FÖRSLAG 2017:96 LS Landstingsstyrelsens förslag till beslut. Patientavgifter för distanskontakter

Relevanta dokument
Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Landstingsstyrelsens förslag till beslut. Motion 2016:41 av Hanna Jokio (S) och Parvin Araghi (S) om att öppna en ungdomsmottagning i Rågsved

13 Bidrag till patienter som startar sin dialysbehandling i hemmet efter fyllda 65 år och därmed inte är berättigade till den statliga

FÖRSLAG 2017:66 LS Landstingsstyrelsens förslag till beslut. Motion 2017:1 av Lars Grönwall (S) om en tillgänglig patientlag

Landstingsrådsberedningen LS

Motion 2016:41 av Hanna Jokio (S) och Parvin Araghi (S) om att öppna en ungdomsmottagning i Rågsved 30 LS

PROTOKOLL Motion 2017:73 av Petra Larsson (S) och Victor Harju (S) om digitala hälsokontroller i Stockholms läns landsting LS

12 Entledigande av styrelseledamöter i Locum AB m.m. LS

Antagande av Sveriges Kommuner och Landstings strategi om oberoende av inhyrd personal

Yttrande över promemorian Ansvar för de försäkringsmedicinska utredningarna (Ds 2016:41)

Landstingsstyrelsens förslag till beslut. Motion 2015:9 av Per Carlberg m.fl. (SD) om införskaffande av så kallade jumbolanser

Landstingsstyrelsens förslag till beslut. Motion 2016:6 av Anders Nilsson m.fl. (MP) om stödlinje för personer med narkotikaproblem och deras anhöriga

Regelverk för incitamentmodell för Folktandvården Stockholms län AB 8 LS

Motion 2017:40 av Lotta Nordfeldt (SD) och Per Carlberg (SD) om att uppmuntra och tillåta landstingsanställda att lämna blod under arbetstid 21 LS

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Landstingsstyrelsens förslag till beslut. Motion 2017:17 av Susanne Nordling m.fl. (MP) om sammanhållen vård och omsorg för äldre

19 Motion 2017:69 av Per Carlberg (SD) om att upphöra med omskärelse/ könsstympning av minderåriga pojkar inom Stockholms läns landsting LS

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Landstingsstyrelsens förslag till beslut. Motion 2016:40 av Dag Larsson (S) och Swapna Sharma (S) om en väntetids-app för länets akutmottagningar

Fusion av SL Infrateknik AB. lokaltrafik 4 LS

Stockholms låns landsting 1(2)

Motion 2017:17 av Susanne Nordling m.fl. (MP) om sammanhållen vård och omsorg för äldre 27 LS

Stockholms läns landsting 1 (2)

Yttrande över departementspromemorian Regionalt utvecklingsansvar i Stockholms, Kalmar och Blekinge län (Ds 2017:20) 6 LS

Stockholms lins landsting

Inriktning för genomförandet av uppdrag om digitala vårdmöten under 2018

Motion 2016:40 av Dag Larsson (S) och Swapna Sharma (S) om en väntetidsapp för länets akutmottagningar 27 LS

Motion 2016:42 av Tove Sander m.fl. (S) om mobil vårdcentral 16 LS

Motion 2016:29 av Dag Larsson m.fl. (S) om att införa en ny läkarbåt i Stockholms skärgård 38 LS

Yttrande över Vissa ändringar i läkemedelslagen (Ds 2017:14) 14 LS

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

25 Yttrande över motion 2017:73 av Petra Larsson (S) och Victor Harju (S) om digitala hälsokontrollen i Stockholms läns landsting (SLL) HSN

5 Årsredovisning 2017 för landstingets stiftelser (donationsfonder) LS

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Landstingsstyrelsens förslag till beslut. Motion 2016:34 av Rickard Wall (-) om stopp för utförsäljning av landstingsparken

Laglighetsprövning av landstingsfullmäktiges beslut den 9 maj 2017, om årsredovisning för 2016, LS

Motion 2016:7 av Pia Ortiz Venegas m.fl. (V) om inrättandet av äldrevårdcentraler

Landstingsstyrelsens förslag till beslut. Motion 2016:29 av Dag Larsson m.fl. (S) om att införa en ny läkarbåt i Stockholms skärgård

Landstingsrådsberedningen LS

Motion 2017:16 av Susanne Nordling m.fl. (MP) om direktintag vid geriatriska kliniker 26 LS

