Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård PROTOKOLL 1 10 Datum 2018-01-22 1 (8) Protokoll från beredningen för primärvård, psykiatri och tandvårds sammanträde Tid: 2018-01-22 kl. 09:30-12:00 Plats: Rum 109, Rådhus Skåne, Kristianstad Beslutande Anders Åkesson (MP), Ordförande Ulrika Heindorff (M), 2:e vice ordförande Stefan Malmberg (S), 1:e vice ordförande Caroline Hedenström (M) Carina Dilton (S) Marlen Ottesen (SD) Dan Ishaq (M) Per-Arne Ljungmark (S) Torbjörn Ekelund (L) Andreas Persson (S) tjänstgörande ersättare för Lena Nilsson (S) Ing-Marie Nilsson Axelsson (KD) Ersättare Marie Rosenqvist (M) Anna Tinglöf (M) Charlotte Malmborg (S) Marie Weibull Kornias (M) Agneta Lenander (V) Eva Örtegren (S) Mats Erlandsson (SD) Stamatios Ledonius (SD) Lena Östholm Munkberg (MP) Övriga Ingrid Bergman, områdeschef Pia Bagewitz, enhetschef Greger Linander, hälso- och sjukvårdsstrateg Anja Nyberg, hälso- och sjukvårdsstrateg Stefan Brandt, politisk sekreterare (MP) Fredrik Johansson, sekreterare Postadress: 291 89 Kristianstad Organisationsnummer: 23 21 00-0255 Besöksadress: Rådhus Skåne, Västra Storgatan 12 Telefon (växel): 044-309 30 00 Fax: 044-309 32 98 Internet: www.skane.se
Datum 2018-01-22 2 (8) 1 Val av justeringsperson Ulrika Heindorff (M) utses att jämte ordföranden justera protokollet. 2 Verksamhetsinformation 1. Områdeschefen informerar. - Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård - Digitala besök m.m. - Nätdoktorbolag kan inte remittera till psykoterapi 2. Den nära vården. Hälso- och sjukvårdsstrateg Greger Linander. 3. Försäkringsmedicin och psykisk ohälsa. Hälso- och sjukvårdsstrateg Anja Nyberg. 3 Anmälan av informationshandlingar PPT - januari Diarienummer 1800006 s beslut 1. lägger informationen till handlingarna. Informationshandlingar till beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård sedan föregående möte. 1. Sammanställning 2018-01-12 4 Försöksverksamhet psykiatriambulans Diarienummer 1703944 s beslut föreslår hälso- och sjukvårdsnämnden följande 1. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att återkomma till nämnden med förslag på utformning av försöksverksamhet med psykiatriambulans till nämndens sammanträde 2018-04-11. I detta ärende uppdrar hälso- och sjukvårdsnämnden till hälso- och sjukvårdsdirektören att återkomma med förslag på utformning av försöksverksamhet med psykiatriambulans. 1. Beslutsförslag 2018-01-12
Datum 2018-01-22 3 (8) 5 Utveckling av den Nära vården i Skåne Diarienummer 1800183 s beslut föreslår hälso- och sjukvårdsnämnden följande 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden ställer sig bakom inriktningen inom, och utvecklingen av, den Nära vården i 2. Hälso-och sjukvårdsdirektören får ett uppdrag att ta fram en modell för den nära vården för återrapport till hälso-och sjukvårdsnämnden i december 2019, samt återkomma med regelbundna avstämningar under perioden. Modellen ska innehålla en tydlig målbild som ska vara vägledande för andra beslut som anknyter till den nära vården. Den demografiska utvecklingen och en förändrad behovsbild ställer krav på nya lösningar inom hälso-och sjukvården. Stora patientgrupper med komplexa problem, som kan ses som de mest sjuka, får ofta inte den hjälp de behöver idag. Därför behövs en utveckling av den Nära vården i enlighet med det Hälso- och sjukvårdsavtal som är tecknat med Skånes kommuner. Detta ansluter till flera nationella initiativ och till regiondirektörens beslut om ett projekt för att utveckla den nära vården i. Därför föreslås att utvecklingen av hälso-och sjukvården för dessa målgrupper får en övergripande prioritet de kommande åren. 1. Beslutsförslag 2018-01-12 2. Regiondirektörens beslut Utveckling av den nära vården i Region Skåne 2017-08-16 6 Utmärkelsen för Skånes bästa vårdcentral - Glasäpplet Diarienummer 1703406 s beslut föreslår hälso- och sjukvårdsnämnden följande 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer reviderat regelverk för den årligt återkommande utmärkelsen Skånes bästa vårdcentral. I detta ärende föreligger ett förslag till justerat regelverk avseende urvalsprocess, nominering och prisutdelning för utmärkelsen Skånes bästa vårdcentral. Yrkanden Ulrika Heindorff (M) yrkar, med instämmande av ordförande Anders Åkesson (MP), Torbjörn Ekelund (L) och Ing-Marie Nilsson Axelsson (KD), följande
