OSTEOPOROS OCH PROLIA FIN-P-162-0918-067578/09-2018
2 INNEHÅLL ÄR OSTEOPOROS EN OUNDVIKLIG DEL AV ÅLDRANDET? 4 VAD KAN JAG SJÄLV GÖRA? 5 VAD ÄR OSTEOPOROS? 6 HUR PÅVERKAR OSTEOPOROSEN MITT LIV? 7 VARFÖR HAR JAG FÅTT OSTEOPOROS? 8 VAD ÄR PROLIA? 10 Hur går behandlingen med Prolia till? 11 Hur ska jag komma ihåg nästa injektion? 12 Kan Prolia ge några biverkningar? 12 HUR KAN JAG SKÖTA MIN BENHÄLSA? 14 Ät rätt 14 Motionera regelbundet 17 Förebygg fall 18 BRUKSANVISNING 19
3 Den här guiden är avsedd för patienter som behandlas med Prolia. Prolia kan ordineras för behandling av osteoporos eller behandling av benskörhet på grund av operativ eller medicinsk behandling av prostatacancer eller bröstcancer och för behandling av benförlust på grund av långtidsbehandling med systemiska glukokortikoider hos vuxna patienter som löper ökad risk för frakturer. Guiden innehåller viktig information om läkemedlet Prolia och hur du bäst kan sköta din hälsa och kondition. Om du har frågor eller är osäker, kontakta läkare, sjuksköterska eller apotekspersonal. Mer information om läkemedlet Prolia finns i bipacksedeln.
4 ÄR OSTEOPOROS EN OUNDVIKLIG DEL AV ÅLDRANDET? En del människor verkar krympa då de blir äldre. De får krökt rygg, och om de faller bryter de lätt benen. Det här hör dock inte till det normala åldrandet. Orsaken är en kronisk, men ofta osynlig sjukdom, som kallas osteoporos. Personer som lider av osteoporos har ofta inga symtom. De löper dock en större risk för benbrott, i synnerhet för frakturer i ryggraden, höfter och handleder. Även minskad (> 3 cm) längd, hållningsförändringar (bröstkorgens krökning ökar) och skelettrelaterade smärtor kan vara tecken på osteoporos. I Finland inträffar varje år 35 000 40 000 frakturer på grund av benskörhet. Enligt beräkningar drabbas två av fem kvinnor och en av sju män över 50 år av fraktur i handled, kota eller höft under sitt resterande liv.
5 VAD KAN JAG SJÄLV GÖRA? Osteoporos kan hållas under kontroll på många olika sätt. En kost som innehåller tillräckligt med kalcium och D-vitamin Regelbunden motion Förebygga fall Effektiv medicinering Sluta röka I denna broschyr finns information om dessa frågor och råd om hur du själv kan ta hand om ditt skelett.
6 VAD ÄR OSTEOPOROS? SKELETTET FÖRNYAS STÄNDIGT GENOM BENOMSÄTTNINGEN Man kan tro att skelettet är fast och oföränderligt. I själva verket byts gammalt ben ständigt ut mot nytt genom en process som kallas benomsättning. Så länge nedbrytningen och uppbyggnaden är i balans håller sig skelettet starkt. I ett friskt och starkt skelett råder det BALANS mellan gammalt ben som bryts ner och nytt ben som byggs upp. OSTEOPOROS BETYDER BOKSTAVLIGEN PORÖST BEN Vid osteoporos bryts skelettet ner snabbare än det byggs upp och man förlorar benmassa (benet blir poröst ). Med tiden förlorar skelettet sin styrka och frakturer uppstår lättare. NORMALT BEN BEN MED OSTEOPOROS David W. Dempster, PhD, 2000.
7 HUR PÅVERKAR OSTEOPOROSEN MITT LIV? SKÖRA BEN BRYTS LÄTT Osteoporos är en långvarig sjukdom som ofta kallas för en dold sjukdom, eftersom den ofta är symtomfri. Personer med osteoporos löper dock en större risk för benbrott, i synnerhet i ryggraden, höfterna och handlederna. Benen hos personer med osteoporos kan brytas till exempel när de lyfter en shoppingkasse eller vid ofarliga fall som normalt inte skulle leda till skador. Det är viktigt att förebygga frakturer, eftersom de kan ha allvarliga följder för hela livet, till exempel oförmåga att klara av normala dagliga sysslor utan hjälp och svårigheter att röra sig. Man kan dock förbättra sin benhälsa genom många olika åtgärder. En hälsosam kost och tillräckligt med motion är viktigt. Risken för frakturer kan minskas också med medicinering, t.ex. med Prolia. Vid osteoporos råder det OBALANS mellan nedbrytningen och uppbyggnaden av benet. Även om de flesta inte har några symtom löper de risk för att drabbas av frakturer, särskilt i ryggraden, höfterna och handlederna.
8 VARFÖR HAR JAG FÅTT OSTEOPOROS? Ben är levande vävnad som förnyas hela tiden. Östrogen främjar skelettets hälsa. Efter klimakteriet sjunker östrogennivån, vilket kan orsaka att benen blir tunnare och skörare. Detta kan till slut leda till ett tillstånd som kallas osteoporos. Osteoporos kan också förekomma hos män, och den utvecklas av flera olika orsaker, såsom åldrande och/eller minskad nivå av det manliga hormonet testosteron. Patienter med osteoporos är ofta symtomfria. De löper dock risk för frakturer, särskilt i ryggraden, höfterna och handlederna. Benskörhet kan också orsakas av en operation eller läkemedelsbehandling av bröstcancer eller prostatacancer, om behandlingen förhindrar produktion av östrogen eller testosteron. Detta försvagar benen så att de bryts lättare.
9 ANDRA FAKTORER SOM ÖKAR RISKEN FÖR FRAKTURER Osteoporos hos en nära släkting Har dina föräldrar eller syskon osteoporos eller frakturer? Tidigare fraktur Över 65 års ålder Undervikt och klen kroppsbyggnad Tidig menopaus och menstruationsstörningar Bristande motion eller nedsatt rörelseförmåga Brist på kalcium och D-vitamin Rökning Rikligt alkoholbruk Ledgångsreumatism eller någon endokrin sjukdom (t.ex. sköldkörtelsjukdom) Kortikosteroidbehandling (t.ex. kortison eller prednison) som pågått i minst tre månader Sjukdomar som påverkar upptagningen av näringsämnen, såsom celiaki eller Crohns sjukdom Behandling med aromatashämmare vid bröstcancer Antihormonell behandling vid prostatacancer
10 VAD ÄR PROLIA? Prolia är en behandling mot osteoporos som verkar på ett annat sätt än de andra behandlingar som används idag. Prolia efterliknar kroppens egna mekanismer för att skydda benet och hjälper på det viset till att stärka skelettet och förebygga frakturer. När du tar Prolia rekommenderar din läkare att du även ska ta kalcium- och D-vitaminpreparat och fortsätta med det även mellan Prolia-injektionerna.
11 HUR GÅR BEHANDLINGEN MED PROLIA TILL? Rekommenderad dos är en förfylld spruta med 60 mg given en gång var 6:e månad som en engångsinjektion under huden (subkutant). De bästa ställena för injektionen är lårens övre del eller buken. Om någon annan ger din injektion kan injektionsstället också vara överarmen. I slutet av denna guide finns en löstagbar sida med bruksanvisning. FÖRFYLLD SPRUTA MED GENOMSKINLIGT NÅLSKYDD A Lot: Exp: XXX xx B NAPS Lot: Exp: XXX xx C Lot: Exp: XXX xx
12 HUR SKA JAG KOMMA IHÅG MIN NÄSTA INJEKTION? Ta loss ett klistermärke (finns inne i förpackningen med Prolia) och fäst det i din kalender eller almanack på rätt datum om 6 månader för att påminna dig om tidpunkten för nästa injektion. Om du glömmer en dos av Prolia, ska injektionen tas så snart som möjligt. Därefter ska injektioner tas var 6:e månad från datumet för den senaste injektionen. KAN PROLIA GE NÅGRA BIVERKNINGAR? Liksom alla läkemedel kan Prolia orsaka biverkningar. Biverkningarna är individuella och alla användare behöver inte få dem. Tala omedelbart om för din läkare om du utvecklar svullna, röda hudområden, vanligen på underbenen, som känns varma och ömma (inflammation i underhudens bindväv, cellulit), eventuellt med symtom på feber, under behandlingen med Prolia.
13 I sällsynta fall kan patienter som får Prolia drabbas av smärta i munnen och/eller käken, svullnad eller sår som inte läker i munnen eller käken, sår som utsöndrar vätska, domningar eller tunghetskänsla i käken eller tandlossning. Detta kan vara tecken på skelettskador i käken (osteonekros). Tala omedelbart om för läkare och tandläkare om du drabbas av sådana symtom under tiden som du behandlas med Prolia eller när behandlingen är avslutad. Under behandlingen med Prolia ska du ta väl hand om tandhygienen och gå på regelbundna kontrollbesök hos tandläkaren. I sällsynta fall kan patienter som får Prolia drabbas av låga kalciumhalter i blodet (hypokalcemi). Symtomen är bland annat spasmer, ryckningar eller kramp i musklerna, och/ eller domningar eller stickningar i fingrarna, tårna eller runt munnen och/eller krampanfall, förvirring eller förlust av medvetandet. Om du drabbas av något av detta ska du omedelbart kontakta läkare. Låga kalciumhalter i blodet kan också leda till en förändring i hjärtrytmen som kallas förlängt QT-intervall, vilket observeras med hjälp av elektrokardiografi (EKG). Du ska använda kalcium- och D-vitaminpreparat under hela den tid du behandlas med Prolia. Se bipacksedeln för vidare information och en lista över alla rapporterade biverkningar vid behandling med Prolia. Om du har några frågor om behandlingen eller din medicinering, kontakta alltid din läkare.
14 HUR KAN JAG SKÖTA MIN BENHÄLSA? Du kan minska risken för benfrakturer genom några enkla förändringar i din livsstil. ÄT RÄTT En hälsosam, balanserad kost kan bidra till att minska risken för benskörhet. Se till att du får i dig tillräckligt med proteiner, kalcium och D-vitamin. Både kalcium och D-vitamin spelar en viktig roll för att bevara skelettets styrka och förebygga frakturer. Källä: Valtion ravitsemusneuvottelukunta
15 Kalcium Kalcium är ett av benvävnadens viktigaste byggnadsmaterial och 99 % av kroppens kalcium finns i skelettet. Med åldern minskar upptaget av kalcium från födan. Därför bör du äta mer av födoämnen som innehåller rikligt med kalcium. Kalcium finns i följande livsmedel: Mjölk Ost Yoghurt Gröna grönsaker och nötter
16 Hur mycket kalcium behövs det? Rekommenderat intag av kalcium 900 mg/dygn under tillväxtperiod och graviditet/amning 800 mg/dygn normalt behov hos en vuxen 1000-1500 mg/dygn för patienter med osteoporos De nordiska länderna har gett en gemensam rekommendation om användning av D-vitamintillskott De nordiska ländernas rekommendation för D-vitamintillskott Rekommenderat intag av D-vitamintillskott 10 µg/dygn Vuxna 20 µg/dygn Personer över 75 år
17 MOTIONERA REGELBUNDET Motion stärker såväl ben som muskler. För att stärka benen bör man motionera regelbundet. Lämpliga motionsformer är: Jogging Promenad Dans Gymträning
18 FÖREBYGG FALL Om benen är sköra kan också ofarliga fall från stående eller hukande ställning orsaka frakturer i handlederna, höfterna eller ryggraden. Följande åtgärder kan minska fallrisken: Utöva sådan motion som ökar muskelstyrkan och förbättrar balansen, som promenad, yoga och pilates Använd stadiga skor med halkfria sulor Diskutera med din läkare om det känns ostadigt att gå Be din läkare att åtminstone en gång per år gå igenom alla de mediciner du tar Undvik mediciner som gör dig trött Om du har svårt att se klart, gå på en synundersökning Om du behöver glasögon, använd dem Undvik att snubbla hemma Lämna inga saker på golvet och använd fasta mattor som inte glider, i stället för lösa mattor Överväg att installera räcken i trapporna, badrummet och på WC
XXX xx Lot: Exp: BRUKSANVISNING Förfylld spruta med automatiskt nålskydd Inledning En förfylld spruta med automatiskt nålskydd används på samma sätt som en vanlig spruta. Läkemedlet injiceras genom att trycka kolven till botten. När all lösning har injicerats, släpps kolven och nålskyddet kommer att täcka nålen. En spruta med nålskydd kasseras som en vanlig spruta. Innan du börjar Läs anvisningarna i bipacksedeln innan du börjar använda en förfylld spruta. För en behagligare injektion, låt den förfyllda sprutan ligga i rumstemperatur i cirka 30 minuter före injektion. Välj eller förbered ett lämpligt injektionsställe enligt anvisningarna i bipacksedeln. XXX xx Lot: Exp: 19 Riv eller klipp här! Injektion av dosen och aktivering av nålskyddet Dra av den grå nålhylsan. A B Nyp ihop huden runt injektionsstället för att få en spänd yta. Det är viktigt att hudvecket är pressat mellan fingrarna under hela injektionen. Håll injektionsstället mellan fingrarna. STICK IN nålen i huden. TRYCK kolven långsamt med ett jämnt tryck tills du känner eller hör ett klick. Tryck hela vägen genom klicket. A B B KLICK Det är viktigt att trycka genom klicket för att hela dosen ska injiceras. C C SLÄPP kolven LYFT bort sprutan från huden. När du har släppt kolven kommer nålskyddet att täcka nålen. XXX xx Lot: Exp: Kasta den förfyllda sprutan och den grå nålhylsan i en behållare för stickande och skärande avfall.
Riv eller klipp här! Amgen AB, filial i Finland Box 86 (Kägelstranden16) 02101 ESBO Tfn (09) 54 900 500, Fax (09) 54 900 511 FIN-P-162-0918-067578/09-2018