Ersättningslista för Särskilt Tandvårdsstöd NFS-tandvård

Relevanta dokument
Aroskliniken prislista

Referenspris allmäntandvård

Tandläkarna Dellborg Nordin AB - Tandvårdstaxa Pris. Åtgärd

HAGSÄTRA TANDLÄKARNA. Priserna gäller från och med 15 januari 2018

Väntrumsprislista från och med

Väntrumsprislista från och med

Röntgenundersökning, helstatus Panoramaröntgenundersökning Röntgenundersökning, extraoral

Prislista Referenspris specialisttandvård. Referenspris allmäntandvård

Ersättningslista för Särskilt Tandvårdsstöd NFS-tandvård

Referenspriser för det statliga tandvårdsstödet TLVFS 2016:49

Ersättningslista för Särskilt Tandvårdsstöd NFS-tandvård

Referenspriser för det statliga tandvårdsstödet TLVFS 2018:23 Söråkers Tanvånd Folktandvården Referenspris Åtgärd

Prislista giltig från och med 15 januari 2017

Basundersökning med fullständig parodontal undersökning, utförd av tandhygienist 113 Akut eller annan undersökning, utförd av tandhygienist 114

Allmäntandvård Pris pris

HAGSÄTRA TANDLÄKARNA PRISLISTA 2016

Tandläkarna Christin Tedsjö och Maria Paldanius. Engagerad personal och medvetna patienter. Prislista

Specialisttandvård Pris STV ATV

Taxa specialist för Folktandvården Kronoberg

Förslag till ny taxa från 1/ Denna flik skickad tillsammans med Missiv till HSN 17 juni 2014

Ersättningsberättigade åtgärder 2019 inom allmän tandvård för barn och unga vuxna

Ersättningsberättigade åtgärder 2018 inom allmän tandvård för barn och unga vuxna

Högsbo Dental. Prislista

Referenspris allmäntandvård

för Region Uppsalas tandvårdsstöd

Referenspriser för det statliga tandvårdsstödet TLVFS 2016:49. Referenspris

Vår strävan är tandvård i världsklass och nöjda och glada patienter! Prislista

Specialisttaxa för Folktandvården Kronoberg

Referenspris allmäntandvård

Pris Nilsson Specialisttandvård. Referenspris allmäntandvård

Ersättningsberättigade allmänåtgärder 2017

Larssons Tandvård. En trygg och säker vård med stort hjärta. Prislista

Prislista giltig från och med 1 september 2014

Sundtandvården. Prislista

Referenspris allmäntandvård

Akut undersökning, utförd av tandhygienist Kompletterande parodontal undersökning eller kariesutredning utförd av tandhygienist

Boråstandläkaren. Prislista

Kod Beskrivning av åtgärdskod Referenspris Pris

Ersättningslista för Särskilt Tandvårdsstöd

Referenspriser för det statliga tandvårdsstödet TLVFS 2019:9 Referenspris allmäntandvård

Tandläkare Therese Berild. Prislista

Capella Tandvård. Prislista

Min tandläkare / Varberg. Prislista

Sida 1. Åtgärd Typ av behandling Arvode kronor

för Nödvändig tandvård (N) Tandvård på grund av långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning (F) Tandvård som led i sjukdomsbehandling (S)

Tabell1. Kod Åtgärd Referenspris Vårt pris Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder

Boråstandläkaren. Vi lyssnar på dig. Prislista

Trobergs Tandvård. Prislista

Åtgärder, prislista Sida 1/6 Utskriven :30 Åtgärd Beskrivning FK -

PRISLISTA STUDENT VUXENKLINIKEN

Tandvårdsteam Mats Gustafsson. Prislista

IMPLANTATGRUPPEN Tandläkare Håkan Nilsson. Prislista

Prislista specialisttandvård i Västra Götaland fr.o.m. 1 januari 2015

Id Benämning Allmäntaxa Specialisttaxa Eget pris Moms Inkl. dentalt material (ref.pris) 370,00 kr 470,00 kr ,00 kr 1 575,00 kr 1300

Hönö Tandläkarmottagning. Prislista

Tandläkare Martin Larsson. Prislista

Prislista 2019 Gäller från 15 januari Vid fakturering tillkommer en avgift på 50 kronor.

Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder

Röntgenundersökning, intraoral komplett för munhålan Panoramaröntgen Röntgenundersökning, extraoral för kefalometrisk analys

Prislista. Gäller från den 1januari 2015

Citytandläkarna Christin Tedsjö och Maria Paldanius. Engagerad personal och medvetna patienter. Prislista

Tandläkare Claes Löfström. Tandhygienist Bettina J-Pettersson. Prislista

Två Tandläkare. Prislista

Aroskliniken, tdl Ewa Hjalmarsson Svensk. Prislista

undersökning, utförd av tandläkare Omfattande akut eller kompletterande

Prislista Gylle Tandvård

Prislista 2018 Gäller från 1 maj Vid fakturering tillkommer en avgift på 50 kronor.

Pris- och åtgärdslista

Trobergs Tandvård. Prislista

Prislista från Beställarenheten för tandvård

Tandvårsdteam Maria Lettius. Bästa omhändertagande, kunnande och kvalitet! Prislista

Vi vill ge dig som patient hög kvalitet och långsiktig trygghet i tandvården. Prislista

Sundtandvården. Prislista

Övre Husartandläkarna. Prislista

Åtgärder, prislista. Tandläkare Åsa Gadler. Åtgärd Beskrivning FK -

Övre Husartandläkarna. Prislista

Referenspriser för år 2013, per åtgärd

Hönö Tandläkarmottagning. Prislista

Prislista 2019 Moberg-Stenberg AB

Översikt över behandlingar och priser 2015 Behandlingar Priskod Ölandstandläkarnas pris Refpris Basundersökning och diagnostik, tandläkare p

Specialisttandvårdstaxa för Region Halland från 1 januari 2015

Åtgärder, prislista. Munlyckan Dental Fusion AB. Sida 1/7 Utskriven :05. Åtgärd Beskrivning

Tandläkare Claes Löfström. Tandhygienist Bettina J-Petterson. Prislista

Hörntanden. Friska Tänder Hela livet! Prislista

Stortorgspraktiken. Prislista

Team Trullenque. God munhälsa - Hela livet. Prislista

Hörntanden Tandläkare Annelie Forneheim. Friska tänder hela livet. Prislista

Tandvårdsgruppen. Prislista

Hönö Tandläkarmottagning. Prislista

Prislista 2018 Moberg-Stenberg AB

Tandläkare Gunilla Skarsgård. Prislista

Brotandläkarna. Prislista

Tandvårdsgruppen i Trosa. Prislista

*) Referenspris är grunden för beräkning av det statliga tandvårdsstödet. Alla priser är i svenska kronor.

Tingvallapraktiken. Prislista

Här ska du alltid kunna känna dig trygg och omhändertagen på bästa sätt! Prislista

Prislista 2017 Gäller från 15 januari Vid fakturering tillkommer en avgift på 50 kronor.

Tandläkare Peter Stade. Tandvård i en levande landsbygd. Prislista

Hörntanden. Prislista

Åtgärder, prislista. Dencia AB. Sida 1/6 Utskriven :32. Åtgärd Beskrivning

Transkript:

Gäller från 2019-01-15 Ersättningslista för Särskilt Tandvårdsstöd NFS-tandvård Ersättningslistan anger de åtgärdskoder som ingår i N-tandvård, F-tandvård och S-tandvård. De koder som är godkända för F-tandvård samt vid mobil hemtandvård är markerade med kryss i högermarginalen. Listan är baserad på Folktandvårdens prislistor för allmäntandvård och specialisttandvård i Västra Götaland och tillämpningen stöder sig på HSLF-FS 2018:23 Föreskrifter om ändring i Tandvårds- och läkemedelsförmånsverkets föreskrifter och allmänna råd (TLVFS 2008:1) om statligt tandvårdsstöd. På vgregion.se/tandvard kan du läsa vilka behandlingar som ingår i Särskilt Tandvårdsstöd i Västra Götaland, när förhands bedömning () krävs och vad ansökan om förhandsbedömning ska innehålla. Även ersättningslistan innehåller krav på förhandsbedömning där Enhet Tandvård önskar motivering till valet av terapi. Det gäller dels enstaka åtgärd där alltid krävs, dels ett antal åtgärder där krävs om man planerar att använda dem flera gånger under en behandlingsperiod. Ersättning för specialisttandvård utgår endast för tandvård utförd av specialistbehörig tand läkare för åtgärder inom egen specialitet. Innan vårdgivarens faktura godkänns kan Enhet Tandvård vid behov begära utdrag ur patientens journal enligt Tandvårdsförord ningen (1998:1338) 11 stycke 1 En vård givare är på begäran av landstinget skyldig att i ett ärende om prövning enligt 10 eller för kontroll av debiterade åtgärder lämna upplysningar samt förete journal och övrigt material som rör munhälsobedömning, undersökning eller behandling av en patient. Vid granskning av fakturor görs även en kontroll om vården i det enskilda fallet lever upp till de krav som Västra Götalandsregionen har rätt att ställa utifrån Regler om Särskilt Tandvårdsstöd i Västra Götaland 1. En behandling som inte har godtagbar kvalitet anses fel aktigt utförd. Vården ska alltid dokumenteras utförligt. Journalen ska innehålla en odontologisk anamnes och en långsiktig behandlingsplan baserat på tidigare tandvård och aktuell diagnostik. Behandlande tandläkare eller tandhygienist ska inhämta uppgifter över tidigare genomförd behandling även hos annan vårdgivare. Vårdgivare definieras i Patientdatalagen (2008:255): Statlig myndighet, landsting och kommun i fråga om sådan hälso- och sjukvård som myndigheten, landstinget eller kommunen har ansvar för (offentlig vårdgivare) samt annan juridisk person eller enskild näringsidkare som bedriver hälso- och sjukvård (privat vårdgivare). Ersättningslista beslutad vid hälso- och sjukvårdsstyrelsens sammanträde 18 december 2018. Diarienummer HS 2018-00775 1 I tandvårdslagen (1985:125) 3 anges att tandvården ska bedrivas så att den uppfyller kravet på en god tandvård. Enligt patientsäkerhetslagen 6 kap 1 ska personalen utföra sitt arbete i överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet. Citat ur NJA 2011:53 tandvårdslagen innehåller bestämmelser om bland annat innebörden av god tandvård som kan ha betydelse för felbedömningen. 1

