1 (12) Sjukvårdsstyrelse Söder Sammanträde i sjukvårdsstyrelse söder Datum Tid 13.30 15.40 Plats Roslagssalen, Landstingshuset Ledamöter (M) Gunilla Helmerson Ordförande (L) Jessica Ericsson 1:e vice ordförande (M) Nicole Bistoletti 1-17 (M) Anne-Marie Larsson (M) Natasha Ringblom (M) Lennart Sjödell (KD) Edvin Bernhardsson (S) Alfonso Morales (S) Linda Älegård (S) Anders Nordlund 1-17 (V) Marit Strand Pettersen Ersättare (M) Kia Hjelte Tjänstgörande 18-20 (M) Dick Bengtson (M) Marie Bladholm 1-17 (M) Malin Friberg (L) Lars Johansson (C) Ulrica Riis Pedersen (C) Ulla-Britt Öhman (S) Marie Fors Tjänstgörande (S) Tuva Lund Tjänstgörande 18-20 (MP) Annika Hansén Eriksson Tjänstgörande (V) Elisabeth Ulin Karlsson Övriga Olle Olofsson, Gunilla Benner Forsberg, Linnea Pettersson, Tomas Andersson, Razvan State och Lisbeth Ekebom Justerat Gunilla Helmerson Alfonso Morales Vid protokollet Lisbeth Ekebom
2 (12) 1 Val av justerare Ordförande Gunilla Helmerson (M) och ledamot Alfonso Morales (S) utses justera protokollet. 2 Godkännande av dagordning Ordförande (M) informerar frågor från Linda Älegård (S) och Annika Hansén Eriksson (MP) tas upp under Övriga frågor. Sjukvårdsstyrelsen godkänner dagordningen. 3 Anmälan av protokoll och minnesanteckningar Protokoll från sjukvårdsstyrelse söder den 14 december 2015 och sjukvårdsutskott söder den 14 december 2015 anmäls. Minnesanteckningar från samverkansmöten med Botkyrka kommun den 18 november 2015, Haninge kommun den 23 november 2015, Huddinge kommun den 25 november 2015, Nykvarns kommun den 20 november 2015, Salems kommun den 3 december 2015, Södertälje kommun den 1 december 2015, Tyresö kommun den 25 november 2015 och Värmdö kommun den 4 november 2015 anmäls. 4 Handlingsplan 2016 Utkast till handlingsplan 2016 för sjukvårdsstyrelsen diskuteras. Synpunkter kan lämnas till sjukvårdsstyrelsens presidium eller sekreterare till och med den 15 februari 2016. 5 Godkänna ansökan från Oculocare AB inom vårdvalsområdet specialiserad ögonsjukvård i öppenvård HSN 1509-1063 Ärendet innehåller förslag enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV), godkänna ansökan från Oculocare AB inom vårdvalsområdet specialiserad ögonsjukvård i öppenvård. Linnea Pettersson informerar om vårdvalsområdet specialiserad ögonsjukvård i öppenvård. Presentationen sänds till sjukvårdsstyrelsen.
3 (12) Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2015-12-14 godkänna ansökan från Oculocare AB gällande specialiserad ögonsjukvård i öppenvård uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören teckna avtal med godkänd vårdgivare. Deltar inte i beslutet Marit Strand Pettersen (V) deltar inte i beslutet. 6 Godkänna ansökan från Familjeläkarna i Saltsjöbaden AB inom vårdvalsområdet avancerad sjukvård i hemmet HSN 1207-0832 Ärendet innehåller förslag enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV) godkänna ansökan inom vårdvalsområdet avancerad sjukvård i hemmet. Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2016-01-18 Sammanställning av ansökan som föreslås godkännas godkänna ansökan från Familjeläkarna i Saltsjöbaden AB gällande avancerad sjukvård i hemmet uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören teckna avtal med godkänd vårdgivare.
4 (12) Deltar inte i beslutet S-ledamöterna deltar inte i beslutet. Annika Hansén Eriksson (MP) deltar inte i beslutet. Marit Strand Pettersen (V) deltar inte i beslutet. Särskilt uttalande Annika Hansén Eriksson (MP) lämnar med instämmande av Marit Strand Pettersen (V) ett särskilt uttalande (bilaga). 7 Godkänna ansökan från TullingeTandläkarna AB inom vårdvalsområdet allmän barn- och ungdomstandvård HSN 1509-1020 Ärendet innehåller förslag enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV) godkänna ansökan inom vårdvalsområdet allmän barn- och ungdomstandvård från TullingeTandläkarna AB. Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2016-01-07 Sammanställning av ansökan som föreslås godkännas godkänna ansökan från TullingeTandläkarna AB gällande allmän barnoch ungdomstandvård uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören teckna avtal med godkänd vårdgivare. 8 Avslå ansökan från Jonebo Fotvård inom vårdvalsområdet fotsjukvård HSN 1509-1103 Ärendet innehåller förslag enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV) avslå ansökan från Jonebo Fotvård inom vårdvalsområdet fotsjukvård. Sökanden avser bedriva verksamhet i Brandbergen, Haninge kommun.
