2014 Åtgärd Beställarkoder NTV LIS F 04 Behandling av tandvårdsrädda, per timme 990 Ingår ej 07 Narkos, per tillfälle inkl för- och efterbehandling 7 125 7 125 7 125 07-1 IV-sedering 4 765 3 926 3 812 07-2 Sedering övervakad av narkosläkare 1 384 1 140 1 107 08 Apnéskena Ingår ej 6 803 Ingår ej 09 Hembesök nödvändig tandvård 1 070 Ingår ej Ingår ej Undersökning I undersökningsåtgärderna ingår: Upptagande av anamnes- och statusuppgifter som är nödvändiga för undersökning och diagnostik samt information till patienten avseende dessa. Dessutom i förekommande fall: nödvändiga foton for diagnostik, behandlingsplanering och dokumentation provtagning, receptförskrivning och remisshantering inklusive dokumentation 101 Undersökning utförd av tandläkare, grundavgift 931 767 745 102 Undersökning utförd av tandhygienist, grundavgift 869 716 695 103 Kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 444 366 355 105 Kompletterande undersökning, kontroll av behandlingsresultat, utförd av tandhygienist 681 561 545 107-0 Mindre omfattande kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 938 773 750 107 Omfattande kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 1 956 1 612 1 565 108 Utredning utförd av tandläkare 2 744 2 261 2 195 Röntgenåtgärder mm 121 Röntgenundersökning av enskild tand 56 46 45 122 Röntgenundersökning, delstatus 269 221 215 123 Röntgenundersökning, intraoral, komplett för munhålan 925 762 740 124 Panoramaröntgen 619 510 495 125 Röntgenundersökning, extraoral (snedlateral eller ramusprojektion, käkledsöversikt eller datortomografisk undersökning av en eller två tänder) 588 484 470 125-1 Röntgenundersökning, extraoral (profilröntgen eller frontal bild) 250 206 200 126 Röntgenundersökning, omfattande 1 125 927 900 141 Studiemodeller för behandlingsplanering 700 577 560 161 Salivsekretionsmätning 500 412 520 162 Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning Faktura Faktura Faktura 163 Biopsi inklusive laboratorieundersökning (PAD) 1 769 1 457 1 415 Sjukdomsförebyggande åtgärder Innefattar information och förebyggande behandling vid risk för tandsjukdom 201 Information och instruktion vid risk för karies, gingival/parodontal sjukdom och käkfunktionsstörning 519 427 415 204 Profylaxskena 875 721 700 205 Fluorbehandling inklusive professionell tandrengöring i kombination med undersökningsåtgärd 181 149 145 206 Fluorbehandling inklusive professionell tandrengöring 356 294 285 20A Borttagande av tandsten och/eller professionell tandrengöring, mindre omfattande 194 160 155 20B Borttagande av tandsten och/eller professionell tandrengöring 469 386 375 20C Borttagande av tandsten och/eller professionell tandrengöring, mer omfattande 719 592 575
Sjukdomsbehandlande åtgärder 301 Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling 481 396 385 302 Sjukdomsbehandlande åtgärder 862 711 690 303-0 Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling, mindre tidskrävande 1 188 979 950 303 Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling 1 856 1 530 1 485 311 Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 531 438 425 312 Uppföljande info. eller instr. vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 206 170 165 321 Icke-operativ behandling av kariessjukdom 531 438 425 322 Stegvis excavering 1 250 1 030 1 000 341 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning 562 464 450 342 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning 1 050 865 840 362 Lustgassedering 975 803 780 36A Premedicinering med Dormicum 606 500 485 Kirurgiska åtgärder Samtliga åtgärder i 400-serien innefattar bedövning, blodstillning, suturering och postoperativ information. Åtgärderna innefattar även kontroll och efterbehandling inklusive suturtagning. Handläggning av efterbesvär upp till 14 dagar efter behandlingstillfället ingår, samt i förekommande fall kontrollröntgen 401 Tanduttagning, en tand 1 062 876 850 402 Tanduttagning, en tand, komplicerad 1 938 1 596 1 550 403 Tanduttagning, tillkommande enkel 200 165 160 404 Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller annan vävnad, per operationstillfälle 3 488 2 874 2 790 405 Omfattande dento-alveolär kirurgi 4 844 3 991 3 875 406 Tanduttagning, övertalig tand 1 412 1 164 1 130 Kirurgiska åtgärder vid implantatprotetik Undersökning inför ingreppet ingår inte i implantatoperationsåtgärderna. Implantatkomponenter ingår ej. 420 Implantat, per styck 2 900 2 900 Ingår ej 421 Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat 4 719 3 888 Ingår ej 422 Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik 1 731 1 426 Ingår ej 423 Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat 7 819 6 443 Ingår ej 424 Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik, 2 038 1 679 Ingår ej 425 Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller fler implantat 12 719 10 480 Ingår ej 426 Kirurgisk friläggning av fyra eller fler implantat vid tvåstegsteknik 2 750 2 266 Ingår ej 429 Kirurgiskt avlägsnande av implantat, per operationstillfälle 4 475 3 687 3 580 430 Peri-operativ kirurgi vid implantatkirurgi 1 375 1 133 Ingår ej 435 Avlägsnande av ett implantat 1 025 845 820 436 Avlägsnande av implantat, enkel 200 165 160 Parodontalkirurgiska åtgärder 441 Plastik, enklare parodontalkirurgi vid en eller två tänder eller vid periimplantit vid ett enstaka implantat, per operationstillfälle 2 319 1 911 1 855 442 Kirurgisk behandling av parodontit vid tre till sex tänder, per opeartionstillfälle 4 444 3 662 3 555 443 Kirurgisk behandling av periimplantit vid två till fyra implantat, per operationstillfälle 3 881 3 198 3 105 444 Omfattande kirurgisk behandling av parodontit vid sju tänder eller fler eller vid tre tänder eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle 6 438 5 304 5 150 445 Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat eller fler eller vid tre implantat eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle 6 438 5 304 5 150 44A Tillägg för benersättning Prislista Prislista Ingår ej 44B Tillägg för membran Prislista Prislista Ingår ej 44C Tillägg för komponenter utöver standard Prislista Prislista Ingår ej
480 Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd 362 299 290 Rotbehandling Åtgärderna 501-504 innefattar all rotbehandling såsom röntgen, bakterieprov och upprepade rensningar, fram till färdig rotfyllning och förslutning av tanden med temporär fyllning. I förekommande fall ingår även återbesök vid komplikationer 501 Rensning och rotfyllning, en rotkanal 4 225 3 481 3 380 502 Rensning och rotfyllning, två rotkanaler 4 712 3 883 3 770 503 Rensning och rotfyllning, tre rotkanaler 6 050 4 985 4 840 504 Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 6 725 5 541 5 380 521 Akut endodontisk behandling 900 742 720 522 Komplicerad kanallokalisation 869 716 695 523 Stiftborttagning 1 288 1 061 1 030 541 Rotspetsoperation, per operationstillfälle 3 956 3 260 3 165 50A Explorativ endodontisk behandling el. upprensad tand där behandling avbryts 1 125 927 900 50B Explorativ endodontisk behandl. el. upprensad tand där behandl. avbryts, mer omf. 2 250 1 854 1 800 50C Behandling av tand med resorption, perforation eller öppet apex, inkl material 2 250 1 854 1 800 50D Borttagande av frakturerad fil i rotkanal 1 125 927 900 50E Borttagande av frakturerad fil i rotkanal, mer omfattande 2 250 1 854 1 800 Bettfysiologiska åtgärder 604 Mjukplastskena för bettfysiologisk behandling, per skena 2 625 2 163 2 100 605 Bettskena i hård akrylat, utförd på bettfysiologiska indikationer, per skena 4 288 3 533 3 430 60A Tillägg tandteknikerkostn.i samband med modifiering av bettstabiliserande apparatur Faktura Faktura Faktura Reparativa åtgärder Samtliga åtgärder i 700-serien innefattar bedövning, excavering, material och nödvändig friläggning (undantaget friläggning med lambå), putsning och polering, anpassning av ocklusionen mot motstående käke, nödvändiga åtgärder för torrläggning såsom friläggning och anläggande av matris och kofferdam samt i förekommande fall kontrollröntgen. Fyllningar med permanenta fyllnadsmaterial inklusive inlägg ersätts. 701 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand 819 675 655 702 Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand 1 225 1 009 980 703 Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand 1 550 1 277 1 240 704 Fyllning av en yta på molar eller premolar 906 747 725 705 Fyllning av två ytor på molar eller premolar 1 425 1 174 1 140 706 Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar 1 738 1 432 1 390 707 Krona i plastiskt material, klinikframställd 1 969 1 622 1 575 708 Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi 625 515 500 70B Tillägg keramiskt inlägg, används i kombination med åtgärd 703 eller 706 3 000 3 000 Ingår ej Protetiska åtgärder / Tandstödd protetik Samtliga åtgärder för tandstödd protetik innefattar bedövning, material och nödvändig friläggning (undantaget friläggning med lambå), excavering och i förekommande fall preprotetiska fyllningar eller preprotetisk bettslipning samt provisorium. I åtgärderna ingår även tandtekniskt arbete inklusive standardmaterial om inte annat anges samt i förekommande fall kontrollröntgen 801 Laboratorieframställd krona, brostöd eller onlay, standardmaterial, gjuten eller fräst 6 300 5 191 Ingår ej 81A Tillägg högestetisk konstruktion i keram, per krona eller hängande led 1 200 1 200 Ingår ej 81B Tillägg högestetisk konstruktion i keram med avancerad framställningsteknik, Ingår ej per krona eller hängande led 2 500 2 500 Ingår ej 802 Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift 3 744 3 085 Ingår ej 803 Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift 1 506 1 241 Ingår ej 804 Hängande broled vid tandstödd protetik, per led 2 775 2 287 Ingår ej 805 Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd 2 062 1 700 Ingår ej 85A Tillägg helkeramisk emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd 1 500 1 500 Ingår ej
Protetiska åtgärder / Tandstödd protetik, forts. 806 Radikulärförankring vid avtagbar protes 4 400 3 626 Ingår ej 807 Semipermanent krona/bro, per led 2 600 2 142 Ingår ej 808 Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner 4 012 3 306 Ingår ej 809 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led 1 338 1 102 Ingår ej 80A Tillägg för ädelmetall Faktura Faktura Ingår ej 80B Tillägg för fastsättning med adhesiv teknik, per stöd 438 361 Ingår ej Reparativa åtgärder vid tandstödd protetik 811 Cementering av lossnad protetisk konstruktion, per stöd 456 376 Ingår ej 811-1 Cementering av lossnad protetisk konstruktion, per stöd, med teknikerinsats 832 685 Ingår ej 812 Broreparation 1, utan tandteknikerinsats 1 650 1 360 Ingår ej 813 Broreparation 2, med teknikerinsats 5 112 4 213 Ingår ej 814 Broreparation 3, mer omfattande 10 544 8 688 Ingår ej 815 Sadelkrona 6 106 5 032 Ingår ej Avtagbar protetik Samtliga åtgärder vid avtagbar protetik innefattar material samt tandtekniskt arbete inkl. materialkostnad om inte annat anges. I åtgärderna innefattas även kontroll och justeringar upp till tre månader efter slutförandet av åtgärden om inte annat anges 822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder 4 494 3 703 3 595 823 Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder 6 394 5 268 5 115 824 Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad 14 075 11 598 11 260 825 Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachments 14 712 12 123 11 770 826 Attachements, per styck, material Faktura Faktura Faktura 827 Hel underkäksprotes inklusive prefabricerade tänder 11 538 9 507 9 230 828 Hel överkäksprotes inklusive prefabricerade tänder 11 231 9 255 8 985 829 Immediatprotes, hel käke, inklusive prefabricerade tänder. Innefattar inte justering 9 144 7 534 7 315 82A Tillägg för teknikerkostnad vid metallförstärkning av helprotes eller helprotes utförd enligt myodynamisk teknik Faktura Faktura Faktura Reparation av avtagbar protes Åtgärd 832-839 innefattar kontroll och justering upp till tre månader efter slutförandet av åtgärden. 831 Justering av avtagbar protes 406 335 325 832 Lagning av protes eller tillsättning av protestand 1 656 1 365 1 325 833 Rebasering av protes 2 812 2 318 2 250 834 Lagning av protes där avtryck krävs 3 050 2 513 2 440 835 Rebasering och lagning av protes 4 050 3 337 3 240 836 Komplicerad lagning av protes där svetsning av nya fästen behövs 4 675 3 852 3 740 837 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes 7 906 6 515 6 325 839 Inmontering av förankringselement, per käke 3 712 3 059 2 970 Övriga åtgärder i samband med protetisk behandling Samtliga åtgärder innefattar material samt tandtekniskt arbete inklusive materialkostnad om inte annat anges 845 Ocklusionskorrigerande bettslipning 2 250 1 854 Ingår ej 846 Skena för vertikal platsberedning typ Dahlskena 6 094 5 021 Ingår ej 847 Klammerplåt 4 069 3 353 Ingår ej 848 Betthöjning med fyllningsmaterial, per tand 600 494 Ingår ej
Implantatprotetiska åtgärder Samtliga åtgärder vid implantatbehandling innefattar material om inte annat anges samt läkhättor eller provisorium på implantaten. I åtgärden ingår även tandtekniskt arbete inklusive standardmaterial om inte annat anges samt i förekommande fall preprotetisk bettslipning eller kontrollröntgen 852 Implantatförankrad krona 10 838 8 930 Ingår ej 85B Tillägg oxidkeramisk konstruktion, per krona eller hängande led 2 500 2 500 Ingår ej 853 Hängande led vid implantatförankrad bro 2 662 2 194 Ingår ej 854 Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led 2 250 1 854 Ingår ej 855 Fästskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat, per implantat Prislista Prislista Ingår ej 856 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande ledpå implantat, per led 1 338 1 102 Ingår ej 857 Fästskruv och cylinder vid långtidstemporär laboratorieframställs krona på implantat, per implantat Prislista Prislista Ingår ej 861 Implantatförankrad bro, överkäke, fyra implantat 56 825 46 824 Ingår ej 862 Implantatförankrad bro, överkäke, fem implantat 61 600 50 758 Ingår ej 863 Implantatförankrad bro, överkäke, sex implantat 66 481 54 780 Ingår ej 864 Suprakonstruktion för implantatförankrad bro, överkäke 46 575 38 378 Ingår ej 865 Implantatförankrad bro, underkäke, fyra implantat 56 825 46 824 Ingår ej 867 Suprakonstruktion för implantatförankrad bro, underkäke 43 600 35 926 Ingår ej 871 Implantatstödd täckprotes, två implantat 29 500 24 308 Ingår ej 872 Implantatstödd täckprotes, överkäke, tre implantat 36 812 30 334 Ingår ej 873 Implantatstödd täckprotes, överkäke, fyra implantat 45 412 37 420 Ingår ej 874 Tillägg för alveolarbar vid implantat, två implantat 3 562 2 936 Ingår ej 875 Tillägg för alveolarbar vid implantat, tre implantat 3 962 3 265 Ingår ej 876 Tillägg för alveolarbar vid implantat, fyra implantat 5 231 4 310 Ingår ej 877 Implantatstödd täckprotes, exkl. implantat, implantatkomponenter, förankringselement 19 875 16 377 Ingår ej 878 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck Prislista Prislista Ingår ej 86B Tillägg för implantatkomponenter utöver standard Prislista Prislista Ingår ej 86C Tillägg för porslinsfasader hel implantatbro 10 000 10 000 Ingår ej Reparation av implantat och implantatstödd protetik 881 Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattning utan teknikerinsats 1 438 1 184 Ingår ej 88A Kompletterande åtgärd vid komplicerad lagning av implantatförankrad konstruktion på plats i munnen. Åtgärden kan användas mer än en gång vid samma behandlingstillfälle om patienten är informerad. 1 125 927 Ingår ej 882 Av- och påmontering av implantatförankrad bro 3 588 2 956 Ingår ej 883 Reparation av implantatförankrad konstruktion med teknikerinsats 5 069 4 177 Ingår ej 884 Reparation av implantatförankrad konstruktion där omfattande tandteknikerinsats krävs 12 088 9 960 Ingår ej 886 Distans inkl. centrumskruv, per styck Prislista Prislista Ingår ej 888 Fästskruv, per styck Prislista Prislista Ingår ej 889 Centrumskruv, per styck Prislista Prislista Ingår ej 890 Implantatförankrad krona på befintlig distans/kopplingsdel 9 400 7 746 Ingår ej Tandreglering 90B Enkel fastsättning av båge/retainer 750 618 Ingår ej 90B-1 Komplicerad fastsättning av båge/retainer, eller ny retainer exklusive teknikerkostnad 1 750 1 442 Ingår ej 90C Retentionsplåt, exklusive teknikerkostnad 1 250 1 030 Ingår ej 90C-1 Retentionsplåt, komplicerad, exklusive teknikerkostnad 1 750 1 442 Ingår ej 90D Teknikerkostnad vid speciell ortodontisk apparatur Faktura Faktura Ingår ej Övrigt SL 1 Kompl. debitering. Kan endast användas efter godkänd förhandsbedömning. 1392/tim 1392/tim 1392/tim
Folktandvården Stockholms län AB lämnar ett års garanti på avtagbar protetik och två år på fast protetik. Kompositfyllning, utförd på korrekta indikationer och utan förbehåll, som inom en två-årsperiod kräver omgörning ersätts utan kostnad med ny fyllning. Garantin gäller endast en omgörning och avser ej kompositkrona När patient så önskar lämnas intyg om använt material.