Revidering av reglemente avseende patientnämnden med anledning av ny lag 4 LS

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Motion 2017:26 av Per Carlberg (SD) och Dan Kareliusson (SD) om att Stockholms läns landsting ska överta Prioriterings- och dirigeringstjänsten (PoD)

Landstingsstyrelsens förslag till beslut. Motion 2015:7 av Pia Ortiz Venegas m.fl. (V) om att införa mobila geriatriska team

Motion av Per Carlberg m.fl. (SD) om införskaffande av så kallade jumbolanser

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Samlokalisering av landstingets centrala förvaltningar

Regionrådsberedningen LS

Stockholms läns landsting 1(2)

Landstingsstyrelsens förslag till beslut. Ändring av antalet styrelseledamöter i styrelsen för Karolinska Universitetssjukhuset

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Stockholms läns landsting 1(2)

FÖRSLAG 2016:69 LS Landstingsstyrelsens förslag till beslut. Motion 2015:25 av Dag Larsson (S) om en hörcentral i landstingets regi

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Landstingsstyrelsens förslag till beslut. Motion 2015:23 av Tara Twana (S) om att barn och ungdomar med astma riskerar karies

227 Motion 2017:64 av Mohibul Ezdani Khan (V) om att höja prissumman för arbetet mot främlingsfientlighet och rasism LS

Motion 2016:21 av Jens Sjöström (S) om åtgärder inom Stockholms läns landsting gör för lite för att få fler att vilja och orka jobba heltid

16 Åtgärder med anledning av revisionsrappo rt gällande inköp av externa resurser vid Karolinska Universitetssjukhuset

Motion 2017:68 av Gunilla Roxby-Cromvall (V) om mammografi för kvinnor över 74 år

Motion 2017:30 av Robert Johansson m.fl. (S) om bidrag till pensionärsorganisationerna 15 LS

Motion 2015:25 av Dag Larsson (S) om en hörcentral i landstingets regi

6 Kapitaltillskott till TioHundra AB LS

Motion 2016:44 av Maria Kjellsdotter Rydinger m.fl. (S) om fler öppna mottagningar där kommun och landsting samverkar för att minska psykisk ohälsa

Motion 2013:31 av Håkan Jörnehed (V) om en strategi för äldre patienter med hiv när de utvecklar åldrandets sjukdomar

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Landstingsstyrelsens förslag till beslut. Motion 2016:2 av Tara Twana (S) och Swapna Sharma (S) om kunskapen om kvinnors hälsa

Landstingsstyrelsens förslag till beslut. Motion 2017:31 av Karin Michal m.fl. (MP) om utökade psykiatriska resurser inom primärvården

Landstingsrådsberedningen LS

Landstingsstyrelsens förslag till beslut. Motion 2016:7 av Pia Ortiz Venegas m.fl. (V) om inrättandet av äldrevårdcentraler

24 Skrivelse av Håkan Jörnehed (V) om värdebaserad vård LS

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

7 Motion 2017:43 av Tara Twana (S) och Ann Bly Lässman (S) om att förebygga karies bland barn på förskolan LS

Landstingsstyrelsens förslag till beslut. Arvode till styrelsen för Danderyds sjukhus AB, Södersjukhuset AB och Södertälje sjukhus AB

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Motion 2016:2 av Tara Twana (S) och Swapna Sharma (S) om kunskapen om kvinnors hälsa

13 Yttrande över Vissa ändringar i regleringen om tillstånd att ta emot offentlig finansiering LS

Landstingsstyrelsens förslag till beslut. Motion 2017:29 av Robert Johansson m.fl. (S) om projekt för att se effekter av motion och träning för äldre

Motion 2017:35 av Susanne Nordling m.fl. (MP) om att stärka primärvårdens ansvar 15 LS

LS Motion 2009:36 av Mariana Buzaglo m fl (S) om forebyggande insatser mot prostatacancer

Yrkanden Ordföranden Irene Svenonius (M) yrkar bifall till regionrådsberedningens förslag i skrivelse den 16 januari 2019.

