Vårdproduktionsberedningen

PROTOKOLL 1 20 Datum 2013-01-28 1 (12) Protokoll från vårdproduktionsberedningens sammanträde Tid: 2013-01-28, kl. 09.00 13.25 Plats: Skånehuset, Kristianstad, rum 3 Beslutande Michael Sandin (M), ordförande Yngve Petersson (MP), 1:e vice ordförande Ingrid Lennerwald (S), 2:e vice ordförande Linda Wahlquist (M) John Roslund (M) Agneta Olsson-Enochsson (FP), tjg ersättare Birgitta Svensson (KD), tjg ersättare Per Einarsson (KD) Conny Bäck (S), tjg ersättare Pia Ingvarsson (S) Daniel Hedén (S) Ersättare Kent Ivan Andersson (M) Johan Svahnberg (M) Lisa Kvarnbäck (MP) Yvonne Augustin (S) Övriga deltagare Lars Kristensson, produktionsdirektör Karin Hesselgard, avdelningschef, 2 Ronny Wain, ledningsstrateg, 2 Helene Manger, verksamhetscontroller, 2 Ann-Christin Andersson, medicinsk rådgivare, 14 Åsa Hallgårde, regional chefläkare, 15 Maria Landgren, läkemedelschef, 16 Gunilla Milstam, kommunikatör Tommy Nilsson, sekreterare Postadress: 291 89 Kristianstad Organisationsnummer: 23 21 00-0255 Besöksadress: Skånehuset, J A Hedlunds väg Telefon (växel): 044-309 30 00 Fax: 044-309 32 98 Internet: www.skane.se

Datum 2013-01-28 2 (12) 1 Justering Ingrid Lennerwald (S) utses att jämte ordföranden justera protokollet. 2 Information om ärendena på dagordningen Lars Kristensson, Karin Hesselgard, Ronny Wain och Helene Manger informerar 3 Förvaltningsuppdrag och budget 2013 Diarienummer 1200810 föreslår vårdproduktionsutskottet följande 1. Vårdproduktionsutskottet fastställer förvaltningsuppdrag till sjukhusförvaltningarna, Primärvården Skåne, Labmedicin Skåne, Psykiatri Skåne och Folktandvården Skåne enligt föreliggande förslag. Reservation De socialdemokratiska ledamöterna lämnar reservation enligt bilaga. Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer samlat uppdrag och internbudget för 2013. Med utgångspunkt från detta samt s budget och verksamhetsplan för 2013 med plan för 2014-2015 ska vårdproduktionsutskottet på delegation av regionstyrelsen 2012-11-26, 266, besluta om förvaltningsuppdrag 2013 för respektive förvaltning. Uppdragen innebär en beskrivning av mål, planeringsunderlag/produktionsvolymer, uppdragsfinansiering och uppföljning av mål. Yrkande Ordföranden föreslår att vårdproduktionsberedningen ska besluta enligt det upprättade förslaget. Ingrid Lennerwald (S) yrkar i första hand att ärendet utgår i avvaktan på att de fackliga förhandlingarna är färdiga. Ingrid Lennerwald (S) yrkar i andra hand att vårdproduktionsberedningen tillskriver hälso- och sjukvårdsnämnden och meddelar att det tilldelade uppdraget inte är möjligt att utföra inom de lagda budgetramarna och att hälso- och sjukvårdsnämnden därför måste tillskjuta mer resurser till den offentliga vården att de föreslagna strukturförändringarna på de skånska sjukhusen avslås att beslutet om strukturförändringar på de skånska sjukhusen förs upp till behandling av regionfullmäktige

Datum 2013-01-28 3 (12) Ordföranden ställer proposition på sitt förslag och Ingrid Lennerwalds förstahandsyrkande och finner att vårdproduktionsberedningen beslutat enligt ordförandens förslag. Omröstning begärs och beredningen fastställer följande voteringsproposition: Den som vill bifalla ordförandens yrkande röstar ja. Den som vill bifalla Ingrid Lennerwalds yrkande röstar nej. Omröstningen utfaller med 7 ja-röster och 4 nej-röster. Ja-röster ges av: Michael Sandin (M), Yngve Petersson (MP), Linda Wahlquist (M), John Roslund (M), Agneta Olsson-Enochsson (FP), Birgitta Svensson (KD) och Per Einarsson (KD). Nej-röster ges av: Ingrid Lennerwald (S), Conny Bäck (S), Pia Ingvarsson (S) och Daniel Hedén (S). beslutar således att ärendet ska avgöras vid dagens sammanträde. Ordföranden ställer därefter proposition på sitt förslag och Ingrid Lennerwalds andrahandsyrkande och finner att vårdproduktionsberedningen beslutat enligt ordförandens förslag. Omröstning begärs och beredningen fastställer följande voteringsproposition: Den som vill bifalla ordförandens yrkande röstar ja. Den som vill bifalla Ingrid Lennerwalds yrkande röstar nej. Omröstningen utfaller med 7 ja-röster och 4 nej-röster. Ja-röster ges av: Michael Sandin (M), Yngve Petersson (MP), Linda Wahlquist (M), John Roslund (M), Agneta Olsson-Enochsson (FP), Birgitta Svensson (KD) och Per Einarsson (KD). Nej-röster ges av: Ingrid Lennerwald (S), Conny Bäck (S), Pia Ingvarsson (S) och Daniel Hedén (S). beslutar således enligt ordförandens förslag. 1. Beslutsförslag 2013-01-15 2. Förvaltningsuppdrag med bilagor

Datum 2013-01-28 4 (12) 4 bereder följande ärenden till vårdproduktionsutskottet Investeringsbudget för hälso- och sjukvårdssektorn 2013 Utökat uppdrag inom hälso- och sjukvården 2012 Kvinnosjukvård Donation från KH:s dödsbo till diabetesforskning och forskning kring hjärt- och kärlsjukdomar Donation från LC:s dödsbo till Psykiatri Skåne Donation från Färs & Frosta Sparbank Gåva från PEAB Sverige AB till KVH/Hospice 5 Investeringsbudget för hälso- och sjukvårdssektorn 2013 Diarienummer 1201886 s beslut föreslår regionstyrelsen följande 1. Regionstyrelsen godkänner investeringar i samband med flytt av två linjäracceleratorer från Malmö till Lund, med 6,5 mkr i utrustningsinvestering finansierad av omdisponering av tidigare beslutade medel och 3,0 mkr bygginvestering ur hälso- och sjukvårdens bygginvesteringsram 2013. Reservation De socialdemokratiska ledamöterna lämnar reservation enligt bilaga. Sjukhuschefen vid Skånes universitetssjukhus (SUS) beslutade under hösten 2012 om en koncentration av strålbehandlingsverksamheten vid sjukhuset till Lund i samband med att den nya strålbehandlingsbyggnaden i Lund färdigställs i maj 2013. Beslutet innebär att två av tre linjäracceleratorer i Malmö flyttas till Lund, vilket innebär behov av investeringar i form av installationsutgifter och viss anpassning av lokaler utanför den nya byggnaden. Betydande belopp har i tidigare beslut avsatts för utrustning till den nya byggnaden. Bland annat på grund av koncentrationsbeslutet har relativt betydande överskott uppstått. Som finansieringen av installationsutgiften som klassificeras som utrustningsinvesteringar föreslås delar av detta överskott användas. Yrkande Ordföranden föreslår att vårdproduktionsberedningen ska besluta enligt det upprättade förslaget. Ingrid Lennerwald (S) yrkar avslag. Ordföranden ställer proposition på sitt förslag och Ingrid Lennerwalds yrkande och finner att vårdproduktionsberedningen beslutat enligt ordförandens förslag.

Datum 2013-01-28 5 (12) Omröstning begärs och beredningen fastställer följande voteringsproposition: Den som vill bifalla ordförandens yrkande röstar ja. Den som vill bifalla Ingrid Lennerwalds yrkande röstar nej. Omröstningen utfaller med 7 ja-röster och 4 nej-röster. Ja-röster ges av: Michael Sandin (M), Yngve Petersson (MP), Linda Wahlquist (M), John Roslund (M), Agneta Olsson-Enochsson (FP), Birgitta Svensson (KD) och Per Einarsson (KD). Nej-röster ges av: Ingrid Lennerwald (S), Conny Bäck (S), Pia Ingvarsson (S) och Daniel Hedén (S). beslutar således enligt ordförandens förslag. 1. Beslutsförslag 2013-01-16 6 Granskning av servicefunktioner (rapport nr 16-2012) Diarienummer 1102543 s beslut föreslår regionstyrelsen följande 1. Regionstyrelsen avger yttrande till s revisorer enligt föreliggande förslag. Revisorerna har genomfört en granskning för att bedöma graden av måluppfyllelse inom all service som behöver för att driva den dagliga verksamheten. Av granskningen kan konstateras att Regionservice som organisation saknar en tydlig målbild. Trots de mål som kommuniceras finns det en oklarhet från koncernledningens sida vilka prioriteringar som gäller för det fortsatta utvecklingsarbetet. Målkonflikter kan uppstå t.ex. mellan kostnadsfokus och kundfokus. 1. Beslutsförslag 2012-12-13 2. Förslag till yttrande 3. Fastighets- och servicenämndens yttrande till revisorerna 4. Skrivelse 2012-10-18 från revisorerna 5. Granskningsrapport

Datum 2013-01-28 6 (12) 7 Granskning av styrmodell och styrsystem (rapport nr 15-2012) Diarienummer 1102542 s beslut föreslår regionstyrelsen följande 1. Regionstyrelsen avger yttrande till s revisorer enligt föreliggande förslag. Protokollsanteckning De socialdemokratiska ledamöterna lämnar protokollsanteckning enligt bilaga. Revisorerna har genomfört en granskning av s styrsystem och styrmodell inom hälso- och sjukvården. Granskningens syfte har varit att utifrån ett ekonomi- och verksamhetsperspektiv bedöma huruvida Region Skånes styrmodell och styrsystem inom hälso- och sjukvården är ändamålsenliga och effektiva. Den övergripande slutsatsen är att styrsystemet inte kan anses ändamålsenligt och effektivt utifrån ekonomiperspektivet. Beträffande verksamhetsperspektivet är slutsatsen att styrningen inte fullt ut är ändamålsenlig och effektiv. 1. Beslutsförslag 2013-01-07 2. Förslag till yttrande 3. Skrivelse 2012-10-18 från revisorerna 4. Granskningsrapport 8 Granskning av demenssjukdomar (rapport nr 19-2012) Diarienummer 1102547 s beslut föreslår regionstyrelsen följande 1. Regionstyrelsen avger yttrande till s revisorer enligt föreliggande förslag. Revisorerna har genomfört en granskning av hur demenssjukvården i fungerar utifrån ett patient- och anhörigperspektiv. Den samlade bedömningen är att demensvården som helhet fungerar väl och att patienternas livskvalitet är förhållandevis god. Det finns dock betydande skillnader mellan enskilda enheter i fråga om ambitionsnivå och följsamheten till nationella riktlinjer och regionala direktiv. Både för primärvårdens del och för specialistmottagningarna finns flera förbättringsområden.

Datum 2013-01-28 7 (12) 1. Beslutsförslag 2013-01-07 2. Förslag till yttrande 3. Skrivelse 2012-11-08 från revisorerna 4. Granskningsrapport 9 Granskning av vårdhygien - uppföljning (rapport nr 20-2012) Diarienummer 1102548 s beslut föreslår regionstyrelsen följande 1. Regionstyrelsen avger yttrande till s revisorer enligt föreliggande förslag. Protokollsanteckning De socialdemokratiska ledamöterna lämnar protokollsanteckning enligt bilaga. s revisorer har tidigare granskat vårdhygien i granskningen Patientsäkerhet och vårdhygien (rapport nr 16-2010). Revisorerna har, utifrån ett patientperspektiv, genomfört en uppföljning av tidigare granskning med fokus på vidtagna och planerade åtgärder inom området för att få en uppfattning om måluppfyllelsen och vilka eventuella skador som bristande hygien ger upphov till. 1. Beslutsförslag 2013-01-07 2. Förslag till yttrande 3. Skrivelse 2012-11-08 från revisorerna 4. Granskningsrapport 10 Kontroll av externa vårdgivare och vårdcentraler inom Region Skåne avseende fakturering och journalföring mm (rapport nr 21-2012) Diarienummer 1102549 s beslut föreslår regionstyrelsen följande 1. Regionstyrelsen avger yttrande till s revisorer enligt föreliggande förslag. Revisorerna i har genomfört en granskning av ett antal externa vårdgivare inom regionen med avseende på deras debitering av ersättning hos regionen samt kvaliteten på patientjournalerna från ett antal utvalda vårdtillfällen. Parallellt har kvaliteten i journalföringen hos ett antal offentliga vårdenheter inom regionen granskats.

Datum 2013-01-28 8 (12) 1. Beslutsförslag 2013-01-07 2. Förslag till yttrande 3. Skrivelse 2012-11-08 från revisorerna 4. Granskningsrapport 11 Granskning av Hälsoval Skåne (rapport nr 22-2012) Diarienummer 1102538 s beslut föreslår regionstyrelsen följande 1. Regionstyrelsen avger yttrande till s revisorer enligt föreliggande förslag. Protokollsanteckning De socialdemokratiska ledamöterna lämnar protokollsanteckning enligt bilaga. Revisorerna har granskat hur ersättningssystemet fungerar utifrån olika perspektiv. Granskningens syfte har varit att ge revisorerna ett underlag för att bland annat bedöma om Hälsoval Skånes ersättningssystem för vårdvalsenheter, ur ett patientsäkerhetsperspektiv, fungerar ändamålsenligt och effektivt utifrån beslut på olika nivåer. Den övergripande slutsatsen är att Hälsoval Skånes ersättningsystem för vårdenheter, ur ett patientsäkerhetsperspektiv, fungerar ändamålsenligt och effektivt utifrån beslut på olika nivåer. 1. Beslutsförslag 2013-01-07 2. Förslag till yttrande 3. Skrivelse 2012-12-14 från revisorerna 4. Granskningsrapport 12 Motion. Familje-BB eller familjerum i anslutning till förlossningskliniker (RF) Diarienummer 1201436 s beslut föreslår regionstyrelsen att föreslå regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige avslår motionen. Reservation De socialdemokratiska ledamöterna reserverade sig till förmån för eget förslag.

Datum 2013-01-28 9 (12) Rikard Larsson (S) och Henrik Fritzon (S) har i motion 2012-06-21 föreslagit att ett patienthotell med familje-bb eller motsvarande inrättas på förlossningskliniken vid SUS/Malmö samt att motsvarande rum byggs ut på Centralsjukhuset i Kristianstad och på Lasarettet i Ystad. Yrkande Ordföranden föreslår att vårdproduktionsberedningen ska besluta enligt det upprättade förslaget. Ingrid Lennerwald (S) yrkar att vårdproduktionsberedningen ska föreslå att motionen bifalles. Ordföranden ställer proposition på sitt förslag och Ingrid Lennerwalds yrkande och finner att vårdproduktionsberedningen beslutat enligt ordförandens förslag. Omröstning begärs och beredningen fastställer följande voteringsproposition: Den som vill bifalla ordförandens yrkande röstar ja. Den som vill bifalla Ingrid Lennerwalds yrkande röstar nej. Omröstningen utfaller med 7 ja-röster och 4 nej-röster. Ja-röster ges av: Michael Sandin (M), Yngve Petersson (MP), Linda Wahlquist (M), John Roslund (M), Agneta Olsson-Enochsson (FP), Birgitta Svensson (KD) och Per Einarsson (KD). Nej-röster ges av: Ingrid Lennerwald (S), Conny Bäck (S), Pia Ingvarsson (S) och Daniel Hedén (S). beslutar således enligt ordförandens förslag. 1. Beslutsförslag 2013-01-18 2. Förslag till yttrande 3. Motion 2012-06-21 13 Uppföljningsplan 2013 för vårdproduktionsberedningen (VPB) Diarienummer 1201887 s beslut 1. godkänner föreliggande förslag till uppföljningsplan för 2013.

