Översikt: Vilka papper behöver du ha med dig till första dagen i skolan?

Relevanta dokument
Ove Sköld Carina Rudolph Lundberg Helena Larsson Mari Rost Biträdande rektor Biträdande rektor Biträdande rektor Biträdande rektor

Behandling av personuppgifter

Välkommen som elev och förälder till Kulturama Gymnasium

Varmt välkommen till Stockholms hotell och restaurangskola och en bransch full av möjligheter!

Hälsouppgift. Konfidentiellt. Till vårdnadshavare. Skolgång* Elev. Vårdnadshavare. Grums kommun Grums.

Avtal om Elev-PC. Mellan parterna ingås följande avtal om lån av nedan angivna dator. Dator Avtalet gäller för HP Cromebook 11 EE G6, 11,6 tum

Elevkort - Om något händer

LÅNTAGARAVTAL under 18 år

Välkomst- och inskrivningssamtal för nyanlända barn och ungdomar

Hälsouppgifter grundskola. Ange elevens personuppgifter. Vårdnadshavare 1. 0 Introduktion. 1 Personuppgifter. * Obligatoriska fält

Om ni väljer att inte skriva på överenskommelsen förvaras elevens Chromebook i skolan. Överenskommelsen bifogas med detta brev.

S:t Eskils gymnasium. Avtalsvillkor för lån av dator Överenskommelse mellan elev, vårdnadshavare och skolan. Avtal för lån av dator

Elevkort - Om något händer

Låneavtal för. Personlig elevdator i grundskolan. Falköpings kommun

Uppgifter om elev- och vårdnadshavare

3. Låneperiod. 4. Förvaring

Avtal för lån av personligt lärverktyg (dator/ipad/ Chromebook ) från Lerums kommun

Anmälningsblankett - En dörr in

Ansökan Plattform Norrköping

Datum AVTALSVILLKOR VID LÅN AV DATORUTRUSTNING. 1 Allmänna villkor

Avtalsvillkor för lån av dator/lärplatta överenskommelse mellan elev/vårdnadshavare och skolan

Kontrakt för lån av personlig Samsung/Dell Chromebook

5.3 Eleven ansvarar själv för att data som lagras i Datorutrustningen säkerhetskopieras.

Kontrakt för lån av digitalt skolverktyg, Chromebook från Ödeshögs kommun

Information och anmälan Gustav Vasa skolas Fritidsklubb. Gustav Vasa skola. Karlbergsvägen Stockholm Marika Tiemann

Information om behandling av personuppgifter för elever inom Söderby friskola

Ansökan till Södermalmskyrkans Kristna Skola

Information och regler Från A till Ö

Kontrakt för lån av personlig Samsung Cromebook från Åtvidabergs kommun

Kontrakt för lån av personlig dator

Låneavtal för. Personlig Chromebook i grundskolan. Falköpings kommun

Kontrakt för lån av personlig Chromebook

Kontrakt för lån av personlig s k En till En dator från Åtvidabergs kommun

Välkomst-, inskrivnings och kartläggningssamtal med nyanlända barn och ungdomar

Utdelning sker under skoltid på en skola åt gången med beräknad start under början av höstterminen 2016.

Välkomst- och inskrivningssamtal för nyanlända barn i förskoleåldern

HÄLSOFRÅGOR TILL DIG SOM GÅR I ÅRSKURS 7

Begäran om borttagande av sekretessmarkering för särskilt tillfälle

Kontrakt för lån av personlig elevdator från Ödeshög kommun

INFORMATION. ELEVER och FÖRÄLDRAR

Anmälan om behov: god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap. 4 respektive 7

Kontrakt för lån av personligt digitalt skolverktyg från Kinda kommun

Blankett för samtycke

Ansökan om kommunalt lokalt aktivitetsstöd

Hälsouppgift för elev

Välkomst-, inskrivnings- och kartläggningssamtal med nyanlända ungdomar

Kontrakt för lån av personlig dator från Nösnäsgymnasiet i Stenungsund

Välkomst- och inskrivningssamtal för nyanlända barn i förskoleåldern

Samarbetsrutin för skolgång vid placering av barn (6-17år)

Ansvarsförbindelse för lån av elevdator, Mac/Windows

Välkommen till Stockholm Science & Innovation School

Välkommen till Rudbeck!

