FÖRSLAG 2005:110 1 (7) Landstingsstyrelsens förslag till beslut Motion 2004:43 av Birgitta Rydberg m.fl. (fp) om web-plats för bättre läkemedelsanvändning Föredragande landstingsråd: Inger Ros Ärendet Motionärerna föreslår att det inrättas en web-plats för bättre läkemedelsanvändning inom ramen för Vårdguiden. Förslag till beslut Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta att bifalla motionen att uttala att den föreslagna web-baserade vårdtjänsten också ska innehålla information om registrerade naturläkemedel. Utveckling av en web-plats för bättre läkemedelsanvändning ligger i linje med det utvecklingsarbete som för närvarande pågår på Vårdguiden. Förslaget om en interaktiv tjänst är angelägen med tanke på de stora läkemedelskostnaderna och att allt fler vill veta mer om läkemedel. Det kommande arbetet bör ske i samråd med Läkemedelssakkunniga inom Stockholms läns landsting. Naturläkemedel är formellt läkemedel enligt gällande läkemedelslag som handläggs av Läkemedelsverket. De är i allt större omfattning en integrerad del av den officiellt erkända egenvården med receptfria läkemedel. Naturläkemedel används ofta samtidigt med receptbelagda mediciner utan att förskrivande läkare informeras om detta, vilket gör det extra viktigt att kunskaper blir tillgängliga både om effekter och interaktioner. Bilagor 1 Motion 2 Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande 2005-05-30
FÖRSLAG 2005:110 2 Den föreslagna web-platsen om läkemedelanvändning kan skapas inom ramen för nuvarande lösningar på vårdguiden.se. I samband med utvecklingen av densamma bör också information om registrerade naturläkemedel inkluderas. Behandling i landstingsstyrelsen Landstingsrådsberedningen behandlade ärendet den 11 augusti 2005. Landstingsstyrelsen behandlade ärendet den 23 augusti 2005. Ärendet och dess beredning Birgitta Rydberg m.fl. (fp) har i en motion (bilaga), väckt den 14 december 2004, föreslagit landstingsstyrelsen föreslå landstingsfullmäktige besluta att inom Vårdguiden starta en interaktiv hemsida om läkemedelsanvändning för att uppnå en god kvalitet för patienten. Utskottsbehandling Hälso- och sjukvårdsutskottet har den 14 juni 2005, enligt landstingsdirektörens förslag, föreslagit landstingsstyrelsen besluta att yttra sig enligt förvaltningens synpunkter i tjänsteutlåtandet, att därutöver anföra följande. Det är viktigt att den föreslagna web-baserade vårdtjänsten om läkemedelsanvändning också innehåller information om registrerade naturläkemedel. Naturläkemedel är formellt läkemedel enligt gällande läkemedelslag som handläggs av Läkemedelsverket. All hälso- och sjukvårdpersonal kan inom ramen för respektive yrkeskompetens rekommendera produkterna i enlighet med godkännandet. De är receptfria men får förskrivas av läkare, varvid momsbefrielse inträder. Naturläkemedel är en integrerad del av den officiellt erkända egenvården med receptfria läkemedel och används ofta samtidigt med receptbelagda mediciner utan att förskrivande läkare informeras om detta, vilket gör det extra viktigt att kunskaper blir tillgängliga både om effekter och interaktioner. Tillgång till denna information kan också förhoppningsvis bidra till en ökad öppenhet mellan läkare och patient om användningen av naturläkemedel. Information kan exempelvis ges via länkar till Läkemedelsverket och/eller Svensk Egenvård som gjort en sammanställning av naturläkemedel
FÖRSLAG 2005:110 3 motsvarande läkemedlens FASS, där den senaste versionen heter Naturläkemedel 2004. M-, fp- och kd-ledamöterna reserverade sig till förmån för sitt förslag att bifalla motionen. Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 30 maj 2005 bifogas (bilaga).