Prisjustering april 2019 Åtgärd 164: Faktura. Åtgärd 520: Nytt pris. Nyheter från 15 januari 2019 1. Den sammantagna prishöjningen är 2,18 procent. Prisändringar gäller för merparten av åtgärderna, se listans priskolumn. De beslutade beloppen i tidigare förhandsbedömningar har justerats med hänsyn till prisförändringen i ersättningslistan för 2019. Kontakta Enhet Tandvård om det uppstår problem i samband med faktureringen. 2. Allmäntandvård där bastandvård beräknas överstiga 20 000 kronor under ett kalenderår ska förhandsbedömas. Endast de åtgärder som överstiger detta basbelopp ska förhandsbedömas. Avtagbar protetik (åtgärderna 822-824, 827-829) inom N- och F-tandvård räknas inte in i basbeloppet och ska alltså inte förhandsbedömas. 3. Specialisttandvård där bastandvård beräknas överstiga 25 000 kronor under ett kalenderår ska förhandsbedömas. Endast de åtgärder som överstiger detta basbelopp ska förhandsbedömas. Avtagbar protetik se punkten 2 ovan. 4. Borttaget: Åtgärder för jourkliniker samt de flesta latituder kvar är 107L0, 107S0, 822L1, 823L1, 827L1 och 828L1. 5. Förtydligande Basundersökning ska utföras av patientansvarig tandläkare en gång per kalenderår om ej annat anges i den individanpassade behandlingsplanen. Behandlingsperiod avser ett kalenderår. Utförd vård ska faktureras omgående, dock senast sex månader efter behandlingsdag. Ersättning för vård äldre än sex månader utbetalas inte. Tandhygienister ska använda taxan för allmäntandvård,. anger att åtgärden ska förhandsbedömas (i e). 6. Begränsningar Alla åtgärder ska användas enligt TLV:s anvisningar samt med de begränsningar som står nedan och i kolumnen. Åtgärd 101 ersätts en gång per patient, vårdgivare och kalenderår. Åtgärd 111 och 112 om åtgärder sammanlagt används mer än ett besök per patient, vårdgivare och kalenderår. Åtgärd 103, 103S, 107, 107S, 107L0, 107S0, 108 och 108S om åtgärder ensamt eller sammanlagt används vid mer än fem besök per patient, vårdgivare och kalenderår. Åtgärd 113 och 114 om åtgärder ensamt eller sammanlagt används vid mer än två besök per patient, vårdgivare och kalenderår. 200- och 300-serierna: Sjukdomsförebyggande och sjukdomsbehandlande åtgärder om åtgärder ensamt eller sammanlagt används vid mer än sex besök per patient, vårdgivare och kalender år. Max två av dessa åtgärder vid samma besök. Undantag: Åtgärd 301, 302, 303 och 322 räknas inte in i dessa sex besök. Åtgärd 301, 302 och 303 om åtgärder ensamt eller sammanlagt används vid mer än sex besök per patient, vårdgivare och kalenderår. Åtgärd 404 och 407 vid fler än två gånger per patient, vårdgivare och kalenderår. 2

Garantitider samt omgörning inom S1 och S2 Åtgärder inom Särskilt tandvårdsstöd omfattas av vårdgivarens garanti. Fakturering för samma åtgärd inom nedanstående garantitider ersätts därför inte. Generella garantitider avtagbar protetik och skenor ett år fast protetik tre år För omgörning inom S1 och S2 gäller dessutom: Vid ändring, lagning eller byte av ursprunglig protetisk konstruktion som förlorats på grund av fraktur, materialfel med mera ska förhandsbedömning göras som vid nytt fall. Följande ersätts inte omgörning på grund av sekundärkaries attrition tandförlust orsakad av parodontit normal förslitning bristande munvård Omgörning av tandvård utförd efter 1 januari 1999 Om den senare behandlingen är mer omfattande än den ursprungliga på grund av en försämrad bettsituation, som inte beror på missbildningen, ska den tillkommande en istället betalas av patienten själv enligt den allmänna tandvårdsförsäkringens avgiftsregler. Tandvård utförd före 1 januari 1999 omfattas inte av rätt till omgörning Enligt Socialstyrelsens Meddelandeblad maj 2016 sidan 20, upphörde rätten till ersättning för omgörning för dessa patienter redan 1999. Garantitid för patienten förtydligande Den generella garantitiden mot patient gäller på ett och tre år för all behandling både inom Särskilt tandvårdsstöd och den allmänna tandvårdsförsäkringen. Patientens garanti är vårdgivarens ansvar och medger ingen ny ersättning. Utöver detta finns det alltså en förlängd garanti vid haveri av rekonstruktioner inom S1 och S2 enligt ovan. 3

