1 (7) Bygg- och miljöförvaltningen Anmälan lantbruksföretag med mer än 100 djurenheter men högst 400 djurenheter, kod 1.20 C enligt 2 kap. 1, 9 kap. 6-8 i miljöbalken Administrativa uppgifter Fastighetsbeteckning Brukares/företags namn Organisationsnummer/personnummer Kontaktperson (om bolagsnamn e.d.) Postadress Postnummer och ort Telefon (även riktnummer) Fax E-postadress Anmälan avser Verksamhet som inte anmälts tidigare Ändring av verksamhet som anmälts tidigare Ange vilka bilagor som medföljer anmälan Bilaga 1: Situationsplan, karta eller dyl. Bilaga 2: 16 punkters varuinformationsblad Bilaga 3: Ritning över verksamheten Bilaga 5: Analysprotokoll Bilaga 4: Kontrollprogram Bilaga 6: Gödselspridningsavtal/kontrakt Bilaga 7: Bullermätning Bilaga 9: Karta över areal under eget bruk, Bilaga 10: och ev. kontrakterad spridningsareal Bilaga 8: Senaste besiktningsprotokoll för oljecistern Beslut med mera Deltagit i LRF:s Miljöhusesyn Ja Nej Gårdscertifiering Ja Nej Har lantbruket EU-stöd Ja Nej Om ja, ange löptid och EU-stöd:
2 (7) Djurhållning och gödselslag Djurslag ANTAL DJURPLATSER: ANTAL DJUR MED: Befintliga Utnyttjade Urin Flytgödsel Fastgödsel Mjölkkor* kg mjölk/ko & år Dikor, Amkor Kvigor, stutar 1-12 månader Tjurar 1-12 månader Kvigor, tjurar, stutar över 1 år Får (tacka med 1,8 lamm) Häst, ponny Häst, övriga Suggor, 2,2 grisningar/år Slaktsvin omgångar/år Värphöns i bur Värphöns på golv, gräs Slaktkycklingar, 7 omgångar/år Annat (ex. getter, suggring, kalkon, ankor, gäss, mink eller struts för köttproduktion): * I genomsnitt under året Ammoniak-/luktreducerande åtgärder Planerade gödselvårdsanläggningar Antal flytgödselbehållare Antal urinbehållare Antal som saknar täckning Antal som saknar täckning Antal som har stabilt svämtäcke Antal som har stabilt svämtäcke Antal som har annat, och vad Antal som har annat, och vad Påfyllning av behållarna kommer att ske: För flytgödsel i: För urin i: Antal behållare ovan gödselytan Antal behållare ovan gödselytan Antal bottennära behållare Antal bottennära behållare Gödselspridningsteknik Vid spridning av flytgödsel/urin i växande gröda kommer följande att användas: släpslangspridare bred/spegelspridare annan teknik
3 (7) Lagringskapacitet stallgödsel Följande lagringskapacitet för stallgödsel planeras: m 3 gödselplatta. Gödseln kan i genomsnitt staplas ca. meter högt. m 3 urinbehållare m 3 flytgödselbehållare m 3 stukalagring (kompost) på fält av djupströgödsel m 3 annan lagring, nämligen: Mottagande av stallgödsel, slam m.m. Företaget planerar Mängd per år att mottaga: (ton eller m 3 ) Erhålls från (företag, kommun etc.) Stallgödsel Avloppsslam Fruktsaft Annat organiskt gödselmedel, nämligen mängd ton/år Analyser Senaste stallgödselanalys utförd år: Senaste markkartering/linjekartering utförd år: Spridningsarealer Åker, egen/arrende: Permanent betesmark, egen/arrende: Hektar Fastighet Hektar Fastighet Hektar Åker, enligt skriftligt gödselspridningsavtal/kontrakt: Fastighet samt brukare/markägare Leverans/försäljning av stallgödsel Leveransomgång: Mottagare: Månad, År Mängd (ton) Huvudfastighet Ägare/brukare samt tfn
Stallgödselspridning m.m. Aktuell spridningsjournal skall finnas tillgänglig vid ev. gårdsbesök. Planerade spridningstidpunkter: (normalt sett) vår-sommar (mars-juli) ca. % av gödseln 4 (7) höst (aug-nov) ca. vinter (dec-feb) ca. % av gödseln % av gödseln Höst- och vinterbevuxen mark: ca. % av åkermarken varav % som normalt utgörs av vårinsådd fånggröda och vall Tidpunkter för ev. vallbrott: sommar-tidig höst (jun-okt) ca. % av vallbrotten sen höst-vår (nov-apr) ca. % av vallbrotten Skyddsåtgärder längs vattendrag Öppna diken, vattendrag, dammar eller sjöar gränsar till åkermark som brukas av företaget: Ja Nej Längs dessa finns ständigt bevuxna skyddszoner Ja, m. breda räknat från dikets ovankant) längs ca. % av sträckningen Nej Spridningsfri zon längs diken etc.: Vid gödselspridning m. Vid kemisk bekämpning m. Avlopp Avlopp från spolplattor leds till: urin/gödselbehållare slamavskiljare dike/dräneringsrör Avlopp från ev. personalutrymmen leds till: urin/gödselbehållare slamavskiljare dike/dräneringsrör Uppgifter för nötkreatur: Avlopp från mjölkrum- och grop leds till: Diskmetod: urin/gödselbehållare växeldisk slamavskiljare dike/dräneringsrör Avlopp från plansilo leds till: fosfatfattigt diskmedel vanligt diskmedel med fosfat urin/gödselbehållare slamavskiljare dike/dräneringsrör
5 (7) Uppgifter för fjäderfä: Spolvatten leds till: behållare med volymen m 3 slamavskiljare dike/dräneringsrör Uppgifter om fordonstvätt: Avlopp leds till:.. Går avloppsvattnet genom oljeavskiljare? Ja Nej Avfallshantering Farligt avfall Avfallsslag Mängd kg/år Transportör Slutligt omhändertagande Oljeavfall Lösningsmedelsavfall Färg- och lackavfall Starkt surt eller alkaliskt avfall Bekämpningsmedelsrester Batterier Lysrör Övrigt Övrigt avfall Avfallsslag Mängd kg/år Slutligt omhändertagande Plastavfall Kadaver Skrot Övrigt Bekämpningsmedel och övriga kemiska produkter Dokumentation över spridning av kemiska bekämpningsmedel skall kunna uppvisas för tillsynsmyndigheten. Ange nedan de råvaror och kemiska produkter som används. Bifoga 16 punkters varuinformationsblad för alla råvaror/ kemikalier i bilaga 2. Namn Sammansättning Mängd/år Användningsområde Handhas kemiska bekämpningsmedel i egen regi? Ja Nej
6 (7) Förvaras bekämpningsmedel och övriga kemiska produkter i utrymme med hårdgjort golv och utan golvbrunn? Ja Nej Sprutan rengörs på: gårdsplan gödselplatta biobädd åker Utförs kemisk bekämpning på gården av förare som genomgått sprutförarkurs? Ja Nej Vem har utfört bekämpningen? Behörighetskurs Klass 1 Klass 2 Spruttest år: Cisterner för förvaring av olja Ange storlek på cisternen : m 3 Ange senaste besiktningsdatum: Siloanläggningar Beskriv ev. siloanläggning (storlek och kapacitet) Köldmedie Finns köldmedie i kylanläggning Ja Nej Om ja, ange mängd och sort: Kompressorer Finns kompressorer? Ja Nej Om ja, hur omhändertas kondensvattnet:
7 (7) Övriga upplysningar Miljöförbättringar och miljöskyddsåtgärder (beskriv de miljöförbättringar och skyddsåtgärder för den yttre miljön som vidtagits). Andra upplysningar som kan ha betydelse ur miljösynpunkt: Underskrift Ort och Datum Underskrift /Namnförtydligande Anmälan skickas i ett exemplar till Gislaveds Kommun, Bygg- och miljöförvaltningen, 332 80 GISLAVED eller lämnas vid Bygg- och miljöförvaltningen, Stortorget 1 i Gislaved. Tel 0371-810 00 vx.