfälle, mindre omfattning S442 Parodontalkirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per operationstillfälle 4400 4400 4400 4400 S442 H Parodontalkirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per operationstillfälle, kompl 5100 5100 5100 5100 S443 Kirurgisk behandling av periimplantit vid två till fyra implantat, 3550 3550 3550 3550 per operationstillfälle S444 Omfattande parodontalkirurgisk behandling vid sju tänder eller fler, eller vid tre 6550 6550 6550 6550 tänder eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle S445 Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat eller fler, eller 6550 6550 6550 6550 vid tre implantat eller fler i kombination med annan operation, per op-tillfälle S446 Rekonstruktiv behandling med membran (GTR) eller emaljmatrixprotein, ref # # # tilläggsåtgärd, per operationstillfälle S447 Rekonstruktiv behandling med benersättningsmaterial, tilläggsåtgärd, per op tillfälle ref # # # S448 Fritt bindvävstransplantat vid lambåoperation, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle ref # # # Övriga åtgärder S480 Kontroll koagulation, tilläggsåtgärd 290 290 290 500. Rotfyllningsåtgärder S501 Rensning och rotfyllning, en rotkanal 4050 4050 4050 4050 S502 Rensning och rotfyllning, två rotkanaler 4600 4600 4600 4600 S503 Rensning och rotfyllning tre rotkanaler 6050 6050 6050 6050 S504 Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 6600 6600 6600 6600 S521 Akut endodontisk behandling 900 900 900 900 S522 Komplicerad kanallokalisation 950 950 950 950 S523 Stiftborttagning 1350 1350 1350 1350 S541 Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle 3900 3900 3900 3900 S541 H Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle, komplicerad 5100 5100 5100 5100 S542 Apikalkirurgisk behandling, ytterligare tand vid samma behandlingstillfälle, tilläggsåtg ref # # # 600. Bettfysiologiska åtgärder S601 Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena ref+490 # # # S602 Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologisk ind, per skena ref+490 # # # S603 Reponeringsskena, per skena ref+490 # # # S604 Mjukplastskena, laboratorieframställd, för bettfysiologisk behandling, per skena 2450 2450 2450 2450 S606 Motorisk aktivering ref # # # S607 Bettslipning för ocklusal stabilisering ref # # # 700. Reparativa åtgärder S701 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand 710 710 710 710 S701 L Fyllning av en yta på framtand eller hörntand, mindre omfattning 450 450 450 450 S702 Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand 1040 1040 1040 1040 S703 Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand 1255 1255 1255 1255 S704 Fyllning av en yta på molar eller premolar 840 840 840 840

Arbetsmaterial Folktandvården Östergötland prislista 2014-09-01 Ref- Pat- Pat- Ref- Patpris avgift avgift pris avgift Specialisttandvård Pris STV 50% 15% ATV 50% S704 H Fyllning av en yta på molar eller premolar, omfattande 980 980 980 980 S704 L Fyllning av en yta på molar eller premolar, mindre omfattning 535 535 535 535 S705 Fyllning av två ytor på molar eller premolar 1240 1240 1240 1240 S706 Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar 1475 1475 1475 1475 S707 Krona i plastiskt material, klinikframställd 1725 1725 1725 1725 S708 Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi 520 520 520 520

