Åtgärd Norrbottens läns landsting Tandvårdstaxa från den 1 januari 2015 100. Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Tandvård Referenspris 101 Basundersökning och diagnostik, tandläkare 775 775 103 Akut eller kompletterande undersökning, tandläkare 420 420 107 Omfattande akut eller kompletterande undersökning, tandläkare 1 410 1 410 108 Utredning inklusive utredning utförd av tandläkare 2 465 2 240 115 Konsultation specialist 820 820 116 Konsultation specialist, omfattande 2 255 1 640 121 Röntgenundersökning av enskild tand 55 55 122 Röntgenundersökning, delstatus 350 350 123 Röntgenundersökning, helstatus 1 115 1 115 124 Panoramaröntgenundersökning 735 735 125 Röntgenundersökning, extraoral 725 725 126 Röntgenundersökning, omfattande 1 315 1 315 131 Tomografiundersökning, en kvadrant 1 105 1 105 132 Tomografiundersökning, två kvadranter 1 565 1 490 133 Tomografiundersökning, tre kvadranter, sinus, käkled eller traumautredning 1 880 1 880 134 Tomografiutredning, fyra kvadranter 2 265 2 265 141 Studiemodell, för behandlingsplanering 585 575 161 Salivsekretionsmätning 535 530 162 Laboratorieer vid mikrobiologisk undersökning 300 300 163 Biopsi inklusive laboratorieundersökning (PAD) 1 550 1 550 200. Sjukdomsförebyggande åtgärder 201 Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomer eller problem 415 410 204 Profylaxskena, per skena 930 715 205 Fluorbehandling inklusive professionell tandrengöring, kortare behandlingstid 160 150 206 Fluorbehandling inklusive professionell tandrengöring 330 300 300. Sjukdomsbehandlande åtgärder 301 Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling 455 455 302 Sjukdomsbehandlande åtgärder 860 860 303 Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling 1 870 1 870 311 Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 425 420 312 Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 175 150 313 Beteende medicinsk behandling, 60 minuter eller mer 1 925 1 925 314 Beteende medicinsk behandling 880 880 321 Icke-operativ behandling av kariessjukdom 455 455 322 Stegvis exkavering 1 025 1 025 341 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning 630 630 341-1 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit 1 615 630 342 Behandling av perodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning 1 615 1 615 343 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, särskilt tidskrävande behandling 3 565 3 565 362 Lustgassedering, per gång 820 780 400. Kirurgiska åtgärder 401 Tanduttagning, en tand 1 145 1 145 402 Tanduttagning, när separation eller friläggning krävs, en tand 1 925 1 915 403 Tanduttagning, tillkommande, enkel 210 210 404 Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller annan vävnad 3 465 3 465 405 Omfattande dentoalveolär kirurgi 4 620 4 620 406 Tanduttagning, övertalig tand 1 355 1 145 407 Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle 2 245 2 245 Implantatkirurgiska åtgärder 420 Implantat, per styck 2 220 421 Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat. Tvåstegsteknik 4 100 3 910 421-1 Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat. Enstegsteknik 5 100 3 910 422 Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik 1 675 1 6 15 423 Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat. Tvåstegsteknik 6 000 5 210 423-1 Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat. Enstegsteknik 6 950 5 210 424 Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik 1 900 1 820 425 Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller fler implantat. Tvåstegsteknik 8 250 7 165 425-1 Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller fler implantat. Enstegsteknik 9 200 7 165 426 Kirurgisk friläggning av fyra eller fler implantat vid tvåstegsteknik 2 600 2 460 1
