Datum. Sittbredd (SB) cm Främre sitthöjd (FSH) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) (Ram mått) cm



Relevanta dokument
Start M2 Effect. Allround rullstol. q Kostnadsförslag q Beställning q

Datum. Basdata* Sittbredd (SB) cm Främre sitthöjd (FSH) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) (rammått) cm

Datum. Basdata* Sittbredd (SB) cm Främre sitthöjd (FSH) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) (rammått) cm

Datum. Basdata Sittbredd (SB) Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) (rammått) cm

Datum. Basdata Sittbredd (SB) cm Främre sitthöjd (FSH) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) cm

Datum. Basdata Sittbredd (SB) cm Främre sitthöjd (FSH) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) cm

Datum. Basdata Sittbredd (SB) cm Främre sitthöjd (FSH) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) cm

Motus CV. Lätt allround-rullstol

Motus CV. Lätt allround-rullstol

Datum. Basdata Sittbredd (SB) cm Främre sitthöjd (FSH) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) (Ram mått) cm

Avantgarde CS Aktivrullstol

Avantgarde CLT. Aktivrullstol. SODEXO - specifik Stockholm q Kostnadsförslag q Beställning q. Standardutrustning. Datum

Avantgarde CV Aktivrullstol

Datum. Bredd mellan hjulen. Rambredd. (vid 2.5 camber)

Discovery t-max. Underrede för modulära sitsar. q Kostnadsförslag q Beställning. q Bilaga för kundanpassning är bifogad.

Blizzard. Aktiv fastramsrullstol. q Kostnadsförslag q Beställning q. Grundutförande

B400 facelift Elrullstol

Avantgarde Teen 2 VR Barnrullstol

Dynor. Vid beställning av reservdelar, var god använd on-linekatalogen på eller vänd er till Otto Bocks kundtjänst.

Utprovningsprotokoll Cross 5 5-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam

Datum. Basdata* Sittbredd (SB) cm Främre sitthöjd (FSH) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) (rammått) cm

Kimba Neo Barnsulky. q Offert q Beställning q

Etac M100TR. En modern transportrullstol med inbyggd komfort och väl avvägda inställningsmöjligheter. Etac M100TR 1

Avantgarde Teen 2 VR Barnrullstol - vårdarbroms

Habilitering och Hjälpmedel Hjälpmedelsverksamheten

Datum. INLINE utomhusunderrede Underrede med möjlighet att montera två sitsar. Komplett med trumbroms och luftpumpade hjul.

Beställningsunderlag Panthera U2

Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar 7-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam nr

Beställningsunderlag Panthera S2

Kimba sulkys. för barnets bästa! Kimba Spring 1

Invacare XLT 75/90. Brukare: Kontaktperson: Telefon: Orderguide Manuell rullstol Aug 2012 Sverige. Kryssa för alternativ Standard utrustning

Reservdelslista. Sektion A, Hjulram A

BRUKARVIKT kg STOLSMÅTT. Sittbredd i cm (mätt från utsida ramrör till utsida på ramrör) Sittdjup i cm. Länkhjul. Namn: Namn; Postnr: Ort: Postnr: Ort:

BRUKARVIKT. STOLSMÅTT (alla mått är i cm utan sittdyna) SITTBREDD - mätt från utsida ramrör till utsida ramrör. Postnr: Ort: Postnr: Ort:

Standardutförande Chassifärg 98 Midnattsblå Max brukarvikt 160 kg

Invacare XLT 75/90. Brukare: Kontaktperson: Telefon: Orderguide Manuell rullstol Maj 2012 Sverige. Kryssa för alternativ Standard utrustning

G G G G BLG BLG BLG BLG

Leckey Squiggles. q Offert q Beställning q

Life. Kundservice faxnr: Max brukarvikt: 125 kg BRUKARVIKT kg STOLSMÅTT. Sittbredd i cm

Orderguide HMC Jönköping XLT 75 / XLT 90

Rea Azalea Rea Azalea Assist Rea Azalea Tall Rea Azalea Minor Rea Azalea Base Rekonditioneringsmanual