Åtgärdskoder ER GÄLLER 100 Undersökning, riskbedöming och hälsofrämjande åtgärder Intyg om N- eller F-tandvård ger rätt till en basundersökning per kalenderår samt förebyggande och regelbunden tandvård. Ersättning för fler än en basundersökning under samma kalenderår hos samma vårdgivare ska särskilt motiveras och förhandsbedömas. Basundersökning ska utföras av patientansvarig tandläkare och ska innefatta individanpassad behandlingsplan. Varje åtgärd får användas enligt TLV:s anvisningar samt med de begränsningar som anges i punkten 7 Tandhygienister ska använda taxan för allmäntandvård,. Diagnostik 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 885 103 Kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare 375 470 107L0 Omfattande kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare 650 107 Omfattande kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare 1 060 1 675 107S0 Omfattande kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare 900 108 Utredning inkl undersökning, utförd av tandläkare 2 100 2 800 111 Basundersökning, utförd av tandhygienist 670 112 Basundersökning med fullständig parodontal undersökning, utförd av tandhygienist 825 113 Akut eller annan undersökning, utförd av tandhygienist 270 114 Kompletterande parodontal undersökning eller kariesutredning, utförd av tandhygienist 525 115 Konsultation specialisttandvård 845 116 Konsultation specialisttandvård, omfattande 1 689 4

ER GÄLLER Röntgen Tandhygienister ska använda taxan för allmäntandvård,. 121 Röntgenundersökning av enskild tand 54 95 123 Röntgenundersökning, helstatus 801 1 148 124 Panoramaröntgenundersökning 525 825 125 Röntgenundersökning, extraoral 515 960 126 Röntgenundersökning, omfattande 1 121 1 600 127 Röntgenundersökning, delstatus 195 330 128 Röntgenundersökning, större delstatus 335 495 131 Tomografiundersökning, en kvadrant eller tandposition 3-3 1 448 132 Tomografiundersökning, två kvadranter eller sinus 1 941 133 Tomografiundersökning, tre kvadranter eller käkleder 2 426 134 Tomografiundersökning, fyra kvadranter 2 918 141 Studiemodeller, för behandlingsplanering 641 858 161 Salivsekretionsmätning 600 162 Lab.er vid mikrobiologisk undersökning Faktura Faktura 163 Biopsi 935 1 257 164 Laboratorieer vid patologanatomisk diagnostik (PAD) Faktura Faktura 5

ER GÄLLER 200 Sjukdomsförebyggande åtgärder Varje åtgärd får användas enligt TLV:s anvisningar samt med de begränsningar som anges i punkten 7 Tandhygienister ska använda taxan för allmäntandvård,. 201 Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 435 204 Profylaxskena, per skena 795 205 Fluorbehandling, kortare behandlingstid 170 206 Fluorbehandling 340 207 Mekaniskt avlägsnande av supragingival tandsten 315 332 208 Mekaniskt avlägsnande av supragingival tandsten, omfattande 500 618 209 Mekaniskt avlägsnande av supragingival tandsten, särskilt tidskrävande 820 982 300 Sjukdomsbehandlande åtgärder Varje åtgärd får användas enligt TLV:s anvisningar samt med de begränsningar som anges i punkten 7 Tandhygienister ska använda taxan för allmäntandvård,. 301 Sjukdoms- eller smärtbehandling, mindre omfattande 410 516 302 Sjukdoms- eller smärtbehandling 760 980 303 Sjukdoms- eller smärtbehandling, omfattande 1 125 1 450 304 Sjukdoms- eller smärtbehandling, särskilt tidskrävande 1 685 2 200 300 Sjukdomsbehandlande åtgärder och beteendemedicinsk prevention Varje åtgärd får användas enligt TLV:s anvisningar samt med de begränsningar som anges i punkten 7 Tandhygienister ska använda taxan för allmäntandvård,. 311 Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 428 476 312 Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 173 186 313 Beteendemedicinsk behandling, 60 minuter eller mer 1 122 2 200 314 Beteendemedicinsk behandling 480 1 000 321 Icke-operativ behandling av kariessjukdom 464 515 6

