Smittförande avfall och läkemedelsavfall Sortering - Paketering Märkning 1
2 Upprättad av: Eric Agerling, säkerhetsrådgivare Godkänd av: Johanna Knape Giltigt fr.o.m. 2015-07-01
INLEDNING... 4 FÖRVARING OCH HANTERING... 4 DEFINITIONER OCH BEGREPP... 5 ANSVAR OCH SEKRETESS... 6 AVVIKELSERAPPORT... 6 AKTUELLA FÖRORDNINGAR... 7 NYHETER 2015... 8 LATHUND FÖR SORTERING... FEL! BOKMÄRKET ÄR INTE DEFINIERAT. MÄRKNING AV SMITTFÖRANDE AVFALL... 11 SKÄRANDE OCH STICKANDE AVFALL... 11 HUMANBIOLOGISKT AVFALL... 12 EJ ANATOMISKT IDENTIFIERBART... 13 AVFALL FRÅN DJUR... 14 MÄRKNING AV LÄKEMEDELSAVFALL... 14 CYTOSTATIKAAVFALL OCH ANDRA LÄKEMEDEL MED BESTÅENDE TOXISK EFFEKT... 16 MÄRKNING AV RADIOAKTIVT AVFALL... 16 KOMPLETTERANDE MÄRKNING... 18 SMITTSKYDDSSYMBOL... 18 MILJÖFARLIGA ÄMNEN... 18 FÖRPACKNINGAR OCH ETIKETTER BESTÄLLNINGSNUMMER... 19 MÄRKNING OCH HANTERING VID TRANSPORT... 21 UTRUSTNING FÖR PERSONLIGT OCH ALLMÄNT SKYDD... 21 SKRIFTLIGA INSTRUKTIONER VID OLYCKA/TILLBUD... 22 ARBETSINSTRUKTION FÖR CHAUFFÖR VID LASTNING OCH LOSSNING AV FARLIGT GODS... 23 GODSDEKLARATION FÖR FARLIGT GODS... 24 GODSDEKLARATION FÖR LÄKEMEDELSAVFALL... 25 GODSDEKLARATION FÖR FARLIGT AVFALL... 26 TILLÄGGSANVISNING VID TRANSPORT... 27 KONTAKT... 32 3
Inledning Inom sjukvården uppkommer dagligen smittförandeavfall och läkemedelsavfall som måste behandlas på ett enhetligt sätt för att inte riskera skada på miljö eller människors hälsa. Det här dokumentet är en sammanställning av vad som gäller enligt flera myndigheters föreskrifter beträffande sjukvårdens smittförandeavfall och läkemedelsavfall. Kompendiet beskriver hur avfallet ska märkas och förpackas, förvaras och hanteras, vilka förpackningar man ska använda samt hur transporten skall märkas upp. Sjukvårdens avfall indelas i: Hushållsavfall Återvinningsbart Farligt avfall Läkemedelsavfall Smittförande avfall Ej smittförande eller farligt avfall som inte kan sorteras till någon av våra övriga fraktioner (glas, plast, läkemedel, papper etc.). Pappersförpackningar, wellpapp, glasförpackningar, metall, plastförpackningar, byggavfall m.m. Oljor, vissa lösningsmedel, kvicksilver, kemikalier m.m. Fasta och flytande läkemedel. Ej cytostatika. Avfall från sjukvårdande verksamhet, laboratorier etc. t.ex. diagnos, kirurgiskt ingrepp, medicinering, djuravfall Smittförande avfall indelas inom SU fortsättningsvis i: Skärande/stickande; Smittförande Human-biologiskt; Smittförande Smittförande; (ej anatomiskt identifierbart) Djur-biologiskt; Cytostatika Radioaktivt Human-biologiskt, Djur-biologiskt och Smittförande, (ej anatomiskt identifierbart) separeras p.g.a. att de olika avfallsslagen destrueras i skilda ugnar. Smittförande avfall kallades tidigare riskavfall men begreppet riskavfall är numera borttaget. Förvaring och hantering Smittförande avfall får förvaras i högst ett dygn i ett utrymme med rumstemperatur (SOSFS 2005:26). Ska avfallet förvaras mellan ett och sju dygn får temperaturen vara högst + 8 C (kylskåpstemperatur) Vid längre förvaring ska avfallet förvaras fryst. Utrymmen där smittförande avfall förvaras ska vara märkt med den internationella symbolen för biologisk fara. Skylten ska ha triangelform med symbolen i svart på gul bakgrund med svart bård. Den gula delen ska utgöra minst 50 % av skyltens yta. Varningsskylten ska kompletteras med texten smittförande avfall i svart på gul botten (SOSFS 2005:26). Utrymmena ska vara lätta att göra rent och desinficera. Västfastigheter har ansvar för lokalerna. Man ska vara aktsam vid all kontakt med blod eftersom det kan vara smittförande. Arbetet får endast utföras av den som fått utbildning (AFS 1986:23). Vid behov av utbildning kontakta säkerhetsrådgivaren på Sahlgrenska Universitetssjukhuset (se kontaktuppgifter sidan 32). Skriftliga hanterings- och skyddsinstruktioner ska finnas tillgängliga på arbetsplatsen och vara anpassade till de lokala förhållandena. De ska även ge besked om hur avfall, spill och liknande, som innehåller läkemedel, ska omhändertas. Vid arbete som medför smittrisk ska handtvättanordning och desinfektionsmedel för huden finnas i omedelbar anslutning till arbetsområdet. Vid arbete som kan innebära exponering i ögonen ska ögon dusch finnas lätt tillgänglig. Skyddskläder ska användas vid arbete som kan medföra exponering för smittämnen och i övrigt när det behövs (AFS 2005:1) 4