5 (12) Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2016-01-13 Sammanställning av ansökan som föreslås avslås avslå ansökan från Jonebo Fotvård gällande fotsjukvård. 9 Godkänna förtida upphörande av avtal med B-M:s fotvård inom vårdvalsområdet fotsjukvård HSN 0708-0824 Ärendet innehåller förslag godkänna förtida upphörande av vårdavtal mellan Stockholms läns landsting och B-M:s fotvård. Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2015-11-12 Vårdgivarens framställan om förtida upphörande godkänna förtida upphörande av avtal om fotsjukvård med B-M:s fotvård. 10 Godkänna förtida upphörande av avtal med Viva Logopedi inom vårdvalsområdet logopedi HSN 1109-1118 I ärendet redovisas förslag till förtida upphörande av avtal mellan Stockholms läns landsting och Viva Logopedi inom vårdvalsområdet logopedi.
6 (12) Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2016-01-08 Uppsägning av avtal godkänna förtida upphörande av avtal om logopediverksamhet med Viva Logopedi. 11 Godkänna förtida upphörande av avtal med Michelinkliniken AB inom vårdvalsområdet allmän barn- och ungdomstandvård HSN 0911-1426 Ärendet innehåller förslag godkänna förtida upphörande av avtal enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV) inom allmän barn- och ungdomstandvård med Michelinkliniken AB. Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2016-01-12 Upphörande av avtal från Michelinkliniken AB godkänna förtida upphörande av avtal med Michelinkliniken AB gällande allmän barn- och ungdomstandvård.
7 (12) 12 Godkänna förtida upphörande av avtal med Claes Henning inom vårdvalsområdet allmän barn- och ungdomstandvård HSN 0910-1028 Ärendet innehåller förslag godkänna förtida upphörande av avtal enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV), inom allmän barn- och ungdomstandvård med Claes Henning. Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2016-01-13 Upphörande av avtal från Claes Henning godkänna förtida upphörande av avtal med Claes Henning gällande allmän barn- och ungdomstandvård. 13 Godkänna förtida upphörande av avtal med Jaan Verendel Tandläkarpraktik AB inom vårdvalsområdet allmän barn- och ungdomstandvård HSN 0912-1581 Ärendet innehåller förslag godkänna förtida upphörande av avtal enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV) inom allmän barn- och ungdomstandvård från Jaan Verendel Tandläkarpraktik AB. Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2016-01-07 Upphörande av avtal från Jaan Verendel Tandläkarpraktik AB
8 (12) godkänna förtida upphörande av avtal med Jaan Verendel Tandläkarpraktik AB gällande allmän barn- och ungdomstandvård. 14 Godkänna förtida upphörande av avtal med Megabett AB inom vårdvalsområdet allmän barn- och ungdomstandvård HSN 0912-1630 Ärendet innehåller förslag godkänna förtida upphörande av avtal enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV) inom allmän barn- och ungdomstandvård med Megabett AB. Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2016-01-07 Upphörande av avtal från Megabett AB godkänna förtida upphörande av avtal med Megabett AB gällande allmän barn- och ungdomstandvård. 15 Inleda förfarande om ersättningsetablering inom området vuxenpskykiatri, José Catarino Afreixo, enligt lagen om läkarvårdsersättning HSN 1511-1345 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har tagit emot en anmälan om ersättningsetablering. Hälso- och sjukvårdsdirektören föreslår sjukvårdsutskott söder beslutar inleda förfarande om ersättningsetablering i enlighet med lag (1993:1651) om läkarvårdsersättning (LOL) samt av hälso- och sjukvårdsnämnden, den 17 mars 2009, beslutad tillämpning (HSN 0902-0160).
9 (12) Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2016-01-08 Ärende om ersättningsetablering inleda förfarande om ersättningsetablering för läkare inom vuxenpsykiatri José Catarino Afreixo. Deltar inte i beslutet S-ledamöterna deltar inte i beslutet. Marit Strand Pettersen (V) deltar inte i beslutet. 16 Införande av elektroniskt högkostnadsskydd och frikort Tomas Andersson informerar om steg ett inom Framtidens betalningar i vården som är införande av elektronisk hantering av högkostnadsskydd och frikort. Patienten kommer slippa samla stämplar och det kommer bli ett enklare, rättvist system. Patienten kommer ha tillgång till uppgifter om avgifter, högkostnadsskydd och frikort genom logga in på 1177 Vårdguidens e-tjänster. Vårdgivarna i stora delar av de västra och norra länsdelarna har startat och i de södra delarna är de på gång med införandet. Nästa steg i arbetet är samverkan med andra landsting samt samordning och förenklingar inom patientservice och betalningshantering. Presentationen sänds till sjukvårdsstyrelsen. 17 Information om språktolk Det görs flera åtgärder för skapa förutsättningar för ett bättre utnyttjande av tolkresurserna. Razvan State informerar om språktolkar och tolksituationen som en följd av flyktingsituationen. Informationen omfar bland annat värdegrund, ansvarsfrågor, rollsamverkan, läget i vården, tolkportalen och upphandlingar. Presentationen sänds till sjukvårdsstyrelsen.
