Skydd mot gränsöverskridande hälsohot Exempel på projekt inom EU:s hälsoprogram Andreas Bråve, Folkhälsomyndigheten
Innehåll EU:s hälsoprogram och Joint Actions (JA) Vad är hälsoprogrammet? Principer för JA Kort om internationella hälsoreglementet och beslut nr 1082/2013/EU Pågående JA (avs. gränsöverskridande hot) EMERGE (Efficient response to highly dangerous and emerging pathogens at EU level Healthy Gateways Kommande JA Sid 3.
CHAFEA Sid.
EU:s hälsoprogram 2014-2020 Det tredje hälsoprogrammet har en budget på 449.4 miljoner och är EU-kommissionens viktigaste verktyg för att implementera EU:s hälsostrategi. Programmet ska komplettera, stödja och ge ett mervärde åt den politik som förs i medlemsstaterna för att förbättra unionsmedborgarnas hälsa och minska ojämlikhet i fråga om hälsa genom att - främja hälsa - stimulera innovation - göra hälso- och sjukvårdssystemen hållbarare - skydda mot allvarliga gränsöverskridande hälsohot Sid 5.
Finansieringsmekanismer och principer Finansieringsmekanismer Samarbete med medlemsstaternas utsedda myndigheter i Joint Actions (definierade i årliga arbetsprogrammet) Projekt utlyses som call for proposals och därefter ges bidrag Bidrag till icke-statliga organisationer (NGO:s) som drivs utan vinstsyfte Specifika anbud Principer Åtgärder ska ha påtagligt mervärde för unionen och de ska samfinansieras av berörda myndigheter i respektive MS Åtgärder ska vara motiverat i årliga arbetsprogrammet Finansiering sker med högst 60 % i exceptionella fall med 80 % Sid 6.
Information om programmet och hur man kan delta i aktiviteter https://www.folkhalsomyndigheten.se/om- folkhalsomyndigheten/internationellt-samarbete/eus-halsoprogram- 2014-2020/ Informationsmöte planerad till 7:e mars (på Folkhälsomyndigheten) Sid 7.
Kort om IHR Internationella hälsoreglementet (IHR) Legalt bindande ramverk IHR (2005) trädde ikraft 2007 Omfattar samtliga allvarliga hot mot människors hälsa Ställer grundläggande krav för att kunna upptäcka och hantera hot mot människors hälsa Sid 8. RN B C Händelser som påverkar hälsa Syfte Största möjliga skydd mot att vissa sjukdomar och andra farliga ämnen sprids internationellt, med minsta möjliga hinder för den internationella handeln och trafiken
Kort om IHR Genomförandet av IHR i svensk lagstiftning Lagen (2006:1570) om skydd mot internationella hot mot människors hälsa (IHMH-lagen) Förordningen (2007:156) om skydd mot internationella hot mot människors hälsa Föreskrifter och allmänna råd (HSLF-FS 2015:8) om skydd mot internationella hot mot människors hälsa Föreskrifter och allmänna råd (HSLF-FS 2015:9) om underrättelseskyldighet vid internationella hot mot människors hälsa IHMH-lagen är ett komplement till annan lagstiftning, så som exempelvis smittskyddslagen, lagen om skydd mot olyckor, miljöbalken, epizootilagen och zoonoslagen etc. Sid 9.
Kort om IHR Definition: Internationellt hot mot människors hälsa Ett internationellt hot mot människors hälsa avser en risk för att smittämnen eller andra ämnen som utgör eller kan utgöra ett allvarligt hot mot människors hälsa förs in eller sprids till andra länder (2 SFS 2006:1570) Sid 10.
Kort om IHR Krav på förmåga Samverkan Hälso- och sjukvård Lagstiftning Övervakningssystem Beredskapsplaner Hantera Upptäcka Kommunikation Labb Bedöma Rapportera Sid 11. Nationell kontaktpunkt
Sid 12.
Sid 13.
Exempel på pågående/kommande JAs Joint Action Health Inequalities Joint Action vaccination Joint Action on Antimicrobial Resistance and Healthcare Associated Infections Joint Action EMERGE Joint Action Healthy gateways Joint Action to support IHR-implementation Sid 14.
Bacillus anthracis (anthrax pathogen) Joint Action on Efficient response to highly dangerous and emerging pathogens at EU level EMERGE Filovirus (Ebolavirus) Disclaimer: This presentation has been produced with the support of the European Commission's Consumers, Health, Sid. Agriculture and Food Executive Agency (CHAFEA). Its content is the sole responsibility of Robert Koch-Institut, Centre for Biological Threats and Special Pathogens, and can in no way be taken to reflect the views of the CHAFEA or any other body of the European Union.