Datum 2013-01-28 10 (12) Uppföljning av uppdragen görs månadsvis av utifrån mål för verksamhet-, ekonomi- och medarbetarperspektiv. Fördjupad uppföljning sker enligt bifogad plan. Uppföljning av övergripande och strategiska mål sker under löpande året. 1. Beslutsförslag 2013-01-21 14 Fördjupad uppföljning - öppna jämförelser Ann-Christin Andersson informerar 15 Fördjupad uppföljning - patientsäkerhet Åsa Hallgårde informerar. 16 Fördjupad uppföljning - läkemedel Maria Landgren informerar. 17 Donationer och gåvor 2012 Diarienummer 1202381 s beslut 1. lägger sammanställningen över donationer och gåvor 2012 till handlingarna. Under år 2012 har hälso- och sjukvården i fått ett stort antal donationer och gåvor från privatpersoner, dödsbon, företag m fl. Donationerna har gått till forskningsarbeten inom olika områden eller till verksamheter för olika patientgrupper. I sammanställningen över dessa donationer har förtecknats dels donationer som avser belopp över två basbelopp, som vårdproduktionsutskottet under året beslutat att med tacksamhet ta emot och dels donationer under två basbelopp som respektive förvaltningschef själv har kunnat besluta om. 1. Beslutsförslag 2013-01-21 2. Sammanställning över mottagna donationer 2012

Datum 2013-01-28 11 (12) 18 Central strålskyddsorganisation för Diarienummer 1202921 s beslut 1. lägger informationen till handlingarna. Inom bedrivs medicinska och odontologiska verksamheter med joniserande strålning. Dessa verksamheter utövas inom ramen för de olika tillstånd för medicinsk och odontologisk användning av joniserande strålning som Strålsäkerhetsmyndigheten, SSM, och Läkemedelsverket, LV, utfärdat till. I enlighet med Strålsäkerhetsmyndighetens föreskrifter om allmänna skyldigheter vid medicinsk och odontologisk verksamhet med joniserande strålning, SSMFS 2008:35, 13, ska tillståndshavaren, det vill säga Region Skåne, ha en upprättad strålskyddsorganisation som är anpassad till verksamhetens art och omfattning. Strålskyddsorganisationen ska dokumenteras i en organisationsplan och insändas till Strålsäkerhetsmyndigheten. 1. Beslutsförslag 2013-01-23 2. Organisationsplan för strålskyddsverksamheten i 19 Anmälan av informationshandlingar Diarienummer 1300006 s beslut 1. lägger sammanställningen till handlingarna. 1. Sammanställning 2013-01-21 20 Produktionsdirektören informerar Vårdcentralen Södervärn, Malmö lägesrapport avseende förslag till flyttning till andra lokaler Situationen på akutmottagningen, SUS, Lund och pågående åtgärder Utvecklingen inom ledplastikvården med allt kortare vårdtider

Datum 2013-01-28 12 (12) I anslutning till sammanträdet överlämnades till ordföranden från Ingrid Lennerwald c:a 2 700 namnunderskrifter från manifestation angående Lasarettet i Landskrona. Vid protokollet Tommy Nilsson Sekreterare Justerat 2013-01-31 Michael Sandin Ordförande Ingrid Lennerwald 2: e vice ordförande