Att söka skola Information på svenska

Avtalsvillkor för lån av dator vid JENSEN education

AVTAL LÅN AV ELEVDATOR

Information om behandling av personuppgifter inom överförmyndarens verksamhet

HÄLSOFRÅGOR TILL DIG SOM GÅR I GYMNASIET

Kontrakt för lån av digitalt skolverktyg, Samsung Chromebook 2, från Kinda kommun

Information om. Kvarnbergsskolan 2018/2019

Bifogat det här brevet finns ett avtal i två exemplar, ett till skolan och ett till vårdnadshavare.

Egenvård vid diabetes

HÄLSOFRÅGOR TILL DIG SOM GÅR I GYMNASIET

Välkommen till Brinellgymnasiet!

HÄLSOFRÅGOR TILL DIG SOM GÅR I GYMNASIET

HUDDINGE KOMMUN. TELEFONNUMMER Sjukanmälan för elever Expedition

Ansökan om god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap. 4 respektive 7

Ansökan Plattform Norrköping

Kontrakt för elevdator

RUTIN KRING ÅTKOMST AV OMSORGSDAGBOKEN

HÄLSOFRÅGOR TILL DIG SOM GÅR I GYMNASIET

Dokumenthanteringsplan

Föräldrar information till åk 1

- En gemensam plattform för lärande för Katrineholms kommuns förskolor, grundskolor och gymnasieskolor

Hälsofrågor till elever i gymnasiet och information om samtycke för överföring av data till Region Dalarna

Regelverk 1-1. Avtal om lån av studiedator med möjlighet att använda datorn för privat bruk utanför skolans lokaler.

Egenremiss gällande neuropsykiatrisk utredning till Specialistcentrum Barn och Unga, Angered (SBUA) och Gamlestaden (SBUG)

Ansökan Barn- och ungdomsförsäkring

Ansökan om modersmålsundervisning

Regelverk 1-1. Överenskommelse för lån av dator. Avtal om lån av studiedator med möjlighet att använda datorn för privat bruk utanför skolans lokaler.

Ditt bibliotek i Karlskrona

Överenskommelse mellan elev och skola om hemlån av digital enhet

Överlämnande till Gymnasiesärskolan

EMI. Elevhälsans Medicinska Insats SKOLPOOL SVERIGE AB

REGIONAL SAMVERKANSRUTIN VID FAMILJEHEMSPLACERING

Anvisning Tänk på att om du skickar in ansökan via e-tjänsten, så kan vi påbörja handläggningen snabbare.

Ansökan om pedagogisk omsorg på obekväm arbetstid

Förnamn Efternamn Personnummer. Sökandes adress Portkod Sökandes telefon dagtid. Postnummer och ort Lägenhetsnummer Sökandes mobiltelefon

Ansökan om enskilda insatser LSS

INFORMATIONSBLAD Egenvård i förskola och skola

Anmälan till kulturskolan

Samordnad individuell plan

Välkommen till Sommarkursen. Glimåkra folkhögskola. 30 juni - 18 juli Glimåkra folkhögskola

Att söka skola Språk Svenska

HÄLSOFRÅGOR TILL DIG SOM GÅR I GYMNASIET

Ansökan om ytterligare år i grundsärskola

INFÖR LÄSÅR 16/17 FÖR FÖRÄLDRAR/MÅLSMÄN

Ansökan om kommunalt lokalt aktivitetsstöd

Grästorps kommun Bildningsverksamheten

Uppdaterad Dataskyddspolicy

Lilla Edets Musikskola

Transkript:

Översikt: Vilka papper behöver du ha med dig till första dagen i skolan? Hej och välkommen till Anna Whitlocks gymnasium! Här får du viktiga dokument som du och båda dina vårdnadshavare ska läsa igenom och skriva under. Underskrivna dokument tar du med dig på uppropsdagen / din första skoldag. Dokumenten behöver ha lämnats in för att du ska kunna hämta ut läromedel och dator. Bunten Alla skolavtal ska häftas ihop / lämnas ihophäftad. Lämna skolsköterskans två dokument ohäftade. Vår skola arbetar mycket med hållbarhet. En del av det arbetet är att vi framförallt arbetar digitalt. Under din skoltid kommer du därför få väldigt få papper. Vi har dock regelmässiga krav på oss att ha ett antal avtal och viss information i pappersform. Här har du därmed en av de största pappersbuntar du kommer se under din skoltid! Obligatoriska dokument för samtliga elever, finns i bunten Alla skolavtal (nio sidor): Checklista och översiktsuppgifter Kontaktuppgifter Avtal för lån av dator Samtycke för bildpublicering Avtal för läroboksutlåning Avtal för elevskåp Avtal för låsbricka ( blipp ) Skapa vårdnadshavarkonto på Skolplattformen Obligatoriska dokument för samtliga elever, finns som separata papper (två ark): Rekvisition av skolhälsovårdsjournal Hälsouppgifter gymnasiet (tvåsidigt) Dokument som endast gäller vissa elever och inte är med här: Ansökan om medicinsk specialkost Ansökan om modersmålsundervisning Båda dessa dokument finns på hemsidan (annawhitlocksgymnasium.stockholm.se/) under fliken För Elever, och att hämta i receptionen på bottenvåningen. 2019-06-26

Alla skolavtal Checklistan Skrivit in dina översiktsuppgifter härunder. Fyllt i dina kontaktuppgifter Läst och skrivit under avtal för lån av dator Läst och skrivit under samtycke för bildpublicering Läst och skrivit under avtal för lån på skolbiblioteket Läst och skrivit under avtal för elevskåp Läst och skrivit under avtal för låsbricka ( blipp ) Sett till att dina vårdnadshavare läst och skrivit under dokumentet Skapa vårdnadshavarkonto på Skolplattformen Sett till att din ena vårdnadshavare läst och skrivit under alla andra dokument Sett till att din andra vårdnadshavare läst och skrivit under alla andra dokument Fyllt i Rekvisition av skolhälsovårdsjournal (separat papper) Fyllt i Hälsouppgifter gymnasiet (separat papper) Översiktsuppgifter Elevens namn (texta tydligt) Elevens telefonnummer Klass (lämnas blank) Nedan fylls i av skolan Datorblankett utdelad Biblioteksblankett utdelad Alla skolavtal, Sida 1 2019-06-26

Kontaktuppgifter Efternamn Förnamn Personnr (ÅÅMMDD-XXXX) Klass Adress + ev. c/o Postnummer Ort Ditt telefonnummer hem Ditt mobilnummer: Din e-postadress: Målsman 1 Efternamn Förnamn + personnummer Adress Postnr och Ort E-postadress Telefon dagtid Målsman 2 (eller annan kontaktperson) Efternamn Förnamn + personnummer Adress Postnr och Ort E-postadress Telefon dagtid Alla skolavtal, Sida 2 2019-06-26

