Hälso- och sjukvårdsnämnden DAGORDNING Datum 2016-01-29 1 (17) Sammanträde i hälso- och sjukvårdsnämnden Ledamöter och ersättare i hälso- och sjukvårdsnämnden kallas till sammanträde. Tid: 2016-01-29 09.30-16.00 Plats: Rum 114, Rådhus Skåne Kristianstad. Gruppmöten kl. 09.00-09.30 - Rödgrön samverkan, rum 105 - Allians för Skåne, rum 107 1. Val av justeringsperson 2. Verksamhetsinformation 1. Återrapport: CNI och Laro. Anders Anell, professor och Jonas Lundberg, konsult. 2. Öppna jämförelser. Ann-Christin Andersson, medicinsk rådgivare 3. Uppdrag avdelningen för häls- och sjukvårdsstyrning 2016. Ingrid Bergman, områdeschef. 4. Verksamhetsuppföljning. Ingrid Bergman, områdeschef. 3. Anmälan av delegationsbeslut Diarienummer 1600060 1. lägger rapporten till handlingarna. Postadress: 291 89 Kristianstad Organisationsnummer: 23 21 00-0255 Besöksadress: Rådhus Skåne, Västra Storgatan 12 Telefon (växel): 044-309 30 00 Fax: 044-309 32 98 Internet: www.skane.se
Datum 2016-01-29 2 (17) Sammanställning av beslut fattade enligt hälso- och sjukvårdsnämndens delegation sedan föregående nämndsmöte. 1. Rapport 2016-01-21 4. Anmälan av informationshandlingar Diarienummer 1600006 1. lägger sammanställningen till handlingarna. Informationshandlingar till hälso- och sjukvårdsnämnden sedan föregående nämndsmöte. 1. Sammanställning 2016-01-21 5. Återrapport: Översyn av CNI Diarienummer 1501085 1. mottager rapporterna avseende översyn av CNI 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att fortsatt följa effekterna av vårdvalen. beslutade 2015-04-24 att ge Hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att genomföra översyn av Care Need Index (CNI) och dess effekter vid viktning av ersättning i hälsovalet med särskilt fokus på barnhälsovård. Översyn av CNI presenteras i föreliggande förslag. 1. Beslutsförslag 2016-01-18 2. Delrapport 2 a. Bidrar CNI-ersättning till BVC till ett förändrat vårdutbud som skapar förutsättningar för en mer jämlik hälsa? 3. Delrapport 2 b. Vilken betydelse har CNI ersättningen för etablering av privata vårdcentraler?
Datum 2016-01-29 3 (17) 6. Återrapport: Översyn av vårdval Laro Diarienummer 1501085 1. mottager rapporten avseende översyn av vårdval LARO 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att fortsatt följa effekterna av vårdvalen. har beslutat 2015 att ge Hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att genomföra översyn av ersättningsmodellen inom vårdval för LARO (Läkemedels Assisterad Rehabilitering vid Opiatberoende). Översyn av vårdval LARO presenteras i föreliggande förslag. 1. Beslutsförslag 2016-01-18 2. Delrapport 3. Vårdvalets och ersättningsmodellens effekter för Läkemedelsassisterad rehabilitering vid opiatberoende (LARO) 7. Höjd ersättning hälsosamtal Diarienummer 1502730 föreslår regionstyrelsen följande Finansiering av höjd ersättning omfattande totalt 5,5 miljoner kronor rörande hälsoundersökningar för asylsökande inom ramen för Förutsättningar för ackreditering och avtal för vårdcentral i Häsoval Skåne gällande år 2016 sker via det tillfälliga statsbidraget för mottagning av flyktingar. Hälsoundersökningar av asylsökande är angelägna för den enskildes hälsa och av smittskyddsskäl. För att uppnå full kostnadstäckning och för att stimulera hälsoundersökning av asylsökande föreslås en ökning av ersättningen för utförda hälsosamtal i ackrediteringsvillkoren till 2 600 kronor från 1 april 2016.
Datum 2016-01-29 4 (17) 8. Specificerad fördelning av tillgänglighetspaket Diarienummer 1502867 1. fastställer hälso- och sjukvårdsdirektörens förslag till preliminär fördelning av 426,2 miljoner för genomförande av punkt 1, 3, 4 och 5 i tidigare fastställt tillgänglighetspaket 2. Aktuella medel utbetalas i enlighet med de principer som framgår av bilaga 3 3. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att månatligen redovisa tillgänglighet till hälso- och sjukvård samt därutöver specifikt rapportera tillgänglighetspaketets utfall till hälso- och sjukvårdsnämnden maj och november 2016 beslutade 2015-12-02 ( 172) i enlighet med Regionfullmäktiges beslut 2015-10-26 att avsätta 468,2 miljoner kronor för åtgärder i enlighet med det så kallade tillgänglighetspaketet (bilaga 2). Hälso- och sjukvårdsdirektören uppdrogs att återkomma med förslag till fördelning av 426,2 miljoner enligt punkt 1, 3, 4 och 5. Förslag till fördelning och principer för denna framgår av bilaga 3. 1. Beslutsförslag 2016-01-15 2. Tillgänglighetspaket 2016 3. Ekonomisk modell och tidplan för genomförande av tillgänglighetspaket 2016 9. Ändrat utbetalningsdatum till vårdgivare inom LOV Diarienummer 1502730 1. ger hälso-och sjukvårdsdirektören i uppdrag att revidera "Förutsättningar för ackreditering och avtal för vårdcentral i Hälsoval Skåne gällande år 2016 och Förutsättningar för avtal och ackreditering för barnavårdscentral gällande år 2016 avseende en tidigareläggning av utbetalningen av den fasta ersättningarna till den 30:e innevarande månad samt därtill nödvändiga ändringar av tidpunkter för avläsning av listning. gav vid sammanträdet 2015-12-02, ( 174, 175, 176, 177, 178, 181, 182, 183, 184), hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att utreda om den fasta ersättning Region
Datum 2016-01-29 5 (17) Skåne ersätter vårdgivare, verksamma enligt ackrediteringsvillkor för Vårdcentral, Barnavårdscentral, Barnmorskemottagning, Psykoterapi, Smärtmottagning (MMS), Verksamhet för operation av grå starr, Ögonsjukdomar, Hudsjukvård samt LARO (Läkemedelsassisterad rehabilitering vid opiatberoende), kan utbetalas den 30:e innevarande månad. Utredning visar att så är möjligt. Ett beslut att så ska ske kräver en justering i ackrediteringsvillkor för Vårdcentral och BVC. 10. Återrapportering utökad mottagningsverksamhet vid Stadsmissionshälsan Diarienummer 1503284 1. tar del av föreliggande återrapportering av utökad mottagningsverksamhet vid Stadsmissionshälsan. 2. ger Skåne Stadsmission 1 000 000 kronor i bidrag för fortsatt utökad mottagningsverksamhet vid Stadsmissionshälsan under 2016. Stadsmissionshälsan har 2015 bedrivit en utökad mottagningsverksamhet. Återrapportering till hälso- och sjukvårdsnämnden av denna verksamhet sker genom detta ärende. Den sammantagna bedömningen är att verksamheten mött målgruppens behov på ett bra sätt. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar om fortsatt bidrag under 2016. 1. Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvårds förslag 2016-01-13 9 11. Organisationer inom hälso- och sjukvård. Bidrag 2016 Diarienummer 1501868 1. Hälso - och sjukvårdsnämnden beviljar bidrag till ideella organisationer och föreningar inom hälso - och sjukvårdsnämndens ansvarsområde för 2016 enligt bifogat förslag.
Datum 2016-01-29 6 (17) De föreningar och deras verksamhet som enligt förslaget är beviljade bidrag är i linje med hälso- och sjukvårdsnämnden beslut om allmänna riktlinjer och kriterier för bidragsgivning till ideella organisationer och föreningar. Syftet med bidraget är att stimulera och stödja ideella organisationer, som i organiserade former bedriver frivilligt arbete som stödjande miljöer för att förebygga ohälsa samt kan bidra som ett komplement för att uppfylla hälsooch sjukvårdens mål. Den totala summan för år 2016 att fördela är 3 700 000 kronor och ideella organisationer och föreningar har äskat 5 869 000 kronor i bidrag. 1. Beslutsförslag 2016-01-22 2. Bilaga förslag fördelning organisationsbidrag 2016 12. Ackrediteringsvillkor Ögonsjukvård 2016 Diarienummer 1502741 1. fastställer Förutsättningar för Ackreditering och Avtal Enhet för öppen ögonsjukvård i Skåne gällande år 2016 att gälla från 2016-02-01 under förutsättning att beslutet vinner laga kraft. beslutade 2015-12-02, 165 punkt 17 om ökad internbudget för Vårdhygien för privata vårdgivare. För 2016 föreslås revideringar i ackrediteringsvillkoren för Enhet för öppen ögonsjukvård för att möta beslutet och införa krav på hygienronder. Förslag till förändringar och förtydligande finns bilagt ärendet. 2. Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för Enhet för öppen ögonsjukvård i Skåne gällande år 2016 (2015-12-04) 3. Förtydligande till förändringar i Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för Enhet för öppen ögonsjukvård i Skåne gällande år 2016
Datum 2016-01-29 7 (17) 13. Uppdaterade ackrediteringsvillkor Hudsjukvård 2016 Diarienummer 1502739 1. fastställer Förutsättningar för Ackreditering och Avtal Enhet för öppen hudsjukvård i Skåne gällande år 2016 att gälla från 2016-02-01 under förutsättning att beslutet vinner laga kraft. beslutade 2015-12-02, 165 punkt 17 om ökad internbudget för Vårdhygien för privata vårdgivare. För 2016 föreslås revideringar i ackrediteringsvillkoren för Enhet för öppen hudsjukvård för att möta beslutet och införa krav på hygienronder. Förslag till förändringar och förtydligande finns bilagt ärendet. 2. Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för Enhet för öppen hudsjukvård i Skåne gällande år 2016 (2015-12-04) 3. KVÅ- och ATC-koder inom öppen hudsjukvård, Vårdval i Skåne gällande 2016-01-01 4. Förtydligande till förändringar i Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för Enhet för öppen hudsjukvård i Skåne gällande år 2016 14. Omplanering AT-tjänster Diarienummer 1504292 1. fastställer ny AT-budget 2016 innebärande omfördelning mellan Sjukvårdsnämnd Sund och Projekt Hälsostaden Ängelholm. 2. Förvaltningsuppdrag 2016 för Sjukvårdsnämnd Sund och Projekt Hälsostaden Ängelholm justeras i enlighet med detta. Förslaget innebär en revidering av AT-(allmäntjänstgörings-)budget för 2016. Revideringen avser korrigering av felaktighet i budgetunderlag inför år 2015 med följdverkan år 2016. 1. Beslutsförslag 2016-01-13
Datum 2016-01-29 8 (17) 15. Handlingsplan för kultur och hälsa Diarienummer 1504241 1. Hälso - och sjukvårdsnämnden beslutar anta föreliggande förslag till handlingsplan för kultur och hälsa 2016-2020. och kulturnämnden har med utgångspunkt i den gemensamma strategin för kultur och hälsa tagit fram en handlingsplan. Denna ansluter till Ett social hållbart Skåne 2030 - Handlingsplan för s folkhälsoarbete 2015-2018. Insatserna i handlingsplanen för kultur och hälsa omfattar åren 2015-2020. Syftet är att genom samverkan mellan nämnder och förvaltningar stärka kultur och hälsa-området i Region Skåne. Aktiviteterna som pekas ut i handlingsplanen ska ske i samverkan. Kulturnämnden har antagit handlingsplanen vid sitt sammanträde 2015-12- 14. 2. Handlingsplan för kultur och hälsa 2016-2020 2015-10-07 16. Förlängning strategi sexuell hälsa Diarienummer 1504240 1. Hälso - och sjukvårdsnämnden förlänger strategi för sexuell och reproduktiv hälsa t o m 2016. 2. Förslag till ny strategi sexuell hälsa fastställs vid hälso - och sjukvårdsnämndens sammanträde i december. Hälso - och sjukvårdsnämnden föreslås förlänga strategin för sexuell och reproduktiv hälsa att även gälla 2016. Syftet med förlängningen är dels att ge goda förutsättningar för uppföljningen av handlingsplanen och dra erfarenhet av denna uppföljning, dels att ge de olika aktörerna rimliga förutsättningar att vara delaktiga i arbetet.
Datum 2016-01-29 9 (17) 17. Fortsatt finansiering osteoporos Diarienummer 1504189 1. avsätter 2 miljoner kronor till finansiering av frakturkoordinatorer med 1 miljon kronor till Skånes universitetssjukvård, 0,5 miljoner kronor till Skånevård Sund och 0,5 miljoner kronor till Skånevård Kryh. 2. Medlen hämtas från hälso- och sjukvårdsnämndens budgetpost för övrig hälso- och sjukvård och ska from budget 2017 ingå i förvaltningarnas basuppdrag Ett vårdprogram för att förebygga benskörhet fastställdes av hälso- och sjukvårdsdirektören november 2013. Under 2014 och 2015 har medel avsatts för inrättande av så kallade frakturkoordinatorer på de fyra akutsjukhusen. föreslår nu att 2 miljoner kronor avsätts för fortsatt finansiering som en del av förvaltningarnas basersättning. 2. Vårdprogram osteoporos 2013-11-15 18. Fortsatt finansiering av barnfetmaprojekt Diarienummer 1600261 1. avsätter 3,5 miljoner kronor från hälso-och sjukvårdsnämndens internbudget 2016 för slutligt genomförande av regionala projekt rörande barn och unga med övervikt och fetma 2. Aktuella medel fördelas enligt följande: 3. 2,14 miljoner kronor till Skånes Universitetssjukvård för projektet TeleSOFT- 4. 1,3 miljoner kronor till Skånevård SUND (Kunskapscentrum Barnhälsovård) för projektet Hälsosamma levnadsvanor 5. 60 000 kr till Skånevård SUND (Kunskapscentrum Barnhälsovård) för koordinering 6. Projekten ska slutredovisas för senast januari 2017 avsatte 2014-05-23 ( 101, diarienummer 1400883) 6 miljoner till tre regionala projekt rörande barn och unga med
Datum 2016-01-29 10 (17) övervikt och fetma. Ett av projekten (Skånevård Kryh) har avslutats under 2015 medan kvarvarande två projekt kommer att slutföras under 2016. För att möjliggöra detta har avsatt 3,5 miljoner i internbudget för 2016. 19. Implementering vårdprogram artros och sepsis Diarienummer 1600260 1. avsätter 1,12 miljoner från internbudget 2016 för fortsatt implementering av vårdprogram för sepsis (blodförgiftning) och artros (ledförslitning) Vårdprogram för sepsis och artros har fastställts av hälso- och sjukvårdsdirektören under 2015. Den totala kostnaden för implementeringen av vårdprogrammen har beräknats till 1,82 miljoner kronor. 2015-09-25 avsatte hälso- och sjukvårdsnämnden 0,7 miljoner kronor för implementering ( 127). föreslås nu avsätta kvarvarande 1,12 miljoner kronor för att slutföra implementeringen. 2. Implementeringsstrategi sepsis 2016-01-18 3. Implementeringsstrategi artros 2016-01-18 20. Höjning av utprovningsavgift för hörapparater Diarienummer 1503397 föreslår regionfullmäktige följande: 1. Utprovningsavgift för hörapparat höjs från 900 kr till 1 000 kr. 2. Ny avgift ska gälla från 1 maj 2016. En höjning av utprovningsavgiften från nuvarande 900 kr till 1 000 kr innebär en intäktsökning som delvis finansierar ett otillräckligt regionbidrag.
