Sjukvårdsnämnd Kryh PROTOKOLLSUTDRAG Datum 2017-02-17 1 (3) 4 Internbudget och verksamhetsplan 2017 - Skånevård Kryh Diarienummer 1600970 Sjukvårdsnämnd Kryhs beslut 1. Sjukvårdsnämnd Kryh fastställer internbudget och verksamhetsplan Skånevård Kryh 2017 2. Sjukvårdsnämnd Kryh godkänner handlingsplan för att nå ekonomisk balans 2017 och överlämnar redogörelsen till regionstyrelsen. Moderaterna, Sverigedemokraterna, Centerpartiet och Kristdemokraterna deltog ej i beslutet avseende beslutssats 2. Reservationer Moderaterna, Centerpartiet och Kristdemokraterna lämnar en gemensam reservation enligt bilaga. Sverigedemokraterna lämnar en reservation i enlighet med bilaga. Protokollsanteckningar Vänsterpartiet lämnar en protokollsanteckning i enlighet med bilaga. Susanne Bäckman (L) låter föra till protokollet att Liberalerna instämmer i reservationen från Moderaterna, Centerpartiet och Kristdemokraterna. Sammanfattning Ärendet innehåller förslag på internbudget och verksamhetsplan 2017 för Skånevård Kryh, samt handlingsplan för ekonomi i balans 2017. Yrkanden Per Einarsson (KD) yrkade, med instämmande av Moderaterna, Centerpartiet och Sverigedemokraterna, att hela ärendet återremitteras med följande motivering: Budgeten saknar förklaringar, konsekvensanalyser och är på flera punkter så oklar att den inte kan beslutas om. Det gäller till exempel: posterna för hyrpersonal, innebörden av posten strukturella åtgärder och posten Ögonfilial i Ystad. I sin nuvarande form är budgeten inte trovärdig som styrmedel för verksamheten.
Datum 2017-02-17 2 (3) I det fall ärendet inte ska komma att återremitteras yrkade Moderaterna, Centerpartiet och Kristdemokraterna på följande alternativa lydelse för beslutssats 2: Att sjukvårdsnämnd Kryh överlämnar handlingsplanen som information till regionstyrelsen, men att samtliga strukturella åtgärder i handlingsplanen, inklusive punkt 9 Ögonfilial Ystad, ska återkomma till sjukvårdsnämnd Kryh som särskilda beslutsärenden med fullödiga konsekvensbeskrivningar innan de kan anses som godkända. Detta ska också förtydligas i redogörelsen som överlämnas till regionstyrelsen. Ordföranden yrkar på att ärendet ska avgöras idag samt yrkar avslag på Moderaternas, Centerpartiets och Kristdemokraternas yrkande om alternativ lydelse för beslutssats 2. Ordföranden finner att sjukvårdsnämnd Kryh har beslutat i enlighet med ordförandens förslag. Votering begärs och verkställs. Första voteringen gäller frågan om ärendet ska återremitteras eller avgöras idag. Voteringen utfaller med 6 ja-röster (Maria Nyman-Stjärnskog (S), Irene Nilsson (S), Lisa Kvarnbäck (MP), Anders Wallentheim (S), Carl-Erik Flodmark (MP) och Pia Andorff (S)) mot 5 nej-röster (Per Einarsson (KD), John Roslund (M), Åsa Erlandsson (SD), Adéle Olander (M) och Lars- Göran Wiberg (C)). Sjukvårdsnämnd Kryh har därmed beslutat att ärendet ska avgöras idag. Andra voteringen gäller frågan om Moderaternas, Centerpartiets och Kristdemokraternas yrkande om alternativ lydelse för beslutssats 2. Voteringen utfaller med 6 ja-röster (Maria Nyman-Stjärnskog (S), Irene Nilsson (S), Lisa Kvarnbäck (MP), Anders Wallentheim (S), Carl-Erik Flodmark (MP) och Pia Andorff (S)) mot 4 nej-röster (Per Einarsson (KD), John Roslund (M), Adéle Olander (M) och Lars-Göran Wiberg (C)). En ledamot, Åsa Erlandsson (SD), avstod från att rösta. I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2017-02-01 2. Internbudget 2017 3. Verksamhetsplan 2017 4. Handlingsplan för ekonomi i balans 2017 Region Skåne Sjukvårdsnämnd Kryh
Datum 2017-02-17 3 (3) Vid protokollet Gustaf Hallqvist Rätt utdraget intygar Lena Nordqvist Sänt till: Regionstyrelsen Katarina Jonasson Region Skåne Sjukvårdsnämnd Kryh
KRYH 2017-02-17 4 Reservation 4. Internbudget och verksamhetsplan 2017 - Skånevård Kryh Förslaget till internbudget är på flera punkter så undermåligt att det enligt oss inte var möjlig att besluta om. Förutom att budgeten saknar erforderliga förklaringar och konsekvensbeskrivningar om hur verksamheten kommer att påverkas, saknar den också trovärdighet som ekonomiskt styrmedel. Att besluta om en handlingsplan för ekonomisk balans direkt efter beslut om budget visar att inte ens styret tror på sin egen budget. En budget ska i sig själv vara just en handlingsplan för ekonomisk balans. Det ingående underskottet på över 200 miljoner har inte hanterats seriöst utan gömts undan under posten Övriga omkostnader där kostnaderna 2016 uppgick till 325 miljoner men budgeten 2017 skrivs till 111 miljoner vilket ganska exakt motsvarar underskottet. Kostnadsposten för hyrpersonal skrivs till 44 miljoner när utfallet för föregående år var 104 miljoner. Ingenstans görs troligt hur målet ska nås. Dessa budgettrick är kortsiktiga. Redan nästa prognos kommer avslöja att kostnadsproblemen de facto lämnats utan hantering och att underskottsprognosen är minst lika allvarlig som innan. Budgeten är en konstruktion för att rädda summan på sista raden och ger inte svar på verklighetens problem. I den så kallade handlingsplanen för ekonomisk balans finns en slaskpost på över 105 miljoner kronor kallad Övriga strukturella åtgärder. Inte ens i vaga ordalag beskrivs vilka besparingar dessa åtgärder kan handla om. På en rad i handlingsplanen står Ögon filial Ystad vilket efter ställd fråga visade sig handla om nedläggning av ögonmottagningen i Ystad. Det är anmärkningsvärt att ärendet inte ger någon som helst information om att nedläggning avses, inte heller finns konsekvenserna för patienter och personal beskrivna, vilket torde vara det minsta man kan begära inför ett sådant beslut. När vårt yrkande om återremiss på hela ärendet röstades ner föreslog vi att åtminstone de strukturella åtgärderna, inklusive mottagningen i Ystad, skulle återkomma till nämndens bord Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i Region Skåne under mandatperioden 2014-2018 med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.
KRYH 2017-02-17 4 kompletterade med ovan nämnda underlag innan beslut tas. Styret röstade märkligt nog också ner det förslaget. Vi reserverar oss därför till förmån för våra egna yrkanden. För Allians för Skåne i sjukvårdsnämnd Kryh, 17 februari 2017 Per Einarsson (KD) John Roslund (M) Lars-Göran Wiberg (C) 2 (2)
KRYH 2017-02-17 4 Reservation gällande Internbudget och verksamhetsplan 2017, ärende 4, Sjukvårdsnämnd KRYH 2017-02-17 Sverigedemokraterna yrkade i första hand återremiss på ärendet då vi ansåg att den skriftliga informationen om besparingsåtgärderna var nästintill obefintlig samt i vissa fall hade det även behövts en konsekvensbeskrivning. Då vårt återremissyrkande inte vann gehör valde vi att avstå från att delta i beslutet, med hänvisning till att Sverigedemokraterna hade ett eget budgetförslag som hade inneburit mer pengar till den skånska sjukvården och andra prioriteringar inom verksamheterna. Dessutom kan vi inte ta ansvar för de uppradade besparingsåtgärderna med den knapphändiga information vi fått. Sverigedemokraterna reserverar sig mot taget beslut till förmån för vårt återremissyrkande. För Sverigedemokraterna i Region Skåne Åsa Erlandsson (SD) Sverigedemokraterna Region Skåne Västra storgatan 12 291 89 Kristianstad Tel: 044-309 30 00 E-post: skane@sverigedemokraterna.se Hemsida: skane.sverigedemokraterna.se
KRYH 2017-02-17 4 Protokollsanteckning Vänsterpartiet Region Skåne Sjukvårdsnämnd Kryh 170217 Ärende 4, Internbudget och verksamhetsplan 2017 Skånevård Kryh Skånevård Kryh går in i 2017 med ett negativt resultat. Denna verksamhetsplan och internbudget saknar realistiska förutsättningar för att lyckas vända detta negativa resultat. Dessutom så har Skånevård Kryh stora utmaningar som måste lösas, såsom personalbrist, vårdplatsbrist, inställda operationer och höga sjuktal. Förutsättningarna finns helt enkelt inte för att nå målen om en god och jämlik vård. Det är fullständigt uppenbart att en verksamhet som Skånevård Kryh är underfinansierad. Vänsterpartiet har i sitt budgetförslag i regionfullmäktige yrkat på en skattehöjning och välbehövliga ekonomiska tillskott för sjukvården i Skåne. Utöver detta konstaterar Vänsterpartiet att beslutsunderlaget är undermåligt, saknar relevanta konsekvensanalyser och kräver en betydande förkunskap för att kunna sätta sig in i. I synnerhet ställer vi oss undrande till den besparing på totalt 5,5 miljoner som finns för ögonfilialen i Ystad. Utan att det någonstans framgår i beslutsunderlaget kan vi konstatera att denna besparing i praktiken innebär att verksamheten läggs ner helt och samtliga patienter hänvisas till privata vårdgivare alternativt till CSK drygt 8 mil bort. Om denna besparing är korrekt eller ej är omöjligt att bedöma utifrån de handlingar nämnden har fått och Vänsterpartiet väljer därför att inte stödja den. Vi kan också konstatera att det finns besparingar på totalt 95 miljoner benämnda Handlingsplaner verksamhetsområde men inte heller här finns något underlag som möjliggör ett seriöst ställningstagande. Verksamhetsplanen talar mycket om de satsningar som skall göras och den verksamhet som bedrivs men väldigt lite sägs om de nedskärningar som måste göras för att få ihop en underfinansierad verksamhet. Anita Peterson
Handlingsplan Budget 2017 Förvaltning: Kryh handlingsplan - ekonomi i balans, Budget 2017 Effekt 2017 Effekt 2018 Nr Organisationsnivå Åtgärder / Handlingsplan Mkr Mkr2 1 Förvaltningsgemensamt Bokningssystem (alla divisioner) 5,0 7,5 2 Förvaltningsgemensamt Antibiotika (alla divisioner) 4,0 6,0 3 Förvaltningsgemensamt Sårvårdsmaterial & Trycksår (alla divisioner) 3,0 4,0 4 Förvaltningsgemensamt AK/PK mottagningar (Division Specialiserad Närsjukvård) 3,0 4,0 5 Förvaltningsgemensamt Intäktsförstärkning (alla divisioner) 2,0 3,0 6 Förvaltningsgemensamt Kontantminimering (alla divisioner) 1,0 5,0 7 Förvaltningsgemensamt Gemensamt arbete regionservice (måltidssvinn/transporter/lokalvård) (alla divisioner) 5,0 10,0 8 Förvaltningsgemensamt Produktivitetsökning/resursoptimering/minskad variation (alla divisioner) 10,0 15,0 9 Division Kirurgi Ögon filial Ystad 2,0 3,5 10 Divisioner Primärvård och Kirurgi Minska kostnader för bemanningsföretag 18,6 18,6 11 Division Specialisrad Närsjukvård Handlingsplaner verksamhetsområden 15,0 20,0 12 Division Kirurgi Handlingsplaner verksamhetsområden 15,0 20,0 13 Division Primärvård Handlingsplaner verksamhetsområden 10,0 15,0 14 Division förvaltningsövergripande 1% effektivisering 2,5 2,5 15 Behov strukturella åtgärder 105,2 105,2 16 17 18 19 20 Summa åtgärder 201,3 239,3