Datum 2018-01-22 4 (8) 1. att följande lydelse läggs till under nomineringsgrunder efter meningen Nomineringsprocessen inrymmer också ett antal medicinska kvalitetsparametrar samt även den samverkan vårdcentralerna når upp till med kommuner och specialistvård. Ny mening: Dessa medicinska parametrar ska utgå från medicinsk kvalitet, tillgänglighet och kontinuitet. Samt tillägget efter meningen Nedan ges exempel på de indikatorer bedömningsgruppen tar ställning till, förutom Nationella patientenkäten Ny mening: utifrån medicinsk kvalitet, tillgänglighet och kontinuitet: 2. att listan med indikatorer justeras enligt nedan tilläggsuppdrag Äldremottagning eller motsvarande verksamhet andel gjorda läkemedelsgenomgångar per listad 65 år och äldre andel patienter med tre eller fler besök till samma läkare antal besök per 1 000 listade som besökt sjukhusens akutmottagningar och som inte lett till inläggning andel gjorda SIP en god vård för patienter med hjärtsvikt och KOL god diabetesvård, andel patienter med diabetes som har NDR HbA1C >70 mmol andel diabetespatienter som röker antibiotikatryck (inkl. barn) olämpliga läkemedel till äldre andel äldre som influensavaccinerats antal avslutade ärenden hos Patientnämndens kansli resultat i nationella telefontillgänglighetsmätningen Ordförande Anders Åkesson (MP) yrkar bifall till ordförandens reviderade förslag. Ordföranden ställer proposition på yrkandet och finner att beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård har bifallit detsamma. 1. Beslutsförslag 2018-01-22 2. Bilaga med regelverk för nomineringsprocessen
Datum 2018-01-22 5 (8) 7 Vårdavtal med Folktandvården Skåne AB Diarienummer 1602088 s beslut Beredningen för primärvård psykiatri och tandvård föreslår hälso- och sjukvårdsnämnden följande 1. tecknar Vårdavtal 2018 mellan och Folktandvården Skåne AB gällande tandvårdsverksamhet att gälla till och med 2018-12-31. 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att återkomma till nämnden med förslag på reviderade ackrediteringsvillkor för valfrihetssystemet allmän tandvård för barn och unga vuxna med ökad vårdersättning om totalt 5 miljoner kronor att gälla från 1 juli 2018. 3. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att återkomma till nämnden med förslag på ökad ersättning för utbildning av specialisttandläkare och övriga satsningar för att främja tandhälsan omfattande totalt 5 miljoner kronor. 4. Hälso- och sjukvårdsnämnden hänskjuter frågan avseende aviserade behov av utökade resurser enligt uppdrag i bolagets ägardirektiv till regionstyrelsen. Reservation Samtliga närvarande ledamöter från Sverigedemokraterna reserverar sig mot beslutet med hänvisning till bifogad reservation. Torbjörn Ekelund (L) reserverar sig till förmån för eget yrkande. Protokollsanteckning Torbjörn Ekelund (L) gör följande anteckning till protokollet: Det är min uppfattning att ett avtal skall vara accepterat av båda/alla parter innan avtalet skall beslutas. Särskilt viktigt är detta avseende ersättningsnivåer och avtalstid. I detta ärende föreslås att och Folktandvården Skåne AB ingår Vårdavtal 2018 gällande tandvårdsverksamhet. Vidare föreslås en ökad vårdersättning i valfrihetsystemet för allmän tandvård barn och unga vuxna samt en ökad ersättning för utbildning av specialisttandläkare och övriga satsningar för att främja tandhälsan. Yrkanden Ulrika Heindorff (M) yrkar, med instämmande av Anders Åkesson (MP), att avtalet endast gäller ett år. Ordförande Anders Åkesson (MP) yrkar bifall till ordförandens reviderade förslag. Torbjörn Ekelund (L) yrkar avslag på den första beslutsmeningen.