Datum 2016-01-29 11 (17) Ny utprovningsavgift på 1 000 kr ska gälla de brukare som inleder en utprovningsprocess från och med den 1 maj 2016. 1. <Habiliterings och hjälpmedelsnämndens förslag 2015-12-01 51 21. Egenavgift tyngdtäcke Diarienummer 1500031 1. Habiliterings- och hjälpmedelsnämnden föreslår hälso- och sjukvårdsnämnden att föreslå regionfullmäktige följande: 2. En egenavgift om 600 kr införs vid förskrivning av tyngdtycken. Tyngdtäcke är ett hjälpmedel som har ökat mycket i volym de senaste 4 åren. Vi föreslår därför en avgift, med avsikt att förskrivning fullföljs endast till de patienter som har störst nytta. 1. Habiliterings och hjälpmedelsnämndens förslag 2015-12-01 56 22. Motion. Anpassa mottagningarna för unga vårdtagare Diarienummer 1501830 föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige bifaller att-sats 1. 2. Regionfullmäktige anser motionens att-sats 2 besvarad med vad som framkommer i hälso- och sjukvårdsnämndens yttrande. Carl Johan Sonesson (M) och Ulrika Heinsdorff (M) har i motion 2015-06- 09 föreslagit att ska se över möjligheterna att ta emot samtal dygnet runt under alla dagar på En väg in, och att fortsätta utveckla satsningarna på Första linjen, med mottagningar i mindre orter. 1. Motionssvar 2015-12-02 2. Motion 2015-06-09
Datum 2016-01-29 12 (17) 23. Motion. Digitaliseringen av akutsjukvården i Skåne Diarienummer 1500298 föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige anser att motionen är besvarad genom hälso- och sjukvårdsnämndens yttrande. Marlen Jensen (SD) och Åsa Erlandsson (SD) har i motion 2015-01-29 föreslagit att det utförs en risk- och kostnadsanalys för införande av surfplattor i regionens akutsjukvård, med början på våra akutmottagningar, samt att utifrån analyserna påbörja ett projekt där surfplattor provas på en utvald akutmottagning och utvärderas för att sedan om utvärderingen är positiv införas på samtliga akutmottagningar. 1. Motionssvar 2015-08-18 2. Motion 2015-01-29 24. Motion. Diagnostiskt centrum för psykisk ohälsa Diarienummer 1501915 föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige anser motionen vara besvarad i och med hälsooch sjukvårdsnämndens yttrande. Johan Fischer (M), Carl Johan Sonesson (M) och Ulrika Heindorff (M) har i motion 2015-06-16 föreslagit att ett pilotförsök med diagnostiskt centrum inom psykiatri inrättas med start i sjukvårdsförvaltning Sund för att efter utvärdering utökas så all primärvård i regionen ges sammamöjligheter. 1. Motionssvar 2015-11-20 2. Motion 2015-06-16
Datum 2016-01-29 13 (17) 25. Motion. Bärbar provtagningsutrustning för mätning i hemmet för patienter med blodförtunnande läkemedel Diarienummer 1501237 föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige anser motionen vara besvarad i och med hälsooch sjukvårdsnämndens yttrande. Birte Sandberg (C) föreslår att ska införa självtestutrustning vid blodförtunnande behandling både för användning på vårdcentraler och för egenvård samt att den utrustning som kan användas för egenvård i hemmet ska kunna förskrivas som hjälpmedel. 1. Motionssvar 2016-01-19 2. Motion 2015-04-10 26. Motion. Ambulanssjukvårdens organisation Diarienummer 1501578 föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige anser att motionen är besvarad genom hälso- och sjukvårdsnämndens yttrande. Birgitta Södertun, Per Einarsson, Lars Lundberg, Inga-Marie Nilsson Axelsson och Daniel Sturesson föreslår att nuvarande ambulanssjukvårdsorganisation utvärderas i enlighet med motionens intentioner och att ett nytt beslut om driftsform fattas senast i juni 2016 med utvärderingens resultat som grund. 1. Motionssvar 2015-12-15 2. Motion 2015-05-15
Datum 2016-01-29 14 (17) 27. Motion. Avbryt samarbete med Vidarkliniken Diarienummer 1501706 föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige anser att motionen är besvarad genom hälso- och sjukvårdsnämndens yttrande. Mattias Kristiansson och Patrik Jönsson (SD) yrkar på att allt samarbete med Vidarkliniken omedelbart avbryts. 1. Motionssvar 2016-01-21 2. Motion 28. Motion. Fria preventivmedel för kvinnor upp till 26 år Diarienummer 1500990 Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige anser motionen vara besvarad i och med hälsooch sjukvårdsnämndens yttrande. Gilbert Tribo (FP) har i motion 2015-03-18 föreslagit att regionstyrelsen får i uppdrag att under en treårsperiod öppna upp för fria preventivmedel i Skåne för kvinnor upp till 26 år i enlighet med den så kallade Norrbottensmodellen, samt att regionstyrelsen ger hälso- och sjukvårdsnämnden i uppdrag att efter två och ett halvt år återkomma till regionfullmäktige med en utvärdering och slutrapport av den genomförda testperioden. 1. Motionssvar 2016-01-22 2. Motion 2015-03-18