ER GÄLLER 322 Stegvis exkavering 1 200 341 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattande 500 715 342 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, omfattande 1 015 1 700 343 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, omfattande 1 505 4 017 362 Lustgassedering per gång 850 1 087 400 Kirurgiska åtgärder 401 Tanduttagning, en tand 1 050 1 300 402 Tanduttagning, när separation eller friläggning krävs, en tand 1 700 2 140 403 Tanduttagning, tillkommande, enkel 218 285 404 Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller annan vävnad, per operationstillfälle 3 120 3 890 405 Omfattande dentoalveolär kirurgi 4 160 5 165 406 Tanduttagning, övertalig tand 1 050 1 300 407 Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle 2 055 2 517 Kirurgiska åtgärder vid implantatprotetik 420 Implantat, per styck 421 422 423 424 425 426 Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller flera implantat Kirurgisk friläggning av fyra eller flera implantat vid tvåstegsteknik 3 620 4 719 1 579 2 073 5 087 6 679 1 851 2 431 7 081 9 296 2 397 3 146 7

ER GÄLLER 427 428 429 430 431 432 Benaugmentation med egen vävnad i en kvadrant Benaugmentation med benersättningsmaterial i en kvadrant Kirurgiskt avlägsnande av implantat, per operationstillfälle Benaugmentation med egen vävnad i en kvadrant i samband med benaugmentation i annan kvadrant eller implantatoperation i samma kvadrant, tilläggsåtgärd, per kvadrant Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med benaugmentation eller implantatoperation i annan kvadrant, tilläggsåtgärd, per kvadrant Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med implantatinstallation, tilläggsåtgärd, per kvadrant 5 100 6 695 7 140 8 807 3 774 4 814 2 000 2 390 4 000 4 420 3 500 3 770 435 Avlägsnande av ett implantat 1 050 1 300 436 Avlägsnande av ett implantat, enkel 218 285 Parodontalkirurgiska åtgärder 441 442 443 444 445 446 447 448 Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av periimplantit vid ett implantat, per operationstillfälle Parodontalkirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per operationstillfälle Kirurgisk behandling av periimplantit vid två till fyra implantat, per operationstillfälle Omfattande parodontalkirurgisk behandling vid sju tänder eller fler, eller vid tre tänder eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat eller fler, eller vid tre implantat eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle Rekonstruktiv behandling med membran (GTR) eller emaljmatrixprotein, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle Rekonstruktiv behandling med benersättningsmaterial, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle Fritt bindvävstransplantat vid lambåoperation, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle 2 474 3 280 3 731 4 898 3 341 4 400 5 910 7 758 5 910 7 758 1 972 2 094 1 699 1 922 745 945 480 Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd 306 375 8

ER GÄLLER 500 Rotbehandling Endodontisk behandling på 8:or ersätts endast om de står på 7:ornas plats. 501 Rensning och rotfyllning, en rotkanal 3 395 5 000 502 Rensning och rotfyllning, två rotkanaler 4 095 5 170 503 Rensning och rotfyllning, tre rotkanaler 5 135 6 451 504 Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 5 600 7 025 520 Akut endodontisk behandling, annan behandlare 905 1 225 521 Akut trepanation och kavumextirpation 850 1 105 522 Komplicerad kanallokalisation 805 1 135 523 Stiftborttagning 1 170 1 500 541 Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle 3 600 4 891 542 Apikalkirurgisk behandling, ytterligare tand vid samma operationstillfälle, tilläggsåtgärd 1 005 1 390 600 Bettfysiologiska åtgärder 601 602 Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena 3 500 4 850 3 500 4 850 603 Reponeringsskena, per skena 5 300 6 650 604 Mjukplastskena, laboratorieframställd, på bettfysiologisk indikation, per skena 2 179 2 860 606 Motorisk aktivering 510 650 607 Bettslipning för ocklusal stabilisering 760 950 700 Reparativa åtgärder 701 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand 735 702 Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand 1 008 703 Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand 1 155 704 Fyllning av en yta på molar eller premolar 820 705 Fyllning av två ytor på molar eller premolar 1 170 9