Arbetsmaterial Folktandvården Östergötland prislista 2014-09-01 Ref- Pat- Pat- Ref- Patpris avgift avgift pris avgift Specialisttandvård Pris STV 50% 15% ATV 50% 800. Protetiska åtgärder Tandstödd protetik S800 Permanent tandstödd krona, en per käke ref # # # S800 A Permanent tandstödd krona, en per käke - Urtagskrona ref+200 # # # S800 B Permanent tandstödd krona, en per käke - Helkeramisk ref+700 # # # S801 Permanent tandstödd krona, flera i samma käke 6500 6500 6500 6500 S801 A Permanent tandstödd krona - urtagskrona 6700 6700 6700 6700 S801 B Permanent tandstödd krona - helkeramisk 7200 7200 7200 7200 S802 Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift 3750 3750 3750 3750 S803 Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift 1530 1530 1530 1530 S804 Hängande led vid tandstödd protetik, per led 2900 2900 2900 2900 S804 A Hängande led vid tandstödd protetik, helkeramiskt, per led 3610 3610 3610 3610 S805 Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd 2075 2075 2075 2075 S805 A Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, helkeramiskt, per stöd 2600 2600 2600 2600 S806 Radikulärförankring vid avtagbar protes i ädelmetall 4100 4100 4100 4100 S807 Semipermanent krona eller hängande led, per led 2650 2650 2650 2650 S808 Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner, ädelmetall 3700 3700 3700 3700 S809 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led 1425 1425 1425 1425 Reparation av tandstödd protetik S811 Cementering av lossnad protetisk konstruktion, per tand 450 450 450 450 S811 H Cementering av lossnad protetisk konstruktion, per tand, emaljretinerad 600 600 600 600 S812 Reparation av krona, bro eller barkonstruktion ref # # # S813 Broreparation med tandteknisk insats ref # # # S814 Broreparation med tandteknisk insats, omfattande ref # # # S815 Sadelkrona 6500 6500 6500 6500 Avtagbar protetik S822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder 4450 4450 4450 4450 S823 Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder 6150 6150 6150 6150 S824 Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad 12300 12300 12300 12300 S825 Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona 13250 13250 13250 13250 eller attchements S826 Attachments, per styck 90 90 90 90 S827 Hel underkäksprotes 10500 10500 10500 10500 S827 H Hel underkäksprotes, svårare 11500 11500 11500 11500 S828 Hel överkäksprotes 10200 10200 10200 10200 S828 H Hel överkäksprotes, svårare 11200 11200 11200 11200 S829 Immediatprotes, hel käke 8800 8800 8800 8800 Reparation av avtagbar protes S831 Justering av avtagbar protes 460 460 460 460 S832 Lagning av protes eller tillsättning av protestand 1750 1750 1750 1750 S833 Rebasering av protes 2900 2900 2900 2900 S834 Lagning av protes där avtryck krävs 2350 2350 2350 2350 S834 H Lagning av protes där avtryck krävs, omfattande 3200 3200 3200 3200 S835 Rebasering och lagning av protes 3850 3850 3850 3850 S836 Komplicerad lagning av protes 4420 4420 4420 4420 S837 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del 6895 6895 6895 6895 utförs vilken svetsas till befintlig protes S839 Inmontering av förankringselement, per käke 3650 3650 3650 3650 Övriga åtgärder i samband med protetisk behandling S845 Ocklusionskorrigerande bettslipning 2200 2200 2200 2200 S846 Skena, hel eller cem i sektioner för vertikal platsberedning eller bettstabilisering 5700 5700 5700 5700 S847 Klammerplåt 3900 3900 3900 3900 S848 Betthöjning eller uppbyggnad för ocklusal stabilisering med fyllningsmaterial, 660 660 660 660 per tandposition Implantatprotetiska åtgärder S850 Implantatförankrad krona, en per käke ref # # # S850 A Implantatförankrad krona, en per käke - Helkeramisk ref+1250 # # # S852 Implantatförankrad krona, flera i samma käke 8860 8860 8860 8860 S852 A Implantatförankrad krona, flera i samma käke - Helkeramisk 9910 9910 9910 9910 S853 Hängande led vid implantatförankrad bro 2900 2900 2900 2900 S853 A Hängande led vid implantatförankrad bro, helkeramiskt 3610 3610 3610 3610 S854 Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led 2000 2000 2000 2000 S855 Fästskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat,per implantat 290 290 290 290 S856 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led på impl, per led 1250 1250 1250 1250 S857 Fästskruv och cylinder vid långtidstemporär laboratorieframställd krona på impl 250 250 250 250 per implantat S858 Distans inklusive centrumskruv, per styck 840 840 840 840 S861 Implantatförankrad bro, överkäke, 4 implantat 45240 * 45240 *

Arbetsmaterial Folktandvården Östergötland prislista 2014-09-01 Ref- Pat- Pat- Ref- Patpris avgift avgift pris avgift Specialisttandvård Pris STV 50% 15% ATV 50% S862 Implantatförankrad bro, överkäke, 5 implantat 47200 * 47200 * S863 Implantatförankrad bro, överkäke, 6 implantat 48960 * 48960 * S864 Suprakonstruktion för implantatförankrad bro, överkäke 44500 * 44500 * S865 Implantatförankrad bro, underkäke 4 implantat 40800 * 40800 * S867 Suprakonstruktion för implantatförankrad bro, underkäke 40300 * 40300 * S871 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 2 implantat eller implantatstödd täckprotes, 19000 * 19000 * underkäke, oavsett antal implantat S872 Implantatstödd täckprotes överkäke, 3 implantat 19750 * 19750 *

Arbetsmaterial Folktandvården Östergötland prislista 2014-09-01 Ref- Pat- Pat- Ref- Patpris avgift avgift pris avgift Specialisttandvård Pris STV 50% 15% ATV 50% S873 Implantatstödd täckprotes överkäke, 4 implantat eller fler 20500 * 20500 * S874 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 2 implantat 3570 3570 3570 3570 S875 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 3 implantat 3950 3950 3950 3950 S876 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 4 implantat 5240 5240 5240 5240 S877 Implantatstödd täckprotes exklusive implantat, implantatkomponenter 16800 * 16800 * och förankringselement S878 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck 260 260 260 260 Reparation av implantat och implantatstödd protetik S880 Av- och återmontering av implantatförankrad konstruktion på ett till två implantat ref # # S881 Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattning 1350 1350 1350 S881 L Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattning. 600 600 600 600 Förslutning av skruvschakt. S882 Av- och återmontering av implantatförankrad konstruktion på tre eller flera impl 3850 3850 3850 3850 S882 L Av- och återmontering av implantatförankrad konstruktion på tre eller flera impl, enkel 1900 1900 1900 1900 S883 Reparation/ombyggnad av fast implantatförankrad konstruktion med tandtekn insats 5200 5200 5200 5200 S884 Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där omfattande tandteknisk 12300 * 12300 12300 insats krävs S888 Fästskruv, per styck 100 100 100 100 S889 Centrumskruv, per styck 285 285 285 285 S890 Implantatförankrad krona på befintligt implantat 8660 8660 8660 8660 S890 A Implantatförankrad krona på befintligt implantat, helkeramisk 9910 9910 9910 6515 6653 900. Tandreglering och utbytesåtgärder Tandreglering S901 Tandreglering, en käke, aktiv behandling högst 1 år 14180 * 14180 14180 S902 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1 till 1,5 år 18465 * 18465 18465 S903 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1,5 till 2 år 23300 * 23300 23300 S904 Tandreglering, en käke, aktiv behandling mer än två år 28600 * 28600 28600 S905 Tandreglering två käkar, aktiv behandling högst 1 år 18900 * 18900 18900 S906 Tandreglering två käkar, aktiv behandling 1 till 1,5 år 23855 * 23855 23855 S907 Tandreglering två käkar, aktiv behandling 1,5 till 2 år 29300 * 29300 29300 S908 Tandreglering två käkar, aktiv behandling mer än två år 35850 * 35850 35850 Utbytesåtgärder S921 Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller 6500 6500 6500 6500 hörntand. S921 B Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller 7200 7200 7200 7200 hörntand, helkeramisk S922 Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller 6500 6500 6500 6500 premolar S922 B Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller 7200 7200 7200 7200 premolar, helkeramisk S925 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive 6855 6855 6855 6855 eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036. Implantat ingår. Enstegsteknik S925 A Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive 8755 8755 8755 8755 eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036. Implantat ingår. Tvåstegsteknik. S925 H Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive 9655 9655 9655 9655 eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036. Implantat ingår. Komplicerad. S926 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 9700 9700 9700 9700 vid tillstånd 5031 eller 5036. S926 B Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 10750 10750 10750 10750 vid tillstånd 5031 eller 5036. Helkeramisk S928 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive 6855 6855 6855 6855 eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat ingår. Enstegsteknik S928 A Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive 8755 8755 8755 8755 eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat ingår. Tvåstegsteknik S929 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 9700 9700 9700 9700 vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på.

