SVENSK STANDARD SS-EN ISO 13940:2018 Fastställd/Approved: 2016-02-01 Utgåva/Edition: 1 Språk/Language: svenska/swedish ICS: 35.240.80 Hälso- och sjukvårdsinformatik Begreppssystem som stöd för kontinuitet i vården (ISO 13940:2015) Health informatics System of concepts to support continuity of care (ISO 13940:2015)
Standarder får världen att fungera SIS (Swedish Standards Institute) är en fristående ideell förening med medlemmar från både privat och offentlig sektor. Vi är en del av det europeiska och globala nätverk som utarbetar internationella standarder. Standarder är dokumenterad kunskap utvecklad av framstående aktörer inom industri, näringsliv och samhälle och befrämjar handel över gränser, bidrar till att processer och produkter blir säkrare samt effektiviserar din verksamhet. Delta och påverka Som medlem i SIS har du möjlighet att påverka framtida standarder inom ditt område på nationell, europeisk och global nivå. Du får samtidigt tillgång till tidig information om utvecklingen inom din bransch. Ta del av det färdiga arbetet Vi erbjuder våra kunder allt som rör standarder och deras tillämpning. Hos oss kan du köpa alla publikationer du behöver allt från enskilda standarder, tekniska rapporter och standardpaket till handböcker och onlinetjänster. Genom vår webbtjänst e-nav får du tillgång till ett lättnavigerat bibliotek där alla standarder som är aktuella för ditt företag finns tillgängliga. Standarder och handböcker är källor till kunskap. Vi säljer dem. Utveckla din kompetens och lyckas bättre i ditt arbete Hos SIS kan du gå öppna eller företagsinterna utbildningar kring innehåll och tillämpning av standarder. Genom vår närhet till den internationella utvecklingen och ISO får du rätt kunskap i rätt tid, direkt från källan. Med vår kunskap om standarders möjligheter hjälper vi våra kunder att skapa verklig nytta och lönsamhet i sina verksamheter. Vill du veta mer om SIS eller hur standarder kan effektivisera din verksamhet är du välkommen in på www.sis.se eller ta kontakt med oss på tel 08-555 523 00. Standards make the world go round SIS (Swedish Standards Institute) is an independent non-profit organisation with members from both the private and public sectors. We are part of the European and global network that draws up international standards. Standards consist of documented knowledge developed by prominent actors within the industry, business world and society. They promote cross-border trade, they help to make processes and products safer and they streamline your organisation. Take part and have influence As a member of SIS you will have the possibility to participate in standardization activities on national, European and global level. The membership in SIS will give you the opportunity to influence future standards and gain access to early stage information about developments within your field. Get to know the finished work We offer our customers everything in connection with standards and their application. You can purchase all the publications you need from us - everything from individual standards, technical reports and standard packages through to manuals and online services. Our web service e-nav gives you access to an easy-to-navigate library where all standards that are relevant to your company are available. Standards and manuals are sources of knowledge. We sell them. Increase understanding and improve perception With SIS you can undergo either shared or in-house training in the content and application of standards. Thanks to our proximity to international development and ISO you receive the right knowledge at the right time, direct from the source. With our knowledge about the potential of standards, we assist our customers in creating tangible benefit and profitability in their organisations. If you want to know more about SIS, or how standards can streamline your organisation, please visit www.sis.se or contact us on phone +46 (0)8-555 523 00
Europastandarden EN ISO 13940:2016 gäller som svensk standard. Standarden fastställdes 2016-02-01 som SS-EN ISO 13940:2016 och har utgivits i engelsk språkversion. Detta dokument återger EN ISO 13940:2016 i svensk språkversion. De båda språkversionerna gäller parallellt. The European Standard EN ISO 13940:2016 has the status of a Swedish Standard. The standard was approved and published 2016-02-01 as SS-EN ISO 13940:2016 in English. This document contains a Swedish language version of EN ISO 13940:2016. The two versions are valid in parallel. Copyright/Upphovsrätten till denna produkt tillhör SIS, Swedish Standards Institute, Stockholm, Sverige. Användningen av denna produkt regleras av slutanvändarlicensen som återfinns i denna produkt, se standardens sista sidor. Copyright SIS, Swedish Standards Institute, Stockholm, Sweden. All rights reserved. The use of this product is governed by the end-user licence for this product. You will find the licence in the end of this document. Upplysningar om sakinnehållet i standarden lämnas av SIS, Swedish Standards Institute, telefon 08-555 520 00. Standarder kan beställas hos SIS som även lämnar allmänna upplysningar om svensk och utländsk standard. Information about the content of the standard is available from the Swedish Standards Institute (SIS), telephone +46 8 555 520 00. Standards may be ordered from SIS, who can also provide general information about Swedish and foreign standards. Denna standard är framtagen av kommittén för Hälso och sjukvård, SIS/TK 334. Har du synpunkter på innehållet i den här standarden, vill du delta i ett kommande revideringsarbete eller vara med och ta fram andra standarder inom området? Gå in på www.sis.se - där hittar du mer information.