Åtgärd Implantatkirurgiska åtgärder forts. Referenspris specialist 427 Benaugmentation med egen benvävnad, per operationstillfälle 5 725 5 540 428 Benaugmentation med benersättningsmaterial, per operationstillfälle 7 450 7 125 429 Kirurgiskt avlägsnande av implantat, per operationstillfälle 4 350 4 325 430 Peri-operativ kirurgi vid implantatkirurgi, tilläggsåtgärd 1 185 1 185 435 Avlägsnande av ett implantat 1 145 1 145 436 Avlägsnande av implantat, enkel 200 200 Parodontalkirurgiska åtgärder * Vid av/återmontering av implantatstödd konstruktion debiteras åtgärd 880/882 441 Parodontal kirurgisk behandling - vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av periimplantit vid ett enstaka implantat, per operationstillfälle * 2 810 2 810 442 Parodontal kirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per operationstillfälle* 4 020 4 020 443 Kirurgisk behandling av periimplantit vid två till fyra implantat, per operationstillfälle* 3 820 3 820 444 Omfattande parodontal kirurgisk behandling vid sju tänder eller fler, eller vid tre tänder eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle* 6 100 5 240 445 Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat eller fler, eller vid tre implantat eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle* 6 100 5 240 446 Rekonstruktiv behandling med membran (GTR) eller emaljmatrixprotein, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle 1 825 1 825 446-1 Rekonstruktiv behandling med Mucograft (15*20 mm),tilläggsåtg., per operationstillfälle 2 250 1 825 446-2 Rekonstruktiv behandling med Mucograft (20*30mm), tilläggsåtg., per operationstillfälle 2 650 1 825 446-3 Rekonstruktiv behandl.bio-oss (kollagen 100mg + 16*22 mm membran) tilläggsåtg, per operationstillfälle 2 650 1 825 446-4 Rekonstruktiv behandl.bio-oss (kollagen 250mg + 25*25 mm membran) tilläggsåtg, per operationstillfälle 4 300 1 825 446-5 Rekonstruktiv behandl.bio-oss (0,5 gr Bio-Oss + 16*22 mm membran) tilläggsåtg, per operationstillfälle 3 100 1 825 446-6 Rekonstruktiv behandl.bio-oss (2 gr Bio-Oss + 25*25 mm membran) tilläggsåtg, per operationstillfälle 5 670 1 825 447 Rekonstruktiv behandling med benersättningsmaterial, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle 1 230 1 230 448 Fritt bindvävnadstransplantat vid lambåoperation, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle 845 845 480 Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd 290 290 500. Rotbehandling 501 Upprensning och rotfyllning, en rotkanal 3 785 3 745 502 Upprensning och rotfyllning, två rotkanaler 4 570 4 570 503 Upprensning och rotfyllning, tre rotkanaler 5 590 5 590 504 Upprensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 6 195 6 195 521 Akut endodontisk behandling 880 880 522 Komplicerad kanallokalisation 865 865 523 Stiftborttagning 1 310 1 310 541 Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle 4 100 4 070 542 Apikalkirurgisk behandling, ytterligare tand vid samma operationstillfälle, tilläggsåtgärd 1 140 1 140 600. Bettfysiologiska åtgärder 601 Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena 4 245 4 245 602 Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena 4 245 4 245 603 Reponeringsskena, per skena 5 685 5 685 604 Mjukplastskena, laboratorieframställd, utförd på bettfysiologiska indikationer, per skena 2 500 2 295 606 Motorisk aktivering 560 560 607 Bettslipning för ocklusal stabilisering 825 825 700. Reparativa åtgärder 701 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand 610 555 702 Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand 945 885 703 Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand 1 110 1 055 921 Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand 6 350 1 055 704 Fyllning av en yta på molar eller premolar 765 715 705 Fyllning av två ytor på molar eller premolar 1 130 1 045 706 Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar 1 425 1 395 922 Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar 6 350 1 395 707 Krona i plastiskt material, klinikframställd 1 635 1 590 708 Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi 535 505 800. Protetiska åtgärder * Inom åtgärdsgrupp 800 samt inom gruppen utbytesåtgärder kan tillkomma material- och arbets för tandteknik utöver standard 800 Permanent tandstödd krona, en per käke* 6 350 6 240 801 Permanent tandstödd krona, flera i samma käke * 5 250 4 525 802 Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift * 3 450 3 380 803 Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift * 1 665 1 665 804 Hängande led vid tandstödd protetik, per led * 2 500 2 220 805 Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd * 1 885 1 885 806 Radikulärförankring vid avtagbar protes * 3 905 3 605 807 Semipermanent krona eller hängande led, per led * 2 425 2 420 808 Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner * 3 590 3 575 809 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led * 1 285 1 050 Åtgärd Reparation av tandstödd protetik Referenspris 811 Cementering av lossnad protetisk konstruktion, per stöd 520 520 2
812 Reparation av krona eller bro, utan tandteknisk insats 1 680 1 680 813 Broreparation med tandteknisk insats * 4 945 4 945 814 Broreparation med tandteknisk insats, omfattande * 9 000 8 450 815 Sadelkrona 5 850 5 535 Avtagbar protetik (proteständer ingår i åtgärderna) 822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder 3 975 3 925 823 Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder 5 555 5 420 824 Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad, konstruktion i titan tilläggsdebiteras 11 300 11 300 825 Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachments, konstruktion i titan tilläggsdeb. 12 850 12 850 826 Attachments, per styck 90 827 Hel underkäksprotes 10 215 10 215 828 Hel överkäksprotes 10 215 10 215 829 Immediatprotes, hel käke 7 600 7 300 Reparation av avtagbar protes 831 Justering av avtagbar protes 425 425 832 Lagning av protes eller tillsättning av protestand, utan avtryck 1 320 1 320 833 Rebasering av protes 2 725 2 725 834 Lagning av protes där avtryck krävs * 2 090 2 065 835 Rebasering och lagning av protes 3 290 3 195 836 Komplicerad lagning av protes * 4 045 3 990 837 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av en ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes * 6 895 6 755 839 Inmontering av förankringselement, per käke 3 290 3 115 Övriga åtgärder i samband med protetisk behandling 845 Ocklusionskorrigerande bettslipning 2 110 2 110 846 Skena, hel eller cementerad i sektioner, för vertikal platsberedning eller bettstabilisering 5 530 5 530 847 Klammerplåt 4 145 4 145 848 Betthöjning eller uppbyggnad för ocklusal stabilisering med fyllningsmaterial, per tandposition 625 625 Implantatprotetiska åtgärder *Högre standard på tanduppbyggnad, distansutförande och materialval (ädelmetall) liksom keramiska hättor debiteras mer. 850 Implantatförankrad krona, en per käke* 8 600 8 265 852 Implantatförankrad krona, flera i samma käke * 7 500 6 100 853 Hängande led, vid implantatförankrad bro * 2 325 2 220 854 Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led 2 010 2 010 855 Fästskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat, per implantat 410 410 856 Långtidstemporär laboratorieframställd krona på implantat, per led 1 250 1 250 857 Fästskruv och cylinder vid långtidstemporär laboratorieframställd krona på implantat, per implantat 360 360 858 Distans inklusive centrumskruv, per styck* 1 240 861 Implantatförankrad bro, överkäke, proteständer, 4 implantat * 38 500 31 800 861-1 Implantatförankrad bro, överkäke, proteständer, 4 implantat * 35 300 31 800 862 Implantatförankrad bro, överkäke, proteständer, 5 implantat * 37 500 33 650 863 Implantatförankrad bro, överkäke, proteständer, 6 implantat eller fler * 38 200 35 080 865 Implantatförankrad bro, underkäke, proteständer, 4 implantat * 36 300 30 610 865-1 Implantatförankrad bro, underkäke, proteständer, 5 implantat * 37 100 30 610 865-2 Implantatförankrad bro, underkäke, proteständer, 4 implantat * 34 300 30 610 871 Implantatstödd täckprotes överkäke, 2 implantat *, eller implantatstödd täckprotes, underkäke, oavsett antal implantat 18 750 17 790 872 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 3 implantat * 20 300 19 680 873 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 4 implantat eller fler * 22 450 22 210 874 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 2 implantat * 3 160 3 160 875 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 3 implantat * 3 475 3 475 876 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 4 implantat * 4 515 4 515 877 Implantatstödd täckprotes, exklusive implantat, implantatkomponenter och förankringselement 14 595 14 595 878 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck Reparation av implantat och implantatstödd protetik 880 Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på ett till två implantat 2 440 2 440 881 Reparation av implantatstödd konstruktion, mindre omfattande 1 255 1 255 882 Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på sammanlagt tre eller flera implantat 3 710 3 710 883 Reparation/ombyggnad av fast implantatförankrad konstruktion, med tandteknisk insats* 5 065 5 065 884 Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där omfattande tandteknisk insats krävs* 11 085 11 085 888 Fästskruv, per styck 300 170 889 Centrumskruv, per styck 645 590 890 Implantatförankrad krona på befintligt implantat* 7 215 6 965 Åtgärd Referens- 900. Tandreglering pris 901 Tandreglering, en käke, aktiv behandling högst 1 år 14 970 14 970 901-1 Tandreglering, en käke, aktiv enklare behandling högst 1 år 11 000 14 970 902 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1 år till 1,5 år 19 420 19 420 903 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1,5 till 2 år 22 810 22 810 904 Tandreglering, en käke, aktiv behandling mer än 2 år 28 810 28 810 905 Tandreglering, två käkar, aktiv behandling högst 1 år 19 910 19 910 905-1 Tandreglering, två käkar, aktiv enklare behandling högst 1 år 11 000 19 910 906 Tandreglering, två käkar, aktiv behandling 1 år till 1,5 år 25 180 25 180 265 3
907 Tandreglering, två käkar, aktiv behandling 1,5 år till 2 år 28 945 28 945 908 Tandreglering, två käkar, aktiv behandling mer än 2 år 36 060 36 060 Tandregleringsåtgärder utanför försäkringen 900E Enklare ortodontibehandling (ej ersättningsberättigande) 11 000 0 900R Retentionskontroll 510 0 900S Slutkontroll 995 0 900EA Enkel akutbehandling av retentionsapparat 595 0 900RA Komplicerad akutbehandling av retentionsapparat 1 115 0 Utbytesåtgärder 921 Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand 6 350 1 055 922 Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning vid defekt eller substansförlust, molar eller premolar samt vid omfattande defekt för tandposition 7 och 8 när regel D.3 inte kan tillämpas 6 350 1 395 925 vid tillstånd 5031, 5036 Implantat ingår. Enstegsteknik 7 320 4 525 925-1 vid tillstånd 5031, 5036. Implantat ingår. Tvåstegsteknik 7 995 4 525 926 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd 5031, 5036 8 600 6 745 928 vid tillstånd 5031, 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som 7 320 2 220 utbytet beräknats på. Implantat ingår. Enstegsteknik 928-1 vid tillstånd 5031, 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som 7 995 2 220 utbytet beräknats på. Implantat ingår. Tvåstegsteknik 929 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd 5031, 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på 8 600 4 525 940 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka Enl åtg. 11 270 941 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknats på 901-907 Enl åtg. 901-907 6 745 4
Termkod Åtg Behandlingar utanför sstödet INT INR Skriftligt intyg, allmäntandläkare 2 050kr/tim INT INR2 Skriftligt intyg, specialisttandläkare 2 255kr/tim 6 60 Tandtekniskt material kostn. 8 80 Kostnad för tandtekniskt arbete kostn. 94 94 Mertid vid vissa behandlingar, allmäntandläkare 2 050 kr/tim 94 942 Mertid vid vissa behandlingar, specialisttandläkare 2 255kr/tim 77S 96 Sömnapne skena exklusive tandteknikerarbete 3 995 8M 871M Material vid speciella behandlingsmetoder kostn. B5890 Besöksavgift asylsökande 50 95 950 Övrig utredning och behandling. Tandsköterska 765 kr/tim 95 960 Övrig utredning och behandling. Tandläkare 2 050 kr/tim 95 961-1 Övrig utredning och behandling. Tandhygienist 920 kr/tim 95 962-1 Övrig utredning och behandling. tandläkare 2 255 kr/tim 96 963-1 Sederande farmaka, per behandlingstillfälle 715 96N 964 Narkos, eller intravenös sedering, per behandlingstillfälle 2 750 UBB 967N Uteblivande eller sent återbud till tandläkarbehandling, barn 150 UBB 967N1 Uteblivande eller sent återbud till tandhygienistbehandling, barn 150 UBB 967N2 Uteblivande eller sent återbud till tandsköterskebehandling, barn 150 77 I 968 Idrottsskena och motsvarande, exklusive tandtekniskt arbete 565 JOUR Jourtillägg 50 % av taxan HYG HYG Munhygieniska hjälpmedel kostn. UBT UBT Uteblivande eller sent återbud till tandläkarbehandling, vuxen 400 UB UBT2 Uteblivande eller sent återbud till specialisttandläkarbehandling, vuxen 400 UBH UBH Uteblivande eller sent återbud till tandhygienistbehandling, vuxen 400 UBS UBS Uteblivande eller sent återbud till tandsköterskebehandling, vuxen 400 UB5 UB5 Uteblivande vuxen, asylsökande 50 UBE Uteblivande vuxen/barn, ej debiterat Tid i min REC REC Telefonkonsultation som leder till receptförskrivning 80 6T TKR Individuellt utformad temporär krona, första kronan 400 6TB TBR Individuellt utformad temporär krona, ytterligare kronor/led, eller 185 Teknikerframställd krona/bro per led, exklusive tandteknisk faktura Skuggtaxa barn, tillkommande åtgärder 24 24 Förebyggande åtgärder, tandsköterska 520 102S 102S Munhälsobedömning, tandsköterska 520 26 50-1 Slipning, per tand 390 21 21 Fissurförsegling, per tand 390 900T 087 Ortodontisk behandling i allmänen 2 050 kr/tim Avgifter för patienter inom hälso- och sjukvårdens avgiftssystem B1STD B1STD Undersökning/behandling av allmäntandläkare 200 kr B2STY B2STY Undersökning/behandling av tandhygienist eller tandsköterska 200 kr B3STS B3STS Undersökning/behandling av specialisttandläkare 200 kr B4STH B4STH Tilläggsavgift för hembesök 50 kr BREM BREM Avgift första besöket hos specialisttandläkare efter remiss från allmänläkare 0 kr eller allmäntandläkare UB15 UB15 Uteblivande eller sent återbud till allmäntandläkarbehandling 200 kr UB25 UB25 Uteblivande eller sent återbud till specialisttandläkarbehandling 200 kr UB8 UB8 Uteblivande/sent återbud till tandhygienist/ tandsköterskebehandling 200 kr Termkod Åtg Kosmetisk/estetisk utanför försäkringen inkluderat 25 % moms påslag 94x 94x Mertid vid vissa behandlingar, allmäntandläkare 94x 942x Mertid vid vissa behandlingar, specialisttandläkare 2 820 kr/tim 95x 961-1x Övrig utredning och behandling. Tandhygienist SMY 965-2 Fastsättning av tandsmycke 600 22Bx 969x Blekning av tänder, en käke 2 780 22B2x 9692x Blekning av tänder, båda käkarna 4 890 Protetik 8000 Permanent tandstödd krona, en per käke* 7 940 8001 Permanent tandstödd krona, flera i samma käke * 6 560 Tandreglering 9001 Tandreglering, en käke, aktiv behandling högst 1 år 18 710 9002 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1 år till 1,5 år 24 280 9003 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1,5 till 2 år 28 510 9004 Tandreglering, en käke, aktiv behandling mer än 2 år 36 010 9005 Tandreglering, två käkar, aktiv behandling högst 1 år 24 890 9006 Tandreglering, två käkar, aktiv behandling 1 år till 1,5 år 31 480 9007 Tandreglering, två käkar, aktiv behandling 1,5 år till 2 år 36180 9008 Tandreglering, två käkar, aktiv behandling mer än 2 år 45 080 (* )Inom åtgärderna för kronor kan material - och arbetser tillkomma för tandteknik utöver standard 5
Kostnadsförslag Lämnade sförslag är preliminära. Taxeändringar, ändrat vårdbehov eller överskridande av ettårsregel, till exempel på grund av sjukdom, kan medföra ändrade er. Faktureringssavgift Faktureringsavgift på 50 kronor debiteras för patientavgifter, gäller även debitering av uteblivande från besök eller sent återbud. Garanti För fast protetik lämnas två års garanti och för avtagbar protetik ett års garanti. Undantag är de fall där patienten kan lastas för att behandlingen måste göras om, om konstruktionen utsatts för yttre våld eller om konstruktionen måste göras om på grund av skada på annan tandposition. På permanenta fyllningar lämnas ett års garanti. Förutsättningen för att garantin ska gälla är bland annat att patienten väljer den vård och det material som behandlaren rekommenderar som förstahandsval. Garantin gäller inte om fyllningen görs om på grund av nya kariesskador. Materialuppgifter Patienten har rätt att få skriftlig information om vilka material som använts vid protetiska arbeten och andra behandlingar som syftat till att permanent ersätta förlorad vävnad. 6