bifoga inget påslag påslag 10% påslag 10% 101 Basundersökning och diagnostik, tandläkare 900 990 990 103 Kompl eller akut undersökning, tandläkare 400 440 440 1032 Kompl eller akut undersökning, tandläkare, större omfattning 700 770 770 1033 Akut us HELGJOUR 1000 1 100 1 100 1034 Kompl eller akut undersökning, tandläkare, enkel 200 220 220 107 Omfattande kompl eller akut undersökning, tandläkare 1100 1 210 1 210 FHB 108 Utredning utförd av tandläkare 1800 1 980 1 980 111 Basundersökning, thyg 720 792 792 112 Basundersökning med fullst parod us, thyg 870 957 957 113 Akut eller annan us thyg 300 330 330 114 Kompl parod us el kariesutredn, thyg 550 605 605 1142 Kompl parod us el kariesutredn, mindre omfattn, thyg 330 363 363 121 Röntgenundersökning, enskild tand 55 61 61 123 Röntgenundersökning, helstatus 810 891 891 124 Pamoramaröntgen 550 605 605 125 Röntgenundersökning, extraoral 480 528 528 126 Röntgenundersökning, omfattande 990 1 089 1 089 127 Delstatus 2-6 bilder 200 220 220 ny åtgärd 128 Delstatus 7 eller fler bilder 350 385 385 ny åtgärd 141 Studiemodeller för behandl. planering 640 704 704 dagant 161 Salivsekretionsmätning 600 660 660 162 Labkostnader vid mikrobiologisk us 330 363 363 dagant 163 Biopsi 980 1 078 1 078 dagant 164 Labkostnader vid PAD 545 545 545 201 Info /instr vid risk för munhälsorelaterade sjd/problem 405 446 446 204 Profylaxskena, per skena 800 880 880 205 Fluorbehandl inkl prof tandrengöring, ( 10 min) 180 198 198 206 Fluorbehandl inkl prof tandrengöring, (10-20 min) 340 374 374 207 Mek avlägsn av supraging tandsten 280 308 308 208 Mek avlägsn av supraging tandsten, omfattande 520 572 572 dagant 209 Mek avlägsn av supraging tandsten, särskilt tidskrävande 800 880 880 301 Sjukdoms- eller smärtbehandling, mindre omfattn 450 495 495 302 Sjukdoms- eller smärtbehandling 800 880 880 dagant 303 Sjukdoms- eller smärtbehandling, omfattande 1125 1 238 1 238 dagant 304 Sjukdoms- eller smärtbehandling, särskilt tidskrävande 1685 1 854 1 854 F-tandvård: tandstödd protetik och implantat ingår inte - se skuggade rutor. 1
bifoga inget påslag påslag 10% påslag 10% 311 Information/instr vid munhälsorelaterade sjd/problem 415 457 457 312 Uppföljande info/instr vid munhälsorel sjd/problem 165 182 182 dagant 313 Beteendemedicinsk beh, 60 min 1035 1 139 1 139 314 Beteendemedicinsk beh 480 528 528 321 Icke operativ behandling vid kariessjukdom 485 534 534 322 Stegvis excavering 1120 1 232 1 232 341 Behandling parod sjd el periimpl, mindre omfattn 530 583 583 3412 Behandling parod sjd el periimplantit 750 825 825 3413 Behandling parod sjd el periimplantit, vid us 320 352 352 342 Behandl parod sjd el periimpl, större omfattn 1060 1 166 1 166 3423 Behandl parod sjd el periimpl, reducerad omfattn 680 748 748 FHB 343 Behandl parod sjd el periimpl, tidskrävande ( 90min) 1505 1 656 1 656 362 Lustgassedering, per gång 825 908 908 401 Tanduttagning, en tand 1070 1 177 1 177 402 Tanduttagning, när separation el frläggning krävs, en tand 1700 1 870 1 870 403 Tanduttagning, tillkommande enkel 185 204 204 dagant 404 Op avlägsn av en el flera tänder i samma kvadrant 3300 3 630 3 630 FHB 405 Omfattande dentoalveolär kirurgi 4200 4 620 4 620 406 Tanduttagning, övertalig tand 1070 1 177 1 