Denna information redogör kortfattat för hälso- och sjukvårdsnämndens beslut i de ärenden som behandlades vid sammanträdet den 20 juni 2013. Hälso- och sjukvårdsnämndens uppdrag är att ansvara för bedömningen av det samlade behovet av hälso- och sjukvård samt tandvård i Skåne. HSN bereder övergripande vårdpolitiska frågor till regionstyrelsen och fullmäktige. Nyheter i korthet: Pilotprojekt för att förebygga stroke vid förmaksflimmer För att förhindra stroke bland patienter med förmaksflimmer beslutade hälso- och sjukvårdsnämnden att satsa 1, 25 miljoner kronor på ett pilotprojekt under 2013-2014. Syftet är att öka andelen patienter med förmaksflimmer som får adekvat läkemedelsbehandling för att förhindra stroke; att öka kunskapen i primärvården om denna behandling och att utveckla kvalitetsindikatorer. Ärende 8 Förnyat avtal med SLU Alnarp om naturunderstödd rehabilitering efter stroke Projektet Naturunderstödd rehabilitering för patienter med kognitiva störningar efter stroke får sex miljoner kronor för ytterligare ett års verksamhet. Projektet, som bedriver utvecklings-, behandlingsoch rehabiliteringsarbete, har främst riktat sig till patienter som har kvarstående kognitiva störningar cirka tre månader efter stroke. Exempel på kognitiva störningar är koncentrationsproblem, svårigheter med minnet eller läsförståelsen. Under det kommande året kommer patientgruppen att kunna breddas något. Ärende 9 Strategi tas fram för Region Skånes arbete med kultur och hälsa Region Skåne arbetar aktivt med frågan hur kultur på olika sätt kan verka förebyggande, hälsofrämjande och rehabiliterande. Eftersom området är komplext och har många olika inriktningar beslutade hälso- och sjukvårdsnämnden att det ska tas fram en strategi för det långsiktiga arbetet med kultur och hälsa. Strategin ska vara klar senast juni 2014. Ärende 12 Region Skåne ansvarar för hälso- och sjukvården samt utvecklingen av näringsliv, kommunikationer och kultur i Skåne. Region Skåne har cirka 32 000 anställda och omsätter cirka 38 miljarder kronor (2013). Region Skånes högsta beslutande organ är regionfullmäktige, som väljs av invånarna i Skåne.
Dagordning på hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde 20 juni 1. Justering 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören informerar Hälso- och sjukvårdsdirektör Ingrid Bengtsson-Rijavec informerade. 3. Information - Uppföljning per 2013-05-31 Hälso- och sjukvårdsdirektör Ingrid Bengtsson-Rijavec informerade. 4. Information Ärendet utgick. 5. Information - Rehab-garantin: Uppföljning Projektledare Anja Nyberg och professor Ingemar Pettersson informerade. 6. Information - Slutredovisning av statsbidrag för äldre utbetalda mellan år 2007-2011 Hälso- och sjukvårdsstrateg Johan Larsson informerade. 7. Etiska rådets årsberättelse 2012 Region Skånes Etiska råd har under 2012 haft sex arbetsmöten samt två öppna konferenser inom ämnesområdena tillgänglighet och prioritering. Etiska rådet föreslår nämnden åtgärder inom de områden som föreslås i årsberättelsen. 1. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att återkomma med förslag till åtgärder med anledning av årsberättelsen. 2. Årsberättelsen läggs till handlingarna. Protokollsanteckning (S) Protokollsanteckning (SD) Protokollsanteckning (V) Pressinformation Hälso- och sjukvårdsnämnden 2013-06-20 2
8. Förebyggande av stroke orsakad av förmaksflimmer Förmaksflimmerprevalensen är runt 3 % enligt svensk forskning som tagits fram senaste åren. Behandling med adekvat peroral antikoagulation anses föreligga hos knapp 50 % i denna grupp. Den största risken med förmaksflimmer är risken för stroke som kan uppskattas till mellan 4-10% per år beroende på hur många riskfaktorer som föreligger. Syftet med projektet är att: 1. Öka andelen patienter med förmaksflimmer som erhåller adekvat behandling och på detta sätt förhindra stroke. 2. Öka kunskapen i primärvården kring antikoagulantiabehandling. 3. Utveckla relevanta kvalitetsindikatorer för området. I dagens öppna jämförelser redovisas enbart patienter med förmaksflimmer och som har haft en stroke. 4. Arbeta med ett ordnat införande och uppföljning av de nya perorala antikoagulantia genom registrering i Auricula. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden ställer sig bakom pilotprojekt för att förbättra läkemedelsbehandlingen hos patienter med förmaksflimmer i Skåne. 2. Hälso- och sjukvårdsnämnden avsätter totalt 1,25 miljoner kronor ur hälso- och sjukvårdsnämndens budget för att finansiera projektet, fördelat på 625 000 kronor 2013 och 625 00 kronor 2014. 9. Fortsatt stöd Naturunderstödd rehabilitering - projekt för patienter med kvarstående kognitiva störningar efter stroke Ett kombinerat utvecklings/behandlings - och rehabiliteringsprojekt har startat för patienter med kvarstående kognitiva störningar och uttalad trötthet efter stroke enligt hälso-och sjukvårdsnämndens beslut 24 september 2012. Beslutet avsåg ett år med möjlighet till förlängning ett år efter förnyat beslut i nämnden. Det är för tidigt att uttala sig om några effekter men patientprocessen fungerar tillfredställande. Projektet riktade sig till patienter med kvarstående störningar efter ca tre månader men kapacitet finns för en något breddad patientgrupp med kvarstående besvär längre tid efter insjuknandet. Ett tillägg om vidgade inklusionskriterier till det forskningsetiska beslutet behövs därför och ett därtill anpassat förnyat avtal bör tecknas mellan Region Skåne och SLU Alnarp. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden uppdrar, i enlighet med tidigare beslut, åt hälso-och sjukvårdsdirektören att teckna ett förnyat avtal mellan Region Skåne och SLU Alnarp avseende: Naturunderstödd rehabilitering efter stroke. 2. Hälso- och sjukvårdsnämnden avsätter ytterligare maximalt 6 miljoner kronor för att fullfölja projektet. Pressinformation Hälso- och sjukvårdsnämnden 2013-06-20 3
10. Handlingsplan: Palliativ vård Hälso- och sjukvårdsnämnden avser att förtydliga förutsättningarna för en jämlik vård avseende patienter i behov av punkt- och konsultinsatser samt även utvecklingen av nära samarbete med barnsjukvården där svårt sjuka barn kan erbjudas vård i hemmet men även punktinsatser. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade föreslå regionstyrelsen besluta att 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår regionstyrelsen inkomma med kompletterande information till utgången av augusti månad 2013 avseende: a. En beskrivning av vilka volymer av punktinsatser i hemmet, med särskilt fokus på syd- respektive nordvästra Skåne, som ska ha genomförts vid utgången av september och december innevarande år. b. En beskrivning av hur många barn, som i nära samarbete med pediatrikspecialiten, ska ha erbjudits vård och punktinsatser i hemmet vid utgången av september och december innevarande år. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden lägger informationen om hur de 25 miljoner kronor som avsatts i tidigare beslut (HSN 2013-03-21, 27) ska användas för att utveckla den palliativa vården i Skåne till handlingarna. Protokollsanteckning (S) Protokollsanteckning (SD) Protokollsanteckning (V) 11. Ändring i Hjälpmedelshandboken - bilanpassningar Region Skåne har från och med den 1 april 2013 infört ändrad förskrivningsrätt från läkare till arbetsterapeut/sjukgymnast på eldrivna rullstolar. I dag kvarstår läkarförskrivning på bilanpassningar, men nu läggs förskrivningsrätten även här på arbetsterapeut och sjukgymnast. Vid förskrivning av bilanpassning finns inte behov av något medicinskt utlåtande. 1. Texten i hjälpmedelshandboken angående förskrivningsrätt för bilanpassningar för vuxna ändras enligt föreliggande förslag. 12. Strategi för kultur och hälsa Region Skåne arbetar aktivt med frågan om hur kultur på olika sätt kan verka förebyggande, hälsofrämjande och rehabiliterande. Både hälso- och sjukvårdsnämnden och kulturnämnden har gjort insatser inom området. Då fältet kultur och hälsa är komplext och har många ingångar och inriktningar finns ett behov av att ta fram en strategi för en långsiktig planering av det framtida arbetet. Området Pressinformation Hälso- och sjukvårdsnämnden 2013-06-20 4
kultur och hälsa är tvärfackligt. Region Skånes strategi ska därför tas fram i ett samarbete mellan hälso- och sjukvårdsnämnden och kulturnämnden. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden uppdrar åt hälso- och sjukvårdsdirektören att i samarbete med kulturchefen ta fram förslag till strategi för Region Skånes arbete med området Kultur och hälsa. Förslag till strategi ska presenteras för närsjukvårdsberedningen och hälso- och sjukvårdsnämnden senast juni 2014. 13. Utredning Särskild mottagning unga vuxna Utifrån de positiva erfarenheter som finns av befintlig pilotverksamhet, inom ramen för ett FINSAM-finansierat projekt, utreda förutsättningarna för att vidareutveckla och inrätta ekonomiska incitament till "Mottagning för Unga Vuxna" som en del av Hälsoval Skåne år 2014. Utredningsuppdraget omfattar även att i dialog med kommunerna se över förutsättningarna för att utveckla en policy för "Mottagning för Unga Vuxna" inom Skåne. 1. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att utreda förutsättningarna för att inrätta ekonomiska incitament år 2014 till vårdcentraler inom Hälsoval Skåne för att bedriva "Mottagning för Unga Vuxna" i samverkan med kommun(er) och psykiatri. I uppdraget ingår även att lämna förslag till ersättningsmodell. 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören ska i dialog med kommunerna se över förutsättningarna för att utveckla en policy för "Mottagning för Unga Vuxna". 14. Anmälan av delegationsbeslut 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden lägger de i sammanställningen upptagna ärendena till handlingarna. 15. Anmälan av informationshandlingar 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden lägger sammanställningen till handlingarna. Mer information För kommentarer kontakta ordförande Carl Johan Sonesson (m), 0705-08 32 33 eller 1:e vice ordförande Anders Åkesson (mp) 0705-17 32 86 För mer information kontakta HSN:s sekreterare Ingvar Thell 044-309 31 39 För mer information om de olika ärendena, besök www.skane.se under rubriken Demokrati/Sammanträden/Hälso- och sjukvårdsnämnden/dagordning Pressinformation Hälso- och sjukvårdsnämnden 2013-06-20 5