Datum 2016-01-29 15 (17) 29. Remiss. Ett tandvårdsstöd för alla (SOU 2015:76) Diarienummer 1503328 1. avger yttrande över Ett tandvårdsstöd för alla (SOU 2015:76) i enlighet med föreliggande förslag. Utredningens uppdrag har varit att genomföra en samlad utvärdering av 2008 års tandvårdsreform, med tonvikt på frågor om information om tandvårdsstödet, besöksfrekvenser i tandvården, prisjämförelsetjänsten för tandvård samt uppföljning och kontroll. 1. Beslutsförslag 2016-01-15 2. Yttrande 2016-01-15 3. Remiss 30. Remiss. Förebyggande och behandling av spelmissbruk. Ds 2015:48 Diarienummer 1503247 1. avger yttrande över Förebyggande och behandling av spelmissbruk, Ds 2015:48, i enlighet med föreliggande förslag. har beretts möjlighet att lämna synpunkter på Förebyggande och behandling av spelmissbruk, Ds 2015:48. Ett förslag till yttrande finns upprättat som hälso- och sjukvårdsnämnden föreslås ställa sig bakom. 1. Beslutsförslag 2015-12-15 2. Yttrande 2015-12-15 3. Remiss
Datum 2016-01-29 16 (17) 31. Remiss. Avgiftsfrihet för viss screening inom hälso- och sjukvården (Ds 2015:51) Diarienummer 1503386 1. avger yttrande över Avgiftsfrihet för viss screening inom hälso- och sjukvården (Ds 2015:51) i enlighet med föreliggande förslag. I denna promemoria föreslås att mammografi regelbundet ska erbjudas avgiftsfritt till kvinnor mellan 40 och 74 år. Syftet med förslaget är att öka deltagandet i mammografiundersökningar, speciellt bland socioekonomiskt utsatta grupper. Det underliggande motivet till förslaget är att det är en del av regeringens arbete med att stärka kvinnors hälsa och att uppnå en mer jämlik vård. En av de viktigaste faktorerna för att kunna bota cancer, är att den upptäcks i ett tidigt skede. Enligt Socialstyrelsen sänker screening med mammografi dödligheten i bröstcancer med 16-25 procent. 1. Beslutsförslag 2016-01-15 2. Yttrande 2016-01-15 32. Remiss. Upphandlingspolicy Diarienummer 1503081 1. avger yttrande till upphandlingsstrategiutskottet enligt föreliggande förslag. Förslag till ny upphandlingspolicy för har tagits fram. Hälsooch sjukvårdsnämnden är remissinstans och avger yttrande enligt föreliggande förslag. 1. Beslutsförslag 2016-01-15 2. Yttrande 2016-01-15 3. Remiss
Datum 2016-01-29 17 (17) 33. Initiativärende till hälso- och sjukvårdsnämnden avseende trygga sjukvården för flyktingar Diarienummer 1503917 Handlingar kompletteras senare 34. Initiativärende till hälso- och sjukvårdsnämnden avseende Öka antal genomförda medicinska revisionerna - Redovisning Diarienummer 1503558 1. lägger ärendet till handlingarna. Nedan redovisas ansvar för uppföljning för viss del av egen regi och för uppföljning av de olika driftformerna LOV, LOU, LOL och LOF samt för IOP. Uppföljning sker dels som fortlöpande systematiska månadsuppföljningar och som del i tertial och årsredovisningar (redovisas ej nedan). Dels för upphandlad/överenskommen vård i form av systematiska periodiserade uppföljningar samt fördjupade uppföljningar vilka kan ske på förekommen anledning eller utifrån tematiska grund. Vidare som revision och tillsyn utifrån medicinska och/eller ekonomiska omständigheter. Vad gäller begreppet medicinsk revision så innebär detta journalgranskning och genomförs av legitimerad medicinsk personal. Omfattning och frekvens styrs och anpassas till olika förutsättningar såsom driftform, antal utförare, uppdragens omfattning och komplexitet samt hur angelägen verksamheten är ur allmänintresse. I syfte att ha en gemensam syn och handläggning av uppföljning har en klassificering utifrån Kammarkollegiets modell valts. 1. Beslutsförslag 2016-01-22 2. Initiativärende 2015-11-10 Anna-Lena Hogerud Ordförande Enligt uppdrag Ingvar Thell Sekreterare