177 FHB 407 Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per op 2100 2 310 2 310 inget påslag inget påslag FHB 420 Implantat, per styck 3700 3 700 FHB 421 Op käkbensförankr implantat, 1 impl 3620 3 620 FHB 422 Kir friläggn av 1 impl vid tvåstegstekn 1505 1 505 FHB 423 Op käkbensförankr impl, 2 eller 3 impl 4830 4 830 FHB 424 Kir friläggn av 2-3 impl vid tvåstegstekn 1690 1 690 FHB 425 Op käkbensförankr implantat 4 impl 6665 6 665 FHB 426 Kir friläggn 4 impl vid tvåstegstekn 2555 2 555 FHB 427 Benaugmentation m egen benvävn i en kvadrant 3975 3 975 FHB 428 Benaugmentation m benersättn mtrl i en kvadrant 4805 4 805 FHB 429 Kir avlägsn av implantat, per op-tillfälle 3920 3 920 Benaugmentation m egen vävnad i en kvadrant i smb m benaugm i FHB 430 annan kvadr el impl.op i samma kvadr 1510 1 510 F-tandvård: tandstödd protetik och implantat ingår inte - se skuggade rutor. 2
bifoga inget påslag inget påslag FHB 431 Benaugmentation m benersättningsmtrl i smb m benaugm el impl.op i annan kvadr - tilläggsåtg 2530 2 530 Benaugmentation m benersättningsmtrl i smb m implantatinstallation, FHB 432 tilläggsåtg, per kvadrant 1885 1 885 inget påslag påslag 10% påslag 10% FHB 435 Avlägsn av 1 implantat utan op 1025 1 025 1 025 FHB 436 Avlägsn av 1 implantat utan op, enkel 185 185 185 dagant 441 Parodkir 1-2 tänder el periimplantit vid 1 impl, per op 2600 2 860 2 860 FHB 442 Parodkir 3-6 tänder, per op 3700 4 070 4 070 FHB 443 Kir behandl av peri-implantit, 2-4 impl, per op 3600 3 960 3 960 FHB 444 Omfatt. parodkir 7 tänder el 3 tänder komb m annan op, per op 4650 5 115 5 115 Omfattande kir behandl periimplantit 5 impl el 3 impl i komb m FHB 445 annan op, per op tillfälle 4650 5 115 5 115 dagant 480 Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd 325 358 358 501 Rensning och rotfyllning, 1 rotkanal 3700 4 070 4 070 502 Rensning och rotfyllning, 2 rotkanaler 4400 4 840 4 840 503 Rensning och rotfyllning, 3 rotkanaler 5500 6 050 6 050 504 Rensning och rotfyllning, 4 kanaler 5800 6 380 6 380 520 Akut endodontisk behandling, annan behandlare 960 1 056 1 056 521 Akut trepanation och kavumextirpation 820 902 902 dagant 522 Kanallokalisation vid komplicerad rotanatomi 840 924 924 523 Stiftborttagning 1170 1 287 1 287 FHB 541 Apikalkir, per optillfälle 3660 4 026 4 026 FHB 542 Apikalkir, ytterligare tand vid samma optillfälle 1030 1 133 1 133 601 Bettskena i hård akrylat ÖK, per skena 3780 4 158 4 158 602 Bettskena i hård akrylat UK, per skena 3780 4 158 4 158 FHB 603 Reponeringsskena, per skena 5605 6 166 6 166 604 Mjukplastskena, labframst på bettfys indikation, per skena 2360 2 596 2 596 606 Motorisk aktivering (rörelseträning) 510 561 561 607 Bettslipning för ocklusal stabilisering 700 770 770 701 Fyllning av 1 yta på fram- eller hörntand 670 737 737 702 Fyllning av 2 ytor på fram- eller hörntand 1030 1 133 1 133 703 Fyllning av 3 ytor på fram- eller hörntand 1220 1 342 1 342 704 Fyllning av 1 yta på molar eller premolar 840 924 924 705 Fyllning av 2 ytor på molar eller premolar 1230 1 353 1 353 706 Fyllning av 3 ytor på molar eller premolar 1610 1 771 1 771 707 Krona i plastiskt material, klinikframställd 1790 1 969 1 969 708 Stiftförankring i rotkanal, vid fyllningsterapi 545 600 600 F-tandvård: tandstödd protetik och implantat ingår inte - se skuggade rutor. 3