Arbetsmaterial Folktandvården Östergötland prislista 2014-09-01 Ref- Pat- Pat- Ref- Patpris avgift avgift pris avgift Specialisttandvård Pris STV 50% 15% ATV 50% S929 B Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 10750 10750 10750 10750 vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på, helkeramisk S940 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka. Enligt faktisk tand- * regleringsåtgärd S901 - S908 S941 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka när åtgärd 800 eller 801 har * utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på. Enligt faktisk tandregleringsåtgärd S901 - S908 Tillägg till åtgärd T Tillägg ädelmetall till åtg 800, 801, 802, 804, 805, 806, 808, 813-815, 834-837, 850, 852, 853, 861-865, 874-876, 883, 884, 890, 921, 922, 926, 929 faktisk kostn T Tillägg attachment och förankringselement upp till faktisk kostnad T Tillägg implantatkomponenter upp till faktisk kostnad T Tillägg vid membranteknik till åtgärd 427 faktisk kostnad T Tillägg benersättningsmaterial till åtg 428 överstigande 2500kr upp till faktisk kostn T Tillägg membran (GTR) eller emaljmatrixprotein till åtg 446 överstigande ref-pris T Tillägg benersättningsmaterial till åtg 447 överstigande ref-pris T Tillägg inlägg till åtgärd 701-706. Ädelmetall tillkommer 4000 T Tillägg lingual ortodonti till åtgärd 901-904. Ädelmetall tillkommer 25000 T Tillägg lingual ortodonti till åtgärd 905-908. Ädelmetall tillkommer 35000 T Tillägg vid invisalign till åtg 901-908 30000 Övriga åtgärder utanför det statliga tandvårdsstödet S1000 Mertid AFL-taxa, tandläkare motsv. 2280 kr/tim S1001 Mertid AFL-taxa, tandhygienist motsv 960 kr/tim Subv Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare, kortare tid 320 Subm Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare, längre tid 700 Subl Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare AFL-taxa 300 Subh Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist/tandsköterska 300 Subhm Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist längre tid 500 Subhl Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist AFL-taxa 100 Sinr Intyg 600 S129 MR-undersökning av käkleder 3300 S281 Tandskydd, inklusive tandteknik 1600 S681 Apnéskena, mer omfattande beh 7070 S682 Apnéskena 4690 S971 Skalfasad vid estetisk behandling 7200 S972 T Blekning av tänder (inkl. material, tandtekn.+ tidsåtg. 2280kr/tim) S972 Blekning av tänder (inkl. material, tandtekn.+ tidsåtg.960kr/tim) S973 Fastsättning av tandsmycke, smycke tillkommer 400 S999 Övrigt, belopp * Pris måste beräknas i varje enskilt fall Protetiska omgörningar enligt regel D.5, E.5-E.9 TLVFS 2009:1, täcks av Folktandvården Patient kan på begäran få skriftlig information om vilka material som använts vid behandling som syftat till att permanent ersätta förlorad vävnad (8 :3 SFS 2008:193) Vid specialisttandvård, där specialisttillägg debiteras enligt TLVFS 2009:1, skall detta dras av från de debiterade tandvårdsåtgärderna

Patavgift 15% 750 460 860 440 1700 1145 2280 2280 695 300 60 285 910 650 635 1180 1060 1410 1760 2115 560 470 245 700 1540 415 700 285 445 820 1250 1765 500 260 735 165 500 1000 500 750 920 1130 1430 1440 3420 800

Patavgift 15% 1030 1895 200 3450 4700 1355 2155 4700 5600 1900 6600 8000 2250 9000 2850 5800 7100 3800 1300 1030 200 2800 1500 4400 5100 3550 6550 6550 290 4050 4600 6050 6600 900 950 1350 3900 5100 2450 710 450 1040 1255 840

Patavgift 15% 980 535 1240 1475 1725 520

Patavgift 15% 6500 6700 7200 3750 1530 2900 3610 2075 2600 4100 2650 3700 1425 450 600 6500 4450 6150 12300 13250 90 10500 11500 10200 11200 8800 460 1750 2900 2350 3200 3850 4420 6895 3650 2200 5700 3900 660 8860 9910 2900 3610 2000 290 1250 250 840 45240

Patavgift 15% 47200 48960 44500 40800 40300 19000 19750

Patavgift 15% 20500 3570 3950 5240 16800 260 600 3850 1900 5200 12300 100 285 8660 4372 14180 18465 23300 28600 18900 23855 29300 35850 6500 7200 6500 7200 6855 8755 9655 9700 10750 6855 8755 9700

Patavgift 15% 10750