Definitioner och begrepp Autoklavera Metod för sterilisering Anrikat smittämne Odling ADR Europagemensamt regelverk för transport av farligt gods på landsväg. ADR-S Regelverk för transport av farligt gods på landsväg, svensk version. Hushållsavfall Ej smittförande eller farligt avfall som inte kan sorteras till någon av våra övriga fraktioner (glas, plast, läkemedel, papper etc.). Uppkommer t.ex. i kök, restauranger, caféer, personalmatsalar, personalutrymmen samt allmänna utrymmen, där patienter och allmänhet vistas, till exempel väntrum, dagrum och entréer. N.o.s. Not other specified (ospecificerat avfall) Smittförande avfall Avfall som är eller bedöms kunna vara förorenat med: Organiskt material från vård eller undersökning av människor med känd eller kliniskt misstänkt sjukdom som är orsakad av mikroorganismer, skyddsklass 3-4 Arbetarskyddsstyrelsens föreskrifter (AFS 1997:12) om biologiska ämnen och/el, artificiellt och till signifikanta mängder förmerade mikroorganismer som till hör skyddsklass 2-4 i AFS 1997:12. Smittförande avfall är också sådant avfall med stickande/skärande egenskaper som varit i kontakt med kroppsvätskor, som inte behandlats så att de smittförande egenskaperna upphört. Alla förpackningar som är typgodkända av någon behörig provplats är märkt med UN - märkningen (UN= United Nations) 5
Ansvar och sekretess Verksamhetschef för den verksamhet som genererat avfallet är ansvarig för att avfallet är rätt klassificerat, förpackat och etiketterat. Intern (regionservice) och extern (aktuellt upphandlat bolag) transports uppgift är att i enlighet med gällande bestämmelser transportera avfallet till destruktören. Intern transportör ska utifrån okulärbesiktiga det förpackade avfallet och t ex kontrollera att lock är tillslutna, att rätt tejp använts, att etiketter finns påsatta och att etiketter är ifyllda. Förpackningen får inte brytas utan att den som signerat etiketten tillkallas om det inte är en akut situation där åtgärder måste göras. När den interna transportören överlåter avfallet till extern transportör ska det finnas skriftliga instruktioner (ej för klass 7,UN 2908-2911,begränsad mängd), godsdeklaration och avsändarintyg som styrker att godset får transporteras enligt reglerna, är rätt förpackat, etiketterat mm. När destruktören destruerat avfallet skickas en kvitterad godsdeklaration till den interne transportören. Sekretess Personuppgifter ska avlägsnas från allt avfall som går som konventionellt avfall eller återvinningsavfall (pappersavfall, glasavfall mm.).det behöver inte avlägsnas från smittförande avfall eftersom smittförande avfall skall hanteras på betryggande sätt. Sjukvårdspersonal, intern och extern transportpersonal och destruktörens personal får inte föra vidare uppgifter om patienter som framkommit i samband med avfallshanteringen. Avtal om sekretessförbehåll ska finnas hos extern transportör och destruktör. Smittförande avfall Enligt gällande lagstiftning jämställs avfall som misstänks vara smittförande med smittförande avfall. I Socialstyrelsens allmänna råd om hälso- och sjukvårdens riskavfall är smittförande avfall endast sådant som befaras medföra större smittrisk än vanligt hushållsavfall. I kommentarerna till lagstiftningen anges att den som kommer i kontakt med blod kan därför inte alltid avgöra om blodet är smittförande. Detta är anledningen till att det är viktigt att vara aktsam vid all kontakt med blod. I överensstämmelse med gällande praxis inom vården att allt blod ska betraktas som smittförande ska även avfall som kommit i kontakt med blod betraktas som smittförande. Avvikelserapport Vid avvikelse från gällande rutiner ska rapportering ske i MedControl Pro. Hanteringsledet omfattar hela vägen från avdelningen till slutligt omhändertagande på t ex förbränningsstation. 6
Aktuella förordningar Arbetsmiljölagen (SFS 1977:1160) Arbetsmiljöförordningen (SFS 1977:1166) Förordning om transport av farligt gods (SFS 2006:311) Miljötillsynsförordning (SFS 2011:13) Lagen om transport av farligt gods (SFS 2006:263) Miljöbalken (SFS 1998:808) Avfallsförordningen (SFS 2011:927) Arbetarskyddsstyrelsens författningssamling (AFS) 2012:07 Mikrobiologiska arbetsmiljörisker - smitta, toxinpåverkan, överkänslighet 1997:12 Biologiska ämnen. 2005:5 Cytostatika och andra läkemedel med bestående toxisk effekt. Myndigheten för samhällsskydd och beredskaps författningssamling (MSBFS) 2015:1 ADR-S Socialstyrelsens författningssamling (SOFS) 2005:26 Hantering av smittförande avfall från Halso och sjukvården. Strålsäkerhetsmyndighetens författningssamling (SSMFS) 2010:2 Hantering av radioaktivt avfall och utsläpp från verksamhet med öppna strålkällor. EG-direktiv 91/689 om farligt avfall ändrat genom 94/31, se även SFS 1996:971 75/442 om avfall - har följande indelning av avfall från sjukhus 90/679 om skydd för arbetstagare mot risker vid exponering för biologiska agenser i arbetet 7
Nyheter 2015 Sid 5 Sid 7 Sid 9 Sid 9-11 Sid 20-21 Sid 30 Sid 32 Uppdatering av definitioner och begrepp Uppdatering av aktuella förordningar Uppdatering och omstrukturering av lathund för sortering Uppdatering av lathund för sortering Uppdatering av artikelnummer Ny lathund för sortering i alfabetisk ordning Uppdatering av kontaktpersoner 8
Lathund för sortering Skärande/Stickande; smittförande Kommentar Kanyler, lansetter, suturnålar som ej kontaminerats med cytostatika och trasigt blodkontaminerat glas Sprutor med fast kanyl som ej kontaminerats med cytostatika eller vaccin Ej anatomiskt identifierbart; smittförande Provtagningshållare med aktiverat kanylskydd, ihopsatta och blodfyllda Kraftigt nedblodat och varigt förbandsmaterial Kraftigt blodigt förbandsgips(både syntetiskt och vanligt). Formaldehydlösning i små plaströr Om ej befintligt material suger upp överskottet av vätska tillsätts absorberande material t ex cellstoff. Om ej befintligt material suger upp överskottet av vätska tillsätts absorberande material t ex cellstoff. Max 5 ml Sugpåsar Serres. Humanbiologiskt avfall; smittförande Kroppsdelar, kasserat material från patologisk avdelning, vävnadsrester. OBS! Ej glas eller metall! Cytostatika avfall Kanyler, lansetter, suturnålar och protektoravfall som kontaminerats med cytostatika Infusionspåsar med cytostatika och även tom infusionspåse som har innehållit cytostatika. Skärande/Stickande kan ingå i smittförande. Skärande/stickande och annat vasst ska förpackas så att emballage ej skadas. Membranförsedda injektionsflaskor med cytostatika rester. Injektionsflaskor, tomma, som innehållit cytostatika. Brutna helglasampuller med cytostatika rester delförpackas så att glasampullen ej skadar annan förpackning. Skärande/Stickande kan ingå i smittförande. Spill och liknande som innehåller cytostatika. Läkemedelsavfall Infusionspåsar, med kvarvarande läkemedel, med undantag av cytostatika. OBS! Inga läkemedel får tömmas i tvättställ eller spoldesinfektor. Membranförsedda injektionsflaskor, obrutna, med läkemedel. Membranförsedda injektionsflaskor, som ej innehåller cytostatika eller vaccin, med icke obetydlig mängd outspätt eller utspätt annat läkemedel. Brutna glasampuller med vaccinrester 9
Helglasampuller, obrutna, med läkemedel. Läkemedel, ej utspädda, i form av tabletter, suppositorier, salvtuber, kapslar mm. Läkemedel, utan personuppgifter, flytande, infusionsvätskor, mixturer mm, med undantag av cytostatika. Cytostatika sorteras som Cytostatika avfall Djur-biologiskt avfall Döda djur, djurdelar mm, i normalfall, som ej är humanpatogent smittförande och som ej är avfall från djursjukhus eller liknande veterinärmedicinsk verksamhet eller annan verksamhet som av smittorisk är omgärdade av speciella försiktighetsåtgärder. Döda djur, djurdelar mm, i specialfall vid smittorisk(t.ex. ej autoklaverade djur som använts för odling av humanpatogener) Märk med Djur-biologiskt OBS! Ej glas eller metall! Märk med Djur-biologiskt och Smittorisksymbol Se även AFS 1992:8 13,14, 1993:18, 1994:34 Biologiska ämnen. Radioaktivt avfall Fast och flytande icke kärnenergianknutet avfall enligt SSMFS 2010:2 OBS! Vätskescintillatorlösning behöver ej behandlas som radioaktivt avfall om lösningen inte innehåller alfastrålande nuklider och aktiviteten är högst 10 becquerel per milliliter eller, om lösningen endast innehåller 3H eller 14C, högst 100 becquerel per milliliter. Övrigt farligt avfall Riskmärkta kemikalier Större mängder formaldehydlösning mer än 5 ml Sorteras som Farligt avfall. (Ta kontakt med säkerhetsrådgivaren för mer information.)se även Avfallsguiden. Sorteras som Farligt avfall. (Ta kontakt med säkerhetsrådgivaren för mer information.) Övrigt (ej farligt avfall) Infusionspåse, tom som ej innehållit cytostatika Ej blodigt förbandsgips(både syntetiskt och vanligt). Membranförsedda injektionsflaskor, utan personuppgifter, tomma, som det ej varit cytostatika eller vaccin i. Underlägg m.m. med intorkade blodfläckar Glasflaskor som ej är kontaminerade med blod, vaccin eller cytostatika Sprutor utan kanyl som ej är kontaminerade med cytostatika, vaccin eller är blodfyllda CAPD-påsar och provmuggar som används i samband med dialysen Material som använts för odling av anrikat smittämne. Sorteras som Hushållsavfall Sorteras som Hushållsavfall Sorteras som Glasförpackningar Sorteras som Hushållsavfall Sorteras som Glasförpackningar Sorteras som Hushållsavfall CAPD-påsar och provmuggar töms i spoldesinfektor och sorteras direkt till Hushållsavfall. Autoklaveras och sorteras till Hushållsavfall. 10
Märkning av smittförande avfall Skärande och stickande avfall Vad ska läggas här? Kanyler, lansetter, suturnålar, trasigt blodkontaminerat glas. Förpackning och märkning Använd godkänd kanylburk då detta ger minst problem för personalen vid förbränningen av avfallet. I speciella fall kan godkänd plastbehållare användas, kanylburk 26 lit som är till för biopsinålar som ej går ner i vanlig kanylburk. Godkända förpackningar är försedda med symbolen. Typ Skärande/stickande; smittförande (etikett) Emballage Emballage Emballage Beställningsnummer 102729779 102718962(3L), 102718970(5L) 102718921 (10L), Observera! Fyll i etiketten väl Dessa förpackningar får ej användas som askfat, samlingskärl till batterier eller annat Cytostatika och vaccin se sid 17 Se till att skruvlocket är väl påsatt och åtdraget. Fyll inte behållaren över fyllnadsnivån. Detta skall ej läggas i Skärande och stickande avfall : Obrutna helglasampuller och injektionsflaskor samt brutna membranförsedda injektionsflaskor med utspädda och outspädda läkemedel annat än cytostatika och vaccin sorteras till Läkemedelsavfall Helglasampuller och injektionsflaskor med cytostatika rester, Protektoravfall, kanyler och sprutor som använts vid cytostatika hantering sorteras till Cytostatika avfall mm enl. AFS 2005:5 Skärande/Stickande kan ingå smittförande. Brutna helglasampuller, utan personuppgifter eller läkemedelsrester, sorteras till Glas. Brutna helglasampuller med läkemedelsrester sorteras till Läkemedelsavfall 11
Humanbiologiskt avfall Vad ska läggas här? Kroppsdelar, vävnadsrester Förpackning och märkning Använd godkänd plastbehållare (max 50 lit) med godkänd innerpåse som försluts väl. Godkända förpackningar är försedda med symbolen. Typ Human-biologiskt; smittförande (etikett) 30 lit (lock med hål) 30 lit (lock) 30 lit 50 lit 50 lit (lock) 50 lit (lock med hål) Beställningsnummer 102729753 104520804 104520796 104520788 104520747 104520796 104520804 Observera! Fyll i etiketten väl Avfall går till specialugn och får ej innehålla glas eller metall Då innerpåse ska användas (i kartong) skall den vara väl tillsluten. Fyll inte förpackningen mer än till högst 2/3. Max vikt 15 kg Kommer det blod, var, vätska ut i innerförpackning eller plastbehållare som inte sugs upp ska ett absorberande material, t ex cellstoff läggas i. 12
Ej anatomiskt identifierbart Vad ska läggas här? Blodrör med tätt membran, blodpåsar, dialysfilter, thoraxdränage, kraftigt nedblodat/varigt vätskande material, kraftigt nedblodat förbandsgips provtagningshållare med aktiverat kanylskydd, formaldehyd i mindre mängder (5 ml). Blodrör utan membran får läggas i om motsvarande mängd absorbent som cellstoff läggs i. Förpackning och märkning Använd godkänd plastbehållare med godkänd innerpåse som försluts väl. Godkända förpackningar är försedda med symbolen. Typ Smittförande; ej anatomiskt identifierbart (etikett) 30 lit (lock med hål) 30 lit (lock) 30 lit 50 lit 50 lit (lock) 50 lit (lock med hål) Beställningsnummer 102729795 104520804 104520796 104520788 104520747 104520796 104520804 Observera! Fyll i etiketten väl Kommer det blod, var, vätska ut i innerförpackning eller plastbehållare som inte sugs upp ska ett absorberande material, t ex cellstoff läggas i. Fyll inte förpackningen mer än till högst 2/3. Max vikt 15 kg Anrikat smittämne ska autoklaveras och sorteras till hushållsavfall om ej annat skriftligt meddelats av verksamhetschefen för klinisk mikrobiologi. Detta skall ej läggas i Ej anatomiskt identifierbart : Material med intorkade blodfläckar sorteras som hushållsavfall. Sugpåsar som heter Serres innehåller ett pulver som gör att vätskan stelnar 13
Avfall från djur Vad ska läggas här? I normalfall döda djur, djurdelar som ej är humanpatogent smittförande och som ej är avfall från djursjukhus eller liknande veterinärmedicinsk verksamhet eller annan verksamhet som av smittorisk är omgärdade av speciella försiktighetsåtgärder. Förpackning och märkning Ska dubbelförpackas i plastsäck med plastsäck eller kartong ytterst. Tillslut innerpåse och ytterförpackning väl. Vid en eventuell smittorisk använd godkänd plastbehållare för smittförande avfall. Godkända förpackningar är försedda med symbolen. Typ Djur-biologisk (etikett) Djur-biologiskt plus Smittorisksymbolen (etikett) Beställningsnummer 274 159 02 102729787 Observera! Fyll i etiketten väl Avfall går till specialugn och får ej innehålla glas eller metall Vid smittorisk (t. ex. ej autoklaverade djur som man odlat humanpatogener på) ska Djur-biologiskt avfall märkas med Smittförande - symbol). Se sidan 18. 14
Märkning av läkemedelsavfall Vad ska läggas här? Läkemedel i obrutna ampuller eller injektionsflaskor. Öppnade och oöppnade förpackningar med tabletter, salvor, kapslar, suppositorier, astmasprayer, flytande läkemedel, mixturer, sprutor med läkemedelsrester m.m. Observera att Läkemedelsavfall alltid ska märkas med båda dessa etiketter. Förpackning och märkning Använd godkänd plastbehållare. Godkända förpackningar är försedda med symbolen. Typ Läkemedelsavfall (etikett) Miljöfarliga ämnen (etikett) 30 lit (lock med hål) 30 lit (lock) 30 lit 50 lit 50 lit (lock) 50 lit (lock med hål) Beställningsnummer 103449575 103448619 104520804 104520796 104520788 104520747 104520796 104520804 Observera! Fyll i etiketten väl Fyll inte förpackningen mer än till högst 2/3. Max vikt 15 kg Narkotikaavfall ska avidentifieras innan det läggs tillsammans med annat läkemedel. Fyll även på med annat läkemedelsavfall, så att behållaren inte bara innehåller narkotika. Narkotika i tryckförpackningar, plåster och ampuller kan t ex stoppas i kartonger för andra läkemedel. Cytostatika sorteras aldrig som läkemedelsavfall. Detta skall ej läggas i Läkemedelsavfall : Tömd glasförpackning, utan personuppgifter (metallhätta behöver ej tas bort) sorteras till Glas Tömd förpackning, utan personuppgifter, sorteras till hushållsavfall. Brutna helglasampuller, utan personuppgifter, som ej innehåller cytostatika eller vaccin eller läkemedelsrester sorteras till Glas. Cytostatika rester sorteras till Cytostatika avfall 15
Cytostatika avfall Vad ska läggas här? Öppnade förpackningsenheter såsom ampuller, injektionsflaskor, infusionsflaskor, infusionspåsar och använda kanyler, engångssprutor, protektoravfall, engångshandskar samt spill och liknande som innehåller cytostatika och andra särskilt farliga läkemedel (AFS 2005:5) Förpackning och märkning Använd godkänd plastbehållare. Godkända förpackningar är försedda med symbolen. Det kan vara fördelaktigt att deponera mindre skrymmande riskavfall såsom kanyler, sprutor, ampuller m.m. i liten behållare med lock i säkerhetsbänken. Fylld behållare förpackas enligt nedan. Typ Cytostatika avfall mm (etikett) Beställningsnummer 102729498 Observera! Fyll i etiketten väl Kommer blod, var, vätska m.m. ut i innerförpackning eller plastbehållare som övrigt material ej kan suga upp ska ett absorberande material t ex. cellstoff läggas i så att eventuellt överskott av vätska sugs upp 16
Märkning av radioaktivt avfall Varje sjukhusförvaltning som producerar radioaktivt avfall ska ha lokala regler och rutiner, så att man inte transporterar mer än tillåten mängd radioaktivt avfall till kommunal behandlingsanläggning. Vad ska läggas här? Fast och flytande icke kärnenergianknutet avfall enligt SSMFS 2010:2 Förpackning och märkning Förpackas i godkänd gul plastbehållare (30/50 liter). Typ Beställningsnummer Radioaktivt avfall 102729761 Observera! Fyll i etiketten väl Fyll i ytdosrat och/eller uppskattad aktivitet Godsdeklaration för radioaktivt avfall Kolli med radioaktivt avfall, UN-nr 2910, Radioaktivt ämne, undantaget kolli, begränsad mängd, 7, ADR.. Godsdeklaration och avsändarintyg skall finnas vid transport på allmän väg. Kraven på skriftliga instruktioner skall ej tillämpas enligt marginalnummer 8.5 S5, ADR-S. 17
Kompletterande märkning Dessa symboler används som komplement till annan märkning. Smittskyddssymbol Används som komplement till Djur-biologiskt avfall när det behövs Miljöfarliga ämnen Används alltid som komplement till Läkemedelsavfall Typ Beställningsnummer Smittskyddssymbol 102729787 Miljöfarliga ämnen 104303847 18
Förpackningar och etiketter beställningsnummer Plastburk 0,25 liter Best nr: 104520754 Plastburk 0,7 liter Plastburk 2,2 liter (Saknar rätt etikett beställs separat) Plastburk 3 liter (Saknar rätt etikett beställs separat) Plastburk 5 liter (Saknar rätt etikett beställs separat) Plastburk 10 liter (Saknar rätt etikett beställs separat) Lock med hål Lock utan hål Behållare 30 L Behållare 50 L Behållare för smittförande avfall Best nr: 104520713 Best nr: 104520770 Best nr: 102718962 Best nr: 102718970 Best nr: 102718921 Best nr: 104520804 Best nr: 104520796 Best nr: 104520788 Best nr: 104520747 19
Godsdeklaration för farligt gods enligt ADR-S, smittförande avfall UN 3291 Godsdeklaration för Läkemedelsavfall UN 3249 Best nr: 103435509 Best nr: 103435525 Godsdeklaration för farligt gods enligt Best nr: 103445987 ADR-S, smittförande ämne, som påverkar människor UN 2814 Godsdeklaration för farligt avfall Best nr: 103446779 Etikett Klass 3 Best nr: 102729084 Etikett Klass 6.1 Best nr: 104321799 Etikett Klass 8 Best nr: 102729092 Etikett Denna sida upp Best nr: 104321781 Cellstoff Absorbent 15x20 cm Best nr: 102719465 Cellstoff Absorbent 35x40 cm Best nr: 102719473 Cellstoff Absorbent 40x60 cm Best nr: 102719481 20
Märkning och hantering vid transport Här finner du regler, instruktioner och märkning som gäller vid transport att läkemedelsavfall, smittförande avfall och farligt gods. Utrustning för personligt och allmänt skydd (vid allmänna åtgärder och farospecifika nödåtgärder, vilken ska medföras på fordonet i enlighet med ADR, avsnitt 8.1.5) Följande utrustning ska medföras på transportenheten för alla etikettförlagor - för varje fordon, en stoppklots vars storlek är anpassad efter fordonets högsta totalvikt och hjulens diameter, - två fristående varningsanordningar, - vätska för ögonsköljningar för varje medlem i fordonsbesättningen - en varningsväst (t.ex. som beskrivs i EN 471), - bärbar ljuskälla, - ett par skyddshandskar, och - ögonskydd (t.ex. skyddsglasögon). ytterligare utrustning som krävs för vissa klasser: - flyktutrustning för varje medlem i fordonsbesättningen ska medföras på fordonet för etikettförlagorna - en skyffel - en anordning avsedd för tätning av brunn/avlopp - ett uppsamlingskärl av plast 21
Skriftliga instruktioner vid olycka/tillbud Vid olycka eller tillbud som inträffar under transport, ska medlemmarna i fordonsbesättningen vidta följande åtgärder, förutsatt att det är säkert och lämpligt: Ansätt parkeringsbromsen, stäng av motorn och bryt strömmen från batteriet med hjälp av huvudströmbrytaren när sådan finns, Undvik källor till antändning, särskilt rökning och starta inte någon elektrisk utrustning, Informera berörd räddningstjänst och lämna så mycket upplysningar som möjligt om olyckan eller tillbudet och särskilt om de inblandade ämnena, Ta på varningsvästen och placera ut de fristående varningsanordningarna på lämpligt sätt, Håll godsdeklarationer lätt tillgängliga när räddningspersonal anländer, Gå inte i eller vidrör inte utspillda ämnen. Undvik att andas in gaser, rök, damm och ångor genom att inte vistas på läsidan, Använd brandsläckarna för att släcka små eller begynnande bränder i däck, bromsar och motorutrymmen, förutsatt att det är lämpligt och säkert, Bränder i lastutrymmen ska inte bekämpas av medlemmar i fordonsbesättningen, Använd utrustning på fordonet för att förhindra läckage till vattenmiljö eller avloppssystem och för att samla upp utspillda ämnen, förutsatt att det är lämpligt och säkert, Håll avstånd till olyckan eller tillbudet, uppmana andra personer att bege sig därifrån och följ räddningstjänstens instruktioner, Ta av kläder och skyddsutrustning som har förorenats och ta hand om dem på ett säkert sätt. 22
Arbetsinstruktion för chaufför vid lastning och lossning av farligt gods Tag reda på och följ lokala lastningsföreskrifter (Kommunens regler) Kontroll av gods Kontrollera att godset är helt, rätt förpackat, märkt och etiketterat. Kontrollera att den kvantitet lastas som står på fraktsedeln/godsdeklarationen. Lasta inte fordonet om transporthandlingarna saknas eller är felaktigt ifyllda. Kontroll av dokumentation Kontrollera att fraktsedeln/godsdeklarationen är korrekt ifylld. Om inte, ska avsändaren korrigera eller komplettera fraktsedeln/godsdeklarationen. Godset stäms av mot godsdeklarationen. Transportkort ska medfölja, detta kontrolleras. Kontroll av fordon samt utrustning Märk och skylta fordonet enligt gällande regler. Fordonet ska vara rent och vara rätt utrustat för aktuellt godsslag. Utrustningen ska vara i funktionsdugligt skick. Samlastning Följ regler för samlastning. Kontrollera bestämmelser för separering mot livsmedel, konsumtionsvaror och djurfoder. Godssäkring Utför nödvändiga kontroller för att säkra godset. Vid avvikelser, t ex skador, saknat gods, notera avvikelsen på fraktsedeln. Övriga avvikelser noteras på en avvikelseblankett. Avsändaren ska signera noteringen med läslig namnteckning. Övrigt Motorn ska vara avstängd, om den inte behövs för att driva någon lastnings-/lossningsutrustning. Rökning är förbjuden och fordon får ej beträdas med personer som har med sig någon ljuskälla med låga. Vägval Planera vägval enligt farligt godsleder. Efter lossning Efter lossning överlämna transporthandlingarna till mottagaren och behåll kvitterad del. Lossa aldrig godset utan att få det kvitterat. Eventuell rengöring av fordon. 23
Godsdeklaration för farligt gods Godsdeklaration för smittförande avfall I normalfallet kan det smittförande avfallet hänföras till UN-nr 3291,Smittförande avfall, ospecificerat, n.o.s..eller (Bio)medicinskt avfall n.o.s. eller Föreskriftsenligt medicinskt avfall n.o.s. För Specifika smittförande ämnen som tillhör Kategori A 1, gäller speciella regler och kontakt skall tas säkerhetsrådgivare, 031 342 38 90 för information. Kolli med smittförande ämnen skall vara försedd med etikett och uppgift om UN-nummer och förpackad i -godkänd förpackning. Godsdeklaration, skriftliga instruktioner skall finnas vid transport på allmän väg. 24
Godsdeklaration för läkemedelsavfall 25
Godsdeklaration för farligt avfall 26
Tilläggsanvisning vid transport 27
28
Märkning Faroegenskaper Tilläggsanvisningar (1) (2) (3) Miljöfarliga ämnen Fara för vattenmiljön eller avloppssystemet Ämnen som transporteras vid förhöjd temperatur Risk för brännskador Undvik kontakt med heta delar av transportenheten och med ämnen som läckt ut 29
Lathund för sortering Alfabetisk ordning Observera att nedanstående lista ej är fullständig utan endast utgör exempel på vanliga produkter som uppkommer i vården. Den fokuserar också på smittförande avfall och läkemedelsavfall. Blodigt avfall CAPD-påsar och provmuggar som används i samband med dialysen Cytostatika kontaminerat avfall (allt avfall som kommit i kontakt med cytostatika) Döda djur (icke-smittförande) Döda djur (smittförande) Formaldehydlösning (mindre än 5 ml) Formaldehydlösning (mer än 5 ml) Förbandsgips (kraftigt blodat) Förbandsgips (ej blodigt) Förbandsmaterial (kraftigt blodat) Glasampuller med läkemedelsrester (hela och brutna) Glasflaskor som ej är kontaminerade med blod, vaccin eller cytostatika Infusionspåsar (med läkemedel, ej cytostatika) Infusionspåse (tom) Injektionsflaskor (obrutna med läkemedel) Injektionsflaskor (tomma) Kanyler Om kraftigt blodat: Ej anatomiskt identifierbart Om intorkat: Hushållsavfall OBS! Blodigt avfall får ej sorteras i återvinning (plast, metall, glas etc.) CAPD-påsar och provmuggar töms i spoldesinfektor och sorteras direkt till Hushållsavfall. Cytostatika avfall Djur-biologiskt avfall Djur-biologiskt avfall, märk med smittförandesymbol Ej anatomiskt identifierbart; smittförande Farligt avfall Ej anatomiskt identifierbart; smittförande Hushållsavfall Ej anatomiskt identifierbart; smittförande Läkemedelsavfall Glas Läkemedelsavfall Hushållsavfall Läkemedelsavfall Hushållsavfall Skärande / stickande: smittförande 30
Kemikalier (riskmärkta) Kroppsdelar Lansetter Läkemedel (ej utspädda, tabletter, flytande, suppositorier, kapslar etc.) ej cytostatika eller personuppgifter Odlingsmaterial för odling av anrikat smittämne Protektoravfall (använt för cytostatika) Provtagningshållare med aktiverat kanylskydd Radioaktivt avfall (fast och flytande) Sprutor (använda med kanyl) Sprutor utan kanyl som ej är kontaminerade med cytostatika, vaccin eller är blodfyllda Sugpåsar Serres Suturnålar Underlägg mm med intorkade blodfläckar Vävnadsrester Farligt avfall Humanbiologiskt avfall; smittförande Skärande / stickande: smittförande Läkemedelsavfall Autoklaveras och sorteras till Hushållsavfall. Cytostatika avfall Ej anatomiskt identifierbart; smittförande Radioaktivt avfall Skärande / stickande: smittförande Hushållsavfall Ej anatomiskt identifierbart; smittförande Skärande / stickande: smittförande Hushållsavfall Humanbiologiskt avfall; smittförande 31
Kontakt Kontakt med säkerhetsrådgivare Anders Gustavsson Eric Agerling Säkerhetsrådgivare farligt gods Säkerhetsrådgivare farligt gods SkaS och Regiontransporter SU, Kungälv, Frölunda, Alingsås och Angereds sjukhus Tfn 010-44 13 666 Mobil: 0705-88 38 05 Tfn 0736-889411 anders.o.gustafsson@vgregion.se eric.agerling@vgregion.se Hans Mattsson Iréne Backlund Säkerhetsrådgivare farligt gods Säkerhetsrådgivare farligt gods Västfastigheter Södra Älvsborgs Sjukhus Tfn 0707-800124 Tfn 033-616 40 81 hans.mattsson@vgregion.se Irene.backlund@vgregion.se Jimmie Vikingsson Säkerhetsrådgivare Servicedistrikt Fyrbodal Tfn 010-44 10 960 Mobil: 0702-31 86 60 jimmie.vikingsson@vgregion.se 32