Tjänsteställe, handläggare Landstingets kansli Karin Henriksson 2015-06-23 15LS1 1(8) Tid: 2015-06-23 Plats: Landstingets kansli Härnösand NÄRVARANDE Ledamöter Elisabet Strömqvist (S) Erik Lövgren (S) Christina Nordenö (S) Christer Sonidsson (S) Johanna Bergsten (S) Jan-Olov Häggström (S) Åsa Sjödén (S) Hans Backlund (S) Lars-Gunnar Hultin (V) Annicka Burman (V) Eva Andersson (MP) Per Wahlberg (M) Bengt Sörlin (M) Hans Hedlund (C) Ingeborg Wiksten (FP) Mona Hammarstedt (KD) Mats Hellhoff (SD) ordförande vice ordförande Ersättare Anna-Karin Sjölund (S) Bengt Nilsson (S) Desislava Cvetkova (S) Lars Olof Olsson (S) Siw Sachs (S) Mikael Sjölund (S) Monica Fällström (S) Gunnar Fors (V) Thomas Tejle (V) Folke Nyström (MP) Tony Andersson (M) Jonny Lundin (C)
2015-06-23 15LS1 2 Anita Hellstrand (C) Arne Engholm (FP) Sven-Ingemar Vernersson (SD) Tjänstemän Inger Bergström Margareta Tufvesson Karin Henriksson sekreterare Inför landstingsstyrelsens sammanträde informerade enhetschef Jeannette Sehlberg om ärendet Regelbok för Vårdval Västernorrland primärvård 2016, bilaga A. 175 Val av justerare Landstingsstyrelsen beslutade att utse Ingeborg Wiksten att jämte ordföranden justera protokollet. 176 Fastställande av föredragningslista Då inga extra ärenden förelåg beslutade landstingsstyrelsen att fastställa upprättat förslag till föredragningslista.
2015-06-23 15LS1 3 177 Regelbok för Vårdval Västernorrland Primärvård 2016 Diarienummer: 15LS2213 Ärendeansvarig: Jeannette Sehlberg Handläggare: Lena Nordgaard, Marie-Charlotte Sigeman Ärendebeskrivning I enlighet med lagen om valfrihetssystem för primärvården fastställer landstingsfullmäktige årligen en regelbok med bilagor för ersättning och uppföljning. Under arbetet med att revidera regelboken stäms förslagen till förändringar av med vårdvalets allmänmedicinska referensgrupp. Dessutom erbjuds vårdgivarna att inkomma med synpunkter till förbättringar och förändringar. Regelboken för Vårdval Västernorrland Primärvård 2016 har tidigare behandlats av Vårdvalsutskottets vid dess sammanträde den 28 maj 2015, 14. I nu föreliggande förslag redovisas endast de förändringar som gjorts jämfört med den Regelbok som utskottet då behandlade. I föreliggande revidering av Regelboken har Landstinget Västernorrlands vision Liv, hälsa och hållbar utveckling i Västernorrland förtydligats med att Vårdval Västernorrland, liksom all landstingsfinansierad verksamhet, ska bedrivas så att verksamheterna bidrar till En trygg, jämlik och nära vård En hållbar landstingsekonomi En god personalpolitik En stark regional utveckling i samarbete med andra regioner Vidare skrivs in i avsnitt 4.3 Särskilda uppdrag, att Familjecentral är en mötesplats för gravida, barn och familjer som kan drivas som särskilt uppdrag och erbjudas i samverkan med respektive kommun. Under rubriken 3.4 Målgrupp, förs in att personer, som omfattas av lagen (2013:407) om hälso- och sjukvård till vissa utlänningar som vistas i Sverige utan nödvändiga tillstånd, ska erbjudas vård i samma omfattning som den som erbjuds dem som är folkbokförda i Västernorrlands län. Tillägg görs också att kollektivavtal krävs samt att alla landstingets medarbetare, och anställda hos privata vårdgivare, har rätt till heltidsanställning. Ekonomiska konsekvenser Eventuella nyetableringar av familjecentraler under 2016 kan innebära kostnader för vilket det i dag inte finns anvisad finansiering för.
2015-06-23 15LS1 4 Konsekvenser för patientsäkerheten De föreslagna förändringarna bedöms inte medföra några negativa konsekvenser för patientsäkerheten. Enheten för Folkhälsa och vårdvals bedömning Krav på kollektivavtal är inte förenligt med i dag gällande rätt. Beslutsunderlag Protokollsutdrag Vårdvalsutskottet den 28 maj 2015, 14, bilaga 1 Regelbok för Vårdval Västernorrland Primärvård 2016, bilaga 2 Bilaga 1, Uppföljning bilaga 3 Bilaga 2, IT, bilaga 4 Bilaga 3, Ersättning, bilaga 5 Bilaga 4, Avtal, bilaga 6 Bilaga 5, Ansökan, bilaga 7 Beredning Vårdvalsutskottet den 28 maj 2015, 14 Vårdvalsutskottet den 15 juni 2015, 18 Yrkanden Erik Lövgren (S), Jan-Olov Häggström (S) och Lars-Gunnar Hultin (V) yrkade bifall till Vårdvalsutskottets förslag. Hans Hedlund (C) och Ingeborg Wiksten (FP) yrkade på följande ändringar i Vårdvalsutskottets förslag: Regelbok 1.1 Vision Första meningen Landstinget Västernorrland har som vision liv, hälsa och hållbar utveckling i Västernorrland kvar, resten av stycket ska strykas. 4.8 Personal Meningen Vårdgivaren har fullt arbetsgivaransvar för sig och sin personal kvar. Nästa mening Kollektivavtal kräv ersätts med Kollektivavtal eller kollektivavtalsliknandes villkor krävs. Sista meningen Alla landstingets medarbetare, samt anställda hos privata vårdgivare ska ha rätt till heltidsanställning ska strykas. Ersättningsbilaga 4.2.4. Folkhälsa Att ersättningsvärde för prestation vad gäller identifikation är 20 kronor.
2015-06-23 15LS1 5 Mats Hellhoff (SD) yrkade på följande ändringar i Vårdvalsutskottets förslag: 1.1 Vision Att första meningen; Landstinget Västernorrland har som vision liv, hälsa och hållbar utveckling i Västernorrland blir kvar och att resten av stycket ska strykas. 3.4 Målgrupp Att sista punkten; personer som omfattas av lagen (2013:407) om hälso- och sjukvård till vissa utlänningar som vistas i Sverige utan nödvändigt tillstånd; ( Tillståndslösa ) ska erbjudas vård i samma omfattning som den som erbjuds dem som är folkbokförda i Västernorrlands län ska strykas helt. 4.8 Personal Att meningen Vårdgivaren har fullt arbetsgivaransvar för sig och sin personal blir kvar. Att nästa mening; Kollektivavtal krävs ersätts med; Kollektivavtal eller kollektivavtalsliknande villkor krävs. 4.9 Kompetens Att ytterligare en punkt läggs till med lydelsen: All personal ska i mötet med vårdtagaren kunna kommunicera på god och förståelig svenska. Ordförande ställde först Vårdvalsutskottets förslag och Hans Hedlunds m.fl:s yrkande under proposition, vilken godkändes, varvid hon fann att Vårdvalsutskottets förslag bifallits. Ordförande ställde därefter Vårdvalsutskottets förslag och Mats Hellhoffs yrkande under proposition, vilken godkändes, varvid hon fann att Vårdvalsutskottets förslag bifallits. Landstingsstyrelsen beslutade i enlighet härmed. Beslut Landstingsstyrelsen beslutade på Vårdvalsutskottets förslag att föreslå att landstingsfullmäktige beslutar att fastställa Regelbok för Vårdval Västernorrland Primärvård 2016 med bilaga 3 Ersättning, att gälla från och med den 1 januari 2016. Landstingsstyrelsen beslutade vidare på Vårdvalsutskottets förslag att fastställa bilaga 1, Uppföljning, bilaga 2, IT, bilaga 4, Avtal och bilaga 5, Ansökan, till Regelboken för Vårdval Västernorrland Primärvård 2016, att gälla från och med den 1 januari 2016.
