Hälso- och sjukvårdsnämnden

Hälso- och sjukvårdsnämnden PROTOKOLL 23 47 Datum 2013-03-21 1 (17) Protokoll från hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde Tid: 2013-03-21, 13.00 16.00 Plats: Skånevåningen, Dockplatsen 26, Malmö Beslutande Carl Johan Sonesson (M), Ordförande Anders Åkesson (MP), 1:e vice ordförande 26-47 Marie Keismar (FP) tjg ersättare 25 Henrik Fritzon (S), 2:e vice ordförande Stefan Lamme (M) Karin Axelsson (M) Carina Wutzler (M) Gilbert Tribo (FP) Annette Linander (C) Berit Wirödal (KD) 25-30 Birgitta Södertun (KD) tjg ersättare 31-47 Pia-Maria Bergius (MP) Reino Persson (S) Conny Bäck (S) Lars Wallstén (S) Lena Nilsson (S) Mats Erlandsson (SD) Ersättare Jonathan R. Jönsson (M) Hans-Bertil Sinclair (M) Marie Keismar (FP) 26-47 Birgitta Södertun (KD) 25-30 Susanne Andreasson (S) Saima Jönsson Fahoum (V) Postadress: 291 89 Kristianstad Organisationsnummer: 23 21 00-0255 Besöksadress: Skånehuset, J A Hedlunds väg Telefon (växel): 044-309 30 00 Fax: 044-309 32 98 Internet: www.skane.se

Datum 2013-03-21 2 (17) Övriga Ingrid Bengtsson-Rijavec, hälso- och sjukvårdsdirektör Ann-Christin Andersson, medicinsk rådgivare Ulf Meijer, t.f. stabschef Christina Ståhl, enhetschef Birgitta Linde, verksamhetscontroller Monica Larsson, enhetschef Kristina Happstadius-Trägårdh, kommunikatör Martina Jansson, personalföreträdare Jorun Koca-Jakobsson, politisk sekreterare (S) Ingvar Thell, sekreterare 23 Justering Henrik Fritzon (S) utses att jämte ordföranden justera protokollet. 24 Information om ärendena på dagordningen Bl.a. Birgitta Linde, Christina Ståhl, Monica Larsson, Ingrid Bengtsson- Rijavec informerar om ärendena på dagordningen. 25 Val av sekreterare Diarienummer 1100141 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden utser Ingvar Thell som sekreterare till och med mandatperiodens slut 2014. Ingvar Thell utses som sekreterare i hälso- och sjukvårdsnämnden till och med mandatperiodens slut 2014. 26 Hälso- och sjukvårdsdirektören informerar 1. Informationen läggs till handlingarna. Information Ingrid Bengtsson-Rijavec informerar om status för arbetet med vårdval och tilläggsackrediteringar inom Hälsovalet. Region Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden

Datum 2013-03-21 3 (17) 27 Strategi för specialiserad palliativ vård och annan ASiH Diarienummer 1100548 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar om genomförande och implementering av Strategisk plan för specialiserad palliativ vård och annan avancerad sjukvård i hemmet (ASiH), vilket innebär att beslutspunkt 3 i ärende 115, HSN 2011-06-20, återkallas till förmån för en obunden utveckling av ASiH. 2. Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår regionstyrelsen att besluta om att utveckla den specialiserade palliativa vården och ASiH i Skåne i enlighet med förslagen i den strategiska planen. 3. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar om finansiering av föreliggande förslag år 2013 med 25 miljoner kronor. Finansiering sker när hälso- och sjukvårdsnämnden erhållit handlingsplan enligt beslutets intentioner senast utgången av april 2013. 4. Hälso- och sjukvårdsnämnden avsätter 10 miljoner kronor för ökad tillgänglighet avseende specialiserad palliativ vård i sydöstra Skåne så som beskrivet i ärendet. 5. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att 8 nya slutenvårdsplatser/- hospice tas i drift vid palliativa enheten i Lund. Driftstart ska vara påbörjad 1 september och slutförd senast 31 december 2013. 6. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att en årlig avstämning ska göras till hälso- och sjukvårdsnämnden avseende samtliga kvalitetsindikatorer. Reservationer De socialdemokratiska ledamöterna reserverar sig med hänvisning till bifogad reservation. Mats Erlandsson (SD) reserverar sig med hänvisning till bifogad reservation. Protokollsanteckning Saima Jönsson Fahoum (V) gör bifogad protokollsanteckning. Strategisk plan för specialiserad palliativ vård och annan ASiH ger förutsättningar för en jämlik vård på rätt vårdnivå och för alla invånare i Skåne. Den strategiska planen gäller patienter i behov av ovan nämnda vård oavsett ålder och diagnos. Planens genomförs stegvis med början 2013-01-01 och vara genomförd senast 2018-12-31. Till förmån för en obunden utveckling av ASiH återkallas tidigare fattat beslut om utbyggnad av specialiserad palliativ vård med slutenvårdsplatser i både Helsingborg och Ängelholm. Medan den specialiserade palliativa vården i mellersta Skåne har ett eftersatt behov av slutenvårdsplatser/- hospice och därmed ska öppna upp 8 nya platser i nya ändamålsenliga lokaler vid palliativa verksamheten i Lund. Region Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden

Datum 2013-03-21 4 (17) Yrkanden Ordföranden föreslår att de sex beslutade palliativa slutenvårdsplatserna i Ängelholm återkallas till förmån för en obunden utveckling av ASiH. Henrik Fritzon (S) yrkar att de palliativa slutenvårdsplatserna byggs ut i Ängelholm i enlighet med tidigare beslut. Mats Erlandsson (SD) yrkar samma sak. Ordföranden ställer sitt förslag och Henrik Fritzons/Mats Erlandssons yrkande under proposition och finner att nämnden bifaller ordförandens förslag. Omröstning begärs och nämnden fastställer följande voteringsproposition. Den som vill bifalla ordförandens förslag röstar ja. Den som vill bifalla Henrik Fritzons/Mats Erlandssons yrkande röstar nej. Omröstningen utfaller med 9 ja-röster och 6 nej-röster. Ja-röster ges av: Stefan Lamme (M), Karin Axelsson (M), Carina Wutzler (M), Gilbert Tribo (FP), Annette Linander (C), Berit Wirödal (KD), Pia-Maria Bergius (MP), Anders Åkesson (MP) och Carl Johan Sonesson (M). Nej-röster ges av: Reino Persson (S), Conny Bäck (S), Lars Wallstén (S), Lena Nilsson (S), Mats Erlandsson (SD) och Henrik Fritzon (S). Yrkanden Ordföranden föreslår att Henrik Fritzons yrkanden avslås. Henrik Fritzon (S) yrkar att strategin ska vara implementerad 2016 och att hälso- och sjukvårdsnämnden ska uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören att ta fram en plan för strategins genomförande som inkluderar både Region Skåne och kommunerna. Ordföranden ställer sitt förslag och Henrik Fritzons yrkande under proposition och finner att nämnden bifaller ordförandens förslag. Omröstning begärs och nämnden fastställer följande voteringsproposition. Den som vill bifalla ordförandens förslag röstar ja. Den som vill bifalla Henrik Fritzons yrkande röstar nej. Omröstningen utfaller med 9 ja-röster och 6 nej-röster. Ja-röster ges av: Stefan Lamme (M), Karin Axelsson (M), Carina Wutzler (M), Gilbert Tribo (FP), Annette Linander (C), Berit Wirödal (KD), Pia-Maria Bergius (MP), Anders Åkesson (MP) och Carl Johan Sonesson (M). Region Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden

Datum 2013-03-21 5 (17) Nej-röster ges av: Reino Persson (S), Conny Bäck (S), Lars Wallstén (S), Lena Nilsson (S), Mats Erlandsson (SD) och Henrik Fritzon (S). 1. Närsjukvårdsberedningens förslag 2013-03-11, 20 2. Beslutsförslag 2013-02-27 3. Strategisk plan för specialiserad palliativ vård och annan ASiH 28 Psykiatriöverenskommelsen 2013 Diarienummer 1300285 1. 5 mkr avsätts för att införa en incitamentsmodell avseende Samordnade Individuella Planer för barn och unga och vuxna med psykisk ohälsa. 2. 1 mkr avsätts för att införa möjlighet för privata verksamheter inom psykiatri att ansöka om utvecklingsprojekt kopplade till Samordnade Individuella Planer i linje med Psykiatriöverenskommelsen. 3. 1mkr avsätts för att införa en ersättning för utvecklingsprojekt kopplade till Samordnade Individuella Planer riktade till Psykiatri Skåne. 4. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att i nära samarbete med Kommunförbundet Skåne revidera Ramavtal Psykiatri samt Vägledande rekommendationer för barn och unga för att uppfylla kraven för Psykiatriöverenskommelsen 2013. Redovisas 2013-05-31. Regeringen har tagit beslut om PRIO-plan för riktade insatser inom om rådet psykisk ohälsa 2012-2016. Utifrån denna har regeringen och SKL tagit beslut om överenskommelser inom området för år 2012 och år 2013. För att kunna leva upp till överenskommelsen 2013 krävs ett antal åtgärder. 1. Närsjukvårdsberedningens förslag 2013-03-11, 21 2. Beslutsförslag 2013-02-28 3. PRIO psykisk ohälsa - plan för riktade insatser inom området psykisk ohälsa 2012-2016 29 Maria Mottagning i Nordvästra Skåne och regiongemensam modell för Maria Mottagningar Diarienummer 1201543 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår regionstyrelsen att ge Psykiatri Skåne ett utökat uppdrag för utvecklandet av Maria Mottagning i Nordvästra Skåne om 1 mkr 2013, vilket finansieras genom erhållna medel för Psykiatriöverenskommelsen 2012. Region Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden

Datum 2013-03-21 6 (17) 2. Hälso- och sjukvårdsnämnden beaktar uppdraget om 2 mkr i budget 2014. 3. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att i nära samarbete med Psykiatri Skåne och Kommunförbundet Skåne ta fram en regiongemensam modell för Maria Mottagningar. I Region Skåne finns för närvarande två Maria Mottagningar, en i Malmö och en i Nordöstra Skåne. Projektering pågår för en Maria Mottagning i Nordvästra Skåne. Det saknas en gemensam modell för hur Maria Mottagningar skall byggas upp och finansieras. 1. Närsjukvårdsberedningens förslag 2013-03-11, 22 2. Beslutsförslag 2013-02-27 30 Utredningsuppdrag för förbättrad tillgänglighet till ungdomsmottagningar Diarienummer 1201543 1. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att följa upp resultatet av det utökade uppdraget som ungdomsmottagningarna successivt fick mellan åren 2009 och 2011. 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att utreda olika möjligheter att förbättra tillgängligheten i geografiska områden där ungdomsmottagningsverksamhet saknas. Vid hälso- och sjukvårdsnämnden den 2008-04-03, 32 beslutades om ett gemensamt uppdrag för ungdomsmottagningarna. I beslutet från 2008 föreslogs även en successiv förstärkning av ungdomsmottagningarna i syfte att stärka de mottagningar med lägst bemanning utifrån antalet ungdomar i närområdet. Åren 2009, 2010 och 2011 utökades därför uppdraget med 4 miljoner kronor per år. Med anledning av satsningen mellan 2009 och 2011 föreslås att hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att följa upp satsningen i sin helhet. För att kunna möjliggöra förbättrad geografisk tillgänglighet för ungdomar på orter utan ungdomsmottagningsverksamhet såsom t.ex. Sjöbo och Skurup föreslås att hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att utreda för- och nackdelar med en mobil ungdomsmottagningsverksamhet alternativt andra lösningar i syfte att skapa samhälleliga förutsättningar för en god hälsa på lika villkor för ungdomar. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade 2012-12-10 ( 208) om en ytterligare satsning på 4 miljoner kronor för helåret 2013 till ungdomsmottagningsverksamhet. Inriktningen för satsning för år 2013 kommer att redovisas vid nämndens möte den 31 maj och utgå från resultatet av utvärderingen för den tidigare satsningen mellan åren 2009 och 2011 och resultatet Region Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden

Datum 2013-03-21 7 (17) av utredningen för förbättrad geografisk tillgänglighet för ungdomar på orter utan ungdomsmottagningsverksamhet såsom t.ex. Sjöbo och Skurup. 1. Närsjukvårdsberedningens förslag 2013-03-11, 23 2. Beslutsförslag 2013-02-14 31 Hälso- och sjukvårdsnämndens årsredovisning 2012 Diarienummer 1200179 1. Föreliggande förslag till årsredovisning överlämnas till regionstyrelsen. Förslag till hälso- och sjukvårdsnämndens årsredovisning för 2012. Protokollsanteckningar De socialdemokratiska ledamöterna gör bifogad protokollsanteckning. Saima Jönsson Fahoum (V) gör bifogad protokollsanteckning. Mats Erlandsson (SD) gör bifogad protokollsanteckning 1. Beslutsförslag 2013-03-21 2. Hälso- och sjukvårdsnämndens årsredovisning för 2012 32 Intern kontroll - rapport 2012 Diarienummer 1102188 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner Återrapportering av intern kontroll för 2012 - Hälso- och sjukvårdsnämnden. 2. Överlämna rapporten till regionstyrelsen. Återrapporteringen av intern kontroll 2012 avseende hälso- och sjukvårdsnämnden är färdigställd. Rapporten innehåller en sammanställning av genomförda kontroller. Resultat och eventuella åtgärder framgår av rapporten. Inga väsentliga avvikelser hittades men i några fall föreslås åtgärder. 1. Beslutsförslag 2013-03-06 2. Återrapportering av intern kontroll för 2012- Hälso- och sjukvårdsnämnden Region Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden

Datum 2013-03-21 8 (17) 33 Intern kontroll - Plan 2013 Diarienummer 1202810 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner Plan för god hushållning och intern kontroll för 2013 - Hälso- och sjukvårdsnämnden. 2. Överlämna kontrollplanen till regionstyrelsen. Hälso- och sjukvårdsnämnden skall i enlighet med beslut i regionfullmäktige fastställa Plan för god hushållning och internkontroll 2013. Utarbetande av planen har skett för hela nämndens ansvarsområden vad gäller ekonomiska och administrativa rutiner samt verksamhetsområden. 1. Beslutsförslag 2013-03-06 2. Plan för god hushållning och internkontroll: Hälso- och sjukvårdsnämnden 2013 34 Överenskommelse mellan Region Skåne och NSPH Skåne 2013 Diarienummer 1300508 1. Under år 2013 beviljas organisationerna i Nationell Samverkan för Psykisk Hälsa, NSPH Skåne bidrag om totalt 240 000 kronor för fortsatt medverkan i arbetet med den strategiska planen för den psykiatriska vården i Skåne samt för deltagande i Fördjupad dialog psykiatri. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade 2011-08-29, 131 att tillskapa ett forum mellan nämnden och brukarföreningarna inom missbruks- och beroendevården, Fördjupad dialog avseende den psykiatriska vården. Brukarföreningarna har under 2012 formerat NSPH Skåne och deltagit aktivt i Fördjupad dialog psykiatri samt i framtagandet av den strategiska planen för den psykiatriska vården i Skåne. Delar av detta arbete fortgår. 1. Närsjukvårdsberedningens förslag 2013-03-11, 24 2. Beslutsförslag 2013-02-27 3. Förslag på överenskommelse mellan Region Skåne och NSPH Skåne Region Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden

Datum 2013-03-21 9 (17) 35 Uppdaterade ackrediteringsvillkor för barnmorskemottagningar, vårdcentraler och barnavårdscentraler inom Hälsoval Skåne 2013 Diarienummer 1202439 1. Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för Vårdcentral i Hälsoval Skåne gällande 2013 fastställs enligt i ärendet bifogat förslag. 2. Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för Barnavårdscentral i Hälsoval Skåne gällande 2013 fastställs enligt i ärendet bifogat förslag. 3. Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för Barnmorskemottagning i Hälsoval Skåne gällande 2013 fastställs enligt i ärendet bifogat förslag. 4. Målrelaterad ersättning gällande hbt-certifiering godkänns enligt i ärendet uppskrivet förslag i Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för Vårdcentral i Hälsoval Skåne gällande 2013. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade 2012-12-10, 210, om ackrediteringsvillkor för 2013 gällande vårdcentral, barnavårdscentral och barnmorskemottagning i Hälsoval Skåne. Smärre korrigerande och förtydligande förändringar har gjorts i texterna. Förändringarna framgår av Förtydligandet till respektive Ackrediteringsvillkor. I ackrediteringsvillkoren för vårdcentral har ett tillägg gjorts gällande ersättning för Hbt-certifiering. 1. Närsjukvårdsberedningens förslag 2013-03-11, 25 2. Beslutsförslag 2013-02-27 3. Bilaga 1: Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för vårdcentral i Hälsoval Skåne gällande år 2013 4. Bilaga 2: Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för Vårdcentral gällande år 2013 - kommentarer till förslagna förändringar 5. Bilaga 3: Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för barnavårdscentral i Hälsoval Skåne gällande år 2013 6. Bilaga 4: Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för barnavårdscentral i Hälsoval Skåne gällande år 2013 - kommentarer till förslagna förändringar 7. Bilaga 5: Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för barnmorskemottagning i Hälsoval Skåne gällande år 2013 8. Bilaga 6: Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för barnmorskemottagning i Hälsoval Skåne gällande år 2013 - kommentarer till förslagna förändringar Region Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden

Datum 2013-03-21 10 (17) 36 Ackrediteringsvillkor för vårdval inom barn- och ungdomstandvården - tillägg Diarienummer 1102333 1. I ackrediteringsvillkoren under punkt 5.3 avseende avtal för enhet i vårdval för allmän barn- och ungdomstandvård i Region Skåne görs ett tillägg enligt förslaget nedan under beskrivning av ärendet och skälen för förslaget. Protokollsanteckningar De socialdemokratiska ledamöterna gör bifogad protokollsanteckning. Saima Jönsson Fahoum (V) gör bifogad protokollsanteckning. I detta ärende föreslås att hälso- och sjukvårdsnämnden gör ett tillägg under punkt 5.3 i de av hälso- och sjukvårdsnämnden tidigare beslutade ackrediteringsvillkoren för den allmänna barn och ungdomstandvården. Förslaget läggs för att underlätta för vårdgivare inom den allmänna barn- och ungdomstandvården i en situation när vårdenheten inte kan ta emot en plötslig och kraftig ökning av antalet barn och ungdomar som vill registrera sig på vårdenheten. 1. Tandvårdsutskottets beslutsförslag 2013-02-20 2. Protokollsutdrag från tandvårdsutskottet 37 Tilläggsfinansiering 1177- Tolktjänst Diarienummer 1300518 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden avsätter 850 000 kronor i 2013 års internbudget till Sjukvårdsrådgivningen i Region Skåne för att finansiera en förlängning av tolktjänst till och med 2013-12-31. 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att genomföra en uppföljning av Sjukvårdsrådgivningen 1177 med fokus på tillgänglighet och väntetider i allmänhet samt till tolktjänsten. Uppföljningen ska presenteras i hälso- och sjukvårdsnämnden 2013-09-27. Reservation Mats Erlandsson (SD) reserverar sig med hänvisning till bifogad reservation. Sedan 2012-12-03 bedriver Region Skåne, Stockholms läns landsting och Västra Götalandsregionen ett gemensamt projekt med sjukvårdsrådgivning Region Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden

Datum 2013-03-21 11 (17) med tolk på arabiska och somaliska. Under våren kommer uppföljning att ske och ett förslag ska tas fram till en nationell tolktjänst i 1177 från och med 2014. För år 2013 finns budgeterat för två månaders drift av tolktjänsten, men för att bedriva tjänsten året ut behövs ytterligare finansiering om 850 000 kr. Yrkanden Ordföranden föreslår att föreliggande beslutsförslag kvarstår i ärendet tilläggsfinansiering 1177. Mats Erlandsson (SD) yrkar avslag till ordförandens förslag. Ordföranden ställer sitt förslag och Mats Erlandssons avslagsyrkande under proposition och finner att nämnden bifaller ordförandens förslag. Omröstning begärs och nämnden fastställer följande voteringsproposition. Den som vill bifalla ordförandens förslag röstar ja. Den som vill bifalla Mats Erlandssons avslagsyrkande röstar nej. Omröstningen utfaller med 14 ja-röster och 1 nej-röst. Ja-röster ges av: Stefan Lamme (M), Karin Axelsson (M), Carina Wutzler (M), Gilbert Tribo (FP), Annette Linander (C), Birgitta Södertun (KD), Pia-Maria Bergius (MP), Reino Persson (S), Conny Bäck (S), Lars Wallstén (S), Lena Nilsson (S), Henrik Fritzon (S) Anders Åkesson (MP) och Carl Johan Sonesson (M). Nej-röst ges av: Mats Erlandsson (SD). 1. Beslutsförslag 2013-02-27 38 Utredning: Äldrecentraler i Hälsoval Skåne Diarienummer 1300593 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden ger hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att se över förutsättningarna för att införa ekonomiska incitament för utvecklandet av Äldrecentraler som en del av Hälsoval Skåne. Protokollsanteckning Mats Erlandsson (SD) gör bifogad protokollsanteckning. Förutsättningarna för att inrätta ekonomiska incitament för utvecklandet av Äldrecentraler som en del av Hälsoval Skåne ska utredas. Region Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden

Datum 2013-03-21 12 (17) 1. Beslutsförslag 2013-02-27 39 Utredningsuppdrag Fotvård till olika patientgrupper Diarienummer 1300620 1. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att klarlägga om det utifrån medicinsk grund finns skäl att ompröva nuvarande ställningstagande till medicinsk fotvård till olika patientgrupper. Protokollsanteckning Mats Erlandsson (SD) gör bifogad protokollsanteckning. Region Skåne har idag 44 avtal med medicinska fotvårdare för behandling av diabetespatienter. Inför regionfullmäktiges beslut 2009 gjordes en utredning som belyste olika patientgruppers medicinska behov av medicinsk fotvård. Slutresultatet blev att medicinsk evidens endast fanns för diabetespatienter. Det vore värdefullt att göra en aktuell uppdatering av kunskapsläget om det idag finns medicinska skäl att erbjuda olika patientgrupper medicinsk fotvård. 1. Beslutsförslag 2013-03-12 40 Utökade uppdrag 2013 - överföring av medel för urologi Diarienummer 1201543 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden överför 4,4 miljoner kronor per år från hälso- och sjukvårdsnämndens internbudget för privat vård till regionstyrelsen för fortsatt verksamhet inom SUS Urologiska klinik. Kostnaden motsvarar en etablering i enlighet med Lag (1993:1651) om läkarvårdsersättning avseende specialiteten urologi. 2. De överförda medlen får inte kvittas eller växlas över mot annan vård. 3. Det utökade uppdraget gäller från och med 2013-04-01 till 2013-12-31, formerna för uppdraget omprövas därefter i samband med beslut om hälso- och sjukvårdsnämndens samlade uppdrag 2014. Region Skåne har genom distriktsnämndens kansli i Sydvästra Skåne ett avtal med Zalman Puterman avseende läkarvård inom specialiteten urologi i öppenvård. Avtalet gäller till och med 2013-04-10. Mot bakgrund av kösituationen, tillgången till urologer i området samt i samråd med företrädare Region Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden

Datum 2013-03-21 13 (17) från Region Skånes egna verksamheter inom SUS, bedöms att det finns fortsatt behov av urologiverksamhet i området. 1. Beslutsförslag 2013-02-27 2. Behovsbedömning 41 Motion. Ambulanssjukvården i Region Skåne i egen regi (RF) Diarienummer 1200847 Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige avslår motionen. Reservationer De socialdemokratiska ledamöterna reserverar sig med hänvisning till bifogad reservation. Mats Erlandsson (SD) reserverar sig med hänvisning till bifogad reservation. Mats Erlandsson och Jens Leandersson (SD) har i motion Ambulanssjukvården i Region Skåne i egen regi, föreslagit att när nuvarande avtal löper ut ska Region Skåne driva ambulanssjukvården i egen regi. Sedan 2010 har Region Skånes ambulansverksamhet drivits helt på entreprenad. Regionstyrelsen har beslutat att upphandlad verksamhet i tre av Skånes fyra distrikt ska kompletteras med ambulansverksamhet i egen regi i det Nordvästra distriktet. För Sydvästra, Nordvästra och Östra distrikten löper avtalen ut i september 2013 och för Mellersta distriktet i januari 2015. Upphandling av verksamheten i tre distrikt pågår för närvarande med planerat tilldelningsbeslut i mars 2013. När nuvarande avtal för Nordvästra distriktet löper ut i september 2013 övergår verksamheten där i egen regi. Yrkanden Ordföranden föreslår att föreliggande beslutsförslag kvarstår i motionssvaret ambulanssjukvården i egen regi. Henrik Fritzon (S) yrkar avslag till ordförandens förslag. Mats Erlandsson (SD) yrkar avslag till ordförandens förslag. Ordföranden ställer sitt förslag och Henrik Fritzons/Mats Erlandssons avslagsyrkande under proposition och finner att nämnden bifaller ordförandens förslag. Region Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden

Datum 2013-03-21 14 (17) 1. Beslutsförslag 2013-02-15 2. Förslag till yttrande 3. Motion 2012-04-07 42 Motion. Behovet av barnhospice i Öresundsregionen (RF) Diarienummer 1201384 Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige avslår motionen. Reservation Mats Erlandsson (SD) reserverar sig med hänvisning till bifogad reservation. Jens Leandersson och Magnus Olsson (SD) har i motion 2012-06-19 föreslagit att utredning görs avseende behov av barnhospice i Öresundsregionen. Yrkanden Ordföranden föreslår att föreliggande beslutsförslag kvarstår i motionssvaret behovet av barnhospice i Öresundsregionen. Mats Erlandsson (SD) yrkar avslag till ordförandens förslag. Ordföranden ställer sitt förslag och Mats Erlandssons avslagsyrkande under proposition och finner att nämnden bifaller ordförandens förslag. 1. Närsjukvårdsberedningens förslag 2013-03-11, 27 2. Förslag till motionssvar 3. Motion 2012-06-19 43 Motion. Försöksverksamhet med lättvårdsambulans (RF) Diarienummer 1200803 Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige avslår motionen. Reservation Mats Erlandsson (SD) reserverar sig med hänvisning till bifogad reservation. Mats Erlandsson och Jens Leandersson (SD) har i motion Försöksverksamhet med lättvårdsambulans föreslagit att verksamhet med lättvårds- Region Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden

Datum 2013-03-21 15 (17) ambulanser införs som komplement till den befintliga ambulansorganisationen. Motionärerna föreslår att regionfullmäktige ger berörda nämnder i uppdrag att fatta beslut om att utreda och snarast införa försöksverksamhet med lättvårdsambulanser. Behovet av medicinska transporter och sjuktransporter har på uppdrag av Regionstyrelsens arbetsutskott nyligen behandlats i en särskild översyn som enligt planeringen återrapporteras till Regionstyrelsen i mars 2013. Resultatet av den genomförda översynen visar att införandet av ytterligare ett transportalternativ som lättvårdambulans i nuläget inte bedöms bidra till ökad tillgänglighet till ambulanssjukvården och inte heller är en lämplig åtgärd för att lösa tillämpningen av gränssnittet mellan sjuktransport och sjukresa. Yrkanden Ordföranden föreslår att föreliggande beslutsförslag kvarstår i motionssvaret försöksverksamhet med lättvårdsambulans. Mats Erlandsson (SD) yrkar avslag till ordförandens förslag. Ordföranden ställer sitt förslag och Mats Erlandssons avslagsyrkande under proposition och finner att nämnden bifaller ordförandens förslag. 1. Beslutsförslag 2013-02-08 2. Förslag till yttrande 3. Motion 2012-03-27 44 Motion. Garanterad tillgång till berättigad utredning och symptomlindrande behandling för Alzheimerpatienter Diarienummer 1201765 Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige anser att motionen är besvarad genom hälso- och sjukvårdsnämndens yttrande. Reservation Mats Erlandsson (SD) reserverar sig med hänvisning till bifogad reservation. Mats Erlandsson, Jens Leandersson och Helmuth Petersén, alla (SD) har i motion 2012-08-20 föreslagit att potentiella Alzheimerpatienter i hela Region Skåne skall ges möjligheter till utredning och vid behov tillgång till symptomlindrande behandling. Yrkanden Ordföranden föreslår att föreliggande beslutsförslag kvarstår i motionssvaret försöksverksamhet med lättvårdsambulans. Region Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden

Datum 2013-03-21 16 (17) Mats Erlandsson (SD) yrkar avslag till ordförandens förslag. Ordföranden ställer sitt förslag och Mats Erlandssons avslagsyrkande under proposition och finner att nämnden bifaller ordförandens förslag. 1. Närsjukvårdsberedningens förslag 2013-03-11, 28 2. Beslutsförslag 2013-02-13 3. Förslag till yttrande 4. Motion 2012-08-20 45 Anmälan av delegationsbeslut 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden lägger de i sammanställningen upptagna ärendena till handlingarna. 1. Sammanställning 2013-03-11 46 Anmälan av informationshandlingar 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden lägger sammanställningen till handlingarna. 1. Sammanställning 2013-02-19 Region Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden

Datum 2013-03-21 17 (17) 47 Information Uppföljning per 2013-02-28 Diarienummer 1300580 1. Informationen läggs till handlingarna. Information Birgitta Linde ger en kort information om uppföljning per 2013-02-28. Vid protokollet Ingvar Thell Sekreterare Justerat 2013-04-04 Carl Johan Sonesson Ordförande Henrik Fritzon 2: e vice ordförande Justeringen har genom anslag tillkännagivits på Skånehusets anslagstavla, Kristianstad 2013-04-05 Maria Dahlberg Assistent Region Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden