1 (5) Marie Gustafsson ordf Ewa Lindberg Peter Björklund Kenneth Karlsson Unni Johansson Margaretha Zetterlund Johan Prabin Ingrid Gustafsson Anita Thorsberg Ladinek Ida Varg Susanne Bergström Leif Ekholm Peter Bergvall-Virtanen Ylva Rosén Margareta Borg Ida Broman - resursperson Minnesanteckningar Utvecklingsgrupp barn och unga 20180515 1. Föregående möte Utredning dyslexi: Elin Nordin har varit på besök hos skolchefsgruppen och redovisat utredningen som gjorts. Utredningen mynnande ut i ett antal frågeställningar och förslag kring vad kommunerna och regionen bör utveckla. Detta behöver tas om hand och ett beslut om uppdrag behöver skapas för fortsatt process. Statliga stimulansmedel har delats ut inom ramen för Överenskommelse psykiska hälsa för utveckling av ungdomsmottagningarna, men det är oklart vad som händer i år kring dessa medel i Örebro län och om det finns något pågående uppdrag. 2. Rapporter Protokoll från samtliga grupperingar finns här. Chefsgrupperna för samverkan social välfärd och vård: Diskussioner har förts kring samverkan gällande hälso- och sjukvård för barn, återkommer som egen punkt under mötet. En utredning kring Mini-Maria (samverkan kring unga med missbruksproblematik) har gjorts av Åsa Magnusson på regionen utifrån en inkommen motion. En workshop har genomförts med IFO/socialchefer gällande intresse för detta arbete. I Örebro finns ett starkt politiskt intresse för denna verksamhet, men intresset varierar i övriga länet. Det förslag som finns nu är att använda pengar från ÖK psykisk hälsa för att genomföra en pilot med Örebro kommun. En projektledare anställs för förarbete och en undersökning ska göras kring hur en organisation bör se ut. Detta startar förhoppningsvis i augusti för att kunna lämna förslag i december för politiskt beslut om att satsa på att genomföra pilotverksamhet. I chefsgruppen har diskussioner kring samverkanstrukturen förts. Ett gemensamt program för e-hälsa ska antas. Diskussioner ska föras med skolan och sen ska programmet godkännas av kommunchefer och regiondirektör. Ulrika Landström är ansvarig för detta. Beredningsgrupp folkhälsa: Arbetet med de nya Överenskommelserna kring god, jämlik och jämställd hälsa är nu beslutade och började gälla 1 maj 2018. Viktigt fokus är att skapa struktur för samverkan.
2 (5) Tjänstemannastöd för utbildning, skola och kompetensförsörjning: Diskussioner kring studieresan till Skottland och hur arbetet ska fortsätta utifrån det. ÖK som samverkan elevhälsa, socialtjänst, skola gällande kunskapsstyrning. En nationell strategi för digitalisering inom skolväsendet har tagits fram för att tydliggöra ansvarsområden. SKL och Skolverket tar nu fram handlingsplan för detta, men huvudmännen behöver påbörja arbetet parallellt. 3. Diskussioner om utvecklingsgruppernas uppdrag rapport Marie redogör för pågående process kring nationell kunskapsstyrning som påverkar var samverkansstruktur. Vi ser film om kunskapsstyrning från SKL. Det finns ett beslut i sjukvårdsregionala nämnden att delta i detta arbete. Ca 20 olika programområden med främst olika diagnoser men även områden så som barn och ungas hälsa är framtagna. De viktigaste för kommunerna är psykisk hälsa, äldres hälsa och barn och ungas hälsa det är den prioritering som är gjord. Ylva Nilsagård är utvecklingsdirektör på regionen med ansvar för detta uppdrag. Det innebär att flera av nuvarande grupper behöver göras om för att vi inte ska ha dubbla strukturer. Marie G har träffat KC/RD gruppen och förankrat detta arbete och där finns acceptans att förändringsarbete i samverkanstrukturen är nödvändigt. Vi har mandat att föreslå förslag på förändringar. Mycket kommer handla om diagnosgrupper. Psykisk hälsa är ett stor område där bland annat suicidprevention och missbruk, ADHD mm. kommer in. Socialcheferna har sagt ja till att delta i detta