Netti III 74324A

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

STOLSMÅTT (alla mått är i cm utan sittdyna) SITTBREDD - mätt från utsida ramrör till utsida ramrör

Beställningsunderlag Cross 5 Leverantör: Etac

Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac

Beställningsunderlag Zitzi Seabass Pro

Rullstol Kudu med vårdarbroms

Rea Spirea 4 NG Active

Manuell rullstol Cross 5, 3A beställningsunderlag

Rea Focus. Brukare: Kontaktperson: Telefon: V G. brukarvikt = 135 Kg Till bredd Ej kombinerbart med: STORLEK s FOCUS 48 HÖG BLÅ SD 42,5-50

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac

Beställningsunderlag för Cross 5 Leverantör: Etac

Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac

Manuell rullstol Cross 5, 3A, XL Beställningsunderlag

Beställningsunderlag för Cross 5 XL Leverantör: Etac

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Manuell rullstol Cross 5, 3A Beställningsunderlag

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Förskrivarinformation

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Manuell rullstol Cross 5, 3A, med vårdarbroms Beställningsunderlag

Etac Cross 5 XL. Utprovningsprotokoll 75163K Standardutförande är markerat med Tolerans för samtliga mått ±2% Kort ram Sitsbredd (cm)

Guide till avtalet rullstolar Skåne 2018

Kundservice faxnr: Max. brukarvikt: 125 kg BRUKARVIKT kg Obligatorisk information för korrekt konfiguration

Utprovningsprotokoll Cross 5 - Norrland JLL Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam:

Manuell rullstol Cross 5, 3A XL Beställningsunderlag

Etac Cross 5. Utprovningsprotokoll. Utprovad av. Brukare. Telefon. Datum. Stolsbredd Kort chassi (cm)

Etac Cross XL. Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar Sodexo Version Standard är markerat med X. Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup

Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar 7-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam nr

Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar 7-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam nr

Vuxen Manuella Rullstolar. Etac M100. En rullstol skapad med känsla och omtanke in i minsta detalj.

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

medemagruppen SWINGBO Vti

Rea Spirea Spirea 2 & Spirea 3 Rekonditioneringsmanual

Junior Sitta. R82 Kudu. En komfortrullstol att växa i

Produktinformation från Etac

Etac Cross 5 Active. Hög komfort, stor flexibilitet och utmärkta köregenskaper.

Junior Sitta. R82 Kudu. En komfortrullstol att växa i

Motus CV/CS. Mångsidig och individuell. Information för förskrivare. Motus CV/CS Ottobock 1

Beställningsunderlag Zitzi Seabass Pro

Vuxen Manuella Rullstolar. Etac Cross 5 Active. Rätt stöd och form för aktivitet

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar Sodexo Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup

Fritidshjälpmedel att låna i Kalmar län

KOMFORTRULLSTOL SORTIMENTSÖVERSIKT /12

Sortimentsöversikt Arbetsstol, Golvsits/stol, Modulära sittsystem inkl. underreden

BRUKARMÅTT (alla mått i cm utan sittdyna) LIR Länkhjul 7 tum Lång (168) bred. Kort (143) LIR Gaffel kort smal 6" Lång (168) smal

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Utprovningsprotokoll Cross 5 Kronoberg Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup

LEVO LAE. Utprovningsprotokoll Referens/brukarnamn: Ordernummer: Standardkonfiguration

Så här beställer du från Etac:

Beställningsunderlag Azalea med drivhjul

Justera/Anpassa Etac Cross 5

Motus CV/CS. Mångsidig och individuell. Information för förskrivare. Motus CV/CS Ottobock 1

Design, flexibilitet och kvalitet

x:panda nu i 4 storlekar och med flera nya underreden

Rea Spirea 4 NG Basic

Transkript:

Vid beställning av reservdelar, var god använd on-linekatalogen på www.ottobockdoc.se eller vänd er till Otto Bocks kundtjänst. Märkning Ordernr Start M6 Junior Allround barnrullstol Artikelnummer: 480F53=60000_K Datum Kostnadsförslag Beställning Bilaga för kundanpassning är bifogad Faktureringsadress / kundnummer Ottobock 647F263 START_M6=SE-15-01 Reservation för tekniska ändringar. Leveransadress Kontaktperson...... Namn Signatur Drivaggregat (bifoga orderformulär; modell-specifika begränsningar) Basdata Måttuppgifter sits e-support, Drivhjulsstyrt system, kompletteras med tippskydd. Max belastning 125 kg MZ 01 Sittbredd cm SB 28 30.5 33 35.5 38 Sittdjup cm SD 31 34 37 Sitthöjdsmått (se tabell på nästa sida) Sitthöjd fram i cm (SHF) 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 Grundutförande Kryssram i aluminium Tramprör integrerat i ramen Delade fotplattor, vinkelställbara i plast Undansvängbara benstöd Höjdjusterbara sidoskydd med armstöd Sits- och ryggklädsel i svart nylon Drivhjul med quick-release axlar Knäledsbroms Ihopfällbar kryssramsrullstol Max. brukarvikt: 90 kg Sittbredd (SB) cm Främre sitthöjd (FSH) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) (Ram mått) cm Sitthöjd bak i cm (SHB) 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 Otto Bock Scandinavia AB Box 623 601 14 Norrköping Telefon 011-280 686 Fax 011-313 380 Start M6 Junior 1/6

Information Sitthöjdstabell Främre sitthöjd i cm Länkhjulsgaffel kort Inställningsområde Länkhjulsdiameter 5" 40 44 Länkhjulsdiameter 6" 43 45 Länkhjulsgaffel lång Inställningsområde Länkhjulsdiameter 5" 44 47 Länkhjulsdiameter 6" 45 49 Sitthöjdstabell Bakre sitthöjd i cm Drivhjulsstorlek 20" 37 43 22" 38 45 24" 41 49 Inställningsområde Sitthöjdstabell Bakre sitthöjd i cm med drivaggregat Drivhjulsstorlek e-support 22" 43 24" 45 De angivna värdena är teoretiskt framtagna och avrundade. Max. avvikelse 1 cm. Den främre sitthöjden är beroende av den valda hjulstorleken, länkhjulsgaffeln och monteringspositionen. Var god beakta tabellen med sitthöjder! Angivelser utan sittdyna vid 0 sitsvinkling. Maximal sitsvinkling är 3.5 cm. Otto Bock Scandinavia AB Box 623 601 14 Norrköping Telefon 011-280 686 Fax 011-313 380 Start M6 Junior 2/6

Ramtillbehör MA 55 Tippskydd hö Pristillägg MA 56 Tippskydd vä Pristillägg MA 57 Kryckkäppshållare hö Pristillägg MA 58 Kryckkäppshållare vä Pristillägg MA 61 Tippskydd pendlande hö Pristillägg MA 62 Tippskydd pendlande vä Pristillägg Länkhjul MF 03 MF 05 MF 06 Länkhjulsgaffel MF 80 MF 81 Länkhjul 5" massiva grå Länkhjul 6" luftpumpade (150x30) Länkhjul 6" massiva grå (150x27) Länkhjulsgaffel lång Länkhjulsgaffel kort Drivhjul MG 04 Drivhjul 20" MG 01 Drivhjul 22" MG 02 Drivhjul 24" Drivhjulsposition Kort/aktiv Lång/passiv Drivhjulsfälg MG 05 Drivhjulsfälg MG 80 Drivhjulsfälg trumbromsad (vårdarstyrd) Pristillägg Däck MG 30 MG 35 Däck 1 3/8" luftpumpade Däck 1 3/8" massiva Drivringar MG 52 Drivringar alum silver hög MG 56 Drivringar stål Pristillägg Drivhjulstillbehör MG 87 Högtryckspump 14 bar Pristillägg MG 88 Airman-pump Pristillägg Knäledsbroms MH 01 Knäledsbroms lång fällb. MH 06 Broms dubbelverkande för brukare/vårdare Pristillägg Bromstillbehör MH 10 Bromsspaksförlängning Pristillägg Otto Bock Scandinavia AB Box 623 601 14 Norrköping Telefon 011-280 686 Fax 011-313 380 Start M6 Junior 3/6