FÖRSLAG 2014:85 LS Landstingsstyrelsens förslag till beslut. Ekonomisk förstärkning till Skärgårdsstiftelsen 2014

Motion 2017:32 av Susanne Nordling m.fl. (MP) om en mer tillgänglig primärvård 14 LS

Motion 2017:18 av Malin Fijen Pacsay m.fl. (MP) om att påskynda arbetet med cirkulär ekonomi i Stockholms läns landsting 29 LS

Landstingsstyrelsens förslag till beslut. Motion 2017:35 av Susanne Nordling m.fl. (MP) om att stärka primärvårdens ansvar

FÖRSLAG 2014:96 LS Landstingsstyrelsens förslag till beslut. Motion 2013:24 av Håkan Jörnehed m.fl. (V) om att starta en rullande röntgen

Ansökningar om ALF-projektmedel för pedagogiskt inriktade forsknings- och utvecklingsprojekt 2018

14 Yttrande över Finansdepartementets promemoria Genomförande av webbtillgänglighetsdirek tivet (Ds 2017:60) LS

FÖRSLAG 2015:76 LS Landstingsstyrelsens förslag till beslut. Lokalt regelverk för omställningsstöd för förtroendevalda

FÖRSLAG 2016:97 LS Landstingsstyrelsens förslag till beslut. Motion 2016:8 av Henrik Vinge (SD) om att införa så kallade taktiska enheter

Motion 2017:1 av Lars Grönwall (S) om en tillgänglig patientlag 15 LS

Yttrande över motion 2017:32 av Susanne Nordling (MP) om en mer tillgänglig primärvård

Landstingsstyrelsens förslag till beslut. Motion 2016:17 av Pia Ortiz Venegas (V) om tillskott av D-vitamin till särskilda riskgrupper

Skrivelse om utbildning för framtidens ledare i hälsooch

Motion 2017:29 av Robert Johansson m.fl. (S) om projekt för att se effekter av motion och träning för äldre 21 LS

Stockholms läns landsting 1(2)

Motion 2018:10 av Tara Twana (S) om att alla kvinnor har nytta av mammografi

Landstingsstyrelsens förslag till beslut. Motion 2017:32 av Susanne Nordling m.fl. (MP) om en mer tillgänglig primärvård

Stockholms läns landsting 1(2)

fi 7o Motion 2018:14 av Linda Älegård (S) om flytt av ålder

Transkript:

FÖRSLAG 2017:96 LS 2017-1081 Landstingsstyrelsens förslag till beslut Patientavgifter för distanskontakter

Stockholms läns landsting 28 (86) Landstingsstyrelsen PROTOKOLL LS 2017-0084 2017-11-14 KL 10:00-10:30 227-270 238 Patientavgifter för distanskontakter LS 2017-1081 Ärendebeskrivning I ärendet föreslås att patientavgift för distanskontakter ska vara detsamma som för fysiska besök. Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 9 oktober 2017 Hälso- och sjukvårdsnämndens protokollsutdrag den 28 september 2017 Hälso- och sjukvårdsförvaltningens tjänsteutlåtande 23 augusti 2017 Yrkanden På sammanträdet föreligger landstingsrådsberedningens förslag i skrivelse den 1 november 2017. Beslut Landstingsstyrelsen föreslår, enligt landstingsrådsberedningens förslag, landstingsfullmäktige besluta att patientavgift för distanskontakt, där överföring av ljud och bild sker i kombination och i realtid ska från och med 1 januari 2018 tas ut enligt landstingsdirektörens tjänsteutlåtande att uppdra åt hälso- och sjukvårdsnämnden att i delårsbokslut 2018 redovisa effekterna av utökade distanskontakter. Expedieras till Landstingsfullmäktige Akten Ordförande Justerare Exp. datum Sign.

1 (2) Landstingsrådsberedningen SKRIVELSE 2017-11-01 LS 2017-1081 Landstingsstyrelsen Patientavgift för distanskontakt Föredragande landstingsråd: Anna Starbrink Ärendebeskrivning I ärendet föreslås att patientavgift för distanskontakter ska vara detsamma som för fysiska besök. Förslag till beslut Landstingsrådsberedningen föreslår landstingsstyrelsen föreslå landstingsfullmäktige besluta att patientavgift för distanskontakt, där överföring av ljud och bild sker i kombination och i realtid ska från och med 1 januari 2018 tas ut enligt landstingsdirektörens tjänsteutlåtande att uppdra åt hälso- och sjukvårdsnämnden att i delårsbokslut 2018 redovisa effekterna av utökade distanskontakter. Landstingsrådsberedningens motivering Alliansen har i sin budget för år 2018 beslutat att erbjuda invånarna i länet digitala vårdmöten som en del av det ordinarie vårdutbudet. Dessa tjänster benämns Distanskontakt av Socialstyrelsen. Distanskontakt kan ske genom överföring av ljud, en kombination av ljud och bild eller genom text. Distanskontakt görs via telefon, via videolänk, digitala kanaler eller skriftligt. Distanskontakt definieras som en vårdkontakt i öppen vård där hälso- och sjukvårdspersonalen och patienten är rumsligt åtskilda. Landstingsstyrelsen föreslår att en patientavgift för distanskontakter införs. Den föreslås vara densamma som för fysiska vårdbesök på mottagning. För att patientavgiften för distanskontakt ska kunna tas ut krävs att kontakten är av sådan omfattning att det ersätter det fysiska vårdbesöket på mottagningen. Besöksrapportering kommer att göras enligt regelverket och i realtid.