10 (12) 18 Förvaltningen informerar Olle Olofsson informerar om: Ändring av patientavgifter 2016 Pesoner som är 85 år eller äldre behöver inte betala patientavgift vid besök i öppen hälso- och sjukvård från den 1 januari 2016. Förändringar på de mindre sjukhusen Med hänvisning till landstingsrevisorernas rapport om de mindre sjukhusens roll i en förändrad vårdstruktur redogörs för vissa problem på Bromma, Sabbatsbergs och Dalens sjukhus som har lett till investeringarna har försenats. Investeringarna på Sollentuna och övriga mindre sjukhus följer investeringsprocessens tidsplan. Ny ersättningsmodell för husläkarmottagningarna Sedan vårdvalet infördes har husläkarmottagningarnas ersättning utgjorts av 60 procent rörlig ersättning och 40 procent fast ersättning. Från den 1 januari 2016 kommer det omvända gälla, det vill säga 40 procent rörlig ersättning och 60 procent fast ersättning. De flesta har accepterat de nya villkoren. ASiH Från den 1 april 2016 gäller nya villkor för vårdgivare inom vårdvalsområdet avancerad sjukvård i hemmet (ASiH). Capio Geriatrik Nacka AB och Capio ASIH Dalen har inte accepterat ändrade villkor. Skrivelse om konsekvensbeskrivningar i tjänsteutlåtanden I en skrivelse till sjukvårdsstyrelsen frågar Socialdemokraterna vilken slags analys som görs med anledning av konsekvensbeskrivningstexterna i tjänsteutlåtanden om godkänna vårdgivare inom ett vårdvalsområde och om någon vårdgivare fått avslag på grund av identifierade ogynnsamma konsekvenser inom det sökta vårdvalsområdet. Olle Olofsson svarar avslag på ansökan grundar sig enbart på regelboken (respektive vårdvalsområdes förfrågningsunderlag). Skälen för avslag är i huvudsak brister i den sökandes ekonomi, lokaler, kompetens och kvalitet. Förvaltningen bedömer allmänt konsekvensanalyserna av landstingets ekonomi, patientsäkerhet, jämställd och jämlik vård samt miljön kan utvecklas och beskrivas utförligare, mer likartat och mer systematiskt. 19 Rapporter från seminarier, konferenser och studiebesök Lennart Sjödells (M) och Dick Bengtsons (M) rapporter från presentationen av Folkhälsorapport 2015, den 13 november 2015, anmäls.
11 (12) 20 Övriga frågor På fråga från Linda Älegård (S) om BVC i Lina Hage, Södertälje, ska stänga redogör ordförande Gunilla Helmerson (M) bland annat om problem med rekrytera erfaren personal till verksamheten. Förvaltningen arbetar med olika lösningar för BVC-verksamheter, särskilt i utsa områden. På fråga från Annika Hansén Eriksson (MP) om gynekologiska mottagningen i Nynäshamn ska stänga svarar Olle Olofsson förhandlingar pågår med Södertälje sjukhus AB om en lösning för verksamheten i Nynäshamn. Länk till vårdgivarguiden för information om vårdvalsområden och förfrågningsunderlag: http://www.vardgivarguiden.se/avtaluppdrag/avtalsinformation/ Ordförande Gunilla Helmerson (M) tackar alla och förklarar sammanträdet avslutat.
12 (12) Miljöpartiet de Gröna Bilaga Särskilt uttalande HSN 1207-0832 6 Godkänna ansökan från Familjeläkarna i Saltsjöbaden AB inom vårdvalsområdet avancerad sjukvård i hemmet Vi sa nej till beslutet införa vårdval inom avancerad sjukvård i hemmet (2012), vi deltog därför inte i beslutet om förfrågningsunderlag och deltar därför inte i beslutet om godkänna ansökan inom samma vårdval. Ett grundläggande problem med vårdvalet inom specialistvården är svårigheten styra resurser och kapacitet inom ramen för de stora behov av just styrning som Stockholms läns landsting har i dagsläget vad gäller Framtidens hälso- och sjukvård. Personer i behov av avancerad sjukvård i hemmet är ofta inte själva i stånd göra ett val. Vårdval ska vara till för ge individen ett val inte en rätt till etablering för vårdgivare. Vårdval splittrar verksamheter där vi mer än någonsin behöver samordning. Genomförandet av Framtidens hälso- och sjukvård med utfasning från akutsjukhusen och införande av nätverkssjukvården gynnas av en sammanhållen vård, vi är därför emot införande av fler vårdval i detta läge. Vårdval riskerar också bidra till stuprörsorganisationer när Framtidens hälso- och sjukvård tvärtom understryker behovet av gränsöverskridande teambaserade strukturer. Landstinget har också en dålig kostnadskontroll. I landstingsrevisorernas delrapport 2015 till Hälso- och sjukvårdsnämnden tydliggörs också kostnaderna för vårdval ASiH har ökat och bidragit till geriatriken beräknas med ett underskott på 90 mkr.