Avtal för lån av dator På Anna Whitlocks gymnasium får du kostnadsfritt låna en dator under din skoltid. Det är ett privilegium med ansvar. I slutet av dina tre år ska du lämna tillbaka din dator i gott skick för att nästa elev ska kunna använda den. Det är därför dessa regler finns: för att minska risken att datorn går sönder eller försvinner Vi har baserat följande regler på Stockholm stads Utbildningsförvaltnings riktlinjer. 1. Du lånar din dator från skolan. Datorn ska omedelbart lämnas tillbaka till skolan o vid låneperiodens slut, o om du inte längre är inskriven som elev i skolan, o om vi av andra skäl behöver disponera om de digitala resurserna, o eller om du enligt vår bedömning bryter mot reglerna i detta dokument. 2. Den lånade datorn är avsedd för ditt eget bruk. Du får inte låna ut, hyra ut, sälja, pantsätta eller på annat sätt överlåta den. 3. Du ansvarar personligen för den lånade datorn. Det innebär att du ska se till att den inte blir skadad eller stulen under de tre åren du lånar den. 4. Om datorn blir stulen, tappas bort, tar skada eller har något annat fel så ska du anmäla det till receptionen eller IT-personalen så fort som möjligt. 5. Du/dina vårdnadshavare kan bli ersättningsskyldiga för en del av värdet på datorn om datorn försvinner eller blir skadad. Därför är det bra att kolla om din hemförsäkring täcker lånad egendom. 6. Skåpen i skolan räknas inte som en säker plats att förvara en dator, lika lite som ett skåp på till exempel ett gym gör det. Ta därför alltid hem datorn på kvällen och ha den med dig under skoldagen. Du kan bli ersättningsskyldig om datorn försvinner eller blir stulen när du inte haft uppsikt över den, inklusive om den förvarats i skåp på skolan. 7. Under tre års tid räknar vi med att datorn tar normalt slitage men att den i övrigt ska vara i ursprungligt skick. Efter dessa tre år kommer någon annan elev att få din dator. Om din dator är allvarligt skadad eller permanent märkt (med till exempel penna eller skuggor efter klistermärken) så att vi måste restaurera den för nästa elev så kan du bli ersättningsskyldig. 8. Skolan har rätt att kontrollera innehållet i och användningen av den digitala enheten. Alla skolavtal, Sida 3 2019-06-26

Avtal för lån av dator (sida 2) Jag vill låna en dator av skolan under mina år på skolan. (Vi rekommenderar detta då det gör det lättare att installera programvara och få IT-stöd av ITpersonal och lärare.) Jag vill inte låna en dator utan kommer se till att ha en egen fullgod bärbar dator som kan användas i undervisningen. (Du och dina vårdnadshavare ska ändå signera nedan i så fall, för att visa att du fått möjlighet att låna en dator) Jag har läst igenom ovanstående regler och förbinder mig att följa dem. Jag förstår hur jag ska ta hand om min dator och när jag/mina vårdnadshavare kan bli ersättningsskyldiga. Namn Underskrift Jag som vårdnadshavare har läst igenom ovanstående regler. Jag förstår hur eleven ska ta hand om sin dator och när eleven/vårdnadshavare kan bli ersättningsskyldiga. Underskrift vårdnadshavare 1 Underskrift vårdnadshavare 2 Namnförtydligande Namnförtydligande Alla skolavtal, Sida 4 2019-06-26

Samtycke för bildpublicering enligt dataskyddsförordningen artikel 6 gällande för läsåret 2019 / 2022 På Anna Whitlocks gymnasium jobbar vi mycket med att dokumentera det arbete som görs på skolan. Det betyder att vi fotograferar elever som deltar i projekt, gör utställningar på skolan, är med på musikkonserter, teateruppsättningar, i den dagliga undervisning, osv. En del av dessa bilder publiceras på skolans hemsida, används i informationsmaterial om skolan och på sociala medier samt i årsbok och skolkatalog. Enligt dataskyddsförordningen artikel 6 måste enskild person ge sitt godkännande till att namn och bild publiceras på internet och i pappersform. Det här är en blankett för samtycke till publicering av foton, filmer och ljudupptagningar där du deltar. Vi strävar alltid efter högsta grad av etisk hantering av bilder eller filmer på elever. Vi behöver ditt samtycke dels för vår kommunikation men även för att du ska kunna vara med i till exempel skolkatalog och årsbok. Även om du lämnat samtycke så tar vi omedelbart bort en bild på dig om du begär det. När det är praktiskt möjligt frågar vi innan vi tar bilder eller film, och innan vi publicerar bilder eller film, för att ge dig möjlighet att välja bort att vara med vid ett givet tillfälle. Samtycket gäller för hela skolgången. För att återta lämnat samtycke kontaktar du receptionen på skolan. Observera dock att ett återkallande av ditt samtycke inte påverkar lagligheten av behandlingen innan samtycket återkallades. Jag/vi har tagit del av ovanstående information och tillåter skolan att använda och publicera skolrelaterade bilder, film och ljudupptagningar på mig ex. i tryckt informationsmaterial om skolan, på skolans hemsida o.s.v. Jag/vi har tagit del av ovanstående information och tillåter inte skolan att använda och publicera skolrelaterade bilder, film och ljudupptagningar på mig ex. i tryckt informationsmaterial om skolan, på skolans hemsida o.s.v. Namn Underskrift Ovannämnda medgivande godkänns. Vid gemensam vårdnad krävs båda vårdnadshavarnas underskrifter. Underskrift vårdnadshavare 1 Underskrift vårdnadshavare 2 Alla skolavtal, Sida 5 2019-06-26

