/$1'67,1*(7Ã+$//$1' 35272.2// /$1'67,1*6)8//0b.7,*( ÃÃ 7LG kl 10.00-11.45 3ODWVÃRådhuset, Halmstad 6DPPDQWUlGHWVÃ SSQDQGH Landstingsfullmäktiges ordförande Inge Pettersson (c) förklarade sammanträdet öppnat. 8SSURS Vid upprop var de ledamöter och tjänstgörande ersättare närvarande, som förtecknats i bilaga 1. ) UKLQGHU Hans Andersson (m) Arne Andersson (c) Astrid Blom (spi) Kerstin Nilsson (s) Kerstin Zander (s) Björn Kull (c) Marita Sigurdsson (v) Tore Fritzson (c) Jan Börjesson (c) Per Ödman (m) Marianne Kierkemann (m) Gerhard Isacsson (kd) 7MlQVWJ UDQGHÃHUVlWWDUH Christina Nillius (m) Bengt Gustafsson (c) Lennart Ferm (spi) Hans-Jörgen Wahlhed (s) Kristina Johansson (s) Berit Bengtsson (c) Alfred Thomassen (v) Eva Stenberg (c) Christer Samuelsson (c) Jan Carlsson (m) Lisbeth Waagstein (m) Willner Paul (kd) 9DOÃDYÃSURWRNROOVMXVWHUDUH Att jämte ordföranden justera protokollet utsågs Agneta Karlsson (s) och Mats Eriksson (m ). Justeringen äger rum torsdagen 11 mars 1999, kl 15.00 i landstingshuset, Halmstad. H:\LF\LF990301
$QPlODQÃDYÃLQNRPQDÃPRWLRQHU Anmäldes att i föredragningslistan anmälts följande motion, vilken bifogats listan: Karl-Gunnar Svensson (kd) om samordning med kommunerna för tillskapande av stödarbeten. $QPlODQÃDYÃLQWHUSHOODWLRQ 9900066 Viking Bengtsson (v) hade anhållit om landstingsfullmäktiges tillåtelse att framställa följande interpellation till primärvårdsnämndens i Falkenberg ordförande Gun-Marie Stenström (m): Primärvårdsnämnden i Falkenberg brukar gå med överskott de extra anslag som man erhållit under 1998 är inte förbrukade. Samtidigt skapas personalbristsituationer genom att sjukfrånvaro inplanerade ledigheter och utbildningar sällan ersätts. Med hänvisning till ovanstående har vi följande frågeställningar. Kan dessa förhållande påverka vårdkvalitén? Påverkas personalens arbetsmiljö? Kan det vara en tillfällighet att det just i detta läge kommer en ansökan om att driva en vårdcentral i Falkenberg i privat regi? Vilket ansvar känner ordföranden för den uppkomna situationen i Falkenberg? Landstingsfullmäktige beslöt medge att interpellationen fick framställas. Primärvårdsnämndens ordförande Gun-Marie Stenström förklarade sig villig att besvara interpellationen vid dagens sammanträde. $MRXUQHULQJÃI UÃLQIRUPDWLRQ Landstingsfullmäktige beslöt ajournera sammanträdet kl 10.05 för information av epidemiolog Amir Baigi vid FoU-enheten för Primärvården i Halland om den nyligen genomförda studien Hälsan i Halland inför år 2000. Folkhälsochef Mats Bertheden informerade om det fortsatta arbetet med anledning av studien. Härefter följde frågor och diskussion. cwhuxsswdjdqghãdyãvdppdqwulghw Landstingsfullmäktige beslöt återuppta sammanträdet kl 11.05.
3HQVLRQVUHJOHPHQWHÃI UÃI UWURHQGHYDOGD 9800327 att fastställa utarbetat pensionsreglemente för förtroendevalda att gälla fr o m 1 januari 1999. I ärendet yttrade sig Anne Marie Nilsson Brodén (m). 0RWLRQÃDYÃ,QJHUÃ:HQGHO YÃVÃRPÃEDUQHQÃLÃIRFXV 9800178 attãbifalla motionen, samt att befintliga hjälpmedelsanvisningar för barnhjälpmedel kompletteras med en sammanfattande viljeyttring som klart framhäver att barnhjälpmedel skall tillhandahållas i syfte att främja barnets individuella utveckling. I ärendet yttrade sig Björn Ahlkvist (s), Anne Marie Nilsson Brodén (m) och Eva Person Kollmats (fp). 0RWLRQÃDYÃ9LNLQJÃ%HQJWVVRQÃYÃRPÃNYLQQRIRONK JVNROD 9800168 att avslå motionen. <UNDQGH Viking Bengtsson (v) yrkade att ärendet skulle återremitteras. Inger Johansson (s) yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag. I yrkandet instämde Anne Marie Nilsson Brodén (m), Lena Angviken (mp) och Göran Karlsson (c).