bifoga inget påslag inget påslag FHB 800 Perm tandstödd krona, 1 per käke 6000 6 000 FHB 8003 Perm tandstödd krona, helkeramisk, 1 per käke 6400 6 400 FHB 801 Perm tandstödd krona, fler i samma käke 4930 4 930 FHB 8013 Perm tandstödd krona, helkeramisk, fler i samma käke 5300 5 300 FHB 802 Labframställd pelare m intraradikulärt stift 3150 3 150 FHB 803 Klinikframställd pelare m intraradikluärt stift 1505 1 505 FHB 804 Hängande broled, per led 2205 2 205 FHB 8043 Hängande broled, helkeramisk, per led 2400 2 400 FHB 805 Emaljretinerad kontruktion, per stöd 1875 1 875 FHB 806 Radikulärförankring vid avtagbar protes 3425 3 425 FHB 807 Semiperm krona/bro, per led 2455 2 455 FHB 808 Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktion 3360 3 360 FHB 809 Långtidstemp, minst 6 mån, labframst krona el häng led, per led 1050 1 050 811 Cem av lossnad protetisk konstruktion, per stöd 560 560 560 FHB 812 Reparation av krona eller bro, utan tandteknisk insats 1470 1 470 FHB 813 Broreparation med tandteknisk insats 4490 4 490 FHB 814 Broreparation med tanteknisk insats, omfattande 8500 8 500 FHB 815 Sadelkrona 5000 5 000 inget påslag påslag 10% påslag 10% 822 Part protes f temp bruk, 1-3 tänder 4260 4 686 4 686 823 Part protes f temp bruk, 4 tänder 5670 6 237 6 237 824 Part protes m gjutet skelett, 2 klamrar 11400 12 540 12 540 8243 Part protes m gjutet skelett, 3 klamrar 11800 12 980 12 980 8245 Part protes m gjutet skelett, 4 klamrar 12200 13 420 13 420 FHB 825 Komplic part protes på urtagskrona, innerkrona, 2 klamrar 12610 13 871 13 871 FHB 8253 Kompl part protes (urtagskr, innerkr) 3 klamrar 12910 14 201 14 201 FHB 8255 Kompl part protes (urtagskr, innerkr) 4 klamrar 13220 14 542 14 542 826 Attachments per styck (Faktisk kostnad) enligt bifogat kvitto 827 Hel UK protes inkl tänder 9500 10 450 10 450 828 Hel ÖK protes inkl tänder 9500 10 450 10 450 829 Immediatprotes 7700 8 470 8 470 831 Justering avtagbar protes 375 413 413 F-tandvård: tandstödd protetik och implantat ingår inte - se skuggade rutor. 4
bifoga inget påslag påslag 10% påslag 10% 832 Lagning av protes och/eller tillsättn protestand, utan avtryck 1400 1 540 1 540 833 Rebasering av protes 2590 2 849 2 849 tt-fakt 834 Lagn av protes där avtryck och tandtekn-insats krävs 2300 2 530 2 530 tt-fakt 835 Rebasering och lagn av protes 3650 4 015 4 015 tt-fakt 836 Komplic lagn av protes 4000 4 400 4 400 tt-fakt 837 Komplic lagn av protes där uppvaxning o gjutning krävs 6900 7 590 7 590 FHB 839 Inmontering av förankringselement, per käke 2985 3 284 3 284 FHB 8393 Inmontering av förankringselement, omfattande, per käke 5000 5 500 5 500 845 Ocklusionskorrigerande bettslipning 1840 2 024 2 024 inget påslag inget påslag Skena, hel el cem i sektioner, för vertikal platsberedn eller FHB 846 bettstabilisering 5135 5 135 FHB 847 Klammerplåt 3500 3 500 FHB 848 Betthöjn m fyllnadsmtrl, per tand 545 545 FHB 850 Impl förankr krona, 1 per käke 8400 8 400 FHB 8503 Impl förankr krona, helkeramisk, 1 per käke 9100 9 100 FHB 852 Impl förankr krona,flera i samma käke 7190 7 190 FHB 8523 Impl förankr krona,helkeramisk, flera i samma käke 7800 7 800 FHB 853 Hängande led vid