kunskapsstyrningssystem. Det ska innefatta hela kedjan med prevention behandling- rehabilitering. Utvecklingsgrupp psykisk hälsa och missbruksgruppen är nedlagd. Gruppen äldre och somatik har spelat ut sin roll då det finns andra grupperingar där frågor kan lyftas. Hur gör vi med vår utvecklingsgrupp utifrån bland annat skolans roll? Skolcheferna behöver involveras (uppdrag för Anita, Ingrid och Ewa framöver). Behöver vi har en mer flexibel struktur? Vilka grupper ska träffas kontinuerligt och vilka kan lösas genom tillfälliga arbetsgrupper? Vi pausar diskussionen nu och ses för möte i höst för vidare diskussioner. Vi ser flera fördelar med gruppen som varit: lyfta aktuella frågor bland intressenter som jobbar med barn. Mycket frågor har vi fångat upp och gett fart via denna grupp. Gruppen kanske ska finas kvar men vi behöver slipa på syftet, koppling till linjestrukturen och hur vi får uppdrag och hur beslut ska tas. 4. Uppföljning av årsplan -uppdatering av processer/revideringsarbeten i planen Frågan om gränssnitt mellan skolpsykologer och regionens psykologer kring bedömning inför särskolan lyfts som en svårighet. Ingrid och Leif skriver ett kort PM kring problembilden som kan tas till beslut till skolcheferna och hälso- och sjukvårdens chefer. Frågeställningen har kommit främst från Örebro kommun men behöver tydliggöras i länet.
3 (5) Överenskommelse om barn som är placerade utanför egna hemmet, inkl hälsoundersökning - arbetet pågår och det finns en grupp. Det behöver finnas en vägledning klar innan sommaren. Lagstiftningen gäller från 2017. Hjälpredan- revideringsarbete pågår. Riktlinjer för samverkan vid ADHD, autismspektrumtillstånd och utvecklingsstörning revideringsarbetet pågår, Ylva Rosén leder arbetsgruppen. Riktlinjer för barnhälsoteam inkl uppdrag specialistbarnhälsoteam - Sista mötet är den 11 juni sen är dokumentet klart. Därefter ska det till både chefsgrupp för skola, utbildning och arbetsmarknad samt social välfärd och vård. Det ska bli tydligt kring datum och beslut för detta dokument. I detta dokument finns det nya arbetet med specialistbarnhälsoteamsgruppen med för bedömning/behandling av barn 0-6 år med utvecklingsproblematik. Kenneth har träffat skolcheferna och de är positiva till denna utveckling av arbetet. Det praktiska arbetet kan startas nu även om skrivelsen inte är helt klar än. 5. Samverkan gällande barn i hälso- och sjukvårdsfrågor mellan Region Örebro län och länets kommuner lägesrapport Maria Gradin, Ove Lind, Kenneth Karlsson, Ingrid Holmgren, Leif Ekholm, Inga Blomstrand, Gunilla Hedblad, och Susanne Bergström sitter med i arbetsgruppen. Gruppen ser över vilka riktlinjer och ÖK som finns och vilka som är aktuella att revidera. Gällande ÖK om hemsjukvårdsinsatser för barn har Maria Gradin ansvar att se över denna gällande hemsjukvårdsdelen tillsammans med Susanne Blom, detta inkluderar palliativ vård. Samverkan och ÖK kring egenvård ansvarar Susanne och Ingrid Holmgren för och ser över det utifrån alla åldersgrupper, även om det för barn handlar om föräldrarnas ansvar. Utkast till skrivelse tas fram just nu. Planen är att arbetet ska vara klart i augusti (egenvård och hemsjukvård). Resurser är knäckfrågan. I regionen behöver frågan om hemsjukvård lyftas politiskt då det saknas resurser för mobila teamet från USÖ. Elevhälsan har en uppdaterad skrivning gällande egenvård i förskola/skola. Korrigeringar har gjorts utifrån gällande lagstiftning. Översyn behöver göras gemensamt med skolledarna kring denna. 6. Uppföljning förslag kring bedömning/behandling av barn 0-6 år med utvecklingsproblematik se punkt 4 gällande Riktlinjer för barnhälsoteam inkl uppdrag specialistbarnhälsoteam 7. Överenskommelse om samverkan för god, jämlik och jämställd hälsa i Örebro län 2018 2023 information Överenskommelserna är tecknade mellan regionen och kommunerna, ÖLIF och ÖLBF. De syftar till att skapa ett långsiktigt och kunskapsbaserat lokalt och regionalt folkhälsoarbete. Efter ett hårt processarbete togs de nya ÖK fram. De är en viktig del i arbetet med barn och ungas hälsa och för att lyfta och jobba in ett främjande perspektiv lokalt och regionalt. Det finns ett behov av att involvera primärvården mer i detta arbete. ÖLIF har ett stort uppdrag
4 (5) kring integration och folkhälsa Strukturbygge behövs för att tvärsektoriell samverkan för att nå framgång i arbetet. 8. Uppföljning studiebesök Skottland Arbete pågår nu med att förankra och beskriva det som kommit fram från studiebesöket. De specifika samverkansråden har fått information samt båda chefsgrupperna. Fortsatt förankringsarbete sker i skolchefsgruppen. En arbetsgrupp finns. En förstudie ska göras med finansiering från Regional utveckling för att se över hur vi ska kunna jobba vidare och se om det finns intresse och möjlighet att jobba med en pilot. Anders Trumberg ska göra förstudien. Stort intresse från politiken gällande detta. En fråga som behöver lösas är hur vi får med hälso- och sjukvården i arbetet. Arbete pågår nationellt kring Skottlandsmodellen. I juni arrangeras ett nationellt möte kring hur svenska modellen kan gå mot skottlandsmodellen. Lena Adolfsson representerar regionen och deltar på möte i juni med Skolverket, Falu kommun och SKL. Fortsatt utvecklingsarbete på gång. Eventuellt ska en regional konferens/workshop arrangeras under hösten med inbjudna gäster från Skottland. Medel för utvecklingsarbete finns via utlysning från Skolverket och Socialstyrelsen. Det kräver en ÖK mellan skola, socialtjänst och hälso- och sjukvård för att göra en ansökan. Om nationella medel ska sökas behövs samverkan. Marie skickar underlag för utlysning till Leif. Barnhälsovården har fått medel för utökade hembesök, där sker också samverkan med tandvård och socialtjänst. Idag gör kuratorerna på Familjecentralerna i Örebro hembesök med BVC. 9. Rörelseförståelse (Physical Literacy) Peter Bergvall-Virtanen presenterar begreppet rörelseförståelse. Peters bildspel finns på Projify. Inom idrotten pågår ett omställningsarbete för att idrott ska vara hela livet. Rörelseförståelse kan jämföras med läsförståelse, vikten av att jobba mer från grunden. Erfarenhet och kompetens att röra sig. Utbilda idrottsledare för att se till att barnen förses med så mycket rörelseförståelse och kompetens som möjligt. Skapa bred rörelsekompetens för att förebygga skador och få människor som kan delta aktivt i livet. Regeringen har gett uppdrag till skolan samling för daglig rörelse. Rörelsenätverk bildas för aktörer med syfte att se hur vi kan skapa mer aktivitet och rörelse i skolan utifrån rörelseförståelse. I länet är Laxå, Ljusnarsberg samt några områden i Örebro med i detta arbete som drar igång i augusti. Det är ett erbjudande från ÖLIF och frivilligt för skolorna att delta. Satsning sker i alla län i Sverige. Den 15 juni genomförs ett uppstartsmöte med personer från olika aktörer med mandat att fatta beslut. Målet är att skapa nätverk i länet och ta fram en avsiktsförklaring kring vad vi kan göra för att jobba mer med rörelseförståelse. Den 19 nov arrangeras en kick-off konferens i Örebro. Länkar för mer info www.physicalliteracy.ca, www.changethegameumea.se)
5 (5) 10. Slutrapport BUSA- Barn som anhörig Johanna Karlsson, folkhälsoutvecklare i Karlskoga och Degerfors deltog på mötet och redovisar slutrapport för det regionala projektet Barn och unga som anhörig BUSA. Rapporter delades ut. Rapporten samt Johannas bildspel finns tillgängligt på Projify. 11. Rapport Nätverket Länssamverkan föräldraskapsstöd Rapport finns att läsa på Projify. 12. Möten hösten 2018 Vi har kvar mötet den 18 september för fortsatt diskussion kring utvecklingsgruppens roll och framtid. Antecknat av: Ida Broman