Avtal för lån på Skolbiblioteket Eleverna lånar sina läroböcker via skolbiblioteket Lånetid för lärobok är augusti maj. För andra böcker eleverna lånar på skolbiblioteket kan lånetiden variera. Eleven kan hålla koll på sina lån genom att logga in i bibliotekssystemet WeLib med sitt personnummer och en pinkod. Du behöver inte betala förseningsavgifter eller böter på böcker som du lämnar in försent. Påminnelser via SMS och brev För att vi ska kunna skicka ut påminnelser via SMS ber vi eleven att skriva in sitt mobilnummer i vårt bibliotekssystem. Samtidigt får eleven också skriva in en egen pinkod. Om du inte lämnar tillbaka boken i tid skickar vi ut påminnelse ett och två via SMS. Tredje påminnelsen skickar vi via papperspost. Om boken inte återlämnas efter tredje påminnelsen blir du spärrad från att låna. För att kunna fortsätta låna måste du lämna tillbaka boken eller ersätta den/betala för den. Ersättning av borttappad eller skadad bok Om eleven tappar bort eller skadar en lärobok eller annan lånebok så måste eleven betala för den eller ersätta med en likadan bok. Dessa avgifter gäller: Borttappad lärobok: 300 kronor Borttappad roman som tillhör klassuppsättning: 100 kronor Borttappad biblioteksbok: 200 kronor Jag har läst igenom ovanstående regler. Namn Underskrift Jag som vårdnadshavare har läst igenom ovanstående regler. Underskrift vårdnadshavare 1 Underskrift vårdnadshavare 2 Alla skolavtal, Sida 6 2019-06-26

Avtal för elevskåp Under din tid på Anna Whitlocks gymnasium får du låna ett skåp där du kan förvara saker under skoldagen. Reglerna nedan är baserade på Stockholms stads Utbildningsförvaltnings rekommenderade regler. Regler och förväntningar på elevskåpsanvändning 1. Skolan ansvarar inte för egendom som förvaras i skåpet. Därför bör du inte förvara värdesaker i skåpet, inklusive dyra kläder och lånad dator stölder har förekommit, även från låsta skåp. 2. Du är ansvarig för innehållet i ditt skåp, och andra över innehållet i deras skåp. Ha bara dina egna saker i ditt skåp, och lägg inte dina saker i andras skåp eller tomma skåp. 3. Vid misstanke om att det förvaras otillåtna, olämpliga eller olagliga saker i skåpet kan skolan komma att klippa upp låset och beslagta föremålen. Skolan ersätter ej uppklippt lås. Olagliga föremål kan komma att polisanmälas. 4. Varje läsår kommer elever att få ett nytt skåp. Eftersom alla vill ha ett rent nytt skåp så ansvarar alla för att städa sitt skåp i slutet av läsåret, och se till att dörren är ren från klotter och klistermärken. Skolan kan komma att ta ut en rengöringsavgift på 100 kronor om skåpet behöver saneras. 5. Saker som glömts i skåpet vid läsårets slut kommer att slängas. Jag har läst igenom ovanstående regler och förbinder mig att följa dem. Namn Underskrift Jag som vårdnadshavare har läst igenom ovanstående regler. Underskrift vårdnadshavare 1 Underskrift vårdnadshavare 2 Alla skolavtal, Sida 7 2019-06-26