FÖRSLAG 2005:110 4 Bilagor Motionen I England har under en vecka i november 2004 prövats en interaktiv frågelinje om läkemedel Ask About Medicine Week. Syftet är att utveckla en samverkan och en dialog mellan patienter, anhöriga och läkare för att få en bättre läkemedelsanvändning. Tanken är att patienter och anhöriga ska kunna ställa frågor och få mer information om sina mediciner. Detta ska ske genom en dialog via internet. Den enskilde ansluter sig till web-sidan. Ett särskilt häfte har också getts ut och där den enskilde bl a kan finna hänvisningar till olika användbara hemsidor om läkemedelsanvändning. De frågor som patienten kan ställa om sin medicinering och få svar på är följande: - Vilken effekt har min medicin och vad är syftet med medicineringen? - Hur länge behöver jag ta medicinen? - När och hur ska jag ta den? - Ska jag undvika att ta annan medicin samtidigt? Hur är det med mat, alkohol och andra aktiviteter? - Vilka risker och sidoeffekter finns? Syftet med kommunikationen med patienten är att uppnå en god kvalitet i läkemedelsanvändningen. Det är också att patientens följsamheten mot läkarens ordination ska öka. För att få ett bra behandlingsresultat måste patienten kunna hantera sin läkemedelsanvändning. En av de faktorer som påverkar individens läkemedelsanvändning är inställningen och attityden till läkemedlet. För att få en bättre läkemedelsanvändning behövs bl a en bra dialog mellan läkare och patient och ett bättre samarbete inom professionen (läkare, sjuksköterskor och farmaceuter). Studier visar att arbete i team där olika yrkesgrupper samverkar för att stödja patientens läkemedelsanvändning ger positiva resultat. En sådan web-plats borde kunna inrättas inom ramen för Vårdguiden. Dessutom bör ett samarbete etableras med externa intressenter som exempelvis Apoteket Ab för utveckla olika former för samverkan kring patientens läkemedelsanvändning.
FÖRSLAG 2005:110 5 Vi föreslår landstingsfullmäktige att besluta att inom Vårdguiden starta en interaktiv hemsida om läkemedelsanvändning för att uppnå en god kvalitet för patienten. Stockholm den 14 december 2004 Birgitta Rydberg Cecilia Carpelan Olov Lindquist Lena Huss
FÖRSLAG 2005:110 6 Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande Förvaltningens synpunkter På vardguiden.se finns sedan i februari en koppling mellan sjukdomsartiklar och relevanta rekommendationer från Läksak och Kloka Listan om läkemedel. Det innebär att till varje sjukdomsartikel som innehåller ett avsnitt om läkemedel finns en länk till en artikel med kortfattade beskrivningar om nyttan med de läkemedel som rekommenderas för just den sjukdomen. Från de kortfattade beskrivningarna finns länkar till fördjupande information om respektive läkemedel. Läkemedelsbeskrivningarna har tagits fram av Infomedica, som ägs av Sveriges kommuner och landsting och Apoteket AB. I några fall saknas färdiga artiklar med läkemedelsbeskrivningar och då går länken istället till FASS.se. Representanter från Läksak granskar innehållet när det gäller de läkemedel som rekommenderas för respektive sjukdomsartikel, den kortfattade beskrivningen av läkemedel samt att länkningarna är korrekta. På vardguiden.se finns även ett särskilt avsnitt om läkemedel, innehållande bland annat artiklar om och när samt hur en medicin ska tas, hur ett läkemedel sätts ut, biverkningar, trafikfarliga läkemedel med mera. För läkemedelsavsnittet har Vårdguiden även inlett diskussioner med Läkemedelsenheten om det internetbaserade informationsprogrammet Janus för att kunna presentera en del av den informationen på ett sätt som är mer anpassat för en användare som inte har medicinska kunskaper. Framför allt gäller det interaktioner mellan olika läkemedel. Vardguiden.se innehåller även e-tjänsten Mina vårdkontakter, där invånare bland annat kan förnya recept. Ett 80-tal husläkarmottagningar erbjuder denna e-tjänst som även innehåller möjlighet att boka tid, av- och omboka tid, förnya hjälpmedel samt rådgivning. Vardguiden.se har för närvarande frågetjänster av två slag; dels en där invånare kan ställa frågor anonymt och få generella svar publicerade på hemsidan. Det gäller psykiatri och funktionshinder. Dels en frågetjänst i Mina vårdkontakter med personliga frågor och svar till sjukvårdsrådgivningen och psykiatrin. Motionärernas förslag ligger i linje med det utvecklingsarbete som för närvarande pågår på Vårdguiden. Förslaget om en interaktiv tjänst är
FÖRSLAG 2005:110 7 angelägen med tanke på de stora läkemedelskostnaderna och att allt fler vill veta mer om läkemedel. Den föreslagna frågetjänsten om läkemedelanvändning kan skapas inom ramen för nuvarande lösningar på vårdguiden.se. Arbetet föreslås ske i samråd med Läkemedelssakkunniga inom Stockholms läns landsting.