2 (2) SKRIVELSE 2017-11-01 LS 2017-1081 Avgiften kommer att variera beroende på vilken yrkeskategori som ansvarar för vårdkontakten. Besöksersättning betalas ut av landstinget till vårdgivaren på samma sätt som för ett sedvanligt patientbesök på mottagningen. Ersättning för distanskontakt finns exempelvis med i det nya ersättningssystemet för husläkarverksamhet. Det finns redan ett regelverk för telefonkontakter. En uppföljning kommer att göras av användningen av distanskontakter och den kommer att redovisas i delårsbokslut 2018. Patientavgiften för distanskontakt genom överföring av ljud och bild i kombination föreslås införas den 1 januari 2018. Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 9 oktober 2017 Hälso- och sjukvårdsnämndens protokollsutdrag den 28 september 2017 Hälso- och sjukvårdsförvaltningens tjänsteutlåtande 23 augusti 2017 Irene Svenonius Anna Starbrink Gustaf Drougge

TJÄNSTEUTLÅTANDE 1 (3) Landstingsstyrelsen Landstingsstyrelsens förvaltning SLL Styrning och strategi Anders Olsson 2017-10-09 LS 2017-1081 Landstingsstyrelsen Patientavgifter för distanskontakter Ärendebeskrivning I ärendet föreslås att patientavgift för distanskontakter ska vara detsamma som för fysiska besök. Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 9 oktober 2017 Hälso- och sjukvårdsnämndens protokollsutdrag den 28 september 2017 Hälso- och sjukvårdsförvaltningens tjänsteutlåtande 23 augusti 2017 Förslag till beslut Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta att patientavgift för distanskontakt, där överföring av ljud och bild sker i kombination och i realtid ska från och med 1 januari 2018 tas ut enligt landstingsdirektörens tjänsteutlåtande att uppdra åt hälso- och sjukvårdsnämnden att i delårsbokslut 2018 redovisa effekterna av utökade distanskontakter. Förvaltningens förslag och motivering Sammanfattning Landstingsfullmäktige beslutade i Mål och budget 2018 (LS 2017 0452) att uppdra åt hälso- och sjukvårdsnämnden att integrera digitala vårdmöten som en del i det reguljära vårdutbudet under 2018. Som en del i utvecklingen behöver landstingsfullmäktige fatta beslut om patientavgifter för distanskontakter.

TJÄNSTEUTLÅTANDE 2 (3) LS 2017-1081 Landstingsstyrelsen Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår (HSN 2017 1455) att patientavgifterna för distanskontakter ska vara samma som för fysiska besök. För vissa distanskontakter finns redan ett beslutat regelverk, till exempel är telefonkontakter avgiftsbefriade, det regelverket föreslås inte ändras med detta beslut. Nämnden föreslår i samma ärende att begreppet distanskontakt ska gälla för dessa vårdkontakter. Landstingsstyrelsens förvaltning delar hälso- och sjukvårdsnämndens uppfattning och föreslår att patientavgifter för vissa distanskontakter, under de förutsättningar som anges, fastställs till att vara de samma som för fysiska besök. Bakgrund Landstingsfullmäktige beslutade i Mål och budget 2018 (LS 2017 0452) att uppdra åt hälso- och sjukvårdsnämnden att integrera digitala vårdmöten som en del i det reguljära vårdutbudet under 2018. Samtliga vårdgivare ska ges möjlighet att införa digitala vårdbesök via video, text eller andra digitala kanaler. Som en del i denna utveckling behöver beslut tas om vilka patientavgifter som ska gälla för dessa vårdkontakter. Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår att samma patientavgifter ska gälla för distanskontakt som för traditionella fysiska besök på en mottagning, från och med 1 januari 2018, under förutsättning att: överföring av ljud och bild sker i kombination och i realtid avgift tas ut motsvarande den yrkeskategori som ansvarar för vårdkontakten kontakten är av sådan omfattning att det kan sägas ersätta ett fysiskt besök kriterierna för besöksrapportering är uppfyllda. Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår i sitt tjänsteutlåtande att landstinget använder Socialstyrelsens definition av begreppet distanskontakt vårdkontakt i öppen vård där hälso- och sjukvårdspersonal och patient är rumsligt åtskilda. Överväganden Hälso- och sjukvårdsnämndens förslag om patientavgifter för distanskontakter tillstyrks. Förvaltningen föreslår därför att samma patientavgift ska gälla för distanskontakt som för traditionella fysiska besök på en mottagning, från och med 1 januari 2018, under förutsättning att: överföring av ljud och bild sker i kombination och i realtid