Avtal för låsbricka ( blipp ) Under din tid på Anna Whitlocks gymnasium kommer du att få en passerbricka, en så kallad blipp. Den behöver du för att komma in i skolan och komma in i rum på skolan som du får tillgång till. Blippen ska du ha med dig till skolan varje dag. Vi rekommenderar därför att du sätter fast blippen på din nyckelknippa. Borttappad blipp måste omedelbart anmälas i receptionen så att den kan spärras. Din blipp är kopplad till dig som person, och någon som hittar din blipp kan därför låtsas vara du för att komma åt värdesaker. Ny blipp fås mot en administrativ avgift på 50kr. Vid avslutad skolgång lämnar du tillbaka din blipp. Jag har läst igenom ovanstående regler och förbinder mig att följa dem. Namn Underskrift Jag som vårdnadshavare har läst igenom ovanstående regler. Underskrift vårdnadshavare 1 Underskrift vårdnadshavare 2 Alla skolavtal, Sida 8 2019-06-26

Skapa vårdnadshavarkonto på Skolplattformen Skolplattformen är den digitala plattform som används av Stockholms stads alla skolor. Det är genom Skolplattformen du som vårdnadshavare sjukanmäler din ungdom, ser närvaro och frånvaro, får information från skolan, med mera. Genom att skapa ett konto på Skolplattformen ser du också till att vi kan kontakta dig om en krissituation uppstår. Att skapa ett konto på Skolplattformen kräver följande tre steg: 1. Du behöver ha ett BankID för att kunna logga in. Mobilt BankID är lättast. Du skaffar BankID genom att kontakta din bank. 2. Logga på Mina Sidor på stockholm.se via dator (ej mobil eller surfplatta). Mina Sidor hittar du längst upp på sidan. Använd mobilt Bank-ID för att logga in. Fyll i dina kontaktuppgifter. Det är mycket viktigt att du fyller i dina kontaktuppgifter så att skolan kan kontakta dig vid behov och i krissituationer. 3. Efter att du loggat in på Mina Sidor på stockholm.se tar det cirka två dagar för stadens IT-system att generera ett konto till dig på Skolplattformen. Därefter kan du logga in på Skolplattformen via skolplattformen.stockholm.se. Tryck på knappen Vårdnadshavare. Om du är folkbokförda i Stockholms stad kan du logga in på Mina Sidor på stockholm.se hur tidigt du vill. Vissa som inte är folkbokförda i Stockholms stad kan komma åt Mina Sidor först en dag eller två innan skolstart. Oavsett om du är skriven i Stockholm stad eller inte så kan du logga in på Skolplattformen tidigast någon dag efter skolstarten. Har du problem att logga in så kan du nå stadens support på 08-508 11 552. Jag har registrerat min information på Mina Sidor på stockholm.se så att skolan kan nå mig, i krissituationer och i vardagen, och så att jag kan lämna in frånvaroanmälningar via Skolplattformen. Underskrift vårdnadshavare 1 Underskrift vårdnadshavare 2 Alla skolavtal, Sida 9 2019-06-26

Utbildningsförvaltningen Skolhälsan Hälsouppgifter Gymnasiet Dokumentet är sekretessbelagt. Vid skolstart kommer du få ett separat kuvert att lägga det i av din mentor. Till Dig som börjar i gymnasiet Under första året i gymnasieskolan kommer du att erbjudas ett hälsobesök hos skolsköterskan. Inför detta besök ber vi dig att fylla i denna blankett så att vi kan fokusera på vad som är viktigt för just dig. Elevhälsans medicinska insats är främst förebyggande och inriktas på att främja elevernas fysiska och psykiska hälsa. Endast skolläkaren och skolsköterskan har tillgång till denna handling och vi har lagstadgad tystnadsplikt. Program & inriktning (tex ek / ju) Elevens efternamn och förnamn Personnummer Adress (utdelningsadress, postnummer och postort) Elevens mejladress Telefon Mobilnummer Vårdnadshavares namn Personnummer Adress (om annan än elevens) Vårdnadshavares mejladress Telefon/mobil, bostad Telefon/mobil, arbete Vårdnadshavares namn Personnummer Adress (om annan än elevens) Vårdnadshavares mejladress Telefon/mobil, bostad Telefon/mobil, arbete Annan person som kan kontaktas vid behov Telefon/mobil Födelseland (om annat än Sverige) År för ankomst till Sverige: Moderns födelseland Faderns födelseland Behov av tolk Nej Ja, språk: Syskons namn Födelseår Syskons namn Födelseår Syskons namn Födelseår Vilken skola gick du senast i? Har det sedan föregående hälsoundersökning hänt något särskilt som du tycker att skolsköterska/skolläkare bör känna till? Ja Nej Om ja, vad? Har du haft någon allvarlig sjukdom sedan undersökningen i årskurs 8? Ja Nej Om ja ange vilken: Mår du för det mesta bra? Ja Nej Kommentar: Vänd och fyll i baksidan UtbF 8513 18-05 Sida 1 (2)