General Information EMERGE is an EU funded Joint Action (CHAFEA n 677 066), Coordinator: Robert Koch Institute (RKI), Berlin, Germany Contact persons: Roland Grunow / Daniela Jacob Co-Coordinator: L. Spallanzani National Institute for Infectious Diseases (INMI), Rome, Italy Contact persons: Giuseppe Ippolito / Antonino Di Caro Duration: 1st June 2015 31st May 2018 (3 years) Total EU co-funding (60%): 3.5 Mio EUR Estimated project costs: 5.8 Mio EUR Sid.
Portugal Spain United Kingdom EMERGE France The Netherlands Belgium Switzerland Norway Denmark Germany Italy Sweden Austria Slovenia Czech Republic Croatia Poland Hungary Finland Estonia Lithuania Greece Romania Partners Coordinator: RKI, Germany (NIB+NIV) Co-Coordinator: INMI, Italy (NIB+NIV) Associated Partners: AGES, Austria (NIB) CODA-CERVA, Belgium (NIB) NCIPD, Bulgaria (NIB) HZJZ, Croatia (NIB) SUJCHBO, Czech Rep. (NIB) DTU, Denmark (NIB) TA, Estonia (NIB) THL, Finland (NIB) INSERM, France (NIV) DGA, France (NIB+NIV) BwIM, Germany (NIB) FLI, Germany (NIB+NIV) UMR, Germany (NIV) BNITM, Germany (NIV) AUT, Greece (NIV) NPHI, Hungary (NIB+NIV) Collaborating Partners: IZSPB, Italy (NIB) NKUA, Greece (NIB) Bulgaria NIB = Network of Infectious Bacteria NIV = Network of Infectious Viruses ISS, Italy (NIB) IZSLER, Italy (NIB) NVSPL, Lithuania (NIB) RIVM, Netherlands (NIB) NIPH, Norway (NIB) NVI, Norway (NIB) NIPH-NIH, Poland (NIB) NVRI, Poland (NIB) INSA, Portugal (NIB+NIV) INC, Romania (NIB) UL-IMI, Slovenia (NIV) BIOEF, Spain (NIB) ISC III, Spain (NIB+NIV) FoHM, Sweden (NIB+NIV) PHE, United Kingdom (NIB+NIV) EMC, Netherlands (NIV) SPIEZ, Switzerland (NIB+NIV) FOI, Sweden (NIB) 38 Partners - 1 Main Partner / Coordinator - 33 Associated Partners - 4 Collaborating Partners 25 European countries - 22 EU States - 3 EEA/EFTA States
Cross-border threats caused by highly pathogenic infectious agents List of agents in focus of EMERGE Bacteria Viruses Sid. Bacillus anthracis Francisella tularensis Yersinia pestis Burkholderia mallei Burkholderia pseudomallei Brucella sp. Coxiella burnetii Filoviruses (Ebola Hemorrhagic Fever) Arenaviruses (Lassa Hemorrhagic Fever) Bunyaviruses (Crim Congo Hemorrhagic Fever) Orthopoxviruses (Monkey pox) Paramyxoviruses (like Nipah and Hendra viruses) New viruses (Not yet identified)
Project Summary & General Objectives European policy (Decision No 1082/2013/EU) >>> There is a need for an efficient, rapid and coordinated response to high threat pathogens causing serious cross-border outbreaks. <<< General Objectives To ensure an efficient response to serious to serious emergent emergent and re-emergent and re-emergent cross- cross-border events. events. To installa a coordinated and and effective effective response response to such toutbreaks such outbreaks by linking by up linking laboratory upnetworks laboratory andnetworks institutions. and institutions. To perform external quality quality assurance assurance exercises exercises and give and appropriate give appropriate trainings and trainings to ensure andlaboratory ensureresponsiveness, laboratory responsiveness, diagnostics anddiagnostics bio-risk management and biorisk management outbreaks. during during outbreaks. 2 modes: a a so-called inter-epidemic mode mode (IEM) and (IEM) an and outbreak an outbreak response mode response (ORM). mode (ORM). Sid.
