2007-02-15 1 (32) ML 2.007 1 KONVENTIONELLT AVFALL... 2 1.1 Hushållsavfall... 2 1.2 Matavfall... 3 2 MATERIALÅTERVINNING... 4 2.1 Papper och pappersförpackningar... 4 2.2 Wellpapp... 5 2.3 Hårdplast (förpackningar)... 6 2.4 Glas (förpackningar)... 7 2.5 Metall (förpackningar)... 8 2.6 Tonerkassetter och dataförbrukningsmaterial... 9 3 ÖVIGT KONVENTIONELLT AVFALL... 10 3.1 Sekretessavfall... 10 3.1.1 Strimlat sekretesspapper:... 10 3.1.2 Ostrimlat sekretesspapper eller annat avfall som innehåller sekretessbelagd information:... 10 3.2 Vitvaror, kyl och frys... 12 3.3 Grovavfall... 13 4 FARLIGT AVFALL... 14 4.1 Smittförande avfall... 14 4.2 Skärande/stickande smittförande avfall... 16 4.3 Läkemedelsavfall... 17 4.3.1 Cytostatika kontaminerat avfall, samt avfall kontaminerat med andra läkemedel med bestående toxisk effekt... 19 4.4 Radioaktivt avfall... 20 4.5 Biologiskt avfall... 21 4.6 Kemiskt avfall... 22 4.7 Övrigt farligt avfall... 25 4.7.1 Batterier... 25 4.7.2 Lysrör, kompaktlysrör (lågenergilampor)... 26 4.7.3 Glödlampor... 27 4.7.4 Kvicksilver och utrustning som innehåller kvicksilver... 28 4.7.5 Elektronik avfall... 29 5 BILAGA 1: NÖDFALLSPLAN SMITTFÖRANDE AVFALL... 30 6 BILAGA 2 NÖDFALLSPLAN SKÄRANDE STICKANDE SMITTFÖRANDE AVFALL 31 7 KONTAKTPERSONER... 32
2 (32) 1 KONVENTIONELLT AVFALL 1.1 Hushållsavfall Hushållsavfall liknas vid det avfall vanliga hushåll producerar. Avfall som kan källsorteras skall sorteras ut. Farligt avfall får inte förekomma i denna fraktion. Det blandade sjukhusavfallet packas i soppåsar och kastas i anvisad tunna eller sopnedkast. Trasigt glas, porslin, kristall o s v som inte är förpackningsmateriel, läggs först i skyddande ytteremballage t ex en tömd mjölkförpackning eller liknande, innan det kastas i soppåse. Detta för att inte transportpersonal skadar sig. Kastas inte emballaget i soppåse, skall det märkas med etikett GLAS art nr 15888 innan den placeras på anvisad plats i miljörum eller motsvarande. Avfallet från operationer packas i kraftig plastsäck. Denna hämtas direkt på avdelningarna av transporttjänst. Avfallet får INTE vara för blött. Blöta avfall såsom kaffefilter, blodigt avfall från operationsavdelningarna m.m. skall rinna av innan det kastas i sopsäck. TIPS! Packa blött operationsavfall rätt. Lägg fyllningsmaterial i botten på soppåsen för att suga upp överflödig vätska. Använd t. ex de engångshanddukar som följer med operationsrockarna i paketen eller annat förbrukat eller oförbrukat engångsmaterial. Pressa ut luften ur soppåsarna innan förslutning. Slutbehandling Det blandade sjukhusavfallet transporteras till förbränningsanläggning för energiåtervinning.
3 (32) 1.2 Matavfall Matavfallet från avdelningarna kan indelas i två grupper. Mat som har varit inne hos patient (på tallriken) och den mat som blir över i avdelningskantinen. Den mat som har varit upplagd på patientens tallrik kastas i blå avfallssäckar. Säcken kastas sedan tillsammans med hushållsavfallet i anvisad tunna eller sopnedkast. VIKTIGT! Se till att påsen inte spricker när den kastas i sopnedkastet. Använd extra kraftig sopsäck för matavfall. Artikelnummer. 13156 Töm säcken på luft och förslut därefter väl. Använd säckförslutare i plast. Fyll max 3 kg i varje säck. Blanda upp matavfallet med annat hushållsavfall, t ex servetter, engångshanddukar m.m. Hanteringsrutiner för överbliven mat i kantinen tar varje verksamhet fram i samråd med leverantören/mottagaren. Slutbehandling Matavfallet hanteras som konventionellt hushållsavfall. För information om slutbehandling se 1.1 Hushållsavfall. Den överblivna maten i kantiner som skickas tillbaka till leverantören, mals i avfallskvarn och spolas därefter ut i det kommunala avloppsnätet. Övrig information Matavfallet som spolas ut i allmänna avloppsnätet, passerar en fettavskiljare där fettpartiklar avlägsnas från avloppsvattnet.
4 (32) 2 MATERIALÅTERVINNING 2.1 Papper och pappersförpackningar Hit räknas, tidningar/tidskrifter, reklamblad, anteckningar, kontorspapper, kuvert, förpackningar av papper och kartong o s v. Undantag: Hit räknas inte självkopierande papper, fönsterkuvert, självklistrande kuvert, pärmar, böcker, ostrimlat sekretessmaterial, wellpapp, britspapper, cellstoff, sprutfat eller rondskålar av engångsmaterial eller självhäftande minneslappar. Kontors- och tidningspapper, samt pappersförpackningar samlas i blå plastkärl i miljöstation eller motsvarande. Slutbehandling Kärlen hämtas av entreprenör, som transporterar pappret till återvinningsanläggning i Malmö. Övrig information Genom att återvinna papper kan man göra ett antal miljövinster. Returpapper används vid produktion av nytt papper, vilket innebär att färre träd måste avverkas. 1 ton returpapper = 14 vanliga träd, eller en energivinst på 1,5 MWh Läs mer om vad som händer med avfallet på Miljösektionens intranät, http://webb.malmo.i.skane.se/miljo/ Avfallshantering, Vad händer sen?