implantatförankrad bro 2205 2 205 FHB 8533 Hängande led vid impl förankr bro, helkeramisk, per led 2360 2 360 FHB 854 Semiperm krona/hängande led på implantat, per led 2145 2 145 FHB 855 Fäst-/broskruv och cylinder vid semiperm kr på impl, per impl 540 540 FHB 856 Långtidstemp labframst kr el häng led på impl, per led 1290 1 290 Fäst-/broskruv och cylinder vid långtidstemp labframst kr på impl, per FHB 857 led 490 490 FHB 858 Distans inkl. centrumskruv, per styck 1290 1 290 FHB 859 Integrerad distans/kopplingskomponent 1075 1 075 ny åtgärd FHB 861 Impl.förankr bro, ÖK, 4 impl (metallskelett, proteständer) 35810 35 810 FHB 8615 Impl.förankr bro, ÖK, 4 impl (fräst skelett, fasader) 42900 42 900 FHB 862 Impl.förankr bro, ÖK, 5 impl (metallskelett, proteständer) 35900 35 900 FHB 8625 Impl.förankr bro, ÖK, 5 impl (fräst skelett, fasader) 43225 43 225 FHB 863 Impl.förankr bro, ÖK, 6 impl (metallskelett, proteständer) 37600 37 600 FHB 8635 Impl.förankr bro, ÖK, 6 impl (fräst skelett, fasader) 44850 44 850 FHB 865 Impl.förankr bro, UK, 4 impl (metallskelett, proteständer) 33730 33 730 FHB 8655 Impl.förankr bro, UK, 4 impl (fräst skelett, fasader) 39225 39 225 F-tandvård: tandstödd protetik och implantat ingår inte - se skuggade rutor. 5
bifoga inget påslag inget påslag FHB 871 Impl.stödd täckprotes, ÖK 2 impl el UK oavsett antal impl 17350 17 350 FHB 872 Impl.stödd täckprotes, ÖK 3 impl 19555 19 555 FHB 873 Impl.stödd täckprotes, ÖK 4 impl 22105 22 105 FHB 874 Tillägg för alveolarbar vid 2 impl 4145 4 145 FHB 875 Tillägg för alveolarbar vid 3 impl 4700 4 700 FHB 876 Tillägg för alveolarbar vid 4 impl 5605 5 605 Impl.stödd täckprotes, exkl. implantat, implantatkomponenter och FHB 877 förankringselement 14390 14 390 tt-fakt 878 Förankr.element täckprotes, tillägg, per st. Faktisk kostnad enl bif kvitto dagant 880 Av- och återmontering av impl.förankr konstr, 1-2 impl 2125 2 125 2 125 dagant 881 Rep av impl.förankr konstruktion, mindre omfattn 1300 1 300 FHB 882 Av- och återmontering av impl.förankr konstr, 3 impl 3100 3 100 3 100 FHB 883 Rep/ombyggn fast impl.förankr konstr m tandtekn insats 5700 5 700 FHB 884 Rep/ombyggn fast impl.förankr konstr m omfattande tandtekn insats 11000 11 000 FHB 888 Fästskruv/broskruv, per styck 180 180 FHB 889 Distansskruv, per styck 370 370 dagant 899 Materialkostnad enligt bifogat kvitto FHB 90 Uppsökande tandvård, tdl - tidsdeb + restid, per timme 2260 2 260 901 Uppsökande tandvård, thyg - tidsdeb + restid, per timme 1420 1 420 dagant 951 Övrig beh, Nivå 1 340 340 340 dagant 952 Övrig beh, Nivå 2 510 510 510 FHB 953 Övrig beh, Nivå 3 820 820 820 FHB 954 Övrig beh, Nivå 4 2100 2 100 2 100 960 Peroral sedering 500 550 550 9602 Peroral sedering, tabletter 250 275 275 9603 Rektal sedering 500 550 550 ny åtgärd FHB 961 Tandskydd 1630 1 793 1 793 FHB 968 Snarkaktivator inkl. moms 11000 9682 Justerbar snarkaktivator inkl. moms 12000 977 Receptförskrivning 100 100 100 ny åtgärd UB Uteblivande eller återbud senare än 24 tim: Pat betalar till kliniken: 300 kr + 50 kr i faktureringsavgift. Ingen stämpel i högkostnadskortet. FTV debiterar åtg UB971 i T4. Ptdl debiterar på valfritt sätt. F-tandvård: tandstödd protetik och implantat ingår inte - se skuggade rutor. 6