Uppföljning av bostad med särskild service enligt LSS

Uppföljning av bostad med särskild service enligt LSS Basuppgifter Grupp- och servicebostad: Adress: Malmens grupp- och servicebostäder Wollmar Yxkullsgatan 4 1 resp 2 tr, Krukmakargatan 35 D 3 resp 6 tr, Ringvägen 7 A resp 7 D Kontor: Blekingegatan 15 E Verksamhetschef/enhetschef: Katarina Larsson Telefon: 08-508 12 444 Hemsida: Verksamhetens regiform: Kommunal regi Enskild regi Entreprenad Beteckning för tillstånd från länsstyrelsen: Avtalspart/Nämnd Verksamhetens inriktning: Antal boende totalt: Gruppbostad Servicebostad Korttidsboende 41 boende varav 4 + 4 boende vid Wollmar Yxkullsgatan 4, 13 + 8 boende med gemensamhetslokaler vid Krukmakargatan 35 D och 6+6 boende vid Ringvägen 7 A och D Uppföljningen utförd av: Vid uppföljningen medverkade från utföraren: Kerstin Larsson, avdelningscontroller Katarina Larsson, enhetschef Datum för uppföljningen: 2009-09-10 Metod Metod för uppföljningen: Platsbesök med intervju

Sammanfattande bedömning Samlad bedömning av uppföljningen: Enheten bildades 1 februari genom sammanläggning av delar av två grupp- och servicebostäder som upphandlades. Enheten har kommit en god bit på väg i arbetet med att ta fram gemensamma rutiner och arbetssätt. Inga avvikelser finns. Följande avvikelser finns som ska vara åtgärdade senast 2009-12-31: Åtgärder som behöver vidtas är att enhetschefen måste göra egenkontroller för att säkerställa att rutinerna för privata medel samt livsmedelshantering fungerar i verksamheten. Därtill måste arbetet fortgå med att få in all dokumentation i ParaSol. KF:s övergripande inriktningsmål: 1. Stockholm ska vara en attraktiv, trygg, tillgänglig och växande stad för boende, företagande och besök Indikatorer 1.3 En hållbar livsmiljö ska värnas och utvecklas Andel ekologiska livsmedel i kronor av totala värdet av inköpta livsmedel Enheten har så kallat självhushåll där ekonomin är skild från den kommunala budgeten. Betalning av varor sker dels via inkomna kostavdrag för personal, dels via de enskildas bidrag för kosten. Enheten bör utveckla arbetet med redovisning av ekologiskt inhandlade livsmedel. 2. Kvalitet och valfrihet ska utvecklas och förbättras Grupp- och servicebostäder Följande inslag finns i grupp- och servicebostäder Självständighetsutveckling Service, personlig omvårdnad och tillsyn Stöd för socialt nätverk Samverkan/kontakter med övriga samhället Fritid och kultur HSL Stödperson Det finns en stödperson för varje boende. När stödpersonen är i tjänst är det denne som i första hand utför insatserna och är ansvarig för planering av insatser för den enskilde. 2

