Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård OJUSTERAT PROTOKOLLSUTDRAG Datum 2017-11-27 1 (2) 79 Ackrediteringsvillkor vårdcentral 2018 Diarienummer 1703354 Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvårds beslut Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård föreslår hälso- och sjukvårdsnämnden följande 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer förfrågningsunderlag/ackrediteringsvillkor för valfrihetssystem för vårdcentral i enlighet med lagen om valfrihet (LOV) gällande år 2018, att gälla från 2018-01-01. Protokollsanteckning Samtliga närvarande ledamöter för Moderaterna, Torbjörn Ekelund (L) och Ing-Marie Nilsson Axelsson (KD) avstår från att delta i beslutet och gör bifogad anteckning till protokollet. Samtliga närvarande ledamöter för Sverigedemokraterna avstår från att delta i beslutet och gör bifogad anteckning till protokollet. Sammanfattning I detta ärende fastställer hälso- och sjukvårdsnämnden förfrågningsunderlag/ackrediteringsvillkor för valfrihetssystem för vårdcentral i enlighet med lagen om valfrihet (LOV) gällande år 2018. I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2017-10-26 2. Förfrågningsunderlag/ackrediteringsvillkor för valfrihetssystem för Vårdcentral gällande år 2018 3. Förtydligande till förfrågningsunderlag/ackrediteringsvillkor för valfrihetssystem för Vårdcentral gällande år 2018
Datum 2017-11-27 2 (2) Vid protokollet Fredrik Johansson Rätt utdraget intygar Maria Dahlberg Sänt till: Hälso- och sjukvårdsnämnden Region Skåne Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård
Protokollsanteckning 4. Ackrediteringsvillkor vårdcentral 2018 Dnr 1703354 I den samverkan med vårdgivare och opposition som skett efter det att det rödgröna styret lade fram sitt förslag om ändrade ackrediteringsvillkor för vårdcentral enligt Hälsovalet har ett flertal synpunkter och ändringsförslag framkommit. Den dialog och de inspel som kommit det rödgröna styret till del har dock varit förgäves, det rödgröna styret har valt att inte gå dessa viktiga inspel från profession såväl som opposition, till mötes. Allians för Skåne anser att förändringar av ackrediteringsvillkoren ska göras med ledorden långsiktighet, förenkling och minskad detaljstyrning. Allians för Skåne är av uppfattningen att det rödgröna styrets förslag inte följer dessa ledord. Allians för Skåne anser att alltför många frågetecken kvarstår kring effekterna av de stora förändringar som föreslås och väljer därför att inte delta i beslutet. Allians för Skånes ställningstagande grundar sig i att: - Primärvården får en otillräcklig budget och att den är alltför detaljstyrd. Allians för Skåne har lagt en budget som omfattar 190 miljoner mer i ökade medel än det rödgröna styret, Socialdemokraterna och Miljöpartiet har endast lagt ytterligare 30 miljoner från ursprungliga 50 miljoner i tillskott till den generella kapiteringen. Styret hämtar detta genom en omfördelning från Hälso- och sjukvårdsnämndens budget, men har inte redovisat vilken vård dessa pengar tas från. Alliansens förslag innebär alltså fortsatt 110 miljoner mer till primärvården och att nya pengar tillförs sjukvården som helhet. - 50 miljoner detaljstyr det rödgröna styret till förlängda öppettider på jourmottagningar. Allians för Skåne menar att Region Skåne först måste se till att ge vårdcentralerna förutsättningar för att klara av sina uppdrag under ordinarie öppettider. Allians för Skåne ställer sig också mycket kritiska till att förslaget helt saknar analyser av faktiska kostnader, förändrade strömmar av vårdsökande och hur förslaget påverkar primärvårdens och sjukhusens möjlighet att prioritera vård efter vårdbehov. Vi ser dessutom att risken är överhängande att förslaget orsakar mycket större konstadsökningar än 50 miljoner i hela vårdkedjan och att detta får märkbara konsekvenser för möjligheten att hålla lagd budget under 2018. - Region Skåne bör iaktta en försiktighetsprincip vad gäller läkemedelsersättningen, distansbesöken, samt hembesöken (OBO och SÄBO) i syfte att följa en långsam förändring och ge primärvårdsaktörer tid till omställning och vara en seriös samarbetspartner. Särskilt viktigt är det eftersom förslaget inte har föregåtts av en analys om hur de större ersättningsförändringar gällande hembesöken slår på enskilda vårdcentraler. Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i Region Skåne under mandatperioden 2014-2018 med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.
- Förslaget att lösa vårdcentralerna/jourmottagningarnas bemanning genom att ta bort kravet på specialister i allmänmedicin i bemanning är enligt Allians för Skåne inte seriöst. Avvikelser från kravet bör endast ske undantagsvis och bör inte systematiseras för att upprätta vårdcentralernas/jourmottagningarnas verksamhet. Det är vår bedömning att detta förslag skulle riskera att hota patientsäkerheten och urholka ST-läkarnas utbildning. Givet att Socialdemokraternas och Miljöpartiets förslag om ackrediteringsvillkor antas så blir förslaget om det borttagna kravet dock en nödvändighet. - Förslagen på förändrade och därmed skilda ersättningsmodeller förexempelvis hembesök, distansbesök via videolänk och telefonrådgivning går emot våra ledord om långsiktighet, förenkling och minskad detaljstyrning. Allians för Skåne har i dialogmöten därtill fått uppfattningen att ersättningsmodellen för distansbesök via videolänk endast skulle vara ettårig och upphöra 2019. Om detta genomförs utan att ersättningens tillfällighet tydligt påpekas för vårdgivarna så riskerar man att orsaka ytterligare negativa uppfattningar om Region Skåne som opålitlig avtalspart. Region Skåne måste skyndsamt se över sitt regelverk för digital vård vilket inte är uppdaterat efter samtidens förutsättningar. I tillägg till detta bör kvalificerade vårdbesök även via digitala kanaler omfattas av patientavgift och en princip om teknikneutralitet gällande kostnader och avgifter tillämpas. För Allians för Skåne i beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård den 27 november 2017 Ulrika Heindorff (M), 2e vice ordförande Torbjörn Ekelund (L), ledamot Caroline Hedenström (M), ledamot Dan Ishaq (M), ledamot Ing-Marie Nilson Axelsson (KD), ledamot Marie Rosenqvist (M), ersättare 2 (2)
Protokollsanteckning gällande Ackrediteringsvillkor vårdcentral 2018 ärende 4, Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård 2017-11-27. Sverigedemokraterna avstår från att deltaga i beslutet i BPPT och avser återkomma vid mötet med HSN den 8:e december. För Sverigedemokraterna i Region Skåne Mats Erlandsson (SD) Sverigedemokraterna Region Skåne Västra storgatan 12 291 89 Kristianstad Tel: 044-309 30 00 E-post: skane@sverigedemokraterna.se Hemsida: skane.sverigedemokraterna.se