Innehåll Sidan Foreword... 18 0 Orientering... 19 Figur 1 Begreppsområdenas uppbyggnad... 21 1 Omfattning... 22 2 Normativa hänvisningar... 23 3 Termer och definitioner... 23 3.1 Hälso- och sjukvård... 23 3.2 Begrepp och termer... 23 3.3 Aktörer... 24 3.4 Resurser... 24 3.5 Ledning och styrning... 26 3.6 Processledning... 27 3.7 Tid... 29 3.8 Ansvar... 29 3.9 Informationshantering... 29 4 Symboler och förkortningar... 30 5 Begrepp relaterade till hälso- och sjukvårdsaktörer... 31 5.1 Allmänt... 31 Figur 2 UML-samlingsdiagram med begrepp relaterade till hälsooch sjukvårdsaktörer (i)... 31 Figur 3 UML-samlingsdiagram med begrepp relaterade till hälsooch sjukvårdsaktörer (ii)... 32 5.2 Hälso- och sjukvårdsaktör... 32 Tabell 1 Samband för hälso- och sjukvårdsaktör... 33 Figur 4 Hälso- och sjukvårdsaktör (UML-återgivning)... 34 5.2.1 Patient... 34 Tabell 2 Samband för patient... 35 2
Figur 5 Patient (UML-återgivning)... 36 5.2.2 Närstående... 36 Tabell 3 Samband för närstående... 37 Figur 6 Närstående (UML-återgivning)... 37 5.2.3 Vårdgivare... 37 Tabell 4 Samband för vårdgivare... 38 Figur 7 Vårdgivare (UML-återgivning)... 38 Tabell 5 Samband för hälso- och sjukvårdsorganisation... 40 Figur 8 Hälso- och sjukvårdsorganisation (UML-återgivning)... 40 Tabell 6 Samband för anställning inom hälso- och sjukvård... 41 Figur 9 anställning inom hälso- och sjukvård (UML-återgivning)... 41 Tabell 7 Samband för hälso- och sjukvårdspersonal... 41 Figur 10 Hälso- och sjukvårdspersonal (UML-återgivning)... 42 Tabell 8 Samband för hälso- och sjukvårdsprofessionell aktör... 42 Figur 11 Hälso- och sjukvårdsprofessionell aktör (UML-återgivning)... 43 Tabell 9 Samband för behörighet för hälso- och sjukvårdsprofessionell aktör... 44 Figur 12 Behörighet för hälso- och sjukvårdsprofessionell aktör(uml-återgivning).. 44 5.2.4 Tredjepart inom hälso- och sjukvård... 44 Tabell 10 Samband för tredjepart inom hälso- och sjukvård... 44 Figur 13 Tredjepart inom hälso- och sjukvård (UML-återgivning)... 45 Tabell 11 Samband för annan vårdare... 45 Figur 14 Annan vårdare (UML-återgivning)... 45 Tabell 12 Samband för stödorganisation inom hälso- och sjukvård... 46 Figur 15 Stödorganisation inom hälso- och sjukvård (UML-återgivning)... 46 Tabell 13 Samband för patientens representant... 46 Figur 16 Patientens representant (UML-återgivning)... 47 6 Begrepp relaterade till hälso- och sjukvårdsangelägenheter... 48 6.1 Allmänt... 48 3
Figur 17 UML-samlingsdiagram med begrepp relaterade till hälsooch sjukvårdsangelägenheter (i)... 48 Figur 18 UML-samlingsdiagram med begrepp relaterade till hälsooch sjukvårdsfrågor (ii)... 49 6.2 Hälso- och sjukvårdsangelägenhet... 49 Tabell 14 Samband för hälso- och sjukvårdsangelägenhet... 50 Figur 19 Hälso- och sjukvårdsangelägenhet (UML-återgivning)... 51 6.3 Hälsoangelägenhet... 51 Tabell 15 Samband för hälsoangelägenhet... 51 Figur 20 Hälsoangelägenhet (UML-återgivning)... 52 6.4 Hälsotillstånd... 52 Tabell 16 Samband för hälsotillstånd... 53 Figur 21 Hälsotillstånd (UML-återgivning)... 53 6.4.1 Observerat tillstånd... 53 Tabell 17 Samband för observerat tillstånd... 54 Figur 22 Observerat tillstånd (UML-återgivning)... 54 Tabell 18 Samband för professionellt bedömt tillstånd... 55 Figur 23 Professionellt bedömt tillstånd (UML-återgivning)... 