706 Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar 1 515 ER GÄLLER 707 Krona i plastiskt material, klinikframställd 1 725 708 Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi, tilläggsåtgärd 572 800 Protetiska åtgärder Tandstödd protetik 800 Permanent tandstödd krona, en per käke 6 375 8 034 801 Permanent tandstödd krona, flera i samma käke 5 508 7 519 802 Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift 3 055 4 010 803 Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift 1 505 1 645 804 Hängande broled, vid tandstödd protetik, per led 2 346 3 003 805 Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd 1 875 2 289 806 Radikulärförankring vid avtagbar protes 3 976 5 220 807 Semipermanent krona eller hängande led, per led 2 224 2 860 808 Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner 3 377 4 433 809 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led 1 089 1 430 Reparation av tandstödd protetik Varje åtgärd får användas enligt TLV:s anvisningar samt med de beloppsgränser och begränsningar som anges i punkterna 2 och 3 811 812 Cementering av lossnad tandstödd eller implantatstödd protetisk konstruktion, per stöd Reparation av krona eller bro, utan tandteknisk insats 750 980 1 471 1 930 813 Broreparation med tandteknisk insats 4 417 5 649 814 Broreparation med tandteknisk insats, omfattande 8 796 11 547 815 Sadelkrona 5 544 6 695 10

ER GÄLLER Avtagbar protetik Varje åtgärd får användas enligt TLV:s anvisningar samt med de beloppsgränser och begränsningar som anges i punkterna 2 och 3 822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder 3 667 4 813 Se punkt 2 och 3 822L1 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder. 4 195 Endast orofacial medicin. Se punkt 2 och 3 823 Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller flera tänder 5 160 6 394 Se punkt 2 och 3 823L1 Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder. 5 610 Endast orofacial medicin. Se punkt 2 och 3 824 Partiell protes med metallskelett, klammerförankrad 11 000 13 014 Se punkt 2 och 3 825 Komplicerad partiell protes med metallskelett som förankras med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachments 12 420 14 150. För F-tandvård krävs befintlig urtagskrona, innerkrona eller attachments. 826 Attachments, per styck, material 827 Hel underkäksprotes 9 270 11 385 Se punkt 2 och 3 827L1 Hel underkäksprotes. 9 540 Endast orofacial medicin. Se punkt 2 och 3 828 Hel överkäksprotes 9 270 11 385 Se punkt 2 och 3 828L1 Hel överkäksprotes. 9 540 Endast orofacial medicin. Se punkt 2 och 3 829 Immediatprotes, hel käke 7 081 9 296 Se punkt 2 och 3 Reparation av avtagbar protes 831 Justering av avtagbar protes 367 462 832 Lagning av protes eller tillsättning av protestand 1 234 1 553 833 Rebasering av protes 2 514 3 146 834 Lagning av protes där avtryck krävs 1 943 2 437 835 Rebasering och lagning av protes 2 977 3 860 836 Komplicerad lagning av protes 3 810 4 595 837 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjut ning av ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes 6 477 8 366 839 Inmontering av förankringselement, per käke 2 942 3 860 11

ER GÄLLER Övriga åtgärder i samband med protetisk behandling 845 Ocklusionskorrigerande bettslipning 1 907 2 397 846 Skena, hel eller cementerad i sektioner, för vertikal platsberedning eller bettstabilisering 5 299 6 492 847 Klammerplåt 3 820 4 576 848 Betthöjning eller uppbyggnad för ocklusal stabilisering med fyllnadsmaterial, per tandposition 536 677 Protetiska åtgärder vid fast implantatbehandling 850 Implantatförankrad krona, en per käke 7 900 9 270 852 Implantatförankrad krona, flera i samma käke 6 834 8 240 853 Hängande led vid implantatförankrad bro 2 287 3 003 854 Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led 2 091 2 345 855 Fästskruv/broskruv och cylinder vid semimpermanent krona på implantat, per implantat 856 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led på implantat, per led 1 158 1 288 857 Fästskruv/broskruv och cylinder vid långtidstemporär laboratorieframställd krona på implantat, per implantat 858 Distans inklusive distanskruv, per styck 859 Integrerad distans/kopplingskomponent vid separat implantatstödd krona, per styck, tilläggsåtgärd 1 075 2 000 861 Implantatförankrad bro, överkäke, fyra implantat 37 740 45 320 862 Implantatförankrad bro, överkäke, fem implantat 39 627 47 226 863 865 871 Implantatförankrad bro överkäke, sex implantat eller fler Implantatförankrad bro, underkäke, fyra implantat eller fler Implantatstödd täckprotes, överkäke, två implantat, eller implantatstödd täckprotes, underläke, oavsett antal implantat 41 091 48 698 36 776 44 094 16 886 18 324 872 Implantatstödd täckprotes, överkäke, tre implantat 18 936 20 270 873 Implantatstödd täckprotes, överkäke, fyra implantat eller fler 21 507 22 876 12