Den enskilde har möjlighet att byta stödperson. Utföraren arbetar för att uppnå kontinuitet för brukarna, dvs. minimerar antalet personer som arbetare med den enskilde, följer genomförandeplanen och håller överenskomna tider. Arbetet kring och med den enskilde utgår från den personal som är i tjänst. Det innebär att när det gäller vardagliga göromål kan även andra än stödpersonen vara med den enskilde. När det gäller planering och övriga större händelser är det i första hand stödpersonen som utför dem. Dokumentation utifrån bestämmelser i LSS Beställning finns som innehåller - relation till aktuella insatser bakgrundsfakta, beskrivning av sociala förhållanden, sociala kontaktnät, intressen och uppgift om vilka insatser som ska utföras Av beställningen framgår aktuell situation och insatsens syfte. Den genomförandeplan som finns innehåller: Stödpersons namn Långsiktiga mål utifrån den enskildes önskemål Ett veckoschema där insatsernas utformning beskrivs till innehåll och tid samt vilka av insatserna som ingår i stödpersonens ordinarie arbetsuppgifter Att information har getts om enhetens klagomålshantering Datum för utförarens uppföljning av genomförandeplanen, med angivande av områden som är av speciell vikt att följa upp Ansvarig arbetsledare Underskrift av stödperson, den enskilde eller då detta inte är möjligt god man Genomförandeplanen följs upp minst en gång per år i samverkan med biståndshandläggare Genomförandeplanen följs upp minst en gång per år i samverkan med den enskilde/god man Löpande dokumentation finns om faktiska omständigheter och händelser av betydelse Dokumentationen förvaras på ett betryggande sätt Verksamheten medverkar till individuell plan enligt LSS om detta begärs av den enskilde. Många av de som bor inom gruppbostaden har bott där under lång tid, det är ett av skälen till att det inte finns aktuella beställningar. Enheten har som mål att få in all dokumentation i ParaSol och att i samband med uppföljning av genomförandeplaner få till stånd nya beställningar av insatsen. Brukarinflytande Den enskilde och/eller deras företrädare deltar vid upprättande av genomförandeplan Det finns former för brukarinflytande Ange vilka former och hur brukares synpunkter och förslag tas tillvara: Det sker en individualisering utifrån den enskildes individuella behov. Han/hon kan alltid bestämma själv över hur dagen ska vara. Synpunkter tas emot både individuellt och i grupp. Ett exempel på gruppdialog är vid husmöten där de enskilda och personalen exempelvis diskuterar "Hur vill vi ha det när vi äter middag tillsammans". 3

Boendemiljö För gruppbostad Boendet/gemensamhetslokalen är tillgänglig och ändamålsenlig Boendemiljön är hemlik De boende erbjuds bostad med: tillfredsställande fysisk tillgänglighet egen toalett egen dusch egen kokmöjlighet personliga förvaringsutrymmen För servicelägenheter Det finns tillgång till gemensamhetsutrymmen Gruppbostäderna på Wollmar Yxkullsgatan 4 är inte fullt tillgängliga och ändamålsenliga. De enskilda har inte möjlighet att laga mat i de egna lägenheterna i gruppbostäderna på Ringvägen 7 A resp 7 D. Det saknas personliga förvaringsutrymmen, utöver garderober i lägenheten, vid de båda nämnda gruppbostäderna. Inflyttning De boende får vid inflyttningen muntlig information skriftlig information Indikatorer 2.3 Kvaliteten inom stadens omsorgsverksamheter ska öka trygghet, värdighet och valfrihet ska känneteckna hela omsorgen Andel nöjda brukare Omsorgstagarnas upplevelse av trygghet (Andel personer som tillfrågats som definierats som trygga av det totala antalet tillfrågade) Staden genomför en enkät under hösten 2009 och resultatet av denna ska redovisas i årsredovisningen. Enheten har inte genomfört någon egen brukarundersökning under året. Samarbete mellan beställare, utförare respektive övriga myndigheter samt god man Beställaren har informerat eller samverkat med utföraren om hur ansvar och uppgifter kring den enskilde fördelas på andra aktörer. Utföraren har rutiner för samarbete med andra aktörer, exempelvis daglig verksamhet Utföraren har rutiner för att till beställaren anmäla förändrade behov hos brukaren. 4

