Hälso- och sjukvårdsnämnden DAGORDNING Datum 2017-03-03 1 (13) Sammanträde i hälso- och sjukvårdsnämnden Ledamöter och ersättare i hälso- och sjukvårdsnämnden kallas till sammanträde. Tid: 2017-03-03 kl. 09:30-15:30 Plats: Rum 114, Rådhus Skåne, Kristianstad Gruppmöten 09:00-09:30 - Rödgrön samverkan, rum 105 - Allians för Skåne, rum 107 1. Val av justeringsperson 2. Verksamhetsinformation 1. Hälso- och sjukvårdsdirektören informerar. 2. Operationsrobotkapacitet. Överläkarna Peter Mangell och Thomas Jiborn. 3. Patientnämnden - ny klagomålsutredning. Ordförande Ann Touré, förvaltningschef Anne-Marie Scholander och handläggare Johan Olsson 4. Barnfetmaprojekt. Projektledare Lisa Johansson 5. Verksamhetsberättelse. Medicinsk rådgivare Sven Oredsson och hälso- och sjukvårdsstrateg Åsa Berling 6. Ekonomiska konsekvenser - Fri tandvård upp till 21 år resp. 23 år. Enhetschef Pia Bagewitz 3. Anmälan av delegationsbeslut HSN - mars Diarienummer 1700021 Postadress: 291 89 Kristianstad Organisationsnummer: 23 21 00-0255 Besöksadress: Rådhus Skåne, Västra Storgatan 12 Telefon (växel): 044-309 30 00 Fax: 044-309 32 98 Internet: www.skane.se
Datum 2017-03-03 2 (13) 1. lägger rapporten till handlingarna. Sammanställning av beslut fattade enligt hälso- och sjukvårdsnämndens delegation sedan föregående nämndsmöte. 1. Rapport 2017-02-23 4. Anmälan av informationshandlingar HSN - mars Diarienummer 1700020 1. lägger sammanställningen till handlingarna. Informationshandlingar till hälso- och sjukvårdsnämnden sedan föregående nämndsmöte. 1. Sammanställning 2017-02-24 5. Verksamhetsberättelse 2016 - HSN Diarienummer 1600806 1. fastställer föreliggande förslag till verksamhetsberättelse 2016 för hälso- och sjukvårdsnämnden. 2. fastställer föreliggande förslag till sammanfattad verksamhetsberättelse 2016 för hälso- och sjukvårdsnämnden och överlämnar den till regionstyrelsen. 3. fastställer föreliggande förslag till uppföljning av intern kontroll 2016 för hälso- och sjukvårdsnämnden. Verksamhetsberättelse för hälso- och sjukvården har tagits fram för att beskriva verksamhetsförändringar, resultat och måluppfyllelse av verksamheten januari-december 2016. Verksamhetsberättelsen finns dels som en rapport, dels som en sammanfattning. en kommer att ingå i s årsredovisning 2016.
Datum 2017-03-03 3 (13) 1. Beslutsförslag 2017-02-17 2. Verksamhetsberättelse 2016 3. Sammanfattad verksamhetsberättelse 2016 4. Intern kontroll 2016 6. Verksamhetsberättelse 2016 - Medicinsk service Diarienummer 1600806 1. fastställer föreliggande förslag till verksamhetsberättelse 2016 för förvaltning Medicinsk service. 2. fastställer föreliggande förslag till sammanfattad verksamhetsberättelse 2016 för förvaltning Medicinsk service och överlämnar den till regionstyrelsen. 3. fastställer föreliggande förslag till uppföljning av intern kontroll 2016 för förvaltning Medicinsk service. fastställer föreliggande förslag till verksamhetsberättelse 2016 för förvaltning Medicinsk service, samt fastställer föreliggande förslag till sammanfattad verksamhetsberättelse 2016 för förvaltning Medicinsk service och överlämnar den till regionstyrelsen. Verksamhetsberättelsen följer s riktlinjer. 1. Beslutsförslag 2017-02-10 2. Verksamhetsberättelse 2016 - Medicinsk service inkl. bilagor 3. Sammanfattad verksamhetsberättelse 2016 - Medicinsk service 4. Uppföljning intern kontroll 2016 - Medicinsk service 7. Verksamhetsberättelse 2016 - Hälsostaden Diarienummer 1600806 1. fastställer föreliggande förslag till verksamhetsberättelse 2016 för förvaltning Hälsostaden. 2. fastställer föreliggande förslag till sammanfattad verksamhetsberättelse 2016 för förvaltning Hälsostaden och överlämnar den till regionstyrelsen. 3. fastställer föreliggande förslag till uppföljning av intern kontroll 2016 för Hälsostaden.