55 Tabell 19 Samband för resulterande tillstånd... 55 Figur 24 Resulterande tillstånd (UML-återgivning)... 56 6.4.2 Potentiellt hälsotillstånd... 56 Tabell 20 Samband för potentiellt hälsotillstånd... 56 Figur 25 Potentiellt hälsotillstånd (UML-återgivning)... 56 Tabell 21 Samband för förmodat hälsotillstånd... 57 Figur 26 Förmodat tillstånd (UML-återgivning)... 57 Tabell 22 Samband för arbetshypotes... 58 Figur 27 Arbetshypotes (UML-återgivning)... 58 Tabell 23 Samband för icke verifierat tillstånd... 59 Figur 28 Icke verifierat tillstånd (UML-återgivning)... 59 4
Tabell 24 Samband för måltillstånd... 59 Figur 29 Måltillstånd (UML-återgivning)... 60 Tabell 25 Samband för prognostiskt tillstånd... 60 Figur 30 Prognostiskt tillstånd (UML-återgivning)... 60 Tabell 26 Samband för risktillstånd... 61 Figur 31 Risktillstånd (UML-återgivning)... 61 Tabell 27 Samband för hälsoproblem... 61 Figur 32 Hälsoproblem (UML-återgivning)... 61 6.5 Hälsostatus... 61 Tabell 28 Samband för hälsostatus... 62 Figur 33 Hälsostatus (UML-återgivning)... 62 6.5.1 Hälsostatus som underlag... 62 Tabell 29 Samband för hälsostatus som underlag... 63 Figur 34 Hälsostatus som underlag (UML-återgivning)... 63 6.5.2 Hälsostatus som utfall... 63 Tabell 30 Samband för hälsostatus som utfall... 63 Figur 35 Hälsostatus som utfall (UML-återgivning)... 63 6.5.3 Hälsobehov... 64 Tabell 31 Samband för hälsobehov... 64 Figur 36 Hälsobehov (UML-återgivning)... 64 6.6 Hälso- och sjukvårdssamband... 64 Tabell 32 Samband för hälso- och sjukvårdssamband... 65 Figur 37 Hälso- och sjukvårdssamband (UML-återgivning)... 66 6.6.1 Hälso- och sjukvårdssamband inom klinisk process... 66 Tabell 33 Samband för hälso- och sjukvårdssamband inom klinisk process... 67 Figur 38 Hälso- och sjukvårdssamband inom klinisk process (UML-återgivning)... 67 6.6.2 Hälsoproblemlista... 67 Tabell 34 Samband för hälsoproblemlista... 67 5
Figur 39 Hälsoproblemlista (UML-återgivning)... 67 6.6.3 Hälsotillståndsutveckling... 67 Tabell 35 Samband för hälsotillståndsutveckling... 68 Figur 40 Hälsotillståndsutveckling (UML-återgivning)... 68 7 Begrepp relaterade till aktiviteter... 69 7.1 Allmänt... 69 Figur 41 UML-samlingsdiagram med begrepp relaterade till aktiviteter (i)... 69 Figur 42 UML-samlingsdiagram med begrepp relaterade till aktiviteter (ii)... 70 7.2 Hälso- och sjukvårdsaktivitet... 70 Tabell 36 Samband för hälso- och sjukvårdsaktivitet... 71 Figur 43 Hälso- och sjukvårdsaktivitet (UML-återgivning)... 72 7.2.1 Vårdgivaraktivitet... 72 Tabell 37 Samband för vårdgivaraktivitet... 72 Figur 44 Vårdgivaraktivitet (UML-återgivning)... 73 7.2.2 Hälso- och sjukvårdsaktivitetsförteckning... 73 Tabell 38 Samband för hälso- och sjukvårdsaktivitetsförteckning... 74 Figur 45 Hälso- och sjukvårdsaktivitetsförteckning (UML-återgivning)... 74 7.2.3 Egenvårdsaktivitet... 74 Tabell 39 Samband för egenvårdsaktivitet... 74 Figur 46 Egenvårdsaktivitet (UML-återgivning)... 74 7.2.4 Ordinerad egenvård... 75 Tabell 40 Samband för ordinerad egenvård... 75 Figur 47 Ordinerad egenvård (UML-återgivning)... 75 7.2.5 Hälso- och sjukvårdstredjepartsaktivitet... 75 Tabell 41 Samband för hälso- och sjukvårdstredjepartsaktivitet... 76 Figur 48 Hälso- och sjukvårdstredjepartsaktivitet (UML-återgivning)... 76 7.2.6 Ordinerad tredjepartsaktivitet... 76 Tabell 42 Samband för ordinerad tredjepartsaktivitet... 76 6
