2 (8) En fråga om kvinnoliv... 3 Cellprovskontroll räddar liv... 4 Sjunkande andel kvinnor testas... 4 Vilka når inte landstinget idag?... 5 Mammografi räddar liv... 5 Stor andel kvinnor testas... 6 Vilka når inte landstinget idag?... 6 Våra förslag för att fler kvinnor ska gå på cellprovskontroll och mammografi... 7
3 (8) Svensk cancervård hör till världens bästa. Internationellt sett är överlevnaden i cancer hög i Sverige. Samtidigt vet vi att hälsan i Sverige präglas av ojämlikheten i samhället. Sjukdomar och åkommor som drabbar främst kvinnor har många gånger fått för lite uppmärksamhet. Även inom gruppen kvinnor finns stora skillnader i hälsa skillnader som följer de socioekonomiska klyftorna i vårt samhälle. Denna rapport fokuserar på cellprovskontroll och mammografi två metoder som visat sig effektiva för att upptäcka cellförändringar hos kvinnor på ett tidigt stadium. Denna typ av screening når tyvärr inte alla i samhället. Det är framför allt kvinnor i socioekonomiskt utsatta områden, men även yngre kvinnor generellt, som inte nås av landstingets insatser. Detta framgår av landstingets egna rapport Screening (LiÖ 2012-4080). Utifrån de förbättringsområden vi ser vill vi presentera fem förslag till förändringar i landstingets arbete. Dessa förändringar är i sig små men skulle kunna göra stor skillnad. Det handlar om fem förslag för att rädda kvinnoliv. Christoffer Bernsköld (S) 2:e v. ordf. Hälso- och sjukvårdsnämnden
4 (8) Idag avlider omkring 150 kvinnor per år av livmoderhalscancer. Det hade varit betydligt fler om inte alla kvinnor kallades på gynekologisk cellprovskontroll med jämna mellanrum. Sedan den organiserade screeningen infördes i Sverige har nämligen dödligheten i livmoderhalscancer i Sverige minskat avsevärt. Därför är det viktigt att så många kvinnor som möjligt går på cellprovskontroll! I en studie av alla svenska kvinnor som diagnostiserats med livmoderhalscancer under åren 1999-2011 visade det sig att mer än tre fjärdedelar av de kvinnor som avled av sin livmoderhalscancer var kvinnor som inte deltagit regelbundet i screeningprogrammen. Sannolikheten för att bli botad från sin livmoderhalscancer är enligt studien 92 procent bland de kvinnor vars cancer upptäcktes vid screening, men motsvarande för kvinnor vars cancer upptäcktes på grund av symtom var 66 procent. Den nationella cancerstrategin sätter målet om att täckningsgraden för cellprovscreeningen ska vara 85 procent. I Östergötland sjunker täckningsgraden bland kvinnor i åldrarna 23-50 år, och har gjort så fyra år i rad. 2011 låg täckningsgraden på låga 69 procent. För ålderskategorin 51-60 år var täckningsgraden 81 procent, vilket gör att den för hela åldersspannet landar på 73 procent. Motsvarande siffra år 2008 låg på 78 procent. Insatser för att öka täckningsgraden är nödvändiga!
5 (8) Kvinnor som bor i socioekonomiskt utsatta områden går i mindre uträckning på cellprovskotroller än kvinnor som bor i socioekonomiskt starka områden. I Oxelbergen och Hageby i Norrköping är det till exempel färre än 60 % av alla kallade kvinnor som går på kontroll. I Linköping sticker Skäggetorp och Ryd ut på likanande sätt. Bröstcancer är den vanligaste cancerformen som drabbar kvinnor. 7000-8000 svenska kvinnor drabbas varje år. År 2010 avled ungefär 1400 kvinnor av bröstcancer i Sverige. Screening genom mammografiinfördes i Sverige successivt från 80-talet och framåt. Enligt En nationell cancerstrategi för framtiden har femårsöverlevnaden i bröstcancer ökat från 65 procent i mitten av 1960-talet till 84 procent för kvinnor som fick sin diagnos under mitten av 90-talet. Idag överlever ännu fler och de förbättrade överlevnaden beror på såväl bättre behandlingsmetoder som den utbredda mammografiscreeningen. Därför är det viktigt att så många kvinnor som möjligt går på mammografiundersökning!
6 (8) Den nationella cancerstrategin sätter målet om att deltagandefrekvens om 80 procent för mammografin ska uppnås. Bland kvinnor över 50 år är deltagandet över 80 procent i samtliga länsdelar i Östergötland. Deltagandet är, liksom vid gynekologisk cellprovtagning, lägst bland de yngre kvinnorna för att sedan öka i takt med att kvinnorna blir äldre. Kvinnor som bor i socioekonomiskt utsatta områden går i mindre uträckning på mammografiundersökningar än kvinnor som bor i socioekonomiskt starka områden. I stadsdelarna Hageby och Oxelbergen är det tillexempel under 60 % av alla kallade kvinnor som går på kontroll.
7 (8) En grundläggande målsättning för hälso- och sjukvården är en jämlik hälsa hos befolkningen. Risken för att cancer inte upptäcks hos kvinnor i utsatta områden är högre än i mer välmående områden. Här finns goda möjligheter till förbättring. Vi föreslår därför Informationen i kallelsen ska finnas tillgänglig på flera olika språk Sms-påminnelse eller mail innan besöket Enkel ombokning via webben Påminnelse vid uteblivet besök Riktade kampanjer i socioekonomiskt utsatta områden Med dessa förhållandenvis små förändringar i landstingets arbete tror vi att fler kvinnor kan nås. Ju tidigare cellförändringar upptäcks desto större chans att bli helt frisk. Det rör sig om små förändringar. Små förändringar som kan göra stor skillnad.