Datum 2018-01-22 6 (8) Anders Åkesson (MP) yrkar avslag på Torbjörn Ekelunds (L) avslagsyrkande. Marlen Ottesen (SD) yrkar att beslutspunkt fyra får följande lydelse Hälsooch sjukvårdsdirektören får i uppdrag att återkomma till nämnden med förslag på ökad ersättning för utbildning av specialisttandläkare och övriga satsningar för att främja tandhälsan hos äldre omfattande totalt 5 miljoner kronor. Ordföranden ställer proposition på yrkandena avseende beslutsmening två, tre och fyra och finner att beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård har bifallit hans yrkande. Omröstning begärs och hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer följande voteringsproposition: Den som vill bifalla Marlen Ottesens (SD) yrkande röstar ja. Den som vill bifalla ordförandens yrkande röstar nej. Omröstningen utfaller med 1 ja-röster och 10 nej-röster. Ja-röster ges av: Marlen Ottesen (SD) Nej-röster ges av: Carina Dilton (S), Per-Arne Ljungmark (S), Anderas Persson (S), Caroline Hedenström (M), Dan Ishaq (M), Torbjörn Ekelund (L), Ing-Marie Nilsson Axelsson (KD), Ulrika Heindorff (M), Stefan Malmberg (S) och ordförande Anders Åkesson (MP) Därmed har beredningen bifallit ordförandens yrkande avseende beslutsmening två, tre och fyra. Ordföranden ställer därefter proposition på yrkandena avseende beslutsmening ett och finner att beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård har bifallit hans yrkande. 1. Beslutsförslag 2018-01-22 2. Vårdavtal 2018 3. Uppdraget Bilaga 1: Riktade insatser i riskområden inom den lagstadgade allmänna tandvården för barn och unga vuxna 4. Uppdraget Bilaga 2: Sistahandsansvar för vuxna 5. Uppdraget Bilaga 3: Sjukhustandvård 6. Uppdraget Bilaga 4: Narkostandvård inom sjukhustandvården 7. Uppdraget Bilaga 5: Specialiserad vuxentandvård 8. Uppdraget Bilaga 6: Utbildning 9. Uppdraget Bilaga 7: Odontologisk forskning - OFRS 10. Uppdraget Bilaga 8: Helgjour 11. Uppdraget Bilaga 9: Ersättning
Datum 2018-01-22 7 (8) 8 Motion. Inför internetbaserad kognitiv beteendeterapi Diarienummer 1701627 s beslut föreslår hälso- och sjukvårdsnämnden föreslå regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige anser att motionen är besvarad genom hälso- och sjukvårdsnämndens motionssvar. Birte Sandberg (C) föreslår i en motion 2017-04-18 att inför internetbaserad kognitiv beteendeterapi (IKBT) och erbjuder detta till patienter i primärvården. 1. Beslutsförslag 2017-11-29 2. Motionssvar 2017-11-29 3. Motion 2017-04-18 9 bereder följande ärende till utskottet primärvård, psykiatri och tandvård: Avtal med leverantör om psykoterapi Diarienummer 1704240 Protokollsanteckning Samtliga närvarande ledamöter för Moderaterna, Torbjörn Ekelund (L) samt Ing-Marie Nilsson Axelsson (KD) gör bifogad anteckning till protokollet. 10 bereder följande ärende till utskottet primärvård, psykiatri och tandvård: Avtal med leverantör om allmän tandvård för barn och unga vuxna Diarienummer 1800016 Protokollsanteckning Samtliga närvarande ledamöter för Moderaterna, Torbjörn Ekelund (L) samt Ing-Marie Nilsson Axelsson (KD) gör bifogad anteckning till protokollet.
Datum 2018-01-22 8 (8) Vid protokollet Fredrik Johansson Sekreterare Justerat 2018-01-26 Anders Åkesson Ordförande Ulrika Heindorff 2:e vice ordförande
Reservation gällande Vårdavtal med Folktandvården Skåne AB och särskilda insatser för tandhälsan ärende 7, Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård 2018-01-22 Med åldern ökar förekomsten av tandsjukdomar, och det blir svårare att bevara en god tandhälsa. Salivutsöndringen minskar och kariesframkallande bakterier ökar. Tillsammans med en hög konsumtion av läkemedel och sjuklighet gör detta att tandhälsan blir lidande. Med en dålig tandhälsa följer också andra hälsoproblem, och en minskad livskvalitet. Bland annat blir det blir svårt att tillgodogöra sig näring, med risk för undernäring som följd. Vi anser därför att det är viktigt att vi satsar på arbetet med våra äldres tandhälsa, och förebygger problemen. Med hänvisning till ovan yrkade vi att - beslutspunkt 4 får följande lydelse Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att återkomma till nämnden med förslag på ökad ersättning för utbildning av specialisttandläkare och övriga satsningar för att främja tandhälsan hos äldre omfattande totalt 5 miljoner kronor Då vårt yrkande inte vann gehör önskar vi reservera oss mot beslutet. För Sverigedemokraterna Marlen Ottesen (SD) Sverigedemokraterna J A Hedlunds väg 291 89 Kristianstad Tel: 044-309 30 00 E-post: skane@sverigedemokraterna.se Hemsida: skane.sverigedemokraterna.se
Protokollsanteckning 9. Avtal med leverantör om psykoterapi Dnr 1704240 Allians för Skåne välkomnar nya mottagningar inom psykoterapi i Skåne. Det är bra både för patienter och personal att valfriheten inom primärvården ökat. Vården kommer närmare skåningen. Allians för Skåne står upp för patientens valfrihet och ökade patientmakt. Vi vill att mer makt ska ligga hos patienterna och mindre hos politiker. Allians för Skåne värnar om vårdvalen och kommer att kämpa för att de även framöver ska finnas kvar och på lika villkor ta tillvara olika utövares kompetens oavsett driftform. Vi vill särskilt påpeka vikten av att information om det rödgröna styrets avsikt att kraftigt förändra förutsättningarna för att bedriva verksamhet inom psykoterapi måste tydligt informeras vårdgivarna som ansöker om ackreditering och vårdgivare som drabbas av större förändringar då det innebär risker både för vårdgivares förutsättningar att planera en hållbar verksamhet och för som trovärdig avtalspartner. För Allians för Skåne i den 22 januari 2018 Ulrika Heindorff (M), 2e vice ordförande Torbjörn Ekelund (L), ledamot Caroline Hedenström (M), ledamot Dan Ishaq (M), ledamot Ing-Marie Nilson Axelsson (KD), ledamot Marie Rosenqvist (M), ersättare Anna Tinglöf (M), ersättare Marie Weibull Kornias (M), ersättare Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i under mandatperioden 2014-2018 med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.
Protokollsanteckning 10. Avtal med leverantör om allmän tandvård för barn och unga vuxna Dnr 1800016 Allians för Skåne välkomnar nya mottagningar för allmän tandvård för barn och unga vuxna i Bjuv, Lund och Löberöd. Det är bra både för patienter och personal att valfriheten inom tandvården ökat. Vården kommer närmare skåningen. Allians för Skåne står upp för patientens valfrihet och ökade patientmakt. Vi vill att mer makt ska ligga hos patienterna och mindre hos politiker. Allians för Skåne värnar om vårdvalen och kommer att kämpa för att de även framöver ska finnas kvar i sin nuvarande form. För Allians för Skåne i den 22 januari 2018. Ulrika Heindorff (M), 2e vice ordförande Torbjörn Ekelund (L), ledamot Caroline Hedenström (M), ledamot Dan Ishaq (M), ledamot Ing-Marie Nilson Axelsson (KD), ledamot Marie Rosenqvist (M), ersättare Anna Tinglöf (M), ersättare Marie Weibull Kornias (M), ersättare Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i under mandatperioden 2014-2018 med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.