Figur 49 Ordinerad hälso- och sjukvårdstredjepart (UML-återgivning)... 77 7.2.7 Hälso- och sjukvårdsaktivitetselement... 77 Tabell 43 Samband för hälso- och sjukvårdsaktivitetselement... 77 Figur 50 Hälso- och sjukvårdsaktivitetselement (UML-återgivning)... 78 Tabell 44 Samband för hälso- och sjukvårdsaktivitet för behandling... 78 Figur 51 Hälso- och sjukvårdsaktivitet för behandling (UML-återgivning)... 79 Tabell 45 Samband för hälso- och sjukvårdsaktivitet för utredning... 79 Figur 52 Hälso- och sjukvårdsaktivitet för utredning (UML-återgivning)... 79 Tabell 46 Samband för aktivitetshantering inom hälso- och sjukvård... 80 Figur 53 aktivitetshantering inom hälso- och sjukvård (UML-återgivning)... 80 Tabell 47 Samband för hälso- och sjukvårdsbedömning... 81 Figur 54 Bedömning inom hälso- och sjukvård (UML-återgivning)... 81 Tabell 48 Samband för vårdbehovsbedömning... 82 Figur 55 Vårdbehovsbedömning (UML-återgivning)... 82 Tabell 49 Samband för hälso- och sjukvårdsplanering... 83 Figur 56 Hälso- och sjukvårdsplanering (UML-återgivning)... 83 Tabell 50 Samband för utvärdering inom hälso- och sjukvård... 83 Figur 57 Utvärdering inom hälso- och sjukvård (UML-återgivning)... 84 Tabell 51 Samband för utvärdering av hälso- och sjukvårdsprocess... 84 Figur 58 Utvärdering av hälso- och sjukvårdsprocess (UML-återgivning)... 84 Tabell 52 Samband för utvärdering av utfall av klinisk process... 85 Figur 59 Utvärdering av utfall av klinisk process (UML-återgivning)... 85 Tabell 53 Samband för dokumentation inom hälso- och sjukvård... 86 Figur 60 Hälso- och sjukvårdsdokumentation (UML-återgivning)... 86 Tabell 54 Samband för Kommunikation inom hälso- och sjukvård... 86 Figur 61 Kommunikation inom hälso- och sjukvård (UML-återgivning)... 86 7.2.8 Automatiserad hälso- och sjukvård... 86 Tabell 55 Samband för automatiserad hälso- och sjukvård... 87 7
Figur 62 Automatiserad hälso- och sjukvård (UML-återgivning)... 87 7.2.9 Hälso- och sjukvårdsresurs... 87 Tabell 56 Samband för hälso- och sjukvårdsresurs... 88 Figur 63 Hälso- och sjukvårdsresurs (UML-återgivning)... 88 Tabell 57 Samband för vårdlokal... 88 Figur 64 Vårdlokal (UML-återgivning)... 88 Tabell 58 Samband för automatisk medicinteknisk produkt... 89 Figur 65 Automatisk medicinteknisk produkt (UML-återgivning)... 89 Tabell 59 Samband för hantering av hälso- och sjukvårdsresurs... 89 Figur 66 Hantering av hälso- och sjukvårdsresurs (UML-återgivning)... 90 7.2.10 Hälso- och sjukvårdsfinansiering... 90 Tabell 60 Samband för hälso- och sjukvårdsfinansiering... 90 Figur 67 Hälso- och sjukvårdsfinansiering (UML-återgivning)... 90 8 Begrepp relaterade till process... 91 8.1 Allmänt... 91 Figur 68 UML-samlingsdiagram med begrepp relaterade till process... 91 8.2 Hälso- och sjukvårdsprocess... 91 Tabell 61 Samband för hälso- och sjukvårdsprocess... 92 Figur 69 Hälso- och sjukvårdsprocess (UML-återgivning)... 92 8.2.1 Klinisk process... 93 Tabell 62 Samband för klinisk process... 93 Figur 70 Klinisk process (UML-återgivning)... 94 8.2.2 Ledning och styrning av hälso- och sjukvårdskvalitet... 94 Tabell 63 Samband för ledning och styrning av hälso- och sjukvårdskvalitet... 94 Figur 71 Ledning och styrning av hälso- och sjukvårdskvalitet (UML-återgivning)... 94 8.2.3 Hälso- och sjukvårdsadministration... 95 Tabell 64 Samband för hälso- och sjukvårdsadministration... 95 Figur 72 Hälso- och sjukvårdsadministration (UML-återgivning)... 95 8