Datum 2017-03-03 4 (13) fastställer föreliggande förslag till verksamhetsberättelse 2016, sammanfattad verksamhetsberättelse 2016 samt Intern kontroll 2016 för förvaltning Hälsostaden och överlämnar den till regionstyrelsen. Verksamhetsberättelsen följer s riktlinjer. 1. Beslutsförslag 2017-02-10 2. Verksamhetsberättelse 2016 - Hälsostaden 3. Sammanfattad verksamhetsberättelse 2016 - Hälsostaden 4. Uppföljning intern kontroll 2016 - Hälsostaden 8. Investeringar 2018 Förvaltning Medicinsk service - underlag till investeringsplan Diarienummer 1700473 1. godkänner Investeringsplan 2018-2020 Förvaltning Medicinsk service och överlämnar den till regionstyrelsen. godkänner investeringsplan 2018-2020 och överlämnar den till regionstyrelsen. Planen innehåller behov av bygg- och utrustningsinvesteringar utifrån förvaltningsuppdraget, i prioriteringsordning. 1. Beslutsförslag 2017-02-10 2. Pågående investeringsärenden och investeringsplan 2018-2020 för Medicinsk service 3. Tabell investeringsplan 2018-2020 för Medicinsk service 9. Återrapportering av beslutade åtgärder för en budget i balans Diarienummer 1600970 1. godkänner återrapporteringen och överlämnar den till regionstyrelsen. har beslutat om ett antal åtgärder i syfte att få en ekonomi i balans vilka beskrivs i detta ärende. Regionfullmäktige beslutade 2016-10-24 ( 106) att alla nämnder senast 2017-03-31 ska
Datum 2017-03-03 5 (13) återkomma till regionstyrelsen med en beskrivning av beslutade åtgärder för att få en budget i balans. 1. Beslutsförslag 2017-02-10 10. Implementering av vårdprogram Diarienummer 1604604 1. avsätter 1,715 miljoner från internbudget 2017 för fortsatt implementering av vårdprogram för sepsis (blodförgiftning) och artros (ledförslitning) Vårdprogram för sepsis och artros har tidigare fått medel för implementering och för att vidmakthålla de nya rutinerna bedöms behovet av ytterligare aktiviteter under 2017. Aktiviteterna handlar främst om analys och återkoppling av data, fortsatt stöd för att förändra rutiner till verksamheterna samt utbildningsinsatser. 1. Beslutsförslag 2017-01-20 2. Implementeringsstrategi artros 3. Implementeringsstrategi sepsis 11. Förebyggande insatser för HIV 2017 Diarienummer 1602752 1. anslår utöver beviljat statsbidrag för HIV/STI prevention 6 847 856 kronor för förebyggande insatser för HIV för 2017. 2. Fördelning av medel sker i enlighet med hälso- och sjukvårdsnämndens beslut från september 2016 184 3. Finansiering om 6 847 856 kronor sker genom omdisponering av poster beslutade i hälso- och sjukvårdsnämndens internbudget för 2017. har av Folkhälsomyndigheten beviljats 7 812 144 kronor i statsbidrag för insatser mot hiv och andra sexuellt överförbara infektioner för 2017. Det beviljade bidraget uppgår till ca 55 procent av s äskade belopp, 14 660 000 kronor. avsätter 6
Datum 2017-03-03 6 (13) 847 856 kronor för 2017 för att det planerade preventiva arbetet 2017 ska kunna fullföljas. 1. Beslutsförslag 2017-02-27 2. Bilaga 1 - Beslut från Folkhälsomyndigheten 3. Bilaga 2 - fördelning av bidrag 2017 utifrån HSN beslut september 2016 12. Uppdrag vuxna med varaktig funktionsnedsättning Diarienummer 1604541 1. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att utreda hur vuxna personer med varaktig flerfunktionsnedsättning ska få sitt behov av vård på primärvårdsnivå bättre tillgodosett i enlighet med de direktiv som anges i beslutsförslaget. Utifrån inkommen motion avseende vuxna med varaktig funktionsnedsättning har hälso- och sjukvårdsnämnden 2016-11-04 221 föreslagit regionfullmäktige att en bred utredning, som inte begränsar sig till frågan om tilläggsuppdrag, ska föregå beslut om att stärka primärvården för vuxna med funktionshinder. I föreliggande beslutsförslag redovisas direktiv för uppdraget. 1. Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvårds förslag 2017-02-13 14 13. Fortsatt finansiering av TeleSOFT - projekt barnfetma Diarienummer 1600261 1. avsätter 1,4 miljoner kronor från hälso-och sjukvårdsnämndens internbudget 2017 till Skånes universitetssjukvård för slutligt genomförande av barnfetmaprojektet TeleSOFT 2. Projektet ska slutredovisas för hälso- och sjukvårdsnämnden senast mars 2018 avsatte 2014-05-23 ( 101) 6 miljoner till tre regionala projekt rörande barn och unga med övervikt och fetma. Efter tilldelning av ytterligare 3,5 miljoner 2016-01-21 ( 18) är nu två av
Datum 2017-03-03 7 (13) projekten slutförda medan ett av projekten (TeleSOFT) kommer att slutföras under 2017. För att möjliggöra detta har avsatt 1,4 miljoner i internbudget för 2017. 1. Beslutsförslag 2017-01-10 2. Rapport TeleSOFT 14. Utredning om den samlade operationsrobotkapaciteten Diarienummer 1600962 1. lägger utredningen om den samlade operationsrobotkapaciteten till handlingarna. Baserat på ett initiativärende från Gilbert Tribo (L), Ulrika Heindorff (M), Lars-Göran Wiberg (C) och Per Einarsson (KD) har hälso- och sjukvårdsdirektören fått i uppdrag att utreda robotkapaciteten i Skåne för att värdera hur den utnyttjas på bästa sätt. Utredningen ska även se över möjligheterna att utbilda operationsteam och bedöma behovet av att eventuellt flytta en robot från SUS till CSK. 1. Beslutsförslag 2017-02-22 2. Initiativärende 2016-03-02 3. Yttrande från sjukvårdsnämnd SUS 4. Yttrande från sjukvårdsnämnd Sund 5. Yttrande från sjukvårdsnämnden Kryh 15. Nationell nivåstrukturering inom cancerområdet Diarienummer 1700656 1. godkänner och ställer sig bakom rekommendationen från Regionala cancercentrums samverkansgrupp för nationell nivåstrukturering avseende: - Kirurgisk behandling vid perihilära gallvägstumörer - Kirurgisk behandling vid lokalt avancerad pankreas- och periampullär cancer - Retroperitoneal lymfkörtleutrymning vid testikelcancer
Datum 2017-03-03 8 (13) Regionala cancercentrums samverkansgrupp beslöt vid sitt möte 18 oktober 2016 att avge bifogad rekommendation till landsting/regioner. Rekommendationen avser att godkänna och tillämpa nationell nivåstrukturering för tre åtgärder i cancervården i enlighet med bifogat underlag. Patientunderlaget i Skåne för dess tre diagnoser per år omfattar, perihilär gallvägscancer <5, lokalt avancerad pankreascancer (definieras som arteriell inväxt) <5 samt retroperitoneal lymfkörtelutrymning testiscancer 10-12/år från syd (hela regionen). Totalt ca 20 patienter. Södra Regionvårdsnämnden beslutade den 25 maj 2016 och att ställa sig bakom Skånes Universitetssjukhus ansökningar inom de tre nu aktuella åtgärderna. Enligt det förslag som finns blir Karolinska sjukhuset och Sahlgrenska universitetssjukhuset nationella vårdenheter inom samtliga tre områden. 1. Beslutsförslag 2017-02-08 2. Rekommendation från regionalt Cancercentrum i samverkan 2016-12-09 16. Pilotförsök med naloxon - uppdrag Diarienummer 1402638 1. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att fortsatt följa utvecklingen avseende om och på vilket sätt kan introducera naloxon som nässpray. Återrapportering ska ske i augusti 2017 till beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård samt till hälso- och sjukvårdsnämnden. I syfte att försöka minska den akuta drogrelaterade dödligheten fattade hälso- och sjukvårdsnämnden den 26 mars 2015 beslut om att snarast påbörja ett försöksprojekt i form av en klinisk studie med naloxon som nässpray eller andra beredningsformer. Eftersom naloxon i form av nässpray inte finns godkänt någonstans i Europa krävs en klinisk prövning för bred användning på patienter. Detta för att skydda patienterna mot eventuella skador av läkemedlet. ansökte i egenskap av sponsor i november 2016 om tillstånd att genomföra en klinisk läkemedelsprövning hos Läkemedelsverket. Den 20 januari 2017 avslog Läkemedelsverket s ansökan om tillstånd att genomföra denna kliniska läkemedelsprövning (se bilaga). Alla
Datum 2017-03-03 9 (13) berörda patienter kommer inte att kunna ge sitt samtycke till deltagande i studien. Detta medför att inte kommer att ha kännedom om samtliga individer som exponerats för studieläkemedel och kan därför inte heller kan tillgodose kravet på att omedelbart rapportera allvarliga incidenter samt andra misstänkta allvarliga och oförutsedda biverkningar. Regeringen har 2016 gett Socialstyrelsen i uppdrag att i samverkan med Folkhälsomyndigheten föreslå en åtgärdsplan för ett nationellt utvecklingsarbete med särskild inriktning på att motverka narkotikarelaterad dödlighet. Åtgärdsplanen ska omfatta perioden 2017-2020. Utifrån ovanstående föreslås hälso- och sjukvårdsdirektören få i uppdrag att fortsatt följa utvecklingen avseende om och på vilket sätt kan introducera naloxon som nässpray. 1. Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvårds förslag 2017-02-13 13 17. Valärende Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård Diarienummer 1402992 1. förrättar val enligt följande: Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård En (1) ersättare, efter Roger Olsson (SD) som avsagt sig uppdraget. 18. Granskning av psykisk ohälsa hos ensamkommande flyktingbarn (rapport nr 9-2016) Diarienummer 1601787 1. avger yttrande till s revisorer enligt föreliggande förslag. s revisorer har tillsammans med Malmö Stad och Helsingborgs Stad under 2016 granskat hur och dessa kommuner samverkar när det gäller psykisk ohälsa hos ensamkommande flyktingbarn. 1. Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvårds förslag 2017-02-13 15
Datum 2017-03-03 10 (13) 2. Rapport 3. 19. Granskning av effektivitet och produktivitet inom stödfunktioner (rapport nr 11-2016) Diarienummer 1600294 1. avger yttrande till s revisorer enligt föreliggande förslag. Revisorerna har granskat effektivitet och produktivitet inom stödfunktioner i. Det övergripande syftet med granskningen har varit att ge revisorerna underlag för att bedöma om Regionservice och Medicinsk service bedriver verksamhet som utförs på ett ändamålsenligt och effektivt sätt samt om den mottagande verksamheten erhåller service och support enligt förväntad och överenskommen kvalitet. Resultatet av granskningen visar på den övergripande nivån att såväl Regionservice som Medicinsk service arbetar med en strategisk ansats för ökad kostnadseffektivitet och produktivitet. 1. Beslutsförslag 2017-01-16 2. Förslag till yttrande 3. Skrivelse 2016-11-24 från revisorerna 4. Granskningsrapport 20. Granskning av Ledtider i cancervården (rapport nr 12-2016) Diarienummer 1600283 1. avger yttrande till s revisorer enligt föreliggande förslag. Helseplan Consulting AB granskat Ledtider i cancervården inom Region Skåne. Det övergripande syftet med granskningen har varit att ge revisorerna underlag för att bedöma om s arbete, utifrån de granskade processerna, organiseras, planeras och genomförs på ett ändamålsenligt sätt. 1. Beslutsförslag 2017-01-20