TJÄNSTEUTLÅTANDE 3 (3) LS 2017-1081 Landstingsstyrelsen avgift tas ut motsvarande den yrkeskategori som ansvarar för vårdkontakten kontakten är av sådan omfattning att det kan sägas ersätta ett fysiskt besök kriterierna för besöksrapportering är uppfyllda. I de fall det finns ett regelverk för patientavgifter för andra distanskontakter, till exempel telefonkontakt, ändras inte befintligt regelverk. Hälso- och sjukvårdsnämnden behöver följa upp effekterna av en utökning av distanskontakter. En uppföljning ska ske i delårsbokslut 2018. Ekonomiska konsekvenser Hälso- och sjukvårdsnämnden bedömer att förslaget inte ger några ekonomiska konsekvenser för beställaren eller vårdgivarna. Förvaltningen delar denna bedömning. Malin Frenning Landstingsdirektör Henrik Gaunitz Ekonomidirektör Beslutsexpediering: Akt Landstingsfullmäktige Hälso- och sjukvårdsnämnden Godkänd av Malin Frenning, 2017-10-11

JIIL Hälso- och sjukvårdsnämnden ::O\!:: STOCKHOLMS LANS LANDSTING PROTOKOLLSUTDRAG SAMMANTRÄDES DAG 2017-09-28 LS 2017-1081 8/2017 214 1 (1) Justerat Anna Starbrink (L) Dag Larsson (S) Anslagsdatum 2017-09-29 214 Patientavgift för distanskontakter HSN 2017-1455 Ärendebeskrivning Den pågående utvecklingen av digitala vårdkontakter kräver beslut om nya patientavgifter inom öppen vård. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen föreslår att samma patientavgift ska gälla för distanskontakt via överföring av ljud och bild i kombination (videomöten), som för vanliga mottagningsbesök. Avgift tas ut motsvarande den yrkeskategori som patienten träffar. Kravet är att vårdkontakten ersätter ett fysiskt besök, sker i realtid och är av sådan art att kriterierna för rapportering av vårdkontakt är uppfyllda. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-08-23 Yrkanden Ordföranden Anna Starbrink (L) yrkar bifall till förvaltningens förslag. Beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att att föreslå landstingsstyrelsen att föreslå landstingsfullmäktige att besluta om patientavgift för distanskontakter i enlighet med hälso- och sjukvårdsdirektörens förslag omedelbart justera beslutet. /j,'. ½) / 1>t1b ;,/ 0 1/ Vid protokollet/rätt avslclt intygas I HenrikHaij Expedieras Akten LS-stab

1 (3) Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE 2017-08-23 Handläggare: Josefin Chau Hälso- och sjukvårdsnämnden 2017-09-28 Patientavgift för distanskontakter Ärendebeskrivning Den pågående utvecklingen av digitala vårdkontakter kräver beslut om nya patientavgifter inom öppen vård. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen föreslår att samma patientavgift ska gälla för distanskontakt via överföring av ljud och bild i kombination (videomöten), som för vanliga mottagningsbesök. Avgift tas ut motsvarande den yrkeskategori som patienten träffar. Kravet är att vårdkontakten ersätter ett fysiskt besök, sker i realtid och är av sådan art att kriterierna för rapportering av vårdkontakt är uppfyllda. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-08-23 Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att föreslå landstingsstyrelsen att föreslå landstingsfullmäktige att besluta om patientavgift för distanskontakter i enlighet med hälsooch sjukvårdsdirektörens förslag att omedelbart justera beslutet. Förvaltningens motivering till förslaget Landstingsfullmäktige har i samband med beslut om budget 2018 uppdragit åt hälso- och sjukvårdsnämnden att under 2018 erbjuda invånarna digitala vårdmöten som en del i det ordinarie vårdutbudet. 1 Det finns risk att avsaknad av patientavgift leder till oönskade effekter, såsom överkonsumtion och minskad efterfrågan på sjukvårdsrådgivning via 1177 Vårdguiden. Det är därför angeläget att fullmäktige fattar beslut om avgift för de digitala vårdmöten som kan komma att införas under 2018. 1 Beslut från Landstingsfullmäktiges sammanträde 13-14 juni 2017, LS 2017-0085, 128-139 HSN 2017-1455