3URSRVLWLRQ Sedan överläggningen avslutats ställde ordföranden proposition om bifall till respektive avslag på återremissyrkandet och förklarade sig ha funnit att yrkandet avslagits. Därefter beslöt landstingsfullmäktige enligt landstingsstyrelsens förslag. 6WLIWHOVHQÃ6LJULGÃRFKÃ$GROIÃ1RUGHQERUJVÃGRQDWLRQVIRQGÃÃI UYDOWQLQJVÃRFK UHYLVLRQVEHUlWWHOVHÃI UÃ 9900019 att bevilja styrelsen för Sigrid och Adolf Nordenborgs donationsfond ansvarsfrihet för verksamhetsåret 1997. 9DOlUHQGHQ 9900001 Valberedningen hade föreslagit landstingsfullmäktige att förrätta val enligt följande: 9DOÃDYÃÃOHGDPRWÃLÃ+XVKnOOQLQJVVlOOVNDSHWVÃ) UYDOWQLQJVXWVNRWWÃI UÃWLGHQ nuvp WHWÃÃÃnUVP WHWÃ att utse Ingvar Forsberg (m), Onsala, till ledamot i Hushållningssällskapets Förvaltningsutskott för tiden årsmötet 1999 - årsmötet 2003. )\OOQDGVYDOÃDYÃHUVlWWDUHÃLÃSULPlUYnUGVQlPQGHQÃLÃ+DOPVWDGÃIUÃRÃPÃÃPDUV ÃWÃRÃPÃXWJnQJHQÃDYÃ att entlediga Marie Martini, (v), Halmstad, från uppdraget som ersättare i primärvårdsnämnden i Halmstad fr o m 1 mars 1999, samt att utse Gunnel Karlsson, (v), Halmstad, till ersättare i primärvårdsnämnden i Halmstad fr o m 1 mars 1999 t o m utgången av 2002.
)\OOQDGVYDOÃDYÃHUVlWWDUHÃÃI UÃUHSUHVHQWDQWÃPHGÃQlUYDURUlWWÃLÃERODJVVWlPPD PHGÃ+DOODQGVWUDILNHQÃ$%ÃWÃRÃPÃXWJnQJHQÃDYÃ att entlediga Bert Leion (spi), Mellbystrand, från uppdraget som ersättare för representant med närvarorätt i bolagsstämma med Hallandstrafiken AB samt att utse Rolf Jakobsson (spi), Väröbacka, som ersättare för representant med närvarorätt i bolagsstämma med Hallandstrafiken AB t o m utgången av 2002. 9DOÃDYÃÃOHGDPRWÃRFKÃÃHUVlWWDUHÃLÃ6DPKDOOÃ9LQJDÃ$%VÃUHJLRQDODÃUnGÃI U WLGHQÃÃÃ att - med upphävande av beslutet 14 december 1998, 123, avseende val av ledamöter i Samhalls regionala råd - utse Per Erik Hägge (m), Halmstad, till ledamot i Samhall Vinga AB:s regionala råd för tiden 1999-2002 med Marita Johansson (s), Gullbrandstorp, som ersättare för samma period. Enligt valberedningens förslag. 6YDUÃSnÃLQWHUSHOODWLRQ 9900066 Primärvårdsnämndens i Falkenberg ordförande Gun-Marie Stenström (m) besvarade Viking Bengtssons (v) interpellation enligt 5 och anförde därvid följande: Genom LF.s beslut om resursomfördelningsmodell för primärvården i Halland ålades primärvårdsnämnden i Falkenberg ett besparingskrav på 7 miljoner under fyra år 1997-2000. Därutöver har tillkommit del av besparingar inom ramen för strukturprojekt och det allmänna 1 % besparingskravet som ålagts alla verksamheter. Primärvårdsnämnden har valt att förlägga de två första årens besparingar på kärnverksamheten för att undvika osthyvelsmetoden. De två återstående årens besparingar (åren 1999 och 2000) tas från servicedelarna administration, maskin, städ/förråd och matsal. Primärvårdsnämndes avsikt är att anvisad budgetram skall hållas. Det finns också en mycket hög kostnadsmedvetenhet hos personalen. Förändringsarbete, som måste genomföras på grund av stora besparingar, påverkar under tiden det pågår såväl vårdkvalitet som arbetsmiljö. Detta i kombination med ökat antal patientbesök, krav på att allt fler avancerade utredningar och behandlingar skall utföras i primärvården före ev remiss till sjukhus samt mycket korta vårdtider inom länssjukvården innebär att det måste finnas en primärvård med hög kapacitet såväl resurs- som kompetensmässigt.
En välutvecklad primärvård som klarar sitt uppdrag i enlighet med fullmäktiges måldokument är också en förutsättning för att klara den totala hälso-och sjukvården och en garanti för att svårt sjuka personer får tillgång till specialistvård på sjukhusnivå när behov finns. Därför är det viktigt att vara uppmärksam på var gränsen går då besparingar i primärvården leder till icke önskade effekter t ex ökade remitteringar eller sänkt vårdkvalitet i övrigt. Personalen inom primärvården i Falkenberg utför med engagemang och kompetens ett mycket krävande förändringsarbete för att anpassa sin verksamhet till en förändrad budgetram. Det görs dagligen storverk för att ge patienterna en bra vård. Det tar tid att hitta nya arbetssätt och rutiner som passar verksamheten. Vi kan se att en följd av besparingarna är att det blivit svårare att klara vårdgarantin och att väntetiderna till planerade besök har ökat 1998 i förhållande till 1997. Personal uppger också att arbetssituationen blivit alltmer ansträngd och att många upplever stress i sitt arbete. Huruvida detta långsiktigt kvarstår och ger negativa effekter eller om det är en del under pågående förändringsarbete går inte att säga. Primärvårdsnämnden är uppmärksam på såväl vårdkvalitet som personalens arbetsmiljö. Primärvårdsförvaltningen genomför årligen personal -och patientenkäter med inriktning på arbetsmiljö och vårdkvalité. I 1998-års personalenkät anger 94 % att verksamheten bedrivs med god kvalitet. 89 % anger att gemenskap och sammanhållning på arbetsplatsen är mycket bra (66%) eller bra (23 %). Patientenkät 1998 visar att patienterna är mycket nöjda med vården och bemötandet. De extraanslag som primärvården erhållit under 1998 och som ej utnyttjas fullt ut beror på att de prioriteringar primärvårdsnämnden beslutat endast kunnat genomföras under de 5 sista månaderna 1998. Förhoppningsvis kommer resterande del att få användas under 1999 för att fullfölja åtgärderna. Beslutet om anslag för medicinsk service kom sista delen av december och ger därmed ett överskott 1998 men blir en länge efterlängtad och befogad förstärkning 1999. Såväl folktandvården som FoU-enheten hade stora överskott 1998. Primärvårdens verkliga överskott för sjukvård 1998 var ca 300.000. Under 1999 har vi då 1500000 mindre än 1998 i landstingsbidrag, i enlighet med resursomfördelningen för primärvården i Halland. Det finns inga uppgifter som tyder på att ansökan om vårdavtal för privat läkarmottagning skulle ha sin grund i dålig arbetsmiljö inom primärvården. Det som oroar särskilt mycket är den under senare delen av hösten 1998 starka ökningen av nya ärenden till barn-och ungdomspsykiatrin som lett till väntetider på upp till nio månader. Primärvårdsnämnden har därför tagit initiativ till diskussioner med barn- och utbildningsnämnd och socialnämnd om det gemensamma ansvaret för barns och ungdomars hälsa i Falkenberg.
I debatten yttrade sig Viking Bengtsson (v), Gun-Marie Stenström (m) och Lennart Ferm (spi). 6DPPDQWUlGHWVÃDYVOXWQLQJ Ordföranden förklarade sammanträdet avslutat kl 11.45. Vid protokollet Göran Wiebe Justerat 1999-03-11 Inge Pettersson Agneta Karlsson Mats Eriksson Protokollets justering tillkännagiven på landstingets anslagstavla 1999-03-