ER GÄLLER 874 Tillägg för alveolarbar på två implantat 3 900 4 250 875 Tillägg för alveolarbar på tre implantat 5 100 6 180 876 Tillägg för alveolarbar på fyra implantat 6 120 7 416 877 Implantatstödd täckprotes, exklusive distanser och förankringselement 13 898 15 033 878 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck Reparation av implantat och implantatretinerad protetik 880 881 882 883 884 Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på ett till två implantat Reparation av fast implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på sammanlagt tre eller flera implantat Reparation/ombyggnad av fast implantatförankrad konstruktion med tandteknisk insats Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där omfattande tandteknisk insats krävs 2 132 2 513 vid behandling av periimplantit 1 081 1 293 3 182 3 821 vid behandling av periimplantit 5 150 6 250 10 363 13 444 888 Fästskruv/broskruv, per styck 889 Distansskruv, per styck 900 Tandreglering 900 Tandreglering, aktiv behandling högst 6 månader 8 970 12 150 901 902 903 904 905 906 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 6 månader till 1 år Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1 år till 1,5 år Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1,5 år till 2 år Tandreglering, en käke, aktiv behandling mer än 2 år Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling 6 månader till 1 år Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling 1 år till 1,5 år 14 928 17 855 19 546 23 721 22 681 27 345 27 763 34 961 19 961 24 250 23 831 28 104 13

ER GÄLLER 907 908 Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling 1,5 år till 2 år Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling mer än 2 år 27 327 31 897 33 318 39 626 900 Utbytesåtgärder Undantagsvis kan implantatbehandling ingå i N-tandvård. Implantatbehandling i entandslucka ska då endast förhandsbedömas och debiteras med utbytesåtgärderna 925 929. Detta för att rapporteringen till tandhälsoregistret ska fungera. 925 926 928 929 Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i entandslucka istället för ersättningsberättigande tandstödd bro, kirurgisk del/implantat-operation Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i entandslucka istället för ersättningsberättigande tandstödd bro, protetisk del/implantat förankrad krona Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i entandslucka istället för ersättningsberättigande tandstödd bro när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på, kirurgisk del/ implantatoperation Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i entandslucka istället för ersättningsberättigande tandstödd bro när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på, protetisk del/ implantatförankrad krona Övrigt 8 273 9 795 10 740 12 200 8 273 9 795 10 740 12 200 VG905 Sedering på klinik med midazolam 525 VS905 Sedering på klinik med midazolam 700 VG906 Narkos. Mer. Allmäntandvård 1 746 VS906 Narkos. Mer. Specialisttandvård 2 270 VG911 Övrig timtaxa tandläkare 2 100 kr/tim VS911 Övrig timtaxa tandläkare 2 800 kr/tim VG912 Övrigt belopp belopp VS912 Övrigt belopp belopp VG919 Tandhygienist Timtaxa 1 200 kr/tim VS720 Sömnapnéskena/snarkskena 6 897 14

ER GÄLLER Material VG916 Klinikmaterial m.m. Allmäntandvård VS916 Klinikmaterial m.m. Specialisttandvård VG909 Tandteknisk faktura. Allmäntandvård Enligt faktura VS909 Tandteknisk faktura. Specialisttandvård Enligt faktura 15