Datum 2017-03-03 11 (13) 2. Yttrande 2017-01-20 3. Missiv 4. Rapport 5. 21. Granskning av budgetprocessen (rapport nr 14-2016) Diarienummer 1600286 1. avger yttrande till s revisorer enligt föreliggande förslag. Revisorerna har genomfört en granskning av budgetprocessen i Region Skåne. Den sammanfattande bedömningen är att budgetprocessen är ändamålsenlig till sin struktur vad gäller tidplan, underlag och dialog men att det fortfarande finns områden som behöver utvecklas och stärkas. Nämnden instämmer i att styrningen i syfte att skapa en ändamålsenlig och effektiv verksamhet, trots utveckling i rätt riktning, kan vidareutvecklas ytterligare. 1. Beslutsförslag 2017-02-16 2. Förslag till yttrande 3. Skrivelse 2016-12-05 från s revisorer inklusive granskningsrapport. 22. Motion. Gällande upphandling av svettbehandlingar Diarienummer 1602090 föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige avslår motionen. Patrik Jönsson (SD), Åsa Erlandsson (SD), Marlen Jensen (SD) och Mats Erlandsson (SD) har i motion 2016-05-24 föreslagit att upphandlar tjänsten behandling med Bortulinumtoxin vid hyperhidros, samt att uppdra åt regionstyrelsen att utreda om det ska vara ett maxtak på summan i upphandlingen, om det ska vara en volymbaserad upphandling eller om upphandlingen ska vara utan begränsningar.
Datum 2017-03-03 12 (13) 1. Motionssvar 2017-02-03 2. Motion 2016-05-24 23. Motion. Hässleholm nytt centrum för ortopedisk ledplastik Diarienummer 1601991 föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige anser motionen besvarad genom hälso- och sjukvårdsnämndens motionssvar. Gilbert Tribo (L) har i motion 2016-05-17 föreslagit att Hässleholms sjukhus utnämns till ett skånskt centrum för ortopedisk ledplastik. 1. Motionssvar 2016-12-08 2. Motion 2016-05-17 24. Motion. Digitalisering av SIP Diarienummer 1602872 föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige bifaller motionen. Birgitta Södertun (KD), Per Einarsson (KD), Ing-Marie Nilsson Axelsson (KD) och Christer Unosson (KD) har i motion 2016-08-22 föreslagit att en digital lösning för samordnad individuell plan (SIP) implementeras i hela i samverkan med Skånes kommuner. 1. Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvårds förslag 2017-02-13 16 25. Motion. Inför robotassisterad kirurgi på CSK Diarienummer 1502174 föreslår regionfullmäktige följande
Datum 2017-03-03 13 (13) 1. Regionfullmäktige anser motionen besvarad genom hälso- och sjukvårdsnämndens motionssvar. Patrik Jönsson (SD), Mats Erlandsson (SD) och Åsa Erlandsson (SD) har motion 2015-07-07 föreslagit att det köps in en operationsrobot till CSK. 1. Motionssvar 2017-01-09 2. Motion 2015-07-07 26. Motion. Inrätta ett regionalt vaccinationsprogram för äldre Diarienummer 1602960 föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige anser att motionen är besvarad genom hälso- och sjukvårdsnämndens motionssvar. Gilbert Tribo (L) har i en motion föreslagit att under en försöksperiod erbjuda ett regionalt vaccinationsprogram för människor från 65 år. 1. Motionssvar 2017-02-23 2. Motion om att inrätta ett regionalt vaccinationsprogram för äldre Anna-Lena Hogerud Ordförande Enligt uppdrag Fredrik Johansson Sekreterare