Work Packages (WP) WP 1 WP 2 WP 3 WP 4 WP 5 WP 6 WP 7 Coordination of the Joint Action - RKI (DE) and INMI (IT) Implementation, project meetings Dissemination of the Joint Action activities - INSERM (FR) Newsletters, website, stakeholder list Evaluation of the Joint Action - PHE (UK) Continuous evaluation Networking of networks for laboratory response - EMC (NL) and INMI (IT) Meeting of networks, evaluation of diagnostic capabilities Rapid capabilities for diagnoses - INMI (IT) and FoHM (SE) 3 Working Groups (Metagenomics, Diagnostics BSL4, AST); recommendations Quality assurance of laboratory diagnostics - RKI (DE) and UMR (DE) EQAE for bacterial and viral part Training on diagnostics and biorisk management - FoHM (SE) and PHE (UK) Training courses organized by partners Steering Committee (SC) and Advisory Board (AB) SC WP leaders and co-leaders AB DG SANTE, CHAFEA, ECDC, PHAC (Canada) Sid. 20
Operability of laboratories in inter-epidemic periods and in case of outbreaks response EMERGE approach inter-epidemic mode (IEM) outbreak response mode (ORM) protocols or guidelines for outbreak management increase of diagnostic capabilities assessment, validation and improvement of laboratory maintenance and capabilities, biorisk management and diagnostic quality supporting the interoperability of networks development of specific recommendations for diagnostic approaches and application of best practice approaches for diagnostics quality assurances of diagnostics in crossborder infectious outbreaks application of ad-hoc training directed to outbreaks validation and improvement of biorisk management Sid. Activated by input from HSC, EC, ECDC, WHO, MS and decision of Steering Committee
Official website https://www.emerge.rki.eu/emerge/en/home/homepage_node.html Sid.
EU Joint action 04-2017 Preparedness and action at points of entry (ports, airports, ground crossings) Healthy Gateways
JA Healthy Gateways Övergripande syfte Underlätta MS implementering av artikel 4, beslut 1082/2013/EU genom att öka kapaciteten vid Points of entry (PoE) karantänshamnar karantänsflygplatser andra gränspassager Sid 24.
Arbetspaket och aktiviteter HG 18 medlemsländer Innehåller 10 olika Work Package (WP) WP1-4 innefattar projektets administrativa delar WP5 fokuserar på ökad kapacitet vid gränspassager WP6 fokuserar på ökad kapacitet vid karantänsflygplatser (colead FOHM) WP7 fokuserar på ökad kapacitet vid karantänshamnar WP8 fokuserar på ökad kapacitet inför kemiska hot WP9 utvecklar nätverk av nätverk WP10 samordnar all övningsverksamhet inom projektet WP5-7 har ungefär samma upplägg Sid 25.
WP5 - Gränspassager Identifiera gränspassager för trafik mellan EU och icke-eu MS, volym av passagerare och gods Identifiera regelverk, lessons learned & best practices Studiebesök (x3) Övnings- och träningsmaterial samt face-to-face kurs Verktyg för framtagande av beredskapsplan och utvärdering Table top/simuleringsövning (x3) Sid 26.
WP6 - Karantänsflygplatser Koordineras av FOHM och Port Health Authority Hamburg Undersökning eller enkät för att identifiera best practices Verktyg för att ta fram beredskapsplan och utvärdering för karantänsflygplatser (testas i en pilot) Övnings- och träningsmaterial samt face-to-face övning Rutiner för vektorövervakning och vektorkontroll vid karantänsflygplatser Rutiner (vektor-)inspektion av flygplan Sid 27.
WP7 - Karantänshamnar Undersökning/enkät för att identifiera best practices Övnings- och träningsmaterial samt face-to-face övning Verktyg för att ta fram beredskapsplaner och utvärdering för karantänshamnar (testas i en pilot) Rutiner för vektorövervakning och vektorkontroll vid karantänshamnar Rutin för (vektor- och hygien-)inspektion av fartyg Guide för informationsdelning mellan länder vid en händelse Sid 28.
Svenska aktörers deltagande Technical expert working groups, referensgrupper Ska bestå av experter på besluts- och genomförarnivå Arbetar över WP-gränser för att ta fram rekommendationer och guidelines Frågor från Folkhälsomyndigheten till er andra det kommer! Sid 29.
JA 2018 På gång Joint Action to strengthen preparedness in the EU against serious crossborder threats to health and support the implementation of International Health Regulations (IHR) In particular, the Joint Action will support: - strengthening the scientific evidence base on effective actions to prevent and respond to cross-border (CBRN) health threats - strengthening preparedness and the implementation of IHR core capacities, supporting Member States in developing SOPs and plans - improving the core functions of public health laboratories, including biosafety and biosecurity to ensure systems for the safe referral of clinical specimens for early detection and monitoring of outbreaks, transport in-country and international shipment, which key capacities required under the IHR; - the coordinaton of a reference network of European microbiology laboratories specialised in highly pathogenic or newly emerging pathogens to improve laboratory capacity; Sid 30.