Exempel på tillbehör MA 55 Tippskydd MA 62 Tippskydd pendlande MD 10 Ryggvinkeljustering 30 MD 11 Vikbar MD 23 Bålstöd MD 54 Vinklade körhandtag ME 05 Sidoskydd höjdjust. MB 20 Fotplatta kort UL MB 72 Hälband MZ 53 Huvudstöd MZ 54 Fäste för huvudstöd MZ 55 Nackstöd offset MG 95 Ekerskydd mönstrat Otto Bock Scandinavia AB Box 623 601 14 Norrköping Telefon 011-280 686 Fax 011-313 380 Start M6 Junior 4/6

Ryggrör MD 09 Rygg lumbar MD 01 Rygg rak MD 10 Rygg vinkelst.b 30 (RH 37.5 cm) Pristillägg MD 11 Rygg vikbar (RH 37.5 cm) Pristillägg Rygghöjd cm 30 32.5 35 37.5 Ryggklädsel MD 04 Ryggklädsel fast rygghöjd MD 05 Ryggklädsel just.b polstrad Pristillägg Körhandtag MD 51 Körhandtag fasta långa MD 52 Körhandtag höjdjust. långa (endast med MD 10) Pristillägg MD 54 Körhandtag höjdjust. bakpåliggande utåtvinklade Pristillägg Ryggtillbehör MD 23 Bålstöd hö Pristillägg MD 24 Bålstöd vä Pristillägg MD 58 Stabiliseringsstag körhandtag Pristillägg Sidoskydd ME 01 Sidoskydd armstöd 300 mm kort mont. ME 01 Sidoskydd armstöd 300 mm långt mont. ME 05 Sidoskydd armstöd 300 mm höjdjust.b Pristillägg Sidoskyddtillbehör ME 60 Bord Pristillägg Sitsklädsel MC 13 Sitsklädsel Sittdynor MC 01 Sittdyna Standard 3 cm 5 cm Pristillägg MC 02 Sittdyna Cubic Foam (tjocklek 5 cm) Pristillägg MC 05 Sittdyna Evolight (tjocklek 6 cm) Pristillägg Underbenslängd UL i cm (utan sittdyna) Önskad längd (UL) i cm... (möjligt intervall 16-45 cm) Benstödsrör MB 40 Kort (27 40 cm) MB 41 Medium (32 45 cm) Notera att underbenslängden varierar vid höjbara benstöd. Fotstöd MB 10 Fotplatta delade plast Otto Bock Scandinavia AB Box 623 601 14 Norrköping Telefon 011-280 686 Fax 011-313 380 Start M6 Junior 5/6

MB 25 Benstöd vinkelst.b. (par) (från SB=33 cm) Pristillägg MB 26 Benstöd vinkelst.b. hö (med MB10 vä) Pristillägg MB 27 Benstöd vinkelst.b. vä (med MB10 hö) Pristillägg MB 20 Fotplatta hel kort UL (16-30 cm) Pristillägg MB 19 Fotplattor delade kort UL (16-30 cm) Pristillägg Fotstödstillbehör MB 72 Hälband Pristillägg Övriga tillbehör MZ 50 Höftbälte plastspänne Pristillägg MZ 52 Verktygsset Pristillägg MZ 53 Huvudstöd Pristillägg MZ 54 Fäste för huvudstöd Pristillägg MZ 55 Nackstödsfäste offset Pristillägg MZ 70 Transportfästen maxlast 60kg Pristillägg Ekerskydd MG 90 Ekerskydd transp Pristillägg MG 95 Ekerskydd dekor Pristillägg Ramfärger 017 Traffic yellow RAL 1023 018 Signal red RAL 3001 Tjänster SFS1R=RZ050 SFS1R=RZ051 SFS1R=RZ052 Utprovning... /tim Restidsersättning... /tim Kilometerkostnad... /km Otto Bock Scandinavia AB Box 623 601 14 Norrköping Telefon 011-280 686 Fax 011-313 380 Start M6 Junior 6/6