2 (3) TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 2017-1455 Val av termer och begrepp Digitala vårdmöten, distansoberoende vård, distanskontakter och telemedicinska kontakter är exempel på begrepp som används för att beskriva de tjänster som nu diskuteras. Flera landsting har valt att tillämpa begreppet distanskontakt som Socialstyrelsen givit följande definition: Vårdkontakt i öppen vård där hälso- och sjukvårdspersonal och patient är rumsligt åtskilda. Av Socialstyrelsens anmärkning framgår vidare att: Distanskontakter kan ske genom överföring av ljud, ljud och bild i kombination eller genom överföring av text. Exempel på sådana är distanskontakt via telefon, distanskontakt via videolänk och skriftlig distanskontakt. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen strävar efter att så långt som möjligt följa de termer och begrepp som beslutats och definierats av Socialstyrelsen. Begreppet distanskontakt kommer därför fortsättningsvis användas för att beskriva dessa tjänster. Avgifter för distanskontakter i andra landsting Mer än hälften av samtliga landsting har beslutat (eller föreslås besluta) att avgiften för distanskontakt ska vara den samma som för fysiska mottagningsbesök. I flertalet landsting anges att vårdkontakten ska ske i realtid, dvs. sjukvårdspersonal och patient ska närvara samtidigt (öga-mot-öga) via videolänk. Fem landsting har eller planerar att föreslå en lägre avgift för vård via distanskontakt än för vanligt mottagningsbesök. Ett av dessa landsting anger att tjänsterna inledningsvis kommer att vara avgiftsfria för att motivera patienter till denna form av vårdkontakt. Principer för nivån på patientavgiften Risk för överkonsumtion och minskad efterfrågan på sjukvårdsrådgivning via 1177 Vårdguiden, är två skäl till att införa patientavgift för distanskontakter som sker i realtid genom överföring av ljud och bild i kombination. Avgiften signalerar även att andra krav ställs på dessa distanskontakter jämfört med distanskontakt via telefon. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen ser inte behov att stimulera efterfrågan genom avgiftsbefrielse eller att lägre avgifter än vid fysiska besök. Erfarenheter från exempelvis KRY (via avtal med Region Jönköping) visar att efterfrågan på distanskontakter redan är stor. Om avsikten är att dessa distanskontakter ska ersätta traditionella mottagningsbesök, kan det däremot finnas ett signalvärde i att avgiftsbelägga dessa vårdkontakter enligt samma principer.

3 (3) TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 2017-1455 Hälso- och sjukvårdsförvaltningens förslag Hälso- och sjukvårdsförvaltningen föreslår hälso- och sjukvårdsnämnden att till landstingsstyrelsen överlämna hälso- och sjukvårdsförvaltningens förslag att samma patientavgift ska gälla för distanskontakt i realtid genom överföring av ljud och bild i kombination, som för traditionella fysiska besök på mottagning. Avgift tas ut motsvarande den yrkeskategori som ansvarar för vårdkontakten. En förutsättning för att avgift för distanskontakt ska få tas ut är att kontakten är av sådan omfattning att det kan sägas ersätta ett fysiskt besök, att kriterierna för besöksrapportering är uppfyllda (se vidare Regelverk för rapportering av vårdkontakter) och sker i realtid. Avgiften för distanskontakt genom överföring av ljud och bild i kombination föreslås gälla från och med den 1 januari 2018. Konsekvenser av förslaget Givet att utgångspunkten är att de distanskontakter som nu diskuteras ska ersätta vanliga mottagningsbesök torde införandet av avgift för dessa vårdkontakter inte bidra till några ekonomiska konsekvenser för vårdgivare eller beställare. Barbro Naroskyin Hälso- och sjukvårdsdirektör Björn Wettermark Avdelningschef