2015-06-23 15LS1 6 Reservationer Per Wahlberg (M), Bengt Sörlin (M), Hans Hedlund (C), Ingeborg Wiksten (FP) och Mona Hammarstedt (KD) lämnade följande skriftliga reservation: Det är med stor oro vi tar del av S, V och MP:s orealistiska och ibland helt olagliga förslag till beslut. Vi tolkar det som en stor okunskap om primärvård och ovilja att ta till sig framställda konsekvenser. Detta förslag kommer negativt att påverka invånarnas tillgång till primärvård och ge en ökad belastning på akutmottagningarna vilket leder till ökade kostnader. Vänstermajoriteten verkar inte vara medveten om att Regelboken är ett avtal enligt Lagen Om Vårdval (LOV). Inledningen strider mot allt vad avtalstext innebär och är helt omöjlig att följa för dem som ingår detta avtal. Alla vårdföretag i Västernorrland har kollektivavtal. Att däremot enbart kräva kollektivavtal istället för som tidigare kollektivavtal eller kollektivavtalsliknande former är olagligt och har prövats och fällts i bl a Skåne. Att dessutom kräva att alla underleverantörer ska ha kollektivavtal kommer att avsevärt försvåra för enskilda företagare att utföra tjänster åt landstinget. Det vore mycket olyckligt eftersom länet (ur ett regionalt utvecklingsperspektiv) behöver fler företag inte färre! Det är inte rimligt att det är Regelboken som ska reglera arbetstiderna för de landstingsdrivna hälsocentralerna eller för de privata vårdcentralerna. För landstinget är det andra dokument som fastställer reglerna för samtliga anställda. De privata entreprenörerna fastställer sina regler själva genom avtal med den anställde och/ eller övriga avtalsslutande parter. En ersättning för levnadsvaneanteckning infördes för att stimulera vården att fråga om patientens levnadsvanor, följa upp och göra insatser för en bättre folkhälsa. Det har tagit många år att få in detta arbetssätt eftersom det funnits ett visst motstånd. Att helt sluta med den ekonomiska stimulansen kommer att leda till att man slutar fråga alla patienter om levnadsvanor. Vilket vore mycket olyckligt eftersom Västernorrland som har bland de största folkhälsoproblemen i landet behöver jobbar med många olika åtgärder för en bättre hälsa. Utifrån detta reserverar vi oss mot majoritetens förslag till beslut. Mats Hellhoff (SD) reserverade sig till förmån för eget yrkande. Anteckning till protokollet Lars-Gunnar Hultin (V) lämnade för majoritetens räkning följande anteckning till protokollet: Trots att vi känner till den prövning som tidigare skett i Sverige av att enbart skriva in kollektivavtal krävs väljer vi att göra så. Vi har sett en viss förändring i synen kring detta på EU-nivå vilket gör att vi vill testa denna skrivning. Vi gör det för att vi värnar om allas rätt till goda anställningsvillkor i Sverige."
2015-06-23 15LS1 7 Protokollsanteckning Mats Hellhoff (SD) lämnade följande protokollsanteckning: Sverigedemokraterna vill bestämt påpeka att vid är mycket kritiska till att vuxna illegala immigranter erhåller skattesubventionerad vård. Vi är ännu mer kritiska till att samma kategori nu även ska erbjudas vård i samma omfattning som den som erbjuds dem som är folkbokförda i Västernorrlands län. -------------------------------------- Vid Vårdvalsutskottets sammanträde den 15 juni reserverade sig Hans Hedlund (C) och Ingeborg Wiksten (FP) mot beslutet att fastställa Regelbok för Vårdval Västernorrland Primärvård 2016 med bilaga 3 Ersättning, att gälla från och med den 1 januari 2016 till förmån för eget yrkande på följande ändringar i beredningens förslag: Regelbok 1.1 Vision Första meningen Landstinget Västernorrland har som vision liv, hälsa och hållbar utveckling i Västernorrland kvar, resten av stycket ska strykas. 4.8 Personal Meningen Vårdgivaren har fullt arbetsgivaransvar för sig och sin personal kvar. Nästa mening Kollektivavtal kräv ersätts med Kollektivavtal eller kollektivavtalsliknandes villkor krävs. Sista meningen Alla landstingets medarbetare, samt anställda hos privata vårdgivare ska ha rätt till heltidsanställning ska strykas. Ersättningsbilaga 4.2.4. Folkhälsa Att ersättningsvärde för prestation vad gäller identifikation är 20 kronor.
2015-06-23 15LS1 8 Vid protokollet Karin Henriksson Justeras Elisabet Strömqvist Ingeborg Wiksten