8.2.4 Negativ händelse... 95 Tabell 65 Samband för negativ händelse... 96 Figur 73 Negativ händelse (UML-återgivning)... 96 8.2.5 Hantering av negativa händelser... 96 Tabell 66 Samband för hantering av negativa händelser... 96 Figur 74 Hantering av negativa händelser (UML-återgivning)... 96 8.2.6 Hälso- och sjukvårdstjänst... 97 Tabell 67 Samband för hälso- och sjukvårdstjänst... 97 Figur 75 Hälso- och sjukvårdstjänst (UML-återgivning)... 97 8.2.7 Förteckning över hälso- och sjukvårdstjänster... 97 Tabell 68 Samband för förteckning över hälso- och sjukvårdstjänster... 97 Figur 76 Förteckning över hälso- och sjukvårdstjänster (UML-återgivning)... 97 9 Begrepp relaterade till hälso- och sjukvårdsplanering... 98 9.1 Allmänt... 98 Figur 77 UML-samlingsdiagram med begrepp relaterade till hälsooch sjukvårdsplanering... 98 9.2 Vårdplan... 99 Tabell 69 Samband för vårdplan... 99 Figur 78 Vårdplan (UML-återgivning)... 100 9.2.1 Uniprofessionell vårdplan... 100 Tabell 70 Samband för uniprofessionell vårdplan... 101 Figur 79 Uniprofessionell vårdplan (UML-återgivning)... 101 9.2.2 Multiprofessionell vårdplan... 101 Tabell 71 Samband för multiprofessionell vårdplan... 101 Figur 80 Multiprofessionell vårdplan (UML-återgivning)... 101 9.2.3 Standardiserad vårdplan... 101 Tabell 72 Samband för standardiserad vårdplan... 102 Figur 81 Standardiserad vårdplan (UML-återgivning)... 102 9.2.4 Kliniskt kunskapsunderlag... 102 9
Tabell 73 Samband för kliniskt kunskapsunderlag... 103 Figur 82 Kliniskt kunskapsunderlag (UML-återgivning)... 103 Tabell 74 Samband för vårdriktlinje... 103 Figur 83 Vårdriktlinje (UML-återgivning)... 104 Tabell 75 Samband för vårdaktivitetsförlopp... 104 Figur 84 Vårdaktivitetsförlopp (UML-återgivning)... 104 9.2.5 Hälsomål... 104 Tabell 76 Samband för hälsomål... 105 Figur 85 Hälsomål (UML-återgivning)... 105 9.2.6 Vårdaktivitetsmål... 105 Tabell 77 Samband för vårdaktivitetsmål... 105 Figur 86 Vårdaktivitetsmål (UML-återgivning)... 106 9.2.7 Grupp av hälso- och sjukvårdsaktiviteter... 106 Tabell 78 Samband för grupp av hälso- och sjukvårdsaktiviteter... 106 Figur 87 Grupp av hälso- och sjukvårdsaktiviteter (UML-återgivning)... 106 9.2.8 Behovsbestämd hälso- och sjukvårdsaktivitet... 106 Tabell 79 Samband för behovsbestämd hälso- och sjukvårdsaktivitet... 107 Figur 88 Behovsbestämd hälso- och sjukvårdsaktivitet (UML-återgivning)... 107 10 Begrepp relaterade till tid... 108 10.1 Allmänt... 108 Figur 89 UML-samlingsdiagram med begrepp relaterade till tid... 108 10.2 Hälso- och sjukvårdsrelaterad period... 108 Tabell 80 Samband för hälso- och sjukvårdsrelaterad period... 109 Figur 90 Hälso- och sjukvårdsrelaterad period (UML-återgivning)... 109 10.2.1 Vårdperiod med mandat... 109 Tabell 81 Samband för vårdperiod med mandat... 110 Figur 91 Vårdperiod med mandat (UML-återgivning)... 110 10.2.2 Vårdaktivitetsperiod... 111 10
Tabell 82 Samband för vårdsaktivitetsperiod... 111 Figur 92 Vårdaktivitetsperiod (UML-återgivning)... 111 Tabell 83 Samband för vårdkontaktperiod... 112 Figur 93 Vårdkontaktperiod (UML-återgivning)... 112 Tabell 84 Samband för vårdkontakt... 113 Figur 94 Vårdkontakt (UML-återgivning)... 113 Tabell 85 Samband för initial vårdkontakt... 113 Figur 95 Initial vårdkontakt (UML-återgivning)... 114 Tabell 86 Samband för period för indirektvårdaktivitet... 114 Figur 96 Period för indirekt vårdaktivitet (UML-återgivning)... 114 Tabell 87 Samband för period för egenvård... 115 Figur 97 Period för egenvård (UML-återgivning)... 115 Tabell 88 Samband för element inom vårdaktivitetsperiod... 116 Figur 98 Element inom vårdaktivitetsperiod (UML-återgivning)... 116 Tabell 89 Samband för avtalad vårdkontakt... 116 Figur 99 Avtalad vårdkontakt (UML-återgivning)... 116 10.2.3 Fördröjning av hälso- och sjukvårdsaktivitet... 117 Tabell 90 Samband för fördröjning av hälso- och sjukvårdsaktivitet... 117 Figur 100 Fördröjning av hälso- och sjukvårdsaktivitet (UML-återgivning)... 117 Tabell 91 Samband för fördröjning på grund av hälsotillstånd... 118 Figur 101 Fördröjning på grund av hälsotillstånd (UML-återgivning)... 118 Tabell 92 Samband för fördröjning på grund av bristande resurser inom hälsooch sjukvårdsorganisation... 118 Figur 102 Fördröjning på grund av bristande resurser inom hälsooch sjukvårdsorganisation (UML-återgivning)... 119 Tabell 93 Samband för fördröjning på grund av patientpreferens... 119 Figur 103 Fördröjning på grund av patientpreferens (UML-återgivning)... 119 10.2.4 Episod för klinisk process... 119 Tabell 94 Samband för episod för klinisk process... 120 11
Figur 104 Episod för klinisk process (UML-återgivning)... 120 10.2.5 Hälsotillståndsperiod... 120 Tabell 95 Samband för hälsotillståndsperiod... 120 Figur 105 Hälsotillståndsperiod (UML-återgivning)... 121 10.2.6 Vårdepisod... 121 Tabell 96 Samband för vårdepisod... 121 Figur 106 Vårdepisod (UML-återgivning)... 122 Tabell 97 Samband för målrelaterad vårdepisod... 122 Figur 107 Målrelaterad vårdepisod (UML-återgivning)... 122 Tabell 98 Samband för grupp av vårdepisoder... 123 Figur 108 Grupp av vårdepisoder (UML-återgivning)... 123 11 Begrepp relaterade till ansvar... 124 11.1 Allmänt... 124 Figur 109 UML-samlingsdiagram med de begrepp som är relaterade till ansvar... 124 11.2 Hälso- och sjukvårdsmandat... 124 Tabell 99 Samband för hälso- och sjukvårdsmandat... 125 Figur 110 Hälso- och sjukvårdsmandat (UML-återgivning)... 126 11.2.1 Mandat att framställa vårdbegäran... 126 Tabell 100 Samband för mandat att framställa vårdbegäran... 127 Figur 111 Mandat att framställa vårdbegäran (UML-återgivning)... 127 11.2.2 Mandat för vårdperiod... 127 Tabell 101 Samband för mandat för vårdperiod... 128 Figur 112 Mandat för vårdperiod (UML-återgivning)... 128 11.2.3 Mandat för hälso- och sjukvårdsaktivitet... 128 Tabell 102 Samband för uppdrag för hälso- och sjukvårdsaktivitet... 129 Figur 113 Mandat för hälso- och sjukvårdsaktivitet (UML-återgivning)... 129 11.2.4 Mandat för kontinuitetssamordning... 129 Tabell 103 Samband för mandat för kontinuitetssamordning... 130 12
Figur 114 Mandat för kontinuitetssamordning (UML-återgivning)... 130 11.2.5 Mandat att kommunicera personlig information... 130 Tabell 104 Samband för mandat att kommunicera personlig information... 131 Figur 115 Mandat att kommunicerapersonlig information (UML-återgivning)... 131 11.2.6 Informerat samtycke... 131 Tabell 105 Samband för informerat samtycke... 131 Figur 116 Informerat samtycke (UML-återgivning)... 132 11.2.7 Misstycke... 132 Tabell 106 Samband för misstycke... 132 Figur 117 Misstycke (UML-återgivning)... 132 11.2.8 Samtyckesförmåga... 132 Tabell 107 Samband för samtyckesförmåga... 132 Figur 118 Samtyckesförmåga (UML-återgivning)... 133 11.2.9 Behörighet enligt lag... 133 Tabell 108 Samband för behörighet enligt lag... 133 Figur 119 Behörighet enligt lag (UML-återgivning)... 133 11.2.10 Vårdåtagande... 133 Tabell 109 Samband för vårdåtagande... 134 Figur 120 Vårdåtagande (UML-återgivning)... 134 11.2.11 Patientönskemål... 134 Tabell 110 Samband för patientönskemål... 134 Figur 121 Patientönskemål (UML-återgivning)... 135 11.3 Vårdbegäran... 135 Tabell 111 Samband för vårdbegäran... 135 Figur 122 Vårdbegäran (UML-återgivning)... 136 11.3.1 Begäran om initial vårdkontakt... 136 Tabell 112 Samband för begäran om initial vårdkontakt... 136 Figur 123 Begäran om initial vårdkontakt (UML-återgivning)... 136 13
11.3.2 Hänvisning... 137 Tabell 113 Samband för hänvisning... 137 Figur 124 Hänvisning (UML-återgivning)... 137 11.3.3 Remiss... 137 Tabell 114 Samband för remiss... 138 Figur 125 Remiss (UML-återgivning)... 138 11.3.4 Kontaktorsak... 138 Tabell 115 Samband för kontaktorsak... 138 Figur 126 Kontaktorsak (UML-återgivning)... 139 12 Begrepp relaterade till informationshantering... 140 12.1 Allmänt... 140 Figur 127 UML-samlingsdiagram med begrepp relaterade till informationshantering... 140 12.2 Hälsojournal... 140 Tabell 116 Samband för hälsojournal... 141 Figur 128 Hälsojournal (UML-återgivning)... 142 12.2.1 Professionell hälsojournal... 142 Tabell 117 Samband för professionell hälsojournal... 142 Figur 129 Professionell hälsojournal (UML-återgivning)... 143 12.2.2 Personlig hälsojournal... 143 Tabell 118 Samband för personlig hälsojournal... 143 Figur 130 Personlig hälsojournal (UML-återgivning)... 143 12.2.3 Journalkomponent... 144 Tabell 119 Samband för journalkomponent... 144 Figur 131 Journalkomponent (UML-återgivning)... 144 12.2.4 Elektronisk journalkomponent... 145 Tabell 120 Samband för elektronisk journalkomponent... 145 Figur 132 Elektronisk journalkomponent (UML-återgivning)... 145 12.3 Delbar informationsmängd... 145 14
Tabell 121 Samband för delbar informationsmängd... 146 Figur 133 Delbar informationsmängd (UML-återgivning)... 146 12.4 Sammanfattad hälso- och sjukvårdsinformation... 146 Tabell 122 Samband för sammanfattad hälso- och sjukvårdsinformation... 146 Figur 134 Sammanfattad hälso- och sjukvårdsinformation (UML-återgivning)... 146 12.5 Journalutdrag... 147 Tabell 123 Samband för journalutdrag... 147 Figur 135 Journalutdrag (UML-återgivning)... 147 12.5.1 Elektroniskt journalutdrag... 147 Tabell 124 Samband för elektroniskt journalutdrag... 148 Figur 136 Elektroniskt journalutdrag (UML-återgivning)... 148 12.5.2 Elektronisk patientöversikt... 148 Tabell 125 Samband för elektronisk patientöversikt... 148 Figur 137 Elektronisk patientöversikt (UML-återgivning)... 149 12.5.3 Klinisk rapport... 149 Tabell 126 Samband för klinisk rapport... 149 Figur 138 Klinisk rapport (UML-återgivning)... 149 Tabell 127 Samband för utskrivningsrapport... 150 Figur 139 Utskrivningsrapport (UML-återgivning)... 150 Tabell 128 Samband för utskrivningssammanfattning... 