2007-02-15 5 (32) 2.2 Wellpapp Definition Till wellpapp räknas alla förpackningskartonger tillverkade i wellpapp. Wellpapp samlas in från alla verksamheter. Wellpapp lämnas enligt anvisning i särskilda vagnar som finns utplacerade i miljörum eller motsvarande. Observera att: kartongen skall vara hopslagen. ingen plast, frigolit eller annat material får finnas kvar i kartongen (Tejp som håller ihop kartongen kan sitta kvar). Wellpappsvagnarna transporteras av transporttjänst till en komprimator på UMAS. Lådor i wellpapp som Skåneförrådet levererar sitt gods i, kan returneras med vändande förrådsvagn tillbaks till Skåneförrådet för återanvändning. Slutbehandling Den komprimerade wellpappen hämtas av entreprenör som transporterar den vidare till återvinningsanläggning. Efter kvalitetssortering transporteras wellen vidare till olika pappersbruk för tillverkning av ny wellpapp. Övrig information Läs mer om vad som händer med avfallet på Miljösektionens intranät, http://webb.malmo.i.skane.se/miljo/ Avfallshantering, Vad händer sen?
6 (32) 2.3 Hårdplast (förpackningar) Hit räknas förpackningar tillverkade i hårdplast. T ex plastflaskor som innehållit diskmedel, rengöringsmedel, desinfektionsmedel eller vissa läkemedel från apotek. Hårdplastförpackningar från livsmedelshantering ingår också i denna fraktion. T ex plasthinkar, plastburkar etc. Andra exempel är tandkrämstuber och medicinbägare i plast. Viktigt! Förpackningar som innehållit farligt ämne skall sköljas grundligt. (Se eventuell märkning med farosymbol) Det är viktigt att varje verksamhet gör en bedömning om det ur arbetsmiljö- och/eller miljösynpunkt är lämpligt att skölja dessa förpackningar. Om så inte är fallet, så kasta förpackningen i det konventionellt hushållsavfall. Se 1.1 hushållsavfall OBS! Om det finns betydande rester kvar av farligt ämne skall förpackningen i stället lämnas som farligt avfall, se 4 farligt avfall. Övriga förpackningar med exempelvis matrester, som kan medföra dåliga hygieniska förhållanden, skall även sköljas ur med kallt vatten. Förpackningar som luktar gott, t ex tvål, behöver endast tömmas på sitt innehåll. Tomma hårdplastförpackningar kastas i anvisat kärl i miljörum eller motsvarande. Tag, om möjligt bort korkar, lock, handtag och andra detaljer av annat material. Plastförpackningar som omfattas av pantsystemet (ex PET-flaskor) kan samlas separat på arbetsplatsen och pantas i butik. Slutbehandling Entreprenör hämtar hårdplasten och transporterar den till återvinningsanläggning i Malmö. Här grovsorteras och kvalitetsbestäms plasten och komprimeras därefter innan den skickas vidare till olika plastindustrier. Den återfunna plasten användas vid nytillverkning av olika plastkomponenter. Övrig information Läs mer om vad som händer med avfallet på Miljösektionens intranät, http://webb.malmo.i.skane.se/miljo/ Avfallshantering, Vad händer sen?
7 (32) 2.4 Glas (förpackningar) Som glas räknas förpackningar tillverkade i glas. Exempelvis tomma medicinburkar och andra ursköljda burkar och flaskor. Glas ska sorteras i två fraktioner, färgat och ofärgat. Porslin, keramik, fönsterglas eller glödlampor får inte läggas i glasåtervinningskärlen. Se 1.1 hushållsavfall och 4.7.3 Glödlampor. VIKTIGT!!! En viss del av hanteringen sker manuellt, d.v.s. glaset sorteras för hand innan det återvinns. Glaset får därför inte innehålla några läkemedelsrester eller kemikalier. Observera också att glasförpackningar som innehållit läkemedel med bestående toxisk effekt inte skall lämnas till återvinning. Dessa skall i stället hanteras som smittförande avfall. Se 4.1 smittförande avfall Tomma glasförpackningar (utan läkemedelsrester) sorteras i färgat och ofärgat glas. Glas som innehållit livsmedel sköljs ur. Lösa lock, korkar och kapsyler ska tas bort. Plåtplomberingar och gummiringar som sitter fast, samt etiketter kan sitta kvar. Vitt glas sorteras i vita kärl och färgat glas sorteras i gröna kärl. Används plastpåse som skydd i avdelningskärlet, måste denna tas bort i samband med tömningen till de stora återvinningskärlen. Glasförpackningar som omfattas av returglassystemet (ex. öl- och läskedrycksflaskor) kan samlas in separat och pantas i butik. Slutbehandling Entreprenör tömmer kärlen och transporterar glaset till olika återvinningsföretag och glasbruk. Övrig information Läs mer om vad som händer med avfallet på Miljösektionens intranät, http://webb.malmo.i.skane.se/miljo/ Avfallshantering, Vad händer sen?