Hälsouppgifter för: Pers nr: Snusar du? Röker du? Ja Nej Ja Nej Går du på kontroller hos någon läkare? Regelbunden medicinering? Ja Nej Ja Nej Om ja varför? Hos vem? Om ja, för vad? Vilken medicin? Var? Har du problem med något av detta? Har du? Besvara de frågor som gäller dig: Syn Ja Nej Hörsel Ja Nej Längd eller vikt Ja Nej Tal, språk Ja Nej Koncentration Ja Nej Inlärning Ja Nej Oro, ängslan Ja Nej Mat, äta Ja Nej Sömn Ja Nej Diabetes Ja Nej Krampsjukdom Ja Nej Allergi Ja Nej Astma Ja Nej Eksem Ja Nej Ofta infektioner Ja Nej Huvudvärk Ja Nej Magbesvär Ja Nej Idrottsskador Ja Nej Mensbesvär Ja Nej Behöver du avstå från skola eller andra aktiviteter på grund av mensvärk? Ja Nej Har du båda testiklarna i pungen? Ja Nej Tycker du att dina testiklar är små? Ja Nej Har du trång förhud? Ja Nej Övrigt Kompletterande upplysningar om ditt hälsotillstånd, t ex allergi mot vad? Ort och datum Elevens namnteckning Personuppgifterna kommer att behandlas i enlighet med Dataskyddsförordningen. Information om behandlingen lämnas av utbildningsnämnden. UtbF 8513 18-05 Sida 2 (2)

Utbildningsförvaltningen Skolhälsan Rekvisition av skolhälsovårdsjournal från annan kommun/friskola För ny elev i gymnasieskola Elev Personnummer Skola Klass Skolans adress/stämpel Skolsköterskan Anna Whitlocks Gymnasium Hantverkargatan 29 112 21 Stockholm 08-50834478 Kommunal skola Friskola Skolhälsovårdsjournalen är en sekretessbelagd handling som endast elevhälsans medicinska del har tillgång till. Genom att den följer eleven under alla skolår ger den viktig information och en samlad beskrivning av elevens hälsa och utveckling. I den finns t ex noteringar rörande vaccinationer, syn- och hörselkontroller och längd- och viktutveckling. Elevhälsans medicinska del önskar ditt medgivande att rekvirera journalen från föregående skola. Med vänlig hälsning 20190820 Lovisa Norlin & Katarina Brunefors Datum Skolsköterska Medgivande att skolhälsovårdsjournalen får rekvireras från föregående skola Föregående skola Klass Föregående skolas adress Postnummer Postort Datum Underskrift av elev Skriv gärna hela namnet på skolan inklusive plats! Skriv till exempel inte bara Internationella Engelska Skolan, utan skriv Internationella Engelska Skolan Bromma. Adressen går ofta lätt att kolla upp genom att söka på internet. Vi använder CGM:s datajournal PMO med elektronisk kommunikation. Om ni har motsvarande system kan journalen skickas elektroniskt. Återfinner du inte vår skola i din elektroniska adressbok ombeds du att kontakta din lokala systemadministratör så att vår skola kan läggas till i er adressbok. Personuppgifterna kommer att behandlas i enlighet med Dataskyddsförordningen. Information om behandlingen lämnas av utbildningsnämnden. UtbF 8519Gy 18-05