151 Figur 140 Utskrivningssammanfattning (UML-återgivning)... 151 Tabell 129 Samband för icke validerad hälso- och sjukvårdsinformation... 151 Figur 141 Icke validerad hälso- och sjukvårdsinformation (UML-återgivning)... 152 Tabell 130 Samband för hälso- och sjukvårdsinformation för import... 152 Figur 142 Hälso- och sjukvårdsinformation för import (UML-återgivning)... 153 12.5.4 Hälsoärende... 153 Tabell 131 Samband för hälsoärende... 153 Figur 143 Hälsoärende (UML-återgivning)... 153 15
12.5.5 Begäran om hälso- och sjukvårdsinformation... 154 Tabell 132 Samband för begäran om hälso- och sjukvårdsinformation... 154 Figur 144 Begäran om hälso- och sjukvårdsinformation (UML-återgivning)... 154 12.6 Intygrelaterat till en hälso- och sjukvårdsangelägenhet... 154 Tabell 133 Samband för intyg relaterat till en hälso- och sjukvårdsangelägenhet.. 154 Figur 145 Intyg relaterat till en hälso- och sjukvårdsangelägenhet (UML-återgivning)... 155 13 Överensstämmelse... 156 Annex A (informativt) Ramverk för de normativa begreppen i denna Internationella Standard... 157 A.1 Allmänt... 157 A.2 Processer i allmänhet... 157 Figur A.1 Schematisk allmän process INPUT o UTFALL... 158 A.3 Arbetsflöde i allmänhet... 159 A.4 Typer av processer och arbetsflöden i hälso- och sjukvården... 159 A.4.1 Hälso- och sjukvårdsprocesser/kliniska processer... 159 Figur A.2 Den kliniska processen i vårdkontinuitet INPUT och UTFALL... 161 A.4.2 Forskningsprocess inom hälso- och sjukvård... 161 A.4.3 Utbildningsprocess inom hälso- och sjukvård... 161 A.4.4 Arbetsflöde inom hälso- och sjukvården... 161 A.5 Modellen för hälso- och sjukvårdsprocesser/kliniska processer... 162 Figur A.3 Huvudbegrepp i en klinisk process... 163 A.6 Spårbarhet för begrepp Inbördes relationer mellan begrepp och modell för hälso- och sjukvårdsprocesser/kliniska processer... 163 Figur A.4 Huvudbegrepp i en klinisk process med hänvisningar till begreppsdefinitioner... 165 A.6.1 Grundläggande begrepp och faser i modellen för hälso- och sjukvårdsprocesser/kliniska processer... 165 A.6.1.1 Huvudbegrepp... 165 A.6.1.2 Input/underlag och utfall/output för hälso- och sjukvårdsprocess/klinisk process en patients hälsostatus... 166 16
A.6.1.3 Hälsotillstånd i en hälso- och sjukvårdsprocess eller klinisk process... 166 A.6.1.4 Hälso- och sjukvårdsaktiviteter och aktivitetshantering som används för att omvandla en patients hälsostatus... 167 A.6.2 Faser i den generiska modellen för hälso- och sjukvårdsprocesser/kliniska processer... 168 A.6.2.1 Uppfatta en vårdbegäran och skapa eller införliva i ett hälsoärende... 168 A.6.2.2 Vårdbehovsbedömning avseende utredande aktiviteter... 169 A.6.2.3 Vårdplanering för utredande aktiviteter... 169 A.6.2.4 Utföra utredande aktiviteter... 169 A.6.2.5 Bedöma om de identifierade hälsotillstånden motiverar behandlande aktiviteter... 169 A.6.2.6 Bedöma behoven av behandlande aktiviteter... 169 A.6.2.7 Vårdplanering för behandlande aktiviteter... 170 A.6.2.8 Utföra behandlande aktiviteter... 170 A.6.2.9 Bedöma effekten på hälsostatus utvärdering... 170 A.7 Verksamhets-/informationsområdesmodeller och inbördes relationer mellan grupper av begrepp... 170 Figur A.5 Organisatoriska informationsområden med hänvisningar till normativa avsnitt... 171 Litteraturförteckning... 173 17