2006-01-10 8 (32) 2.5 Metall (förpackningar) Som metallförpackning räknas alla förpackningar tillverkade i metall, eller där merparten av materialet är tillverkat i metall. Konservburkar av olika slag, kaviartuber etc. Hit räknas även metallock till plast eller glasburkar, kapsyler av metall, samt värmeljushållare i aluminium och aluminiumfolie. Metallföremål som inte är förpackningar kastas i hushållsavfallet. Metallburkar med rester av färg eller lösningsmedel lämnas till insamling av farligt avfall och får inte sorteras som metallförpackning. Vid osäkerhet kontakta miljösektionen för sorteringstips. Tomma metallförpackningar som innehållit livsmedel sköljs i kallt vatten. Används plastpåse som skydd i avdelningskärlet, måste denna tas bort i samband med tömningen till det stora återvinningskärlet. Metallförpackningen kastas i kärl på anvisad plats i miljörum eller motsvarande. Metallförpackningar som omfattas av pantsystemet (ex. öl- och läskedrycksburkar) kan samlas in separat på avdelningen och pantas i butik. Slutbehandling Extern entreprenör hämtar de insamlade förpackningarna och transporterar dem till en återvinningsanläggning för metall. Här sorteras och fragmenteras (delas i bitar) metallförpackningarna, för att sedan gå vidare till olika smältverk, för att där ingå i nytillverkningen av metaller i olika former. Övrig information Läs mer om vad som händer med avfallet på Miljösektionens intranät, http://webb.malmo.i.skane.se/miljo/ Avfallshantering, Vad händer sen?
9 (32) 2.6 Tonerkassetter och dataförbrukningsmaterial Tomma tonerkassetter, bläckpatroner och färgband, CD skivor, disketter och backuptape. Packa kassetter/patroner i originalförpackning. Adressera förpackningen som retur till Skåneförrådet. Förbrukade tonerkassetter kan också returneras direkt till leverantör/tillverkare. Använd originalförpackningens returföljesedel. Övrigt dataförbrukningsmaterial såsom cd-romskivor, disketter och backuptape, behandlas som konventionellt hushållsavfall, se 1.1 hushållsavfall eller (om det innehåller sekretessbelagd information) som sekretessavfall, se 3.1 sekretessavfall. Observera att användaren själv ansvarar för eventuell lagrad information som finns kvar på lagringsmedierna.
10 (32) 3 Övigt konventionellt avfall 3.1 Sekretessavfall Papper eller annat avfall, t ex datalagringsmedia, som innehåller sekretessbelagd information. 3.1.1 Strimlat sekretesspapper: Strimla sekretesspappret i dokumentstrimlare. Denna rutin ger den högsta säkerhetsnivån. Dessutom kan det strimlade pappret gå till pappersåtervinning, under förutsättning att pappret inte innehåller föroreningar som t ex karbonpapper eller sk självkopierande papper, klisteretiketter o s v. I vissa fall kan en manuell strimling vara en fullt tillräcklig metod. Det strimlade pappret töms i det blå papperskärlet i miljörum eller motsvarande. 3.1.2 Ostrimlat sekretesspapper eller annat avfall som innehåller sekretessbelagd information: Avfallet förpackas i anvisad kartong. Kartongen rekvireras från Skåneförrådet. Den medföljande plastsäcken behöver inte användas. Låda wellpapp 25 lit neutral art nr: 16066 Låda wellpapp 55 lit neutral art nr: 16067 Märketikett S sekretess art nr: 15110 Förpacka avfallet i kartongen utan invändig plastsäck Fyll inte förpackningen till mer än 2/3 delar Försegla kartongen med pakettejp enligt anvisningarna på kartongen Märk kartongen med anvisad märketikett S Fyll i avsändare enligt anvisningar på kartongen Placera kartongen i miljörum eller motsvarande. Obs att sekretessavfall följer samma kvittblivningsrutin som smittförande avfall. Avfallet bör lagras i låst utrymme. Har ni större mängder sekretessavfall, kontakta Transporttjänst. ankn 31200.
Slutbehandling: Det ostrimlade sekretessavfallet ingår i samma destruktionssystem som smittförande avfall (Protector) och bränns tillsammans med detta vid SYSAVs förbränningsanläggning för energiåtervinning. Övrig information Läs mer om vad som händer med avfallet på Miljösektionens intranät, http://webb.malmo.i.skane.se/miljo/ Avfallshantering, Vad händer sen?
12 (32) 3.2 Vitvaror, kyl och frys Utrustning med kylaggregat. Uttjänta kyl- frysutrustning hämtas av Transporttjänst för vidare transport till återvinningsanläggning i Malmö. För hämtning kontakta Transporttjänst tel. 31200. Slutbehandling Den miljöfarliga köldmedian tas omhand på ett miljöriktigt sätt och resterande delar av utrustningen lämnas till återvinning/energiåtervinning.
13 (32) 3.3 Grovavfall Till grovavfall räknas trä, metallskrot, kasserade möbler, sängar, lastpallar, plåtavfall m.m. För kyl och frys se, 3.2 vitvaror, kyl och frys Insamling Grovavfallet transporteras till SYSAV. Beställ hämtning hos Transporttjänst. Mindre mängder metallskrot kan också lämnas till metallskrotcontainern vid RF-service ing 92 Slutbehandling Transporttjänst transporterar avfallet till SYSAV. Här sorteras avfallet i olika fraktioner och tas sedan omhand på ett miljöriktigt sätt. Rent trä flisas och används som biobränsle. Metallskrot skickas vidare till olika smältverk för återvinning.
2006-10-11 14 (32) 4 Farligt avfall Smittförande avfall Skärande/stickande smittförande avfall Cytostatika och läkemedel med långvarig toxisk effekt Läkemedelsavfall Biologiskt avfall Lågradioaktivt avfall Förpackning: Smittförande avfall Cytostatika, andra potenta läkemedel och läkemedel med långvarig toxisk effekt Läkemedelsavfall förpackas i låda för smittförande avfall, märkt Smittförande skärande/stickande Skärande/stickande/ förpackas i plastburk för begagnade kanyler, märkt smittförande skärande/stickande avfall och placeras därefter i låda för smittförande avfall innan avtransport från avdelningen. Se vidare under respektive avfallsrubrik. 4.1 Smittförande avfall (Enligt SOSFS 2005:26 och Nationella handboken för hälso- och sjukvårdsarbete; 2004-06-28) Smittförande avfall avser avfall som befaras medföra en större smittrisk än hushållsavfall och som bedöms utgöra en fara för människors hälsa eller säkerhet genom att förorsaka infektioner. Dit hör avfall från medicinsk verksamhet som är eller bedöms vara förorenat med: Organiskt material från vård eller undersökning av människa med känd eller kliniskt misstänkt sjukdom orsakad av mikroorganismer tillhörande riskklass 3-4 i Arbetarskyddsstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (AFS 2005:1) Mikrobiologiska arbetsmiljörisker smitta, toxinpåverkan, överkänslighet och/eller Artificiellt och till betydelsefulla mängder förmerade mikroorganismer som tillhör riskklass 2-4 i AFS 2005:1. (T ex kulturer som utgör avfall från mikrobiologiskt lab) Avfall med skärande/stickande egenskaper som varit i kontakt med kroppsvätskor. (Ex kanyler, lancetter, knivblad, skalpeller) Se vidare rutin 4.2 Skärande/stickande smittförande avfall
En riskbedömning skall alltid göras. Förteckningen över smittfarliga mikroorganismer i bilagan till AFS 2005:1 ska läsas som exempel på mikroorganismer med vissa smittfarliga egenskaper. Smittfarligheten i denna författning är bedömd efter smittriskerna vid hantering i laboratoriemiljö där risken för smittspridning kan vara betydligt större än i samband med till exempel avfallshantering. Den riskbedömning som genomförs måste således ta hänsyn till de förutsättningar som gäller för avfallshanteringen. Utöver de typer av organismer som är angivna i förteckningen kan det förekomma andra med samma smittfarliga egenskaper eller sådana som på grund av ändrade egenskaper måste hänföras till en högre riskklass. Exempelvis kan multiresistenta bakterier i skyddsklass 2 behöva hanteras i en högre riskklass på grund av deras resistens mot antibiotika. Smittförande avfall (exkluderat skärande/stickande) som genomgått autoklavering, hanteras som konventionellt avfall. Se 1.1 Hushållsavfall, eller som 2 MATERIALÅTERVINNING, om det är fråga om en återvinningsfraktion. Förpackning, märkning, insamling: Avfallet förpackas i anvisad kartong för smittförande avfall, med förtryckt text Smittförande skärande/stickande avfall. Kartong med tillhörande plastsäck rekvireras från Skåneförrådet. Art nr: 13086 Art nr: 13087 Art nr: 13088 Art nr: 14848 Art nr: 14849 Art nr: 14850 Art nr: 688 Art nr: 3561 Kartong 25 l, märkt smittförande/skärande/stickande avfall Kartong 55 l, märkt smittförande/skärande/stickande avfall Kartong 110 l, märkt smittförande/skärande/stickande avfall Extra säck 90 liters, till 25 l - kartong Extra säck till 55 l - kartong Extra säck till 110 l - kartong Tejp försegling brun 50 mm Säckbindartråd Paketera avfallet i den extra plastpåsen och förslut. Observera att det i varje kartong ska vara två säckar, vilket innebär att en separat säck måste beställas. Kravet på dubbla plastsäckar gäller ej om lådan endast innehåller plastburkar för smittförande skärande/stickande avfall. Om avfallet innehåller vätska skall även absorbent placeras i påsen. T ex vermikulit, blöja eller cellstoff. Absorbenten skall kunna suga upp hela vätskeinnehållet. Plastpåsen placeras i avfallskartongen med medföljande plastsäck. Förslut kartongens plastsäck med säckbindartråd. Förslut kartongen enligt anvisningar på lådan och tejpa locket vid markeringen. Obs! Se till att bärhandtagen lämnas öppna när lådan försluts och att lådan inte fylls till mer än 2/3 delar. Tunga lådor medför ökade olycksrisker. Fördela därför avfall med hög vikt i flera mindre lådor. Fyll i uppgifter om datum och avlämnande avdelning i avsedd ruta. Ställ kartongen för avhämtning på anvisad plats i miljörum, eller motsvarande skyltat utrymme Sluten kartong får förvaras högst ett dygn i rumstemperatur och får därefter förvaras i kyla högst 7 dygn. Obs! Felaktigt packad eller märkt kartong får inte lämna avdelningen. Avdelningsföreståndaren tillser (enligt hälso- och sjukvårdens arbetsmiljöpolicy) att riskavfallet är korrekt sorterat, förpackat och märkt. Slutbehandling: Avfallet transporteras av transporttjänst till mellanlagringsstationen på UMAS. Här förvaras avfallet i kyla i avvaktan på vidare transport till SYSAVs förbränningsanläggning för energiåtervinning. Avfallet lastas på specialinredd lastbil som härefter möjliggör en helt automatiserad i och urlastning av det smittförande avfallet. Ingen manuell hantering av avfallet förekommer efter det att avfallet lämnat mellanlagringsstationen. Nödfallsplan Se bilaga 1.
2006-06-30 16 (32) 4.2 Skärande/stickande smittförande avfall Sprutor för engångsbruk med fast kanyl Kanyler för engångsbruk Skärande/stickande föremål för engångsbruk: t ex knivblad, lancetter, rakblad, suturnålar, o.s.v. Skärande/stickande avfall skall alltid hanteras som om det vore smittförande avfall. Smittförande skärande/stickande avfall skall kastas i plastburk för begagnade kanyler. Burk med tillhörande förslutning, rekvireras från Skåneförrådet. Artikel nr. 17173 Artikel nr. 15845 Artikel nr. 17611 Artikel nr. 15055 Artikel nr. 8100 Artikel nr. 6781 Artikel nr. 12671 Artikel nr. 18289 Artikel nr. 18288 Artikel nr. 18287 Artikel nr. 18285 Behållare för stickande/skärande avfall (6 lit) Behållare för stickande/skärande avfall (12 lit) Behållare för stickande/skärande avfall (22 lit) Behållare för stickande/skärande avfall (0,7 lit) (endast BD:s provtagnings kanyler) Behållare för stickande/skärande avfall (0,5 lit) Behållare för stickande/skärande avfall (2 lit) Behållare för stickande/skärande avfall (3 lit) Behållare för stickande/skärande avfall, gul (4,6 lit) Behållare för stickande/skärande avfall, transp röd (7,4 lit) Behållare för stickande/skärande avfall, gul (11 lit) Behållare för stickande/skärande avfall, (26 lit) Full burk placeras i låda för smittförande avfall och samlas upp på samma ställe som övrigt smittförande avfall i avvaktan på borttransport. Se anvisningar under 4.1 smittförande avfall. Lådan ska vara märkt med avdelningens namn och enhet. Lådor som är felaktigt eller bristfälligt märkta får inte lämna avdelningen. Avdelningschef eller motsvarande tillser att avfallet är korrekt sorterat, förpackat och märkt. Slutbehandling Plastburkarna, förpackade i låda för smittförande avfall, går till förbränning hos SYSAV tillsammans med övrigt smittförande avfall. Nödfallsplan Se bilaga 2.
2007-02-15 17 (32) 4.3 Läkemedelsavfall Definition Kasserade läkemedel i fast form: (Tabletter, kapslar, stolpiller, salvor, aerosoler) Kasserade läkemedel i flytande form: (Ampuller, injektions- och infusionsflaskor med kvarvarande innehåll) Kasserade tandvårdsprodukter och narkosgaser Kasserade kemiska produkter levererade av Apoteket Generell anvisning Följ Apotekets anvisningar läkemedelsreturer för destruktion på http://www.apoteket.se/rd/d/3684#returer%20f%c3%b6r%20destrukion Vid oklarheter, kontakta apoteket. Retur och kassation av narkotiska preparat görs enligt övergripande rutin; Läkemedelshantering/Instruktioner för UMAS och Lasarettet Trelleborg, reviderad maj 2005. http://webb.malmo.i.skane.se/planeringsavd/kansli/juridik/pdf/lakemedelshant%20instr%20rev050517.pdf Detaljerad anvisning Läkemedelsavfall, fast form: Samlas på anvisad plats i läkemedelsrum eller motsvarande och packas i apotekets plastpåse för läkemedelsavfall till destruktion. (Rekvireras från apoteket). Påsen lämnas till Sjukhusapoteket enligt Apotekets anvisningar. Läkemedelsavfall, flytande form: Förpackningar, infusionspåsar eller sprutor innehållande rester av flytande läkemedel hanteras enligt rutin: 4.1 Smittförande avfall Flytande läkemedel får INTE tömmas i avloppet. Obrutna förpackningar med flytande läkemedel packas i apotekets påse för läkemedelsavfall till destruktion (rekvireras från apoteket) och lämnas till Sjukhusapoteket enligt Apotekets anvisningar. Rena näringslösningar och fysiologiska saltlösningar utan tillsats av läkemedel får tömmas i avloppet eller kastas i hushållsavfallet enligt rutin 1.1 Hushållsavfall
Kemiska produkter levererade av Apoteket och som inte klassas som läkemedel kasseras enligt samma rutin som 4.6 Kemiskt avfall (se förteckning nedan) Absolut finsprit 99,5% Formaldehyd med fosfatbuffert M-sprit 70% v/v Acetarsol Fosforsyra Natriumhydroxid Aceton, acetonum Hibiscrub Natriumhypoklorit Alsolsprit/lösning Isopropanol Natriumperborat Alunlösning Jod Perättiksyra/ättiksyra vattenlösning Ammoniak Jodopax Propanol Arsenikpulver Jodosaw Salicylsyra Barbitalum Kaliumantimontartrat (kalli stibyli tatras) Saltsyra steril Barbitalum natricum Kaliumpermanganat Sevorane Blyacetat Kloramin Silvernitratlösning Citronsyra Klorhexidin Terpentin Dietyleter Klorhexidinsprit Tiomersallösning D-sprit 95% v/v Klorhexidinsprit, färgad Utspädd sprit 68,7-70,6% v/v Eugenol Kloroform Virkon Fenol Klorokinfosfat recip Vätedifluorid Fenol-glycerol Kromsyra (kromtrioxid) Väteperoxid Finsprit 95% Medicinsk bensin, benzinum medicinale Xylen Forene Medicinsk oxygen Zinkoxid Formaldehyd 4% Mentolsprit Ättiksyra Formaldehyd 35% Merbrominlösning Tandvårdsprodukter och narkosgaser Tandvårdsprodukter som Hartskloroform och Chlumskys lösning, samt narkosgaser (Enfluran, Isofluran och Halotan), ska lämnas som kemiskt farligt avfall enligt rutin, 4.6 Kemiskt avfall Övrig information Läkemedelsförpackningar som är tomma och som inte tillhör gruppen Cytostatika eller annat läkemedel med bestående toxisk effekt (AFS 2005:5), behandlas som källsorteringsfraktion enligt rutin, 2 Materialåtervinning. Slutbehandling Apoteket ansvarar för att avfallet transporteras vidare till SYSAVs kraftvärmeverk för destruktion. Här energiåtervinns avfallet i deras förbränningsanläggning.
19 (32) 4.3.1 Cytostatika kontaminerat avfall, samt avfall kontaminerat med andra läkemedel med bestående toxisk effekt Definition Öppnade förpackningar såsom ampuller, injektionsflaskor, infusionspåsar Engångssprutor, engångshandskar, ärmskydd Rester från dylikt läkemedel Kanyler och annat skärande/stickande avfall samt enstaka sprutor. Generellt skall avfallet hanteras på sådant sätt att aerosolläckage eller annan exponering till omgivningen minimeras. Avfallet skall alltid slutpackas i kartong för smittförande avfall. Se 4.1 smittförande avfall. Skärande/stickande avfall tillhörande denna grupp kan blandas med övrigt skärande/stickande/smittförande avfall och hanteras såsom detta, se 4.2 smittförande skärande/stickande avfall. Men för att undvika aerosolläckage eller annan exponering till omgivningen, skall locket på plastburken dock vara stängt när burken inte används. På miljösektionen hemsida finns olika förlag på kärl och system för att minimera exponering och aerosolläckage. http://webb.malmo.i.skane.se/miljo/ följ länken, avfallshantering/kärltips för avfall från potenta läkemedel
20 (32) 4.4 Radioaktivt avfall För hantering av radioaktivt avfall se särskilda instruktioner utgivna av avdelningen för Radiofysik. Reviderade september 2004 Strålskyddsföreskrifter vid arbete med radioaktiva lösningar Regler för hantering av radioaktivt avfall Åtgärder vid olyckshändelse vid Kliniker och avdelningar samt Lunds Universitets institutioner vid Universitetssjukhuset MAS. Dokumentet finns i sin helhet på http://webb.malmo.i.skane.se/miljo
21 (32) Definition 4.5 Biologiskt avfall Delar av människa eller djur Preparat eller kroppsdelar från operationer Biologiskt material från patologiskt laboratorium Biologiskt avfall ska paketeras i anvisad kartong. Kartongen rekvireras från Skåneförrådet. Artikelnr. 16066 Artikelnr. 16067 Artikelnr. 14848 Artikelnr. 14849 Artikelnr. 13625 Låda wellpapp 25 l, neutral Låda wellpapp 55 l, neutral Extra säck 90 liters, till 25 l - kartong Extra säck till 55 l - kartong Märktejp Biologiskt riskavfall Paketera avfallet i den extra plastpåsen och förslut. Observera att det i varje kartong ska vara två säckar, vilket innebär att en separat säck måste beställas. Om avfallet innehåller vätska skall även absorbent placeras i påsen. T ex vermikulit, blöja eller cellstoff. Absorbenten skall kunna suga upp hela vätskeinnehållet. Plastpåsen placeras i den neutrala kartongen med medföljande plastsäck. Förslut kartongens plastsäck med säckbindartråd. Förslut kartongen enligt anvisningar på lådan och tejpa locket med märktejp Biologiskt avfall, vid markeringen. Finns misstanke om smitta, märks lådan även med etikett, smittförande avfall. Obs! Se till att bärhandtagen lämnas öppna när lådan försluts och att lådan inte fylls till mer än 2/3 delar. Fyll i uppgifter om avlämnande avdelning i avsedd ruta. Ställ kartongen för avhämtning på anvisad plats. För hämtning kontaktas transporttjänst på 31200 För att undvika lukt som innebär olägenhet bör biologiskt avfall som kommer att förvaras längre tid än ett dygn men mindre än sju, förvaras i ett utrymme med en lufttemperatur av högst + 8 grader. Om avfallet kan komma att förvaras längre tid än sju dygn, bör det frysas. Fryst biologiskt avfall bör inte förvaras längre tid än ett år. Obs! Felaktigt packad eller märkt kartong får inte lämna avdelningen. Avdelningsföreståndaren tillser (enligt hälso- och sjukvårdens arbetsmiljöpolicy) att avfallet är korrekt sorterat, förpackat och märkt. Slutbehandling Transporttjänst transporterar avfallet till ett kylrum på experimentalavdelningen. Från Experimentalavdelningen transporteras sedan det biologiska avfallet till SYSAVs förbränningsanläggning där det förbränns i en speciell krematorieugn.
22 (32) 4.6 Kemiskt avfall Förbrukade kemikalier och kemiska produkter, t ex desinfektions- och rengöringsmedel, oljor, verkstads- och laboratoriekemikalier, samt kärl eller förpackningar som innehållit mycket hälso- eller miljöfarliga ämnen. Kemiska produkter levererade av Apoteket, ingår även i denna rutin. Se 4.3 läkemedelsavfall Råder det oklarheter om farlighet, hantering, avfallshantering, så se respektive produkts varu- eller säkerhetsdatablad. Du kan också kontakta miljösektionen, för ytterligare råd. Förpackning, märkning, insamling: Kemiskt avfall lämnas till miljösektionens insamlingslokal. Insamlingsdagar, rutiner och blankett Deklaration av kemiskt/farligt avfall finns på miljösektionens hemsida: http://webb.mailmo.i.skane.se Felaktigt deklarerat avfall emottages EJ Följande råd bör beaktas för att underlätta omhändertagandet: 9 Lämna avfallet i produktens originalförpackning. Om detta inte är möjligt märk förvaringskärlet med innehåll, farosymboler/varningstext samt avsändare. 9 Märk ytterförpackningen som förvaringskärlen skickas i (kartong el. dyl.) med avsändare. Detta för att avfallet ska kunna härledas till rätt deklaration och avlämnare. 9 Bifoga alltid en deklaration av kemiskt/farligt avfall i samband med inlämningen. Den ska fyllas i fullständigt för att underlätta vid fortsatt hantering. 9 Förpacka kemikalierna på ett sådant sätt att de kan transporteras säkert från arbetsplatsen till inlämningsstället. Lägg gärna i stötdämpande medel runt flaskor t.ex luftkuddar m.m. Om det finns risk för spill kan absorptionsmedel (vermikulit) läggas i. 9 Om kartongen innehåller blandat kemiskt avfall (diverse labavfall, kvicksilverinstrument m.m.) skall den inte tillslutas för hårt. Den måste ändå öppnas vid insamlingsstället (miljöstationen) för att de olika avfallsfraktionerna ska kunna sorteras upp innan de skickas vidare. 9 Om kartongen endast innehåller en sorts farligt avfall, t.ex. scintillationsvätska, är det däremot positivt om den tillsluts ordentligt. Speciella kartonger och säckar för kemiskt avfall kan fås via Miljösektionen eller direkt vid inlämningsstället. 9 Om möjligt bör avfallet lämnas i originalförpackning. I annat fall skall förvaringskärlet märkas om med innehåll och farosymboler. Om det är oklart hur avfallet ska märkas eller hanteras, kontakta leverantören för att erhålla varuinformations- eller säkerhetsdatablad. 9 Samtliga emballage /förpackningar ska vara tydligt märkta med innehåll. Slutbehandling: Det farliga avfallet sorteras, klassas, transportemballeras och hämtas av SYSAV Kemi. På SYSAV Kemi mellanlagras avfallet för vidare transport till godkänd anläggning för slutligt omhändertagande. En del avfall skickas till återvinning bl.a. olja. Destruktion för en del av det farliga avfallet som samlas in sker genom förbränning på SAKABs anläggning i Kumla.
Förbrukade fixerings- och framkallningslösningar från rtg röntgenverksamhet skickas till Stena Miljö. Övrig information: För att minska mängden farligt avfall och därmed kostnaden för omhändertagande bör man tänka på att: Skvättar av samma kemikalie kan om möjligt hällas samman i en gemensam behållare. Den tomma förpackningen kan därefter sköljas ur och lämnas till förpackningsåtervinning. (OBS! Sköljvattnet hälles i behållare som lämnas till kemikalieinsamlingen). Tänk på att vidta försiktighetsåtgärder när ni häller samman skvättarna. Separera klorerade lösningsmedel kloroform, koltetraklorid, diklormetan etc. från andra lösningsmedel. Samla om möjligt rester av lösningsmedel, rengöringsmedel och spillolja i större kvantiteter än 1 liter. I annat fall klassas dessa som småkemikalier, vilket innebär att kostnaden blir mycket högre. VIKTIGT! Sjukhuset är anslutet till det kommunala avloppsnätet. VA-verket bestämmer vad som får tillföras avloppet. Man tar hänsyn till miljön, de bakteriekulturer som finns i reningsverkets biobäddar och till driftspersonalens säkerhet. Regelbunden avloppsprovtagning görs för att säkerställa kvalitén på avloppsvattnet. Endast dessa kemikaliegrupper får spolas ut i avloppet: Utspädda lösningar av syra och alkali under förutsättning att de inte innehåller miljöfarliga komponenter som krom etc. (ph- värde mellan 6,5 11 när det går ut i avloppet) Brukslösningar av desinfektions- och rengöringsmedel. Harmlösa ämnen d.v.s. de som saknar farosymbol. Om du är osäker, kontakta Miljösektionen!
Följande farosymboler finns för kemikalier: Hälsoskadlig/ Irriterande Extremt/ Mycket brandfarlig Mycket giftig/giftig Måttligt hälsoskadlig Explosiv Frätande Oxiderande Miljöfarlig
25 (32) 4.7 Övrigt farligt avfall 4.7.1 Batterier Alla typer av batterier. Insamling Batterier kastas i avsett uppsamlingskärl i miljörum eller motsvarande. Fulla kärl hämtas av klinikvaktmästare för vidare transport till centralt uppsamlingskärl på RF-service, ing 92. Förbrukade batterier kan också lämnas in vid den regelbundna insamlingen av kemikalie avfall. Se 4.6 Kemiskt avfall Slutbehandling Batterierna transporteras till SYSAV Kemi. Här sorteras batterierna och transporteras därefter vidare till olika återvinningsföretag för slutbehandling. Övrig information Vissa batterier destrueras och andra deponeras för framtida material och/eller ämnesutvinning.
26 (32) 4.7.2 Lysrör, kompaktlysrör (lågenergilampor) Lysrör och kompaktlysrör (lågenergilampor), kvicksilverlampor. Lamporna placeras i miljörum eller motsvarande i anvisade behållare/kärl. Klinikvaktmästare transporterar dem till containers för lysrör/kompaktlysrör på RF-service ing.92. För kompaktlysrör och lågenergilampor finns en separat behållare. De som själv hämtar lysrör på förrådet, lämnar tillbaka förbrukade på samma plats. Slutbehandling El-kretsens entreprenörer ansvarar för borttransporten av de trasiga lamporna till olika kontrakterade återvinningsanläggningar. Övrig information Ca 98 % av ett lysrör återvinns. Glas och aluminium materialåtervinns och det mesta av lysrörspulvret används för tillverkning av nya lysrör.
27 (32) 4.7.3 Glödlampor Alla typer av glödlampor. Trasiga gödlampor samlas på anvisad plats i miljörum eller motsvarande. Transporttjänst hämtar och transporterar lamporna till central uppsamlingsplats på UMAS. Slutbehandling El-kretsens entreprenörer transporterar lamporna till olika kontrakterade återvinningsanläggningar. Här separeras de olika tungmetallerna, främst bly, från glas och tas omhand och återvinns på ett miljöriktigt sätt. Övrig information OBSERVERA att kompaktlysrör, lågenergilampor eller kvicksilverlampor INTE får finnas bland glödlamporna. Kompaktlysrör och lågenergilampor innehåller ämnen, bl a kvicksilver, som inte får hamna i återvinningssystemet för vanliga glödlampor.
28 (32) 4.7.4 Kvicksilver och utrustning som innehåller kvicksilver Alla instrument och medicinskteknisk utrustning som innehåller kvicksilver. Lämnas enligt samma rutin som insamling av kemiskt avfall. Se 4.6 Kemiskt avfall. Tag om möjligt bort metalldelar och dylikt från kvicksilverinstrument, dock utan att spilla ut kvicksilvret. Plast- och metalldelar kan gå som konventionellt avfall. Kvicksilverbatterier lämnas enligt rutin 4.7.1 Batterier. Slutbehandling: Kvicksilver lagras hos SAKAB i väntan på slutförvaring.
2006-10-25 29 (32) 4.7.5 Elektronik avfall Utrustning som drivs med någon form av strömkälla. (via sladd till elnätet, eller batteri) T ex TV/video, datorer, bildskärmar skrivare, kaffebryggare, kopiatorer, mobiltelefoner, faxar och medicinsk elektronik. Kyl och frys räknas inte hit, se under flik: 3.2 vitvaror, kyl/frys. Större och tyngre utrustning hämtas av Transporttjänst på avdelningarna och debiterar endast själva transporten. För hämtning kontakta Transporttjänst tel. 31200. Elektronikutrustningen ska vara märkt ÅTERVINNING. Mindre och lättare utrustning, s k småelektronik, samlas i anvisat kärl i miljörum eller motsvarade. Klinikvaktmästare transporterar vid behov kärlen till central mellanlagring för elektronikavfall. VIKTIGT! Tänk på att minnesmedia som kan innehålla sekretessbelagd information skall vara förstörd. Vid tveksamhet, kontakta ITT servicedesk. Slutbehandling Elektronikskrotet hämtas av transporttjänst som transporterar utrustningen till en mellanlagringslokal på UMAS. El-kretsen ansvarar sen för emballering och borttransport. Den uttjänta utrustningen transporteras av El-kretsens entreprenörer till olika kontrakterade återvinningsanläggningar.
30 (32) 5 Bilaga 1: Nödfallsplan smittförande avfall Icke spårbart avfall Kartong innehållande smittförande avfall som ej är märkt med avsändare och ej går att spåra till någon avsändare. Hantering: 1. Ange var kartongen upphittades. 2. Skicka kartongen vidare i hanteringskedjan. 3. Skriv tillbudsrapport (avvikelserapport), lämnas till chefen för transporttjänst. Läckage Kartong innehållande smittförande avfall som börjat läcka efter avhämtning från avlämnarens soprum. Hantering: 1. Handskar, engångstorkduk, desinfektionsmedel samt kraftiga sopsäckar ska användas. 2. Kartongen skall förpackas i två kraftiga sopsäckar, eventuellt med uppsugningsmedel. 3. Allt läckage ska torkas upp med engångstorkduk och desinfektionsmedel och spola av golvet om detta är möjligt. Avfallet ska slängas i sopsäckar och därefter i ny kartong för smittförande avfall. Märk som smittförande avfall. 4. Skicka avfallet vidare i hanteringskedjan. 5. Skriv tillbudsrapport (avvikelserapport), ange avlämnande avdelning om detta är möjligt. Avvikelserapporten ska lämnas till chefen för transporttjänst. Generella riktlinjer Följande produkter ska finnas tillgängliga (vaktmästare/transport): Artikelnr. 12457 Ej lagervara Artikelnr. 7794 Artikelnr. 13912 Artikelnr. 564 Artikelnr. 3754 Artikelnr. 519 Engångshandskar Handskar som skyddar mot skär och stickskador (Beställs på inköpsanmodan hos MA-Skåne) Engångstorkdukar Virkon Ytdesinfektion Kraftiga sopsäckar Uppsugningsmedel, cellstoff Inverkningstiden för desinfektionsmedel är tills det torkat in. Vid småytor kan Ytdesinfektion användas, annars rekommenderas Virkon. Vid tveksamhet i riskbedömningen, kontakta hygiensjuksköterska.
31 (32) 6 Bilaga 2 Nödfallsplan skärande/stickande smittförande avfall Locket går av, kanyler på golvet 1. Plocka försiktigt upp kanylerna och lägg tillbaka dem i kanylburken. Använd handskar som skyddar mot stick och skärskador. 2. Torka av burken med desinfektionsmedel. 3. Skicka burken vidare i hanteringskedjan. 4. Skriv avvikelserapport och lämna till chefen för transporttjänst. Generella riktlinjer Följande produkter ska finnas tillgängliga (vaktmästare/transport): Artikelnr. 12457 Engångshandskar Ej lagervara Handskar som skyddar mot skär och stickskador (Beställs på inköpsanmodan hos MA-Skåne) Artikelnr. 7794 Engångstorkdukar Artikelnr. 13912 Virkon Artikelnr. 564 Ytdesinfektion Artikelnr. 3754 Kraftiga sopsäckar Artikelnr. 519 Uppsugningsmedel, cellstoff Inverkningstiden för desinfektionsmedel är tills det torkat in. Vid småytor kan Ytdesinfektion användas annars rekommenderas Virkon. Vid tveksamhet i riskbedömningen, kontakta hygiensjuksköterska.
32 (32) 7 Kontaktpersoner Farligt avfall/kemikalier: Ann-Christin Nilsson, Miljösektionen 31113 Smittförande avfall: Hygiensjuksköterska 37212, 33072, 31356, 31372 Övriga avfallsslag: Lasse Bengtsson, Miljösektionen 31702 Berne Månsson, Transporttjänst 36010