Utföraren underrättar berörd nämnd om väsentliga förändringar i verksamheten. Utföraren samarbetar med andra myndigheter. Rutin finns för samverkan med ev. god man/förvaltare. Ledningssystem Ledningssystem finns i enlighet med SOSFS 2006:11 Arbete med att ta fram ett ledningssystem i enlighet med SOSFS 2006:11 pågår Egenuppföljning Det finns ett system för regelbunden egenuppföljning av verksamheten. Enhetschefen har inte gjort någon systematisk egenuppföljning av verksamheten vilket delvis beror på att verksamhet är en sammanslagning av boendeenheter från två tidigare grupp- och servicebostäder som upphandlats och enhetschefen tillträdde under senvåren 2009. Synpunkts- och klagomålshantering Det finns ett system för synpunkts- och klagomålshantering. Information finns så att den enskilde vet var han/hon ska vända sig för att lämna synpunkter och klagomål. Redovisning finns över inkomna synpunkter och klagomål och vilka åtgärder som vidtagits med anledning av dessa. Årliga brukarundersökningar genomförs Under året har inga formella klagomål kommit till enheten. Enhetschefen har uppmuntrat anhöriga/gode män att använda stadsdelsnämndens klagomålsblankett om de har synpunkter på verksamheten. Enheten planerar att följa upp varje insats för de enskilda utifrån om de är nöjda eller missnöjda med utförandet av insatsen. Lex Sarah enligt 24 a LSS SOSFS 2008:11 Rutiner finns och tillämpas för anmälan enligt SOSFS 2008:11 (Lex Sarah). Utföraren ser till att beställande stadsdelsnämnd/kommun omedelbart får kännedom om anmälan enligt Lex Sarah. Ingen anmälan enligt Lex Sarah har skett under senaste året. Om Lex Sarah anmälan gjorts under föregående år ange antal 0 Avseende: Enheten har haft en anmälan enligt Lex Sarah under 2009. Avvikelserapportering Rutiner finns för rapportering av medicinska avvikelser Rutiner finns för att beställande stadsdelsnämnd/kommun omedelbart får kännedom om 5

anmälan enligt Lex Maria. Ingen anmälan enligt Lex Maria har skett sedan föregående uppföljning Om Lex Maria anmälan gjorts, ange antal och avseende vad: Avseende: Antal Lex Maria Kost Kosten anpassas individuellt efter den enskildes behov och önskemål Tillgång finns till specialistkompetens i kost- och nutritionsfrågor Samarbete kring kosten för den enskilde finns mellan den enskildes boende och den dagliga verksamheten De enskilda framför sina önskemål om mat. Samarbete kring kosten sker tillsammans med den dagliga verksamheten i de fall den enskilde exempelvis har behov av specialkost. Vid behov kontaktas distriktssköterska/ dietist. Livsmedelshantering Ett egenkontrollprogram finns, anpassat efter aktuell verksamhet. All personal har genomgått utbildning avseende livsmedelshygien. Utföraren är registrerad som livsmedelsföretagare hos miljöförvaltningen i Stockholms stad eller motsvarande i annan kommun. All personal har tillgång till riktlinjer om livsmedelshantering. Fritid De boende erbjuds, utifrån önskemål att delta i individuella och gemensamma fritids- och kulturaktiviteter. De boende erbjuds, utifrån önskemål stimulans och stöd att upprätthålla ett socialt nätverk. Personal eller annan lämplig person följer vid behov med de boende till sjukhus, läkare, tandläkare, frisör etc. Hantering av egna medel och nycklar Rutiner finns för hantering av egna medel. Rutiner finns för hantering av nycklar. Nya skåp är inköpta för förvaring av nycklar. Städning och tvätt Lägenheter/ rum och gemensamma utrymmen städas och vårdas tillsammans med den 6

enskilde Utföraren svarar för eller biträder den enskilde med att hans/hennes personliga kläder tvättas regelbundet. Utföraren svarar för eller biträder den enskilde med att hans/hennes personliga kläder stryks vid behov. Vid behov utförs mindre lagningar av kläder. Hälso- och sjukvård Utföraren har byggt upp ett samarbete med hälso- och sjukvården. De boende har en omvårdnadsansvarig sjuksköterska. De boende har en namngiven läkare. Rutiner finns för hur hälso- och sjukvårdspersonal ska kontaktas. Möjlighet finns till hembesök av läkare alla tider på dygnet. Rutiner finns för delegering. De boende har tillgång till uppsökande verksamhet med munhälsobedömning samt tandvårdsintyg för nödvändig tandvård. Medicintekniska produkter Lokala rutiner finns i enlighet med SOSFS 2008:1. Utföraren tillhandahåller och bekostar arbetstekniska hjälpmedel, övrig utrustning, arbetsredskap, hjälpmedel, förbrukningsartiklar, inkontinenshjälpmedel m.m. som åtgår för att fullgöra åtagandet. Hygien och MRSA Utföraren arbetar med basala hygienrutiner i enlighet med vårdprogram för MRSA och utrustning (ex. engångshandskar, handsprit) för detta finns tillgängligt för personalen. All personal har utbildning om basala hygienrutiner. Vårdprogram för MRSA tillämpas även i övriga delar. Läkemedelshantering Rutiner finns för hantering av läkemedel 7

2.4 Staden ska vara en attraktiv arbetsgivare Personal och ledning Ledning Minst en av dem som är ansvarig för driften av verksamheten (verksamhetschef/enhetschef) har: Personal Ingående kunskaper om tillämpliga lagar, förordningar, föreskrifter och allmänna råd Minst 36 månaders praktisk erfarenhet av arbete heltid inom funktionshinderområdet, exempelvis som omsorgspersonal eller som arbetsledare Dokumenterad relevant utbildning enligt SOSFS 2002:9 Chefens ersättare har relevant utbildning Totalt antal anställda på den uppföljda enheten: 43 Personalens anställningsform: 100 % av personalen är tillsvidare anställda Minst 75 % av personalen är tillsvidare anställda Minst 50 % av personalen är tillsvidare anställda Minst 25 % av personalen är tillsvidare anställda Mindre än 25 % av personalen är tillsvidare anställda Personalens kompetens totalt (oavsett anställningsform): 100 % har 5 års arbete med omsorg och/eller adekvat utbildning (vårdare) Minst 90 % har 5 års arbete med omsorg och/eller adekvat utbildning (vårdare) Minst 80 % har 5 års arbete med omsorg och/eller adekvat utbildning (vårdare) Under 80 % har 5 års arbete med omsorg och/eller adekvat utbildning (vårdare) Personalomsättningen bland omvårdnadspersonalen har under det senast året varit 0% 1-5% 6-10% 11-15% 16-20% 21 % eller mer Plan finns för personalens kompetensutveckling. Rutiner finns för introduktion av nyanställda. All personal behärskar det svenska språket i tal. All personal behärskar det svenska språket i skrift. Vid behov finns tillgång till vikarier. Enhetschefen saknar formell högskoleutbildning men har lång erfarenhet och annan fortbildning inom verksamhetsområdet. Ett fåtal av de anställda behärskar inte det svenska språket i skrift. 8

Indikatorer 2.4 Staden ska vara en attraktiv arbetsgivare 6,1 Sjukfrånvaro i % 3. Stadens verksamheter ska vara kostnadseffektiva Ekonomi och administration Rutiner finns för avstämning med beställaren för reglering av ersättning. Fakturorna avser rätt period. Fakturorna ger tillräckligt underlag för betalning. Gemensamhetslokaler och utrustning Lokalerna är ändamålsenliga för den verksamhet som bedrivs. Lokalerna är utrustade med brandlarm. Rutiner finns för utrymning vid brand eller annan fara. Utrymningsövningar genomförs regelbundet. Lokalerna är tillgängliga för personer med rörelsehinder. Lokalerna vid Wollmar Yxkullsgatan och Ringvägen uppfyller inte Boverkets normer för LSSbostäder. Förvaltningen arbetar med att tillskapa nya lokaler eller göra vissa ombyggnader. Lokalerna har brandvarnare men har inte brandlarm kopplat till räddningstjänsten. Utrymningsövningar genomförs inte med brukarna då de har svårt att skilja på när det är allvar eller övning. Utbildade brandskyddsombud på samtliga enheter. Lokalerna vid Wollmar Yxkullsgatan är inte särskilt tillgängliga för personer med rörelsehinder då